《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷54.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷54.docx（47页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题导致嗜酸性粒细胞增多的药物是0。A.头抱吠辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素Bio E,甲状腺素【答案】A2、题干儿童使用氯霉素可能引发的药源性疾病是A.牙齿变黄并使牙釉质发育不良B.颅压升高、卤门隆起C.发育缓慢、身材矮小D.再生障碍性贫血。E,第Vffl对脑神经损伤【答案】D【解析】儿童使用某些药物可引起贫血、红细胞增多、粒细胞减少、 过敏性紫瘢、再生障碍性贫血等不良反响。如氯霉素可引起再生障碍 性贫血。3、处方书写时，“隔日1次”可缩写为A. ACA.产后21天以内B.血栓性静脉炎C.血压160/100nnnHgD.新婚
2、女性。E,原因不明的阴道异常出血【答案】ABCE【解析】此题考查避孕药。复方避孕药的禁忌包括：妊娠状态;产 后21天以内；血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病；心脑血管疾病;血管因 素所致高血压;血压160/100mmHg;确诊或可疑乳腺癌;确诊或可疑雌激 素依赖性肿瘤；良、恶性肝脏肿瘤;缺血性心脏病，复杂的瓣膜性心脏 病；中至重度心脏功能受损正常或轻度心脏功能受损6个月；严重肝硬 化、肝功能损伤，病毒性肝炎活动期;原因不明的阴道异常出血;吸烟 (特别是年龄35岁的女性)；严重偏头痛；肾脏疾病，肾功能损伤;大手 术后;系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性。18、心衰治疗中能够快速控制体液潴留的药物是()D.
3、肾上腺素。E,A.C.E, I类药物B.阿托品C. B受体阻断剂【答案】A【解析】利尿剂可消除水钠潴留，有效缓解心力衰竭患者的呼吸困 难及水肿，改善运动耐量。恰当使用利尿剂是心力衰竭药物治疗取得 成功的关键和基础。应根据患者淤血病症和体征、血压及肾功能选择 起始剂量,根据患者对利尿剂的反响调整剂量，体重以每天减轻 0. 51.0kg为宜。19、抗尿路感染的治疗原那么为A.无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物B.药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物D.单一药物治疗失败时应联合用药。E,对不同类型的尿路感染给予 不同的治疗疗程【答案】BCDE【解析】此题考
4、查抗尿路感染的治疗原那么：抗尿路感染药物治疗无 病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物;选择肾内和 尿液中浓度高的药物;选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物;单一药 物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药;对不 同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。20、单项选择题患者，女，59岁，1个月前患胃溃疡，近日查体发现 血脂异常。化验结果：TC7. 2mmol/L, TGI. 7mmol/L, LDLC4. 3mmol/L, ALT56U/L, AST8OU/L0该患者首选的调脂药是A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊。E,烟酸缓释胶囊【答案】B【
5、解析】此题考查高血脂。根据化验结果，TC、LDLC明显增高而 TG正常，可判断患者为高胆固醇血症，应首选他汀类药物。氨基转移 酶持续升高超过正常值(40U/L) 3倍以上，建议减低剂量或停药。21、米非司酮为()A.焕诺酮衍生物B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素。E,抗盐皮质激素【答案】AD【解析】米非司酮：属于烘诺酮衍生物，是孕激素受体阻断剂，通 过与孕酮竞争孕激素受体而使孕酮不能发挥作用。22、帕金森病的药物治疗原那么有()A.用药原那么应该以到达有效改善病症、提高工作能力和生活质量为 目标B.进行抗帕金森病药物治疗时，使用左旋多巴时不能突然停药C.药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈
6、D.药物治疗坚持坚持“剂量滴定”以防止产生药物的急性不良反响。 E,治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案【答案】ABDE23、题干消化性溃疡的典型表现包括A.病程长B.易反复发C.无明显病症D.节律性。E,无规律上腹隐痛或不适【答案】ABD【解析】消化性溃疡临床表现1.典型表现上腹痛并有如下特点： 慢性病程：病程可达数年至数十年。复发性：反复发作，常有季节 性，常在秋冬及冬春之交发病。节律性：DU常表现为饥饿痛（两餐之 间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛;GU表现为 餐后痛（餐后约lh出现，持续12h后缓解）。2.不典型表现缺乏上述 特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，
