2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷52.docx

《2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷52.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷52.docx（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、单项选择题从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要 强调()的责任。A.医师B.病人C.药师D.家属【答案】A2、题干女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39. 6),咳嗽伴 左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发组，血压10. 7/6. 7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多 发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为0。A.大叶性肺炎，休克型B.克雷白杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎。E,支原体肺炎【答案】B3、首选的治疗措施是A.毛花甘丙(西地兰)A.中枢神经系统感染B.急性左心衰C.重症肺炎D.干酪

2、性肺炎。E,肺栓塞【答案】C【解析】青年患者受凉后起病，咳嗽咳痰气促，高热，双肺湿罗音, 白细胞总数及中性粒细胞比例均增高，可诊断为肺炎链球菌肺炎。因 该患者合并休克、有意识障碍、多肺叶浸润，故可诊断为重症肺炎。24、题干以下不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道病症C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音。E,心动过速与发热程度平行【答案】E25、题干冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关 动脉闭塞描述错误的选项是A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成， 导致冠状动脉完全性闭塞B.绝大多数在冠状动脉粥样

3、硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。E,可因为斑块溃破、 出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞【答案】B【解析】绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓 形成，导致冠状动脉完全性闭塞；少数是在冠状动脉粥样硬化基础上或 正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛。26、题干对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的A.绝对卧床休息B.给镇静药物C.给予止血药物D.尽早病因治疗。E,便秘者给予肥皂水灌肠【答案】E【解析】Fisher综合征属于GBS的一个亚型，具有典型三联征表现, 即：共济失调、腱反射消失以及眼外肌麻痹。27、

4、单项选择题以下哪一组病症不属于湿温湿遏卫气证的表现A.身热不扬，午后较显B.头重如裹，身重肢倦C.寒热往来，身痛有汗D.胸闷皖痞，口不渴饮。E,苔白腻，脉濡缓【答案】C28、医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B.医疗机构的医护及后勤人员C.医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员D.医疗机构内所有从业人员。E,管理人员、医师、护士、医技人员、 药学技术人员【答案】D29、单项选择题急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是A.心尖部最清楚B.短促收缩期单相的粗糙杂音C.瘦弱体型杂音减弱D.仰卧位比俯卧位明显。E,以上都不是【答案】E30、单项选择题血痹虚劳篇在

5、调补阴阳两虚方面，多侧重于A.温补肾阳B.甘寒养阴C.甘温扶阳D.辛温通阳。E,苦寒坚阴【答案】C31、单项选择题上消化道大量出血的标准是A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1100mlC.短期内出血超过1200mlD.短期内出血超过1300mlo E,短期内出血超过1500ml【答案】A32、男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）, 选择最正确降压药物为A.利尿剂B.钙拮抗剂C. ACEID. a受体阻滞剂。E, B受体阻滞剂【答案】C33、单项选择题对乙肝病毒感染有保护作用的是C. D. NA.聚合酶D.抗核抗体。E,抗HB.C.【答案】B34、单项选择题以

6、下哪项不是甲亢患者的临床表现A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿。E,低热【答案】C35、题干抗结核药物对A菌群作用强弱依次为A.利福平异烟期链霉素乙胺丁醇B.乙胺丁醇异烟脱链霉素）利福平C.异烟明链霉素利福平乙胺丁醇D.异烟财利福平链霉素乙胺丁醇。E,乙胺丁醇异烟明利福平 链霉素【答案】C36、单项选择题素问六节藏象论所论的五脏的“其华”中，心 其华在A.面B.骨C.筋D.血。E,发【答案】A37、导致慢性肺心病最常见的疾病是A.严重胸廓畸形B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘。E,肺血栓栓塞【答案】C38、题干高钾血症时，血清钾高于A. 5mmol/LB. 4. 5

