《超声科质量与安全管理工作方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《超声科质量与安全管理工作方案.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、超声科质量与安全管理工作方案超声科质量与安全管理工作方案本方案的宗旨在于提高超声医学诊断水平，充分发挥彩超 设备的效能，提高影像质量，使超声技术由经验型向科学型转 化，努力提高超声医学技术队伍的自身素质，保证医疗安全。一、质量控制制度及具体措施1 .超声科全体工作人员必须以质量为中心任务。2 .必须熟悉各机房机器性能及操作，并取得相应技术职称 或大型医疗设备上岗证者后方可上岗工作。3 .诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报 告权的医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师 签字后发出。4 .建立科主任或主治医师以上人员主持集体研究制度，疑难病例讨论制度，作好讨论记录。5 .建
2、立每月诊断追踪制，以及电话随访重点病例，将追踪 结果中误诊或诊断不确切病例进行全科读片，从中吸取经验教 训，建立每月诊断报告质量控制表。6 .XXX建立质量差错登记本，登记事件经过，进行详细 分析。7 .每月不定期地向临床科室征求有关超声诊断质量意见， 提出改进措施。8 .责任医师对每日疑难病例的检查诊断报告进行审查，对 影像显示病变不甚清楚者，必须经复查后再写诊断报告。9 .为保证超声诊断质量，应严格履行各级各类人员职责， 全科必须服从科主任领导，下级医师应在上级医师指导下工作。10 .科室制定超声科管理制度、质量控制制度、设备运行、 安全防护、应急等相关制度，使科室管理达到科学化、标准化、
3、 正规化。11 .每季度至少召开一次科内质量控制会议。二、医疗质量与安全制度指标1 .各项超声须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。2 .重要检查由二名医师共同确定诊断。3 .超声诊断要密切结合临床、实医师写的诊断报告，应经 上级医师签名。4 .开展集体讨论研究诊断中存在问题，解决疑难问题，不 断提高工作质量。5 .严格遵守操作规程，注意用电安全、严防差错事故。6 .彩超机应指定专人保养，定期进行保养。三、科室培训研究计划科室应定期开展培训研究，提高技术水平，加强质量管理 意识，确保医疗安全。同时，科室应建立健全的考核制度，对 医务人员进行考核评估，发现问题及时纠正。为提高医技人员的业
4、务技术水平，我们需要将“三基”训练 贯穿于医疗工作全程，以提升医疗服务质量。为此，我们制定 了本科室、本专业的“三基”培训计划，内容和考核目标，并采 取分级分类培训原则。初级专业人员将重点加强基础知识、基 本理论、基本技能，以及核心制度、法律法规知识的研究；中、 高级专业人员则在初级人员培训基础上，加强本岗位、本专业 的新技术、新进展的研究，以及医院各种医疗管理制度、应急 预案及处置流程的研究；科主任则在中、高级人员培训基础上, 加强科室管理、学科建设等知识的研究。每月至少有1次业务 研究，并有培训内容相符的考试。同时，我们还选送业务骨干 外出研究进修，分为长期（1年）、中期（1-6个月）、短
5、期（1月内）进修研究。科室推荐业务能力强的骨干医师填报进 修申请，经医务科及分管院长签字同意后方可安排进修。进修 结束后，医务科安排做一次与进修相关的专题讲座后方可报销 费用。为了保证超声科的质量和安全，我们制定了以下管理计划: 首先，科主任将组织科内质量和安全领导小组，负责全面检查 科室各项医疗服务质量及专业诊断水平。其次，我们将严格执 行医院的各项规章制度，以医务人员医德规范为标准，规 范员工职业行为，文明服务，以达到服务满意度95%以上的 要求。此外，我们还将对上机人员进行岗位责任制和操作常规 考核，不合格者将停止上机工作。随时检查科室人员对医疗、 诊断及服务质量等的情况，争取达到诊断阳性率70%以上， 符合正确率90%以上；对误诊、诊断失误的病例及时纠正， 总结经验，吸取教训。最后，我们将加强对年青医生的培养，积极与临床医生联系征求意见，进行科内会诊，共同研究解决 疑难病例，与临床会诊，共同解决问题。