《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷41.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷41.docx（44页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、多项选择题通常需要进行血药浓度监测的药物有()。A.环抱素B.地高辛C.吗替麦考酚酯D.链霉素。E,苯妥英钠【答案】ABCDE【解析】此题考查药学咨询。氨基糖昔类、抗癫痫药、免疫抑制剂、 强心甘类药物应进行血药浓度监测。2、多项选择题与环抱素合用，因P-糖蛋白受到抑制，使合用药物的 转运能力下降的有()。A.紫杉醇B.荀地那韦C.地塞米松D.地尔硫草。E,特非那定【答案】ABCDE【解析】此题考查P-糖蛋白抑制剂与底物。很多药物在体内转运时 需依靠P-糖蛋白的协助，如抗肿瘤药物紫杉醇、多西他赛;糖皮质激素 类药物地塞米松、甲泼尼龙;蛋白酶
2、抑制剂背地那韦、利托那韦、奈非 病患者直接补充维生素D意义不大，应补充阿法骨化醇或骨化三醇， 这两个药物无需la-羟化酶代谢，A、B、E选项错误。降磷治疗时， 碳酸钙应为餐中服用；补钙治疗时，碳酸钙应于空腹服用效果更佳，D 选项错误。骨化三醇宜睡前给药，正确答案是C选项。17、艾滋病的全称为()A.获得性免疫缺陷传染病B.获得性缺陷免疫综合征C.免疫缺陷获得性综合征D.免疫获得性缺陷综合征。E,获得性免疫缺陷综合征【答案】E【解析】艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病 毒所引起的传染病。18、不定项选择题主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏
3、剂。E,颗粒剂【答案】D【解析】软膏剂检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变 色、油层析出等变质现象。19、题干静脉滴注时间应控制在lh以上，并且在滴注过程中必 须遮光的药物是A.林可霉素B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.培氟沙星。E,对氨基水杨酸钠【答案】BCDE20、题干哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小 的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择A.莫西沙星B.红霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星。E,氨苇西林【答案】E【解析】哺乳期用药对策：（1）权衡利弊用药；（2）选用适当药物；（3）关注婴儿乳汁摄取的药量；加强用药指导21、皮肤接触腐蚀性毒物，须用中和液或解毒
4、液冲洗，且冲洗的时间要达A. 1020minB.2030minC. 5lOminD. 1530min。E, 3040min【答案】D【解析】如果皮肤上不慎接触到腐蚀性毒物，用解毒液冲洗15分 钟到30分钟内。22、单项选择题曲哇酮的作用机制为A.抑制5-HT受体拮抗和再摄取B.抑制NE再摄取C.抑制5-HT和NE的再摄取D.抑制单胺氧化酶。E,局部激动5TT1A受体【答案】A【解析】此题考查抗抑郁药的作用机制。此题需特别注意A、C选 项的区别。A选项（曲噗酮）作用机制为抑制5-HT受体拮抗和抑制神经 递质的再摄取，并有微弱的阻止NE再摄取作用。C选项为干扰项，其代表药是文拉法辛和度洛西汀属于5
5、-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑 制剂。23、不能耐受胃肠反响的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（）A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间。E,餐前或两餐间【答案】C【解析】口服铁剂尽管空腹服用吸收较好，但其胃肠反响（胃灼热 感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服 用，可有较好的耐受性。24、不定项选择题抗胆碱药或抗过敏药用于伴有青光眼患者，应 评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典
6、型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“抗胆碱药或抗 过敏药用于伴有青光眼患者”应评判为“有禁忌证用药”。分析：抗 胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿 潴留。25、多项选择题调整给药方案的方法有()。A.根据血药浓度采用稳态一点法调整B.根据肌酎清除率为肾功能障碍患者调整C.根据血药浓度采用PK/PD参数法调整D.根据血药浓度采用重复一点法调整。E,采用系统分析法调整【答案】ABCD26、单项选择题患者，男，因药物中毒被紧急送医，中毒表现为昏迷、 针尖样瞳孔、呼吸抑制，造成这种中毒病症的常见药物是()。A.吗啡B.苯巴比妥C.阿米替林D.香豆素类杀鼠药。E,瘦肉精
7、【答案】A【解析】此题考查吗啡的中毒表现。昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制 是吗啡中毒的三联征。27、出血性脑卒中的不属于最常见病因是()A.糖尿病B.白血病C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤。E,高血压【答案】A【解析】出血性脑卒中常见病因：高血压、脑血管畸形、动脉瘤、 血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢、血友病等)、 脑淀粉样血管病、梗死后出血、抗凝或溶栓治疗、烟雾病、瘤卒中等 均为常见病因。诱因可有剧烈的运动或情绪波动、用力排便、饱餐、 饮酒等。28、单项选择题易诱发致残性运动并发症的帕金森病治疗药为A.金刚烷胺B.苯海索C.复方左旋多巴D.普拉克索。E,司来吉兰【答案】C【解析】此题