7、mmol/LC.4mmol/LD. 5. 5mmol/Lo E, 3. 5mmol/L【答案】D【解析】记忆型题，固定知识点。39、题干下面肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫瘢肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病。E,肾淀粉样变【答案】C【解析】成人型多囊肾是常见的单基因遗传，也是主要的遗传性肾 脏病之一，为常染色体显性遗传病，病理基因目前已确定有2个。 PKD1：占患者总数85%,定位在16Pl3. 3。PKD2：占患者总数 10%-15%,定位在4ql3-23。近年来认为有第3个基因PKD3,都由其 突变引致散发病例，尚未能定位。40、单项选择题属于大动脉炎是的()。A

8、. Wegener肉芽肿B.结节性多动脉炎C.白塞病D.巨细胞动脉炎。E, CREST综合征【答案】D41、单项选择题以下有关调胃承气汤证治法的论述，哪项是错误的A.通便泻热B.消滞除满C.泻热和胃D.润燥软坚。E,泻热去实【答案】B42、题干Killip分级，心功能III级指A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）D.肺部可闻及散在的哮鸣音。E,血压70/40mmHg【答案】C43、单项选择题急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正 确的是A.急性鼻窦炎B.中耳炎C.肺结核D.气管一支气管炎。E,心肌炎【

9、答案】C44、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第34肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比21. 3,伴 二尖瓣前叶收缩期向前运动。E,可闻第三心音及第四心音【答案】D45、题干结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是A,计算硬结的平均直径二（纵径+横径）/2&测量硬结的最小径C.测量硬结的最大径D.测量红晕的直径。E,只是测量硬结的横径【答案】A46、题干老年心力衰竭患者病症加重的最常见诱因是A.过度劳累B.输入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩。E,呼吸道感染【答案】E【解析】诱因L

10、感染呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。2.心律 失常心房颤抖是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力 衰竭最重要的因素。3.血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输入液体过 多、过快等。4.过度体力劳累或情绪激动如妊娠后期及分娩过程，暴 怒等。5,治疗不当如不恰当停用利尿药物或降血压药等。6.原有心脏 病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，合并甲状腺功能亢 进或贫血等。47、类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导 致此炎症反响的原因是A.血循环中的RFB.存在于关节的RFC.关节中的11-1D.关节中的TGF-B。E,EB病毒【答案】B48、题干中年女性，关节痛3个月，发

11、热，泡沫尿，纳差，双手、 双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端B.吠塞米（速尿）C.抗生素D.心包穿刺。E,体外反搏【答案】D4、单项选择题女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.外阴发育C.体毛过多D.子宫发育。E,卵巢发育【答案】C5、题干女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体 检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是A.支气管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感。E,肺结核【答案】B肌力IV级，血红蛋白69g/L。强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不 明显，最可能的原因是()。A.激素剂量缺乏B.未用免疫抑制剂C.未输血D.应排除合并肿瘤

12、。E,加强心理治疗【答案】D【解析】皮肌炎是风湿病中最易合并肿瘤的疾病，如常规治疗效果 差应全身查找肿瘤。49、单项选择题pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括()。A. PSS极少引起关节畸形B.类风湿因子阳性即为类风湿可能性大C.抗SSA和抗SSB抗体阳性D,以上都不是。E, PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显【答案】B50、单项选择题二尖瓣狭窄的病理生理正确的选项是A.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高B.肺动脉压升高，使左房压升高C.右心受累与左房压无关D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高。E,右心衰竭使 肺毛细血管淤血加重【答案】A51、单项选择题鉴别心源性哮喘和

13、支气管哮喘最有意义的是A.端坐呼吸B.血中B.NP含量C.干湿性啰音的多少D.夜间呼吸困难。E,是否是受凉感冒后出现【答案】B52、题干不是肾实质性高血压的临床表现的是A.蛋白尿B.血尿C.肾脏功能受损明显D.血压水平较高且较难控制。E,排尿困难【答案】E【解析】肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现;血压水平 较高且较难控制、易进展为恶性高血压；蛋白尿/血尿发生早、程度重、 肾脏功能受损明显。53、题干急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严 重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高 热、严重贫血、甲亢等心脏外原因

