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1、2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、单项选择题以下疾病的胸片显示肺血减少的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄。E,主动脉瓣狭窄【答案】D2、题干慢性呼吸衰竭时，以下哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.补液D.应用快速利尿剂。E,帮助患者翻身拍背【答案】D【解析】因为应用快速利尿剂会引起体液丧失，痰液粘稠，使得痰 液难排出，阻塞呼吸道。3、单项选择题确诊伤寒的依据是()A.大便培养伤寒杆菌阳性B.胆汁培养伤寒杆菌阳性25、题干患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为用，3 天前患者发热，寒战，最高39,伴咳嗽，黄色痰，
2、BP80/40mmHg,吸 氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。以下药物对该 致病菌最敏感的是A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南D.青霉素。E,阿奇霉素【答案】A【解析】该患者近期皮肤感染后出现肺炎，多为葡萄球菌感染。26、女性，28岁。风心病10年，心房颤抖史3年，长期服用地高 辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检: 心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6 级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘24肋 间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤抖(Af)、室性期前收 缩(VPB)本例恶心呕吐应
3、考虑是哪种原因A.妊娠反响B.洋地黄中毒C.右心功能不全D.洋地黄缺乏。E,低血钾【答案】B27、单项选择题实施健康教育活动的首要任务是A.制定健康的公共政策B.确定优先工程C.建立领导机构D.制定健康促进规划。E,合理评估【答案】C28、单项选择题心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂, 并可闻及23级收缩期喷射性杂音，为以下疾病的最典型体征是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄。E,以上都不是【答案】A29、单项选择题特发性肺间质纤维化A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺广泛类圆形小肿块影C.双肺大片状影，呈地图样改变D.双肺近肺门分布的斑片状影。E,双下肺近胸
4、膜分布的蜂窝肺【答案】A30、以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是A.原发型肺结核B.浸润性肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核。E,慢性纤维空洞性肺结核【答案】D31、单项选择题如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.lOmmHgB.llmmHgC.12mmHgD.13mmHgo E, 14mmHg【答案】B32、题干鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A,尿改变和高血压发病的先后B.有无血尿C.有无肾功能损害D.有无左室增大。E,血压高低【答案】A【解析】这道题简单的来说就是哪个是因，哪个是果。肾性高血压 renalhypertension,主要是由
5、于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的 血压升高，在病症性高血压中称为肾性高血压。33、题干慢性心力衰竭患者行6分钟步行试验，结果行走了 450 米，患者属于A.轻度心功能不全B.中度心功能不全C.重度心功能不全D.极重度心功能不全。E,终末心衰【答案】A34、单项选择题既能凉血止血，又能解毒敛疮，还能够治疗烫伤的药 物是A.地榆B.蒲黄C.白矛根D.槐花。E,大蓟【答案】A35、单项选择题素问灵兰秘典论言膻中的主要功能有A.产生七情B.聚藏精气C.代君行令D.辅助血行。E,以上都是【答案】C36、向颈部传导的杂音是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.心包摩擦音。E,二尖瓣关闭不
6、全【答案】A37、患者，女性，35岁。诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心 悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg,端坐呼吸，双 肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予 西地兰0.4mg静注，目的是A.减慢窦率B.增加心肌收缩力C.纠正房颤D.降低心室自律性。E,减慢心室率【答案】E38、单项选择题医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：A.管理人员B.医护人员C.药学技术人员与医技人员D.其他人员。E,以上都是【答案】E39、单项选择题左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹 时，病变部位在（）（）。A.右延髓B.右脑桥C.左延髓D.右中脑。
7、E,右内囊【答案】B40、男性，60岁。患高血压心脏病，心功能不全（II级），心电图显示二度房室传导阻滞，两肺底湿啰音。此时不宜选A. 6受体阻滞剂B.硝苯地平C.哌嗖嗪D.曝嗪类利尿剂。E,卡托普利【答案】A41、题干椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个病症A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语。E,交叉性瘫痪【答案】D42、单项选择题参苓白术散的功用是A.健脾益气，和中养胃B.健脾益气，渗湿止泻C.健脾益气，升阳举陷D.健脾养胃，理气化痰。E,健脾助运，养胃渗湿【答案】B43、单项选择题符合主动脉瓣狭窄的表现是A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传