7、可伴上腹胀、灼热、恶心 等消化不良病症;局部患者（特别是老年患者、糖尿病患者）可无病症， 而是以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。3.体征局限性上腹压痛。24、某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。该患者的可能诊断为A.甲状腺功能亢进症B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺功能减退症。E,急性甲状腺炎【答案】A【解析】此题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反响。 年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群， 即可考虑甲状腺功能亢进症的，临床诊断。甲状腺功能亢进症的主 要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧喀咤、甲筑
8、咪噗等。甲筑 咪唾的主要不良反响为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝 功能损害。25、多项选择题消化性溃疡患者进行根除幽门螺杆菌初次治疗失败后, 补救治疗仍可重复应用的抗菌药物有()。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.克拉霉素D.四环素。E,吠喃噗酮【答案】ADE【解析】此题考查消化性溃疡。由于克拉霉素、甲硝哇和氟喳诺酮 类药物的耐药率高，治疗失败后易产生耐药性，原那么上不可重复应用。 重复应用甲硝唾需优化剂量(甲硝唾增加至1600mg/d),如初次治疗已 用了优化剂量，那么不应再次使用。我国幽门螺杆菌(H.pylori)对阿莫 西林、陕喃噗酮和四环素的耐药率仍很低，目前应用这些抗生素根除
9、幽门螺杆菌尚不需要顾虑是否耐药，因此治疗失败后仍可应用。26、多项选择题对慢性肾脏病(CKD)患者的健康管理，说法正确的有 OoA.伴有高血压患者，不宜过快降压，否那么易导致脑卒中等风险增加B.优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量一般为0.60.8g/(kgd),其 中优质蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶)应不少于50%C.防止高油脂食物的摄入，热量摄入以3035kal/(kg-d)为宜D.适当控制内脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入。E,服用a受体阻断 剂控制血压，可首剂量减半【答案】ABCDE【解析】此题考查慢性肾脏病。营养治疗的原那么是在保障能量摄入 的前提下，减少蛋白质摄入，以减少含氮代谢废物的产生，延缓肾
10、功 能减退进展。优质蛋白质(如瘦肉、鸡蛋、牛奶)含人体必需氨基酸含 量高，经吸收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。因此，建议非透析 CKD患者采用优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量一般为 060.8g/(kgd),其中优质蛋白质应不少于50%o防止高油脂食物的摄入，热量摄入推荐3035kcal (kg-d)。同时由于CKD患者尿酸排泄 障碍，多数患者常并发高尿酸血症但极少发生痛风，建议适当控制内 脏、海鲜类等高喋吟饮食摄入。27、救治乙醇中毒的措施，表达正确的有()A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕 吐物误吸D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮。E,严重乙醇中毒者， 静脉
11、注射50%葡萄糖注射液及胰岛素，同时肌内注射维生素B. 1、维生 素B. 6C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡【答案】ABDE28、儿科用药中，最方便、最平安、最经济的给药途径是A. 口服给药B.静脉注射C.静脉滴注D.肌内注射。E,直肠给药【答案】A【解析】给药方法系根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的 性质决定，如对危重病例，宜用静注或静点；治疗肠道感染、胃炎、消化性溃疡以及肠道寄生虫病等，宜口服：治疗哮喘，给局部B-肾上腺 能受体兴奋剂气雾剂，通过呼吸道直接给药作用速度快;对阴道滴虫病, 多用阴道栓剂等。正确的给药途径和方法对药物的吸收和发挥作用是 至关重要的。对年长儿，一定
12、要鼓励口服，而且最方便、最平安、最 经济。为了小儿易于灌服药物，可将药物剂型制成水剂、乳剂或糖浆 剂。对不能吞咽或拒绝服药者而又无法注射时，可由鼻饲管滴入或由 肛门一直肠灌肠给药。29、多项选择题医师处方中，正确表示剂量的国际单位制是A.以3级计量单位表示B.以5级计量单位表示C.以特定的单位或国际单位表示D.容量以升等3级计量单位表示。E,质量以克等5级计量单位表示【答案】CDE【解析】剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、 微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位；国际单 位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。30、单项选择题以下白
