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1、国家开放大学2022年春季学期期末统一考试外科护理学（本）试题答案及评分标准（供参考）2022年7月一、单项选择题（每小题2分，共40分）I. A 2. C 3. A 4. A 5. D6.C 7. E 8. C 9. E 10. CII. D 12. B 13. D 14. D 15. A16. E 17. D 18. C 19. A 20. D二、名词解释（每小题4分，共20分）.中心静脉压:是指胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力（2分），主要反映右心功能与静脉回心血 量之间的平衡关系（2分）。21 . Horner征:肺癌（1分）侵犯颈交感神经（1分）产生同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内
2、陷、面部无 汗等（2分）。22 .倾倒综合征:系由于胃大部切除术后（1分），失去原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二 指肠球部解剖结构（1分），又因部分病人胃肠吻合口过大（1分），导致胃排空过速所产生的一系列综 合征（1分）。23 .肾癌三联症：肾癌病人（1分）出现血尿（1分）、腰痛（1分）和肿块（1分），在临床上常称为“肾癌 三联症”。24 .直腿抬高试验阳性:腰椎间盘突出症病人（1分）由于神经根受压或粘连影响了活动度（1分），仰卧 被动直腿抬高患肢60。以内即出现坐骨神经痛（2分），称直腿抬高试验阳性。三、简答题（每小题6分，共24分）.简述放疗病人放射区局部皮肤护理。答：（1）保护
3、皮肤:教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣（1分）；照射部位保持干燥（1分），清洗时 应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂（1分）；避免照射部位冷、热刺激和日光直射（1分）。促进皮肤反应修复:干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒（1分）。湿反应可涂2%甲紫或氢化可的 松霜，不必包扎;有水疱时、涂硼酸软膏,包扎广2天,待渗出吸收后改用暴露疗法（1分）。25 .简述乳癌根治术病人术后患肢功能锻炼方法。答：（1）为避免患侧上肢功能障碍,应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼（1分）。术后24小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼（1分）。术后35日，开始肘部活动（1分）。（4）术后7日，
4、上举（1分）。（5） 10天外展（1分）。（6）腋下引流管拔除之后，术后1012天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动,直至患侧手指能 高举过头，能自行梳理头发（1分）。28 .简述肾损伤病人保守治疗期间的护理。答：（1）心理护理（1分）。绝对卧床休息24周（1分）。纠正水、电解质紊乱（1分）。缓解疼痛（1分）。病情观察:密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化,及时发现并准确记录（2分）o.简述骨折后功能锻炼方法。答：（1）骨折后2周内以患肢肌肉的主动舒缩活动为主，以消除肿胀，防止肌肉萎缩。原则上，骨折部 位上下的关节不活动，身体其他关节应坚持锻炼。（2分）骨折2周后,局部疼痛消失,骨折
5、处已有纤维连接,开始骨折部位上下的关节活动,活动强度和范围 逐渐增加。（2分）（3）骨折达临床愈合,外固定解除,是功能锻炼的关键时期。此时应逐渐开始全方位活动骨折部位上下 的关节，患肢增加负重，以恢复关节活动范围和肌力，促进骨痂改造塑形。（2分） 四、病例分析题（共16分）.病例略。问：（1）如何处理？（2）目前的护理措施有哪些？答：（1）抗休克的同时准备急诊手术（4分）。密切观察病情变化（3分），包括生命体征（1分）、腹部症状和体征（1分）、相关检查结果（1分），开放 快速补液（1分），平卧位或仰卧中凹位（1分），禁食、胃肠减压（1分），术前准备（1分），心理护理（1分）， 对症护理（1分）
6、。国家开放大学2022年春季学期期末统一考试外科护理学（本）试题2022年7月一、单项选择题（在各题的备选答案中，只有1项是正确的，请将正确答案的 序号，填写在题中的括号内。每小题2分，共40分）1 .判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是（）。A. pHB. Pa02C. Sa02D. PaC02E. BE2.肠外营养的护理方法正确的是（）oA.首选中心静脉途径B.可经营养导管输血C.不可经营养导管取血D.怀疑导管败血症时，首先给予病人抗感染治疗E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注3.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）oA.血气分析C.心电图检测E.血液动力学监测4 .属于肾性肾功能
7、衰竭的病因是（A.肾中毒C.大出血、休克E.盆腔肿瘤压迫输尿管5 ,慢性排斥反应的特点是（）oA.突发寒战高热C.术后24小时内发生E.移植器官肿大，局部疼痛6 脑出血最常见的原因是（）oA.颅内肿瘤破裂C.高血压脑动脉硬化E.头部创伤7 .甲状腺大部分切除手术后第3天, 搐，护士应备好（ ）oA.氯化钾C.碘化钠8 . X线检查D.呼吸功能监测）0B.前列腺增生D.双侧输尿管结石B.术后12周发生D.移植器官功能逐渐减退B.颅内动脉瘤破裂D.动静脉畸形出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽B.鲁米那D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙.甲状腺大部切除术后病人出现声音嘶哑的原因是（）oA.喉头水肿B.甲状腺
8、切除过多C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.喉痉挛.右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是（ ）oA.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位C.右侧卧位D.头地脚高卧位E.半卧位.肺癌术后24小时内最常见的并发症是（）oA.肺炎B.肺不张C.出血D.心脏并发症E.支气管胸膜屡.食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39,呼吸 困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（）oA.肺炎B,胸膜炎C.切口感染D.食管吻合口屡E.癌肿播散.体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意（）。A.血钠浓度B.血钾浓度C.血氯浓度D,血钙浓度E.血镁浓度.单纯性肠梗阻的主要治疗措
9、施是（）oA.应用抗菌药B.应用解痉剂C.行手术治疗D.胃肠减压，纠正水电解质失衡E.短路手术.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）。A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍E.有无并发症.结肠癌最早出现的症状是（）。A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）。A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生D.利于有效引流E.避免肝断面出血.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（ ）oA.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.食欲好转，黄疸消退，引
10、流量减少E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化.输尿管结石病人绞痛发作时、最重要处理方法是（）。A.大量饮水B.应用抗菌药C.解痉止痛D.立即手术治疗E.跳跃运动.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其的出院指导中正确的是 （ ）。A.避免猛力转头动作B.告诉病人12周后症状即可完全消失C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐.腰椎间盘突出最常压迫的神经根是（）oA. L2和L3神经根B. L3和L4神经根C. L4和L5神经根D. L5和S1神经根E. S1和S2神经根二、名词解释（每小题4分
11、，共20分）20 .中心静脉压.Horner 征21 .倾倒综合征.肾癌三联症22 .直腿抬高试验阳性三、简答题（每小题6分，共24分）23 .简述放疗病人放射区局部皮肤护理。24 .简述乳癌根治术病人术后患肢功能锻炼方法。25 .简述肾损伤病人保守治疗期间的护理。26 .简述骨折后功能锻炼方法。四、病例分析题（共16分）.男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧 痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36. 0 P130次/分R24次/分BP90/70mmHg,神清，急性病容，面色苍白，出冷汗， 腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（+）,肠呜 音减弱。血常规检查示:Hb50g/L, RBC2X1012/Lo诊断性腹腔穿刺：抽出不凝 固血液18ml。问：（1）如何处理？（2）目前的护理措施有哪些？