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1、多脏器衰竭的护理是指多个系统的脏器功能在严重感染、大手术、严重创伤、 败血症、休克、药物中毒等致病因素的基础上，同时或序贯 出现2个或2个以上系统或脏器功能衰竭者，即称MSOFo.密切观察脉搏、血压，脉搏及血压表示心脏搏血量，根据 病情每十五到三十分钟测一次。1 .体温每四小时测一次，低于正常时要保温。高热时应物理 降温，防止体温骤降，以免虚脱。体温骤然下降，脉快而弱 为病危征象。体温升高，血压下降，提示有感染性休克。2 .观察呼吸速率，节律，深浅度变化，病人出现深而大呼吸 困难为酸中毒表现；当出现尿毒症或肝昏迷时，呼吸中有氮 味。3 .在心电监护下观察心率、心律变化，如脉速，末梢紫绅, 伴有
2、颈静脉怒张，呼吸困难，咯血性泡沫痰，提示有心力衰 竭，应及时汇报医生处理。4 .观察意识，当中枢神经细胞轻度缺氤时，病人表现烦躁不 安或兴奋，随脑细胞代谢障碍加重，中枢神经系统活动严重 受抑制，病人会出现昏睡、昏迷。意识反常为肝昏迷病人在 进入昏迷前期性格和行为的改变。肺性脑病的病人会出现头 痛、烦躁不安、言语障碍和嗜睡等病症，烦躁不安、兴奋者应 适当加以约束，妥善保护，以防意外损伤。对于昏迷者按昏 迷病人护理常规护理。5 .皮肤色泽及肢端温度，如面色苍白提示有大出血，口唇或 指甲发绡说明微循环血流缺乏或瘀滞；当胸前或腹壁有出血 点，提示DIG出现；当出现黄疸时说明肝功受损；如四肢温 冷表示休
3、克加重，应保温。6 .注意尿量、颜色、比重、pH值。当尿色为红色或棕色时为 混有血液，当出现白色混浊尿时为含有脓汁。当二十四小时 尿量少于400毫升时，说明循环血量缺乏，是休克加重的表 现。应留置尿管。每小时记录一次尿量。如发现尿少（每小时 在15毫升以下）或尿闭，及时报告医生处理，以防急性肾功 衰竭。要保持尿管通畅，预防泌尿系逆行感染。7 .观察胃内容物量、性状、颜色变化，当出现咖啡色胃内容 物时，应想到有上消化道出血或应激性溃疡出现。应置胃管, 抽尽胃内容物，观察胃内容物的变化。8 .观察腹部和大便情况，当病人肠管麻痹时，即会出现不排 气、不排便、腹胀、肠鸣音消失。当上消化道出血时，会出 现柏油样便。心功能不全的病人应防止便秘，以防增加心脏 负担。