8、导。E,反复发作心绞痛、晕【答案】E44、单项选择题既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是A.胡黄连B.地骨皮C.青蒿D.连翘。E,白薇【答案】E45、以下不是主动脉瓣狭窄表现的是A.脉压小B.脉搏细弱C.剑突下心脏搏动.D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音。E,主动脉瓣区第二心音减弱【答案】C46、单项选择题关于健康促进说法正确的选项是A.健康促进就是健康教育B.全科医师不必参与健康教育C.健康教育是健康促进的重要组成局部和手段之一D.健康促进的内容在任何地方都是一致的。E,健康促进是全科医生 采取措施，鼓励病人健康的行为【答案】C47、关于腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH),以下说法
9、正确 的是A.分泌释放到血液中分布至全身B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中。E,为甲状腺组织主动摄取 而甲状腺内浓度较高【答案】A48、单项选择题小青龙加石膏汤中石膏用量为A. 一两B.三两C.半斤D.二两。E,鸡子大【答案】D49、题干呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.急性胃炎B.胆石症C.慢性胆囊炎D.消化性溃疡。E,肝硬化【答案】D【解析】消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛，可伴 呕吐。50、男性患者，75岁,既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病 10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作
10、。3天前行胃大部 切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查 体：急性病容，端坐位，BP170/110minHg,心率130次/分。口唇发组, 双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水 肿。查心电图为快速房颤CK。指尖血糖12mniol/L, CK-MB16U/L（参考 值0-24）,肌钙蛋白正常，D二聚体正常。治疗上首选C.肥达反响阳性D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性。E,周围血嗜酸性粒细胞减少或 消失【答案】D4、单项选择题以下除哪项外，均为痹证初起的主要病症之一A.疼痛B.重着C.软弱无力D.肿胀。E,麻木【答案】C5、单项选择题既能清热化痰，又能除
11、烦止呕的药物是A.生姜B.陈皮C.竹茹D.贝母。E,旋覆花【答案】C6、题干关于SLE的治疗哪项是正确的()。A.免疫抑制剂为首选治疗药物A.给予低分子肝素抗凝B.地尔硫静滴降压C.更换高级抗生素D.吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷。E, 口服氢氯噫嗪利尿 F多巴胺静滴【答案】D51、以下药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A.氨苯蝶咤B.氢氯睡嗪C.螺内酯D.吠塞米。E,乙酰噗胺【答案】D52、关于TSAb（TSH受体抗体）的意义，以下哪项不正确A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动C. Graves病复发与否D.能否停药的指标。E,手术指征【答案】E53、题干南方山区农民，双手
12、关节痛1年，查RFL 32阳性。体 查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者 最可能的诊断A.痛风关节炎B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎。E,类风湿性关节炎【答案】E【解析】中年男性，对称性多发小关节肿痛，RF阳性，考虑类风湿 关节炎。54、题干女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非笛体抗炎 药，化验血常规血色素7. 8g/L,以下关于该病人贫血说法错误的选项是()。A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与。E,常伴有血小板减少【答案】E【解析】类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血，且长期服用 非留体抗
13、炎药，可能造成胃肠少量失血，常有缺铁因素参与，血小板 一般正常，在疾病活动期反而增高。55、单项选择题大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是A.激素B.吗啡C.利尿剂D.心包穿刺。E,洋地黄【答案】D56、单项选择题以下哪项提示重症肺炎的诊断A.血压 80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热。E,呼吸频率26次/分【答案】A57、单项选择题风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润。E,物理、化学因子【答案】B58、单项选择题梅核气治用A.半夏厚朴汤B.甘麦大枣汤C.小柴胡汤D.旋覆代赭汤。E,百合地黄