8、考查帕金森病治疗药物的用药考前须知。复方左旋多巴易诱发致残性的运动并发症(病症波动、异动症)，用药宜个体化， 不宜突然停药，应选项C为正确答案。金刚烷胺不良反响有幻觉、精 神紊乱，不宜晚间服用，减量宜慢，突然停药会导致病情恶化。苯海 索对60岁的患者，要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能下 降。所以需定期复查认知功能，一旦发现患者的认知功能下降那么应立 即停用；对260岁的患者最好不应用抗胆碱药。普拉克索均应从小剂量 开始，逐渐增加剂量至获得满意疗效面不出现副作用为止。司来吉兰: 胃溃疡患者慎用：应防止与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用。29、单项选择题患者，男，33岁，因胃痛前来就诊。
9、患者自述每次 餐后lh左右会有胃痛感，之后会逐渐缓解，近期排便发现大便呈黑 色。经医生问诊得知，患者平时工作应酬繁忙，进餐时间不规律。经 临床检查，幽门螺杆菌阴性，又经胃镜检查后确诊为胃溃疡。对于该 患者，医生叮嘱错误的选项是()。A.规律进餐B.禁烟戒酒C.限制食用刺激性食物D.不能随意停药。E,奥美拉哇应选择餐后服用【答案】E【解析】此题考查消化性溃疡的患者教育。奥美拉喋应于早餐前半 小时服用。30、单纯疱疹的好发部位是()A.面部或生殖器B.腰部C.四肢D.腹背部。E,臀腿部【答案】A解析】单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一组以 皮肤改变为主的常见传染病。其临床特征为皮肤
10、、粘膜成簇出现单房 性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身病症轻，易于复发。假设发生 单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹时病情重、预后差。31、单项选择题下述药物中，具有肝药酶抑制作用的是A.利托那韦B.卡马西平C.西咪替丁D.苯巴比妥。E,苯妥英钠【答案】C【解析】肝药酶是动物体内一种重要的代谢酶，进入血液循环的药 物基本上是经肝药酶代谢的，所以对肝药酶有影响的药物，也会影响 到药物的代谢。其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂。使肝药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。抑制剂种类氯丙嗪、西咪替丁、 环丙沙星、甲硝嗖、酮康理、氯霉素、异烟阴、磺胺药。32、单项选择题妊娠期妇女的药动学特点是()。A.
11、胃酸分泌增多，口服给药吸收增加B.血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性C.药物经肾脏的排泄加快D.白蛋白生成增多，结合型药物增加，药物起效减慢。E,水溶性药 物容易透过胎盘【答案】C【解析】此题考查妊娠期女性的药动学特点。妊娠期胃酸分泌减少, 胃肠道蠕动减慢，口服药物吸收减慢，生物利用度降低。血浆容积增 加，药物分布容积增大，血药浓度降低。虽然白蛋白合成增多，但由 于血容量增加使白蛋白的浓度降低，所以游离型药物增多。肾脏血流 量增加，药物消除加快。脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物 容易透过胎盘。33、关于特殊人群失眠症的药物治疗，以下说法正确的为()A.老年失眠患者首选非药物治疗手段B.
12、老年失眠患者如必需使用B.ZD. s药物时，应先给予大剂量，病症改善后，逐渐减量C.为防止药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者推荐采用非药 物干预手段D.对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据病症和激素水平给予必 要的激素替代治疗。E,共病精神障碍患者，应该由精神科执业医师按 专科原那么治疗和控制原发病，同时治疗失眠病症【答案】ACDE34、我国育龄妇女的主要避孕措施为()A.男性绝育术B.阴茎套C.宫内节育器D. 口服避孕药。E,平安期避孕【答案】C【解析】此题考查避孕措施。宫内节育器是一种平安、有效、简便、 经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。适 用于无禁忌证、有意愿
13、使用的育龄女性。35、题干属于“药理作用拮抗”的联合用药是A.硫酸亚铁联用维生素CB.甲苯磺丁服联用氢氯睡嗪C青蒿素联用乙胺喀咤那韦等;他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀;抗组胺药特非那定;钙通 道阻滞剂地尔硫草、维拉帕米。3、单项选择题是否增加房颤患者死亡率尚无定论，可谨慎地用于房 颤的心室率控制的是A.美托洛尔B.地尔硫草C.地高辛D.普罗帕酮。E,多非利特【答案】C【解析】此题考查强心甘类的用药适应证。强心昔类药物是否增加 房颤患者死亡率尚无定论，可谨慎地用于房颤的心室率控制，低剂量 地高辛(血清地高辛浓度0. 50. 9 u g/L)可能较为合适。4、多项选择题与患者的沟通技巧包括()。
14、A.防止提问带有导向性B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间。E,正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDED.庆大霉素联用吠塞米。E,肝素钠联用阿司匹林【答案】B【解析】拮抗作用的联合用药：甲苯磺丁胭+氢氯噫嗪类药一一降 糖作用被拮抗;阿片类药（吗啡）+吗啡拮抗剂（纳洛酮、纳屈酮）一一用 于吗啡中毒的解救。36、以下药物中，可引起血尿酸升高的有A.他克莫司B.莫西沙星C.乙胺丁醇D.贝诺酯。E,吠塞米【答案】ABCDE37、多项选择题泡腾片的使用事项包括0。A. 口服片剂需用100150nli凉开水或温开水浸泡至完全溶解或不再 有气泡B.幼儿不能自行服用C.严禁直接口服或口含D.
