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1、康宁医院影像科质量与安全管理工作方案一、成立有科主任及质量管理员参加的质量与安全管理小组。二、指派韩丽波（兼职）为科室质量与安全管理员，分别具体负 责技术、诊断的具体质量与安全管理工作，并制定各岗位质量与安全 工作职责。三、为保证放射科医疗与安全，放射科执行人员准入规范。四、严格执行放射科各设备技术规范、操作常规，影像诊断报告 书写符合规范，以防范医疗过失。五、坚持集体读片和会诊制度。六、认真执行病例随访制度及危、急、重病人检查报告制度, 做好登记。措施。科内设专门登记本，每月指派专人查阅病历，核对 影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。七、认真书写诊断报告书。报告书写要规范化，要按诊断报告
2、的 书写要求和格式”书写诊断报告，读片时首先要认真查对片号、日期、 投照部位及左右是否与申请单一致。有旧片者要与旧片作比拟。承诺 出报告时间：X线报告：急诊30分钟，普通1小时。八、摄片技术、照片质量是X线诊断质量控制的重要环节，也是 作好受检人员防护工作的重要环节。九、医疗质量管理小组成员应协助科主任组织本组业务学习、技 术研讨、改进技术提高照片质量。1、每天由技术质控员评片，实事求是地评判照片等级，作为技 术考核依据，对质量不达标要分析原因，提出改进措施，并作好记录。 为了能准确掌握标准，应定期组织学习X线影片质量标准，甲级 片率要到达，95%,达不到标准者按考核标准扣分。2、摄片时要仔细
3、认真，要求作到三查七对：查申请单：核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置。查患者：核对检查部位和脏器。查摄影条件：核对摄影参数（如kV、mAs等）。但凡复查照片 的，应参考原照片。摄胸和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。3、检查完毕要整理好申请单，严格核对，发现不符要立刻纠正。 告知患者取结果时间和地点，并及时正确地传送影像。4、彩超每一检查部位要求至少保存一幅清晰图像，尤其阳性病 例。5、每月28日组织抽查10份照片，对照片质量和诊断质量，按 照片质量标准和诊断报告规范进行评价，评价结果用于个人技术能力 考核。十、X线机房内应备有充足的医技人员和病人用防护用品，执行各种防护规程，做好医患的防护工作