13、细胞计数检查结果中，属于不正常的是A.新生儿 16. 0X109/LB.成人 8. 0X109/LC.成人 3. 0X109/LD.成人4. 3X109/Lo E, 6个月2岁婴幼儿11. 2X109/L【答案】C【解析】此题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.010. 0)X109/L;新生儿(15. 020. 0)xl09/L;6 个月2 岁婴幼儿(11. 0 12.0)xl09/Lo31、单项选择题药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是A.对症治疗B.停用致病药物C.拮抗致病药物D.调整治疗方案。E,排除体内残留的致病药物【答案】B【解析】此题考查药源性疾病的治疗措施。备选答案均为药源
14、性疾 病的治疗措施。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑 停用致病药物。32、多项选择题不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A.散痰宁糖浆B.蛇胆川贝液C.虎骨酒D.舒筋活络酒。E,天一止咳糖浆【答案】CD【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药 不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。33、不定项选择题食管癌患者应用顺伯+氟尿喀咤+多柔比星+依 托泊昔属于A.非适应证用药B.过度治疗用药C.超适应证用药D.超剂量用药。E,适当的联合用药【答案】B【解析】过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白 蛋白、辅助治疗药等。34、题干以下药品中，应该贮存在棕色
15、玻璃瓶内的药品是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳C. B. iDD. qso E, qoD【答案】E4、多项选择题肠外营养给予营养的途径是A. 口服B.静脉C.肌肉D.皮下。E,腹腔内【答案】BCDE【解析】肠外营养是指营养物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔 内等途径供给，其中以静脉为主要途径，故肠外营养亦可狭义地称为 静脉营养。5、单项选择题处方审核后，告知处方医师，请其确认或者重新开具 的处方属于A.不合格处方B.不合法处方C.用药错误处方D.用药适宜处方。E,用药不适宜处方【答案】D【解析】应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是易受光线影响而变质的 药品。A硫酸镁一一
16、易风化B硫糖铝片一一不能受潮C狂犬疫苗一一需 冷链D硝酸甘油片一一需避光E脂肪乳一一不宜冷冻35、单项选择题大剂量或连续使用顺伯可导致药源性肾病的机制是A.不可逆性肾小管坏死B.肾间质纤维化C.前列腺素合成障碍D.阻塞肾小管、肾小球。E,非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁 血症【答案】A【解析】此题考查药源性疾病。因不可逆性肾小管坏死(A),大剂 量或连续使用顺伯可导致药源性肾病；因肾间质纤维化(B),马兜铃酸 可导致药源性肾病；因前列腺素合成障碍(C),阿司匹林可导致药源性 肾病；因阻塞肾小管、肾小球(D),阿昔洛韦可导致药源性肾病；因非少 尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症(E),新霉素可
17、导致药源性肾病。36、单项选择题常见不良反响为肝功能异常、上呼吸道感染等的降糖 药是()。A.胰岛素B.二甲双月瓜C.阿卡波糖D.格列本版。E,罗格列酮【答案】E【解析】此题考查降糖药。阿卡波糖、伏格列波糖属于a-葡萄糖 昔酶抑制剂，该类药物的常见不良反响为胃肠道反响如腹胀、肠鸣音 亢进等，从小剂量开始，逐渐加量可减少不良反响。罗格列酮、口比格 列酮属于曝嘤烷二酮类（TZDs）胰岛素增敏剂，体重增加和水肿、肝功 能异常、上呼吸道感染是TZDs的常见不良反响，这些不良反响在与 胰岛素联合使用时表现更加明显;TZDs的使用与骨折和心力衰竭风险 增加相关，有心力衰竭、活动性肝病、严重骨质疏松或有骨折
18、病史的 患者应慎用本类药物。37、题干联合用药可使异烟脱失去抗菌作用的中成药A.昆布片（碘）B.麝香保心丸C.防风通圣丸（麻黄碱）D.蛇胆川贝液（哌替咤）。E,丹参片（丹参酚）【答案】A【解析】抗结核药异烟肿不宜与昆布合用，昆布片中含碘;在胃酸 条件下，与异烟脱发生氧化反响，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去 抗结核杆菌的功能。38、亚硝酸钠可用于解救A.氧化物中毒B.亚甲蓝中毒C.吗啡中毒D.重金属中毒。E,一氧化碳中毒【答案】A【解析】亚硝酸钠：治疗氧化物中毒。静脉注射，一次3%溶液1020nli (或6-12mg/kg)。注射速度宜慢。39、单项选择题患者，男，52岁，因冠心病行支架植入，出