14、汤【答案】A59、题干急性心肌梗死最常见并发症是A.胸痛B.胃肠道表现C.休克D.心律失常。E,乳头肌功能不全【答案】E60、单项选择题浅表性胃炎的病理，以下错误的选项是A.黏膜充血、水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体局部消失D.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润。E,某些呈疣状胃炎的表现【答案】C61、题干男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余， 曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气 分析PaO250nlmHg, PaC0250mmHgo在医生指导下接受呼吸康复治疗。为 减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗的是A.应用长期家庭氧疗B.茶碱缓释或控释片
15、C.抗胆碱药D.应用间歇正压通气。E,应用膈肌起搏器【答案】A【解析】肺气肿患者呼吸肌营养不良和疲劳以及胸廓几何形态改变, 使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置，长期氧疗对血流动力学、运动 能力、肺生理和精神状态均会产生有益影响。62、题干35岁男性。午饭后持续中上腹痛2. 5小时，伴恶心、呕 吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶 3000U （Somogyi法）首先应考虑哪种疾病A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎。E,消化性溃疡穿孔【答案】C【解析】血清淀粉酶的参考值：Somogyi法8001800U/L,淀粉染 色法7601450U/L。该患者血清淀粉酶
16、3000U,明显增高，虑急性胰 腺炎是血淀粉酶增高的最常见原因。63、单项选择题哮喘患者急性发作的治疗目的是A.缓解支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症C.降低气道高反响性D.控制呼吸道感染。E,减少气道分泌物【答案】A64、单项选择题活血行气止痛作用强，研末服即有效的药物是A.三七B.延胡索C.郁金D.虎杖。E,自然铜【答案】B65、男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检: BP150/95nunHg,心率90/分，降压治疗宜首选A. a受体阻滞剂B. B受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢毗咤类钙离子通道阻滞剂。E,神经节阻断剂【答案】B66、题干急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
17、，尿蛋白 lg/24h,理想的血压控制目标是A.160/95mmHgB.140/90mmHgC.140/85mmHgD. 135/85nunHo E, 130/80nmiHg【答案】E【解析】尿蛋白lg/24h,理想的血压控制目标是130/80minHg。67、单项选择题有机磷农药中毒出现毒蕈碱样病症的主要机制是()()。A.腺体分泌增加，平滑肌松弛B.腺体分泌减退，平滑肌松弛C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛。E,腺体分泌增加，运动神经兴奋【答案】C68、题干急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心 肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不
18、会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有A.休克B.体重轻C.出血D.严重心律失常。E,重体力活动【答案】B69、类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.血小板增高。E,白细胞减少【答案】C70、题干以下各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标 准()。A.心血管一心电图明显失常，收缩压10. 6kPa或低于平素血压的2/3,需要药物支持B.肺一呼吸率28次/分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C.肾一每小时尿量20ml,或尿量持续增多p=D.血液一皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血。E,脑一意识障碍 (Glasgow平分7)、瞳孔反响等失常p
19、=【答案】C71、以下物质直接作用于体温调节中枢引起发热的是A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原。E,血液中白细胞及病原体的 代谢产物【答案】D72、单项选择题向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触 人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的 物品。经过一段时间，病人原有病症逐渐消失。这种疗法是A.自我调整疗法B.条件操作法C.系统脱敏疗法D.厌恶疗法。E,模仿疗法【答案】B73、单项选择题善治噤口痢的药物是A.麝香B.苏合香C.牛黄D.石菖蒲。E,冰片【答案】D74、题干在体内可
20、转变生成胆色素的原料的是()。B.有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯唾C.合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）D.合并高血压时，选用耕苯达嗪加甲基多巴。E,急性爆发性狼疮或 有多脏器损害时选用皮质激素【答案】E【解析】急性爆发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素。7、单项选择题不是舒张性心力衰竭特点的是A.左心室舒张期充盈降低B.左心室射血分数降低C.心肌顺应性下降D.超声心动图E.峰。E,心腔大小可正常【答案】B8、患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。 查体：体温38,心率90次/分，血压110/80mniHg。二尖瓣听诊区可 闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。以下哪