14、导致心肌耗氧量明显增加，引起心 肌缺血病症急性发作B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严 重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、 严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺 血病症急性发作C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严 重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高 热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺 血病症急性发作D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严 重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高 热、严重贫血、甲亢等心脏外

15、原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心 肌梗死。E,由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引 起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因 导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血病症急性发作【答案】A【解析】由于冠状动脉不稳定斑块破溃批发血栓形成、冠状动脉痉 挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少, 或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引 起心肌缺血病症急性发作，称为急性冠状动脉综合症。54、女性，30岁。心悸气促已10年,3小时前心悸加重，不能平 卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不齐，脉率68次/ 分，心尖区闻及

16、II级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝 脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此 例，以下药物中应首选A.普蔡洛尔静脉注射B.地高辛口服C.毛花背C静脉注射D.间羟胺静脉注射。E,吗啡皮下注射【答案】C55、单项选择题当归芍药散的药物组成是A.当归、芍药、黄苓、白术、泽泻B.当归、芍药、川苜、白术、泽泻C.当归、川茸、芍药、茯苓、白术D.当归、芍药、川芽、茯苓、白术、泽泻。E,当归、川苜、芍药、山药、茯苓、白术【答案】D56、题干以下哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现()。A.病理检查为慢性非特异性炎症B.质软C.压痛明显D.淋巴结呈轻度、中度肿大。E,以颈、腋下

17、淋巴结肿大为主【答案】C57、单项选择题关于类风湿关节炎的临床特征错误的选项是()()。A.近端指间关节肿痛B.远端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.掌指关节肿痛。E,四肢关节对称性肿痛【答案】B58、题干以下临床情况最易引起急性左心衰竭的是A.频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C. 一级高血压D.反复发作的肺栓塞。E,慢性持续性房颤【答案】B【解析】临床中最易引起的是急性冠脉综合症，第二为急性心肌梗 死的机械综合症包括：乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿 孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。所以综合选项选B。59、问题2、病史采集时应重点详细了解的是A.既往病史B.职业接触史C.遗传史D.家庭史

18、。E,现病史【答案】B【解析】既往该患者体健，应注意环境致病因素。60、题干男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不 齐，心电示窦率78次/分，频发房性早搏，短阵房速，除以下哪一药 物外，均适用于治疗此心律失常A.胺碘酮B.利多卡因C.普蔡洛尔D.普罗帕酮。E,维拉帕米【答案】B61、单项选择题医疗机构的从业人员基本行为规范：以人为本，践 行宗旨;遵纪守法，依法执业;尊重患者，关爱生命;优质服务， 医患和谐;廉洁自律，恪守医德;严谨求实，精益求精;爱岗敬业, 团结协作;乐于奉献，热心公益。请选择正确：A.、B.、C.、D.、D.、。E,以上都是【答案】E62、单项选择题消化性溃疡慢性

19、穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃角。E,胃前壁【答案】B63、题干以下哪项属于胃癌癌前病变的是A.残胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生D.胃溃疡。E,Hp相关性胃炎【答案】C【解析】胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎 缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎;后者有肠型化生和异型增生。64、心率3040次/分，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后 即呼吸困难，首先给予这种患者的药物是A.阿托品0. 5ImgB.肾上腺素Img静推C.异丙肾上腺素210 u g/min输入D.腺普6mg快推。E,胺碘酮300rng静推【答案】A65、题干

20、以下哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低。E,胸膜毛细血管静水压降低【答案】A【解析】渗出是因为毛细血管管壁通透性增加（炎症等介质引起）导 致的。66、全球流行的HIV主要毒株是A.HIV-1B.HIV-2C.HIV-3D.HIV-4o E, HIV-5【答案】A【解析】HIV既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性，主要感染CD4+T淋 巴细胞，也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干 细胞等。67、单项选择题小青龙汤的组成药物中含有A.芍药、甘草B.杏仁、半夏C.半夏、生姜D.生姜、大枣。E,茯苓、半夏【答