19、院后服用 阿司匹林、氯毗格雷进行二级预防，应告知患者用药期间防止服用的 药物是A.奥美拉噗B.单硝酸异山梨酯C.曲美他嗪D.美托洛尔。E,卡托普利【答案】A【解析】此题考查冠心病。氯毗格雷属于P2Y12受体阻断剂，是无 活性的前药，吸收后经肝脏CYP3A4和CYP2C19等肝药酶代谢活化后才 能产生活性，奥美拉理、艾司奥美拉理是CYP2c19的抑制剂，从而阻碍氯毗格雷被代谢转化为有效活性形式，故氯毗格雷防止与奥美拉噗、 艾司奥美拉理合用。40、题干患者，男性，64岁，曾任数学老师，2年间认知水平进 行性下降，诊断为阿尔茨海默病。处方给予卡巴拉汀，推荐使用的起 始剂量为A. 5mg, qdB.
20、1. 5mg, ql2hC.4mg, ql2hD. 5mg, ql2ho E,lOmg, ql2h【答案】B【解析】卡巴拉汀起始剂量L5mg, ql2h;l个月后增至最小有效剂 量3mg, ql2h;如能耐受再增至6mg, ql2h;停药后再服药需重新滴定。 需与食物同服，用药前查ECG注意血压和心律/率。41、单项选择题长期服用可引起低镁血症的药物是()。A.骨化三醇B.硫糖铝C.兰索拉坐D.法莫替丁。E,西咪替丁【答案】C【解析】此题考查药物不良反响。PPI长期强力抑制胃酸会影响钙、 镁、铁等金属离子和维生素B12的吸收，大剂量或长期服用会引起低 镁血症。H2RA中，西咪替丁具有抗雄性化作
21、用，长期大剂量服用可导 致男性乳房增大、精子数量减少、阳萎以及女性溢乳，其他H2RA几乎 没有此副作用。铝制剂大量服用可导致便秘、肠梗阻，长期服用能引 起低磷血症。42、多项选择题以下表达中，处方审核结果可判为不规范处方的是A.重复用药B.字迹难以识别C.中药饮片未单独开具处方D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单位 等书写不清楚【答案】BCDE【解析】违反处方书写基本要求16条+未按照抗菌药物临床应用管 理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。字迹难以识别，中药饮片未 单独开具处方，无特殊情况门诊处方超过7日用量，剂量、规格、数 量、单位等书写不清楚属于不规范处方，B、C、
22、D、E正确;重复用药属 于不适宜处方。43、单项选择题苯巴比妥中毒较深，血药浓度到达一定水平后，需采用血液净化进行解救，一般要求()。A.浓度超过20mg/L时给予血液净化B.浓度超过40mg/L时给予血液净化C.浓度超过60mg/L时给予血液净化D.浓度超过80mg/L时给予血液净化。E,浓度超过100mg/L时给予 血液净化【答案】D44、单项选择题妊娠期间服用，可造成胎儿中枢神经发育异常的药物 是()。A.氯苯那敏B.阿司匹林C.奥美拉理D.氯霉素。E,维生素C【答案】A【解析】此题考查药物对胎儿的致畸作用。第一代抗组胺药、中枢 镇静药脂溶性强，易进入胎盘，因药物有中枢抑制作用，可对胎儿
23、中 枢神经发育有影响。45、单项选择题雷帕霉素靶蛋白抑制剂为A.西罗莫司B.他克莫司C.环抱素D.咪噗立宾。E,硫口坐口票吟【答案】A【解析】雷帕霉素靶蛋白抑制剂：西罗莫司。46、单项选择题关于处方书写要求，错误的选项是（）。A.处方上需要标明临床诊断结果，特殊情况除外B. 一张处方最多可以为2名患者开具药品C.化学药、中成药可以开在一张处方纸上，但每种药品必须分行书 写，药品总数不得超过5种D.处方如果修改，需要在修改处有医师签名和日期。E,处方上须书 写药品用法与用量，不可以用“遵医嘱”代替【答案】B【解析】此题考查处方。处方规范性审核包括：（1）内容完整，一 般需标明临床诊断结果，并与病
24、历记载相一致。（2）每张处方只限于一 名患者的用药。（3）处方不得涂改，如有修改，医师必须在修改处签名 并注明修改日期。（4）书写药品通用名称，复方制剂药品名称，书写内 容准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体 书写，但不得使用“遵医嘱” “自用”等含糊不清字句。（5）年龄必须 写实足年龄，新生儿、婴幼儿写清日、月龄，必要时注明体重。（6）化 学药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方；中药饮片应单 独开具处方。化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处 方不得超过5种药品。（7）需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 除特殊情况外必须注明临床诊断。（9）空白处
25、应画一斜线，以示处 方完毕。（10）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样 备查的式样一致。（H）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写，剂量 应当使用法定剂量单位。（12）处方一般不得超过7日用量;急诊处方一 般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量 可适当延长，但医师必须注明理由。（13）麻醉药品、精神药品、医疗 用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开 具麻醉药品处方时，应有病历记录。47、单项选择题B 3肾上腺素受体激动剂，用于缓解急迫性尿失禁的 药物是（）。A.米多君B.奥昔布宁C.特拉哇嗪D.非那雄胺。E,米拉贝隆【答案】E【解析】此