21、些检查对感染性心内膜 炎有确诊意义A.心电图B.超声心动图.A.胆固醇B.胆汁C.胆绿素D.血红素。E,胆素【答案】D75、本病例的诊断依据是A.收缩压2180mmHg,舒张压HOmniHgB.尿蛋白（+）C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁。E,以上都是【答案】E76、单项选择题心境障碍的临床分型不包括A.躁狂发作B.双向情感障碍C.抑郁发作D.木僵。E,持续性心境（情感）障碍【答案】D77、单项选择题诊断接触性皮炎最常见的皮肤试验是A.皮肤划痕试验B.皮内试验C.皮肤斑贴试验D.被动转移试验。E,食物排除试验【答案】C78、题干关于原发性高血压的治疗，以下哪项是错误的A.年轻人高血压，
22、将血压控制在17. 3/10. 7kPa(130/80mmHg)以内B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在160mniHg左右C.老年人高血压，可将血压降至18. 6/12. 0kPa(140/90mmHg)以下D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用。E, 根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量【答案】B【解析】目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg,糖尿病 或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值在G30/80niniHg,老年 期收缩期性高血压的降压目标水平为收缩压140150minHg,舒张压 90mmHg,但不低于 6570mmHg。79、单项选择
23、题慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退。E,控制高血压【答案】D80、题干男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化 失代偿期，该患者可出现以下表现，除了A.贫血B.低血钾C. Wj磷血症D.低血糖。E,肝性胸腔积液【答案】C【解析】肝硬化失代偿期，出现腹水和并发症，电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯血症，不会出现高磷血症。c.胸片D.血培养.。E,冠状动脉造影F心肌酶检查【答案】BD9、题干不属于继发型肺结核的是A.胸内淋巴结核B.浸润性肺结核C.干酪性肺炎D.结核球。E,纤维空洞性肺结核【答案】A10、题干对于急性有机磷杀虫剂中毒患者
24、，应立即采取的措施是A.终止毒物接触并维持生命征B.洗胃，迅速排出消化道毒物C.导泻，迅速排出体内毒物D.吸氧，保护脑组织。E,使用特效解毒药【答案】A11、单项选择题瓜蒂具有的功效是A.涌吐痰涎，截疟B.涌吐痰食，祛湿退黄C.涌吐痰涎，解毒收湿D.涌吐痰涎，收疮。E,涌吐痰食，温肺化饮【答案】B12、单项选择题康复的手段主要是A.功能评估B.治疗方案制定C .功能训练D.作业疗法。E,物理疗法【答案】C13、单项选择题腹痛喜按，按之痛减，腹壁柔软者，属A.脾胃气虚B.胃肠积热C.饮食积滞D.寒凝胃肠。E,阳明腑实【答案】A14、单项选择题慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是A.二尖瓣B.主动脉瓣
25、C.二尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣。E,肺动脉瓣【答案】A15、2型糖尿病的主要发病机制是A.胰岛素抵抗B.胰升血糖激素分泌升高C.胰岛素绝对缺乏D.胰岛素相对缺乏。E,编码胰岛素基因异常【答案】A16、单项选择题以下何症不会在枳实桅子豉汤证中出现A.发热B. 口渴c.心烦懊ifD.小便不利。E,少寐【答案】D17、单项选择题霍乱兼表证而以里虚寒证为急者，应用何方主治A.四逆汤B.理中汤C.白通汤D.四逆加人参汤。E,通脉四逆加猪胆汁汤【答案】B18、诊断心肌病最常用的辅助检查是A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检。E,胸部X线检查【答案】B19、目睹了一位45岁男性倒下。你
26、让人呼叫120后，进行心肺复 苏。接下来对提高生存机会最有效的是A.医护人员到达，他们会给予药物B.送此人去医院C.带有除颤器的救护人员到达D.急救人员到达，他们会进行心肺复苏。E,吸氧【答案】C20、题干肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是A.系膜细胞B.远曲小管C.近曲小管D.近球旁细胞。E,内皮细胞【答案】D21、单项选择题以下哪项不符合痫性发作A.痫性发作分局部性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯局部性发作起始于脑局部.不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作。E,痫 性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面
27、性发作【答案】C22、单项选择题以下关于发病率的描述不正确的选项是A.发病率可用作描述疾病的分布情况B.发病率的变化意味着病因的变化C.发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性D.发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响。 E,发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果【答案】C23、单项选择题在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是A.对症治疗B.病因治疗C.替代治疗D.支持治疗。E,放疗及化疗【答案】C24、题干患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外。E,高渗昏迷【答案】C【解析】该患者廨史咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以 及心功能不全表现，故引起意识障碍的最可能原因是肺心病所致的肺 性脑病。