21、案】A68、题干患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛， 间断发作6年，每次发作约持续1530分钟不等，近半年来出现手指、 手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检: 心肺(一)肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体(十)本例最可能 的诊断是()。A.雷诺病B.系统性硬化病C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征。E,皮肌炎【答案】B69、男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖 9mmol/L(171mg/dl),餐后血糖 14mmol/L(252mg/dl) . 肝功能、肾功能 正常。患者体重75kg,身高168cm。降血糖治疗可选用A.普通(短效)胰

22、岛素B.中效胰岛紊C.磺腺类降血糖药D.双胭类降血糖药。E, Q-葡萄糖苜酶抑制剂【解析】咽部发痒，声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可 闻及喘鸣音，病毒性咽喉炎可能性大。6、单项选择题以下关于食管癌病因的描述，哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关。E,食管癌常表现家族聚集现象【答案】B7、题干急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A.双氢克尿曝B.速尿C.安体舒通D.利尿酸钠。E,利尿合剂【答案】C【解析】肾功能不全为安体舒通的禁忌症，一般的话急性肾炎是不 可以应用的。8、题干pSS与类风湿关节炎的鉴别要点

23、不包括()。A.PSS极少引起关节畸形【答案】D70、题干伤寒最严重的并发症？A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性静脉炎。E,肺炎【答案】B【解析】肠穿孔:最严重的并发症。穿孔前常有腹胀、腹泻或肠出 血，穿孔部位多在回肠末端。穿孔时右下腹突然剧烈疼痛，伴恶心呕 吐、冷汗、脉快、体温与血压下降，随后出现腹膜炎征象，体温再度 升高，肝浊音界缩小或消失，腹部X线检查可见游离气体，血白细胞 增高伴核左移。71、题干对于急性有机磷杀虫剂中毒患者，应立即采取的措施是A.终止毒物接触并维持生命征B.洗胃，迅速排出消化道毒物C.导泻，迅速排出体内毒物D.吸氧，保护脑组织。E,使用特效解毒药【答案】A

24、72、题干关于类风湿性结节的描述，正确的说法是()。A.压痛明显B.结节的存在表示疾病处于非活动期C.结节大小一定D.分布不对称。E,质地软【答案】D73、题干为了进一步确诊，进行以下哪一项检查最有确诊意义()。A. ANA阳性B.RF(+)、ESR 增快C.抗ds-DNA抗体(+)、抗SM抗体(+)D.狼疮细胞阳性。E,高滴度RNP抗体【答案】C【解析】抗ds-DNA抗体、抗SM抗体为诊断系统性红斑狼疮的标记 性抗体。74、单项选择题危害公共卫生罪是依据哪部法律定罪A.中华人民共和国宪法B.中华人民共和国刑法C.中华人民共和国传染病防治法D.中华人民共和国食品卫生法。E,中华人民共和国执业医

25、师 法【答案】B75、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A.迷走神经兴奋性增高B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多。E,肺淤血【答案】C76、单项选择题清暑益气汤的主治是A.暑热气阴两虚B.暑湿偏于热C.暑湿偏于湿D.阴暑。E,以上均不对【答案】A77、单项选择题男性54岁。间歇性上腹部不适4年，餐后加重，暧 气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示 重度不典型增生，应采取以下哪种治疗方法为宜？A.手术治疗B.西咪替丁（甲鼠咪胭）C.多潘立酮（吗丁琳）D.吗丁咻+法莫替丁。E,奥美拉理（洛赛克）【答案】A78、题干以下关于类风湿性关节炎发病机制的表

26、达错误的选项是A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾 病D. 一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展。E,对于RA的发病 机制不是很清楚【答案】B【解析】RA的发病与遗传因素密切相关。79、单项选择题粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要到达A. 50mlB. 20301nlC. 10mlD. 5ml 以上。E, 20ml【答案】D80、单项选择题功能清热生津，除烦止呕的药物是A.石膏B.知母C.芦根D.黄连。E,天花粉【答案】CB.类风湿因子阳性即为类风湿可能性大C.抗SSA和抗SSB抗