26、题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有 括约肌功能不全造成，使用a 1受体激动剂米多君25mg tid可增加 尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿 失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不 适于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米 拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的6 3受体，能诱导膀胱 逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗 阻有关，选择性al受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿 流阻力，代表药物有多沙噗嗪、阿夫理嗪、特拉
27、噗嗪。48、题干以下药物中，适宜在睡前服用的是A.硫酸镁B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀。E,奥利司他【答案】D49、不定项选择题易受光线影响而变质的药品A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,应密封置于阴凉干燥处【答案】A【解析】易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉 干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸, 以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防 止紫外线的透入。50、应用强心甘治疗心律失常的描述哪一项为哪一项
28、错误的A.用于治疗心房扑动B.用于治疗阵发性室上性心动过速C.可使心房扑动转为心房纤颤D.用于治疗心房纤颤。E,可加快房室传导【答案】E【解析】强心昔临床上主要用于治疗心功能不全。临床上常用的有 洋地黄贰，地高辛，去乙酰毛花贰丙和毒毛旋花子贰K,它们具有相似 的药效学特征，但药物代谢动力学和作用强度有差异，可根据作用发 生的快慢及维持时间的长短分类。51、不定项选择题门诊处方一般不超过几日A. 1日常用量B.3日常用量C.7日常用量【答案】E【解析】此题考查处方审核后处理的方式。此题的内涵有3点： 药师无处方修改权，审核处方药师也无例外，只能依据处方审核结 果分别处置。处方合法性审核时，已经将
29、不合法处方排除，B不能 作选项；处方合法性审核结果分为合理处方与不合理处方;用药适宜 处方为合理处方，是干扰答案，D不能作选项。不合格处方称谓不 规范，A不能作选项。用药错误处方与用药不适宜处方归属不合理 处方。处置用药错误处方应该拒绝调剂，及时告知处方医师，并且 必须按照有关规定报告，C不能作选项。此题正确答案只有E。6、题干与治疗量羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂合用时，可增 高其血药浓度，加大肌病风险的药物有A.酮康嗖B.克拉霉素C.罗红霉素D.环抱素。E,苯巴比妥【答案】ABCD【解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇 (CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-
30、ch)、总胆固醇(TC) 和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药 品如环抱素、依曲康咏、酮康嘤、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著D. 15日常用量。E, 30日常用量【答案】C【解析】【该题针对“处方规范性审核”知识点进行考核】52、题干患者，男，66岁，因头晕头木一周就诊，该患者既往体 健，无高血压病史。检查结果血压170/100mmHg,同型半胱氨酸38. 3umol/L, TC4. 80mmol/L, TGI. 7mmol/L,空腹血糖 5. 9mmol/L。诊 断为H型高血压，患者适宜的治疗方案为A.缀沙坦、卡托普利联合B.卡托普利、普蔡洛尔、硝苯地平联合
31、C.缴沙坦、氢氯曝嗪联合D.卡托普利、普蔡洛尔、烟酸联合。E,非洛地平、卡托普利、叶酸 及B族维生素联合【答案】E【解析】对于伴同型半胱氨酸升高的高血压者(H型高血压)，需同 时考虑控制血压和同型半胱氨酸水平，适量补充叶酸(0. 42mg/d)与 维生素B6 (30mg/d)和维生素B12 (500 u g/d),可降低血浆同型半胱氨 酸水平。53、单项选择题阿司匹林可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】B【解析】此题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致 药源性肾病；因前列腺素合成障碍
32、(B),阿司匹林可导致药源性肾病；因 肾小球滤过率下降(0,氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因 不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺伯可导致药源性肾病； 因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。54、单项选择题针对严重单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安病症的 患者，以下救治措施中错误的选项是A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0. 4mg和吗啡20mgo E,静脉滴注美他多辛0. 9g【答案】D【解析】急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安
33、、过度兴奋者, 可用小剂量苯二氮草类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。 切勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。55、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规 使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。镇 咳药查看材料A.右美沙芬B.愈创木酚甘油酸C.苯海拉明D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇【答案】A【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议 常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法, 包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药 （苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、B受体激动剂（沙丁胺醇）等。56、
34、某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约12h后 缓解，以冬春季多发。该患者可以使用的药物中不包括A.氯化钾片B.兰索拉喋C.氢氧化铝D.胶体果胶钿。E,法莫替丁【答案】A57、单项选择题青霉素钠注射液作为皮肤过敏试验的浓度是A. 100U/mlB. 250U/mlC. 500U/mlD. 750U/mlo E, lOOOU/ml【答案】C【解析】青霉素G钠（钾）皮试液的配制：中国国家处方集推荐 皮试液终浓度为500单位/ml。58、不定项选择题一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化（影响药品 质量的环境因素）A.日光B.空气C.湿度D.温度。E,时间【答案】B【解析】【该题针对“药品管理”知
35、识点进行考核】59、以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是A.超范围应用抗菌药B.超剂量应用抗菌药C.治疗咳嗽给予抗菌药D.治疗流感给予抗菌药。E,滥用抗菌药物【答案】E【解析】过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白 蛋白、辅助治疗药等60、题干关于高密度脂蛋白胆固醇表达正确的选项是A.吸烟、肥胖、营养不良等情况可引起高密度脂蛋白胆固醇生理性 降低B.动脉硬化及高脂血症可引起高密度脂蛋白胆固醇降低C.严重肝硬化和严重肝炎患者可引起高密度脂蛋白胆固醇降低D.高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和开展呈正相关。E,高 密度脂蛋白胆固醇增高一般无临床意义，常与遗传有关【答案】A
36、BCE【解析】高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠 心病的保护因子，所以高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的发生和发 展呈负相关，D是错误的，其它几项均正确。61、单项选择题癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的止痛药物，以下属于第三阶梯的止痛药物是()。A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪。E,吗啡【答案】E【解析】此题考查癌症止痛。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯 的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDSo第二阶梯：弱 阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片 类药物，以吗啡为代表，无封顶效应，即无天花板效应;主要药物有吗 啡（