27、体阳性D.以上都不是。E, PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显【答案】B9、单项选择题据素问平人气象论，妇人手少阴脉动甚者，是A.水肿B.黄疸C.胃疸D.带下。E,妊子【答案】E10、单项选择题心理测量的误差主要来源有A.施测条件B.主试者素质C.应试者动机D.应试者生理状态。E,以上都是【答案】E11、单项选择题以下关于病毒性肝炎的流行病学资料中哪项是错误的A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。E,乙、丙、丁型肝 炎的主要传播途径是体液和血液传播【答案】A12、单项选择

28、题左心室肥厚的特征性表现是A.心尖冲动弥散B.心尖区可触及抬举性搏动C.叩诊心界明显扩大D.第一心音增强。E,X线检查心脏呈靴形【答案】B13、单项选择题久病体虚，阳气衰微，阴寒内盛，或大汗大吐大泻所 致的亡阳证，宜首选A.附子B.干姜C.肉桂D.高良姜。E, 丁香【答案】A14、女，38岁，Graves病甲状腺次切除术后10年。近4个月心悸、 怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT题干FT4检查证实 甲亢复发，服他巴理2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A.他巴理加抗过敏药物B.改用丙基硫氧嗒咤C.改用B受体阻滞剂D.再次手术治疗。E,用核素1311治疗【答案】E15、男性，40

29、岁，近2个月以来，发作性血压升高，达 210/120mmHg,伴心悸，大汗、头痛，病症持续2小时后可自行缓解, 血压恢复正常。本病例最可能的诊断为A.原发性高血压B.高血压危象C.嗜铭细胞瘤D.皮质醇增多症。E,主动脉缩窄【答案】C16、题干呕血与咯血的鉴别，以下哪种说法不对0。A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽C.呕血者，多伴柏油样便D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣。E,呕血呈碱性，咯血呈酸 性【答案】E17、题干引起心源性休克最常见的病因是0。A.急性肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.扩张型心肌病D.急性肺水肿。E,急性心脏压塞【答案】B18、患者，72岁，

30、有高血压病史20年。胸痛5h ,含服异山梨酯 5mg病症未缓解，并出现呕吐1次。以下各项检查对确立初步诊断最有 价值的是A.胸部X线B.胸部CTC.心电图D.放射性核素。E,超声心动图【答案】C19、题干患者，男性，65岁，C0PD10年病史，近来病症加重伴 呼吸困难。血气分析：PH7. 26, P0252mmHg, PC0278mmHg, HC03- 35mmol/L,该患者的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。E,代谢性酸中毒并代谢性碱中毒【答案】D【解析】结合原发病，PH降低，且PC02升高，提示呼吸性酸中毒

31、, HC03-为代偿性升高，提示代谢性碱中毒，答案选1)。20、题干PPD是结素的纯蛋白衍生物，以下注射方法正确的选项是A.左侧前臂皮内注射10个单位B.左侧前臂屈侧中上部1/3处皮内注射0. lml(5IU)C.右侧前臂屈侧中上部1/3处皮下注射0. 1ml (5IU)D,左侧前臂屈侧中上部1/3处皮下注射0. lml(5IU)o E,右侧前臂屈 侧中上部1/3处皮内注射0. 1ml (5IU)【答案】B21、单项选择题为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡 介苗，师生们有各种解析，你认为哪种是正确的A.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B.无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染。E,减毒牛型结核 杆菌死菌，能预防结核杆菌感染【答案】A22、单项选择题pSS最易受累的外分泌腺是A.胰腺B.杯状细胞C.唾液腺D.皮脂腺。E,巴氏腺【答案】C23、题干男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识 模糊1小时。查体：T39.8度，血压80/50mmHg, 口唇发绡，双肺可闻 及较多湿罗音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规 WBC21X 109/1, N0. 90。该患者最可能的诊断是