37、包括多种剂型，如注射剂与即释、缓释口服剂）、芬太尼（透皮贴 剂）、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。62、题干以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的 是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用氯磷定C.阿托品联用普秦洛尔D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】B【解析】硫酸阿托品与胆碱酯酶复活剂(解磷定、氯磷定)联用，产 生互补作用，可减少阿托品用量和不良反响，提高治疗有机磷中毒的 疗效。A项阿托品与吗啡合用，可减少药品不良反响;C项普蔡洛尔与 阿托品合用，阿托品可消除普奈洛尔所致的心动过缓;普秦洛尔也可消 除阿托品所致的心动过速。属于减少药品不良反响;D项普蔡洛尔与硝
38、苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有 较好疗效。属于减少药品不良反响;E项普蔡洛尔与硝酸酯类产生抗心 绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反响。属于减少药品不良 反响。63、单项选择题肾肌酎清除率小于10ml/n)in的患者，给药方案是0。A. 0. 8g,每日5次B. 0. 8g,每日4次C. 0. 8g,每日3次D. 0.8g,每日2次。E, 0.8g,每日1次【答案】D【解析】此题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患 者的肾功能调整用药方案。对于肌酎清除率25nd/niin的患者，阿昔 洛韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服，疗程7天;肌肝清除率 1
39、025inl/niin时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g,每日3次：肌酎 清除率lOml/min时为每次0.8g,每日2次。64、单项选择题可引起血液中ALT升高的药物不包括()。A.氯丙嗪B.异烟肌C.红霉素D.氟康理。E,青霉素【答案】E65、题干氢氧化铝与山楂丸合用A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反响，降低 疗效【答案】A【解析】影响分布：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体 内分布的重要因素。与药物结合的血浆蛋白以白蛋白为主，也有少量 a球蛋白和8球蛋白。这种结合是
40、可逆的，结合与解离处于动态平 衡。药物与血浆蛋白的结合型是没有药理活性的，也不能透过生物膜 转运到靶组织或靶器官中。只有游离型药物才具有药理活性，能自由 地在体内组织分布转运发挥药理作用。当药物与血浆蛋白结合到达饱 和时，假设再增加给药剂量，游离药物浓度骤增当合并用药时，可产生 药物与血浆蛋白结合置换作用，血浆蛋白结合力高的药物置换结合力 低的药物，使血浆蛋白结合力低的药物的游离型增多，这些情况下产 生剂量相关的作用增强和毒性反响增强。如阿司匹林、依他尼酸、水 合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰胭类降糖药、抗 凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加血浆药物浓 度升高。6
41、6、题干服用以下哪种药物时，药师需建议患者不要驾车、操作 机器或高空作业A.卡马西平B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.氯苯那敏。E,苯妥英钠【答案】ABCDE【解析】可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物, 如：卡马西平、苯妥英钠、普蔡洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。应交 待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。67、以下关于铁剂的吸收表达正确的选项是()A.铁在人体主要以3价铁形式吸收B.碱性环境可促进铁的吸收D.维生素C.可促进铁的吸收。E,体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少【答案】DE68、不定项选择题处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文 件。处方按其性
42、质分为法定处方和医师处方。处方管理方法还将 处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用 纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。以下对几 种处方特征的描述中，正确的选项是A.中药处方印刷用纸为白色，右上角标注中B.儿科处方印刷用纸为淡黄色、右上角标注儿科C.二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注精二D.麻醉药品处方印刷用纸为淡红色、右上角标注麻醉。E,一类精 神药品处方印刷用纸为淡橙色、右上角标注精一【答案】C【解析】处方按照性质分为三种：即法定处方、医生处方和协定处 方69、多项选择题有关蛋白同化制剂、肽类激素的管理规定包括A.医疗机构应有专门的管理人员B.
43、药品批发企业有专储仓库或者专储药柜C.药品批发企业的相关记录应当保存至超过药品有效期2年增高本类药的血浆水平，加大不良反响肌病的风险。而苯巴比妥是肝 药酶诱导剂，会加快他汀类药物的代谢，降低血药浓度。7、题干某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效 果，现考虑更换MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀A. 3天B. 5天C. 1周D. 2 周。E, 5 周【答案】D【解析】抗抑郁药的合理应用与药学监护：1.诊断要确切。2.剂量 逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5 周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2 周后才能换用SSR
44、Is。3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗;当 换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。4. 对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中病症完全消失 者进入巩固期治疗49个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量;复 发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行15年的维持期治疗。 5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。6. 5-羟色胺综合征 主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。7. SSRIs可通过乳汁分 泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾 功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRIs后，几乎所有SSRIs的血D.医疗机构
45、凭医师处方发药，处方应当保存至超过药品有效期2年。 E,药品批发企业有专门的验收、检查、保管、销售和出入库登记制度【答案】BCE【解析】此题考查有关蛋白同化制剂、肽类激素的管理规定。此题 的陷阱是以简洁混搭方式，而丧失关键内容。依据规定，对蛋 白同化制剂、肽类激素药品批发企业应有专门的管理人员，而医疗 机构凭医师处方发药作为管理手段。另外，医疗机构将调剂处方保 存2年而不是保存至超过药品有效期2年。因此，备选答案A, D 均错误。70、容易混淆的药品中文名A.阿司咪噪与阿苯达嗖B.普鲁卡因与普鲁卡因胺C.安定与安坦D.利福平与利血平。E,氟西汀与长春西汀【答案】ABCDE【解析】参考教材表2-
46、2,属于送分题，选择中文名相近的。71、单项选择题准备调配处方标签最应该注意的事项是A. 遵医嘱B.语言通俗易懂C.用法用量清楚D.不能只依赖药品说明书。E,需特殊保存条件的药品加贴醒目标签【答案】D【解析】说明书过于复杂，很多只有专业人士才懂72、单项选择题妊娠期妇女的药动学特点是()。A.胃酸分泌增多，口服给药吸收增加B.血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性C.药物经肾脏的排泄加快D.白蛋白生成增多，结合型药物增加，药物起效减慢。E,水溶性药 物容易透过胎盘【答案】C【解析】此题考查妊娠期女性的药动学特点。妊娠期胃酸分泌减少, 胃肠道蠕动减慢，口服药物吸收减慢，生物利用度降低。血浆容积增 加，药物分布容积增大，血药浓度降低。虽然白蛋白合成增多，但由 于血容量增加使白蛋白的浓度降低，所以游离型药物增多。肾脏血流 量增加，药物消除加快。脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物 容易透过胎盘。73、由服用利尿药所引起的尿失禁属于A.压力性尿失禁B.急性、可逆性/暂时性尿失禁C.真性尿失禁D.急迫性尿失禁。E,混合性尿失禁【答案】B【解析】急性、可逆性/暂时性尿失禁由一些可矫正的因素引起， 通过治疗可使尿失禁情况改善。如谴妄、活动受限（关节炎、骨折、心 力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳）、尿潴留、急性感染、粪嵌塞