15、药液中有固体物质时，不宜服用。E,服药后30miri内禁止吃东西或饮水【答案】ABCD【解析】此题考查用药指导。泡腾片应全部溶解待气泡消失后方可 饮用，严禁直接口服或口含，防止窒息，贮存时不能放到幼儿可接触 到的地方，幼儿也不能自行服用。38、单项选择题需在两餐间服用的双瞬酸盐类药物为A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸盐C.晚来瞬酸盐D.依替瞬酸二钠。E,伊班瞬酸钠【答案】D【解析】此题考查双麟酸盐的合理用药。除依替瞬酸二钠需在两餐 间服用外，其他双瞬酸盐类药物应于早晨空腹给药，服药后保持上身 直立以防止对食管和胃的刺激，应选项D为正确答案。口服双瞬酸盐 服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡
16、、茶、矿泉水、果 汁和含钙饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。39、和缓医疗总的原那么不包括A.尊重B.有益C.不伤害D.无痛苦。E,公平【答案】D【解析】和缓医疗总的原那么为尊重、有益、不伤害和公平。尊重是 指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲 他人的利益为代价;有益是指医师对患者的职责是减轻痛苦、恢复健康 (如果可能)及保护生命;公平是指对所有患者一视同仁；医师们有责任 做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。40、多项选择题有关老年高血压的临床特点，包括()。A.收缩压增高，脉压增大B.血压波动大C.血压昼夜节律异常的发生率高D.
17、白大衣高血压增多。E,假性高血压增多【答案】ABCDE41、单项选择题有关药学服务的“基本要素”，以下说法最正确的选项是A.为公众服务B.提供药学专业知识C. “与药物有关”的服务D.提供药物信息和知识。E,以提供信息和知识的形式服务【答案】C【解析】此题考查药学服务的“基本要素”。药学服务最基本的要 素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还 要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。此题 的“陷阱”是其余备选答案都包括“知识”、“服务”等貌似可选择 的关键词。42、意环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能 受损、心衰等，可以采用何种药物预防0A
18、.阿托品B.普蔡洛尔C.辅酶QD.硝苯地平。E,维拉帕米【答案】C【解析】可导致心脏毒性的药物主要有意环类。止匕外，紫杉醇、氟 尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。慈环类药物引起的心脏 毒性呈剂量累积性，且具有个体差异，分为:急性心脏毒性，主要表 现为窦性心动过速、心律失常、传导阻滞等;迟发性心脏毒性，主要 表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择维生素、辅 酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。43、米非司酮的使用禁忌证有A.肾上腺疾病B.血管栓塞C.血液病D.心血管疾病。E,哮喘【答案】ABC【解析】使用米非司酮禁忌证：妊娠期皮肤瘙痒史、肾上腺及其他 内分泌疾病、血液病、血管栓
19、塞等病史。44、单项选择题引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底的 DMARDs 是()oA.氯喳B.环抱素C.硫喋口票吟D.利妥昔单抗。E,托法替布【答案】A【解析】此题考查DMARDs。抗疟药氯喳和羟氯喳引起视网膜变性而 致失明。利妥昔单抗有输液反响，临床主要表现为发冷、寒战，面部 和四肢发绡，继而发热，体温可达4142,可伴恶心、呕吐、头痛、 头昏、烦躁不安、澹妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和 呼吸衰竭等而导致死亡。环抱素主要不良反响有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛 等;服药期间应监测血常规、血肌酎和血压等。45、多项选择题
20、处方的正文可包括A.自然工程B.用法用量C.医师签字D.药品规格、数量。E,临床诊断【答案】BD【解析】处方格式由以下三局部组成。1.前记前记包括医疗、预防、 保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门 诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并 可添列特殊要求的工程。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方 还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。2.正文 正文以Rp或R（拉丁文Recipe和“请取”的缩写）标示，分列药品名称、 剂型、规格、数量和用法用量。3.后记后记有医师签名或加盖专用签 章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技
21、术人员签名 或加盖专用签章。审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名 的目的主要有三个：明示药师的责任;严格执行处方管理方法、优 良药房工作管理规范;统计工作量或绩效考核。目前局部医疗单位已 经使用计算机开具处方，原卫生部公布的处方管理方法（2007年版） 规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其组成与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有 效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品， 并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。46、单项选择题托特罗定主要作用于何种胆碱能受体A.M1B. M2C. M3D. M40 E, M2+M
22、3【答案】E【解析】此题考查用于治疗良性前列腺增生症药物的分类。抗胆碱 能药物是主要作用于M2受体和受体M3的阻断剂，包括奥昔布宁、索 利那新、托特罗定，针对伴发膀胱过度活动症BPH者。47、单项选择题药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药 方法。以下交代的内容，错误的选项是()。A.布洛芬混悬剂用前须摇匀B.胰酶肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓剂是外用制剂，不可口服D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片嚼服。E,硝 苯地平骨架型控释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架, 告知患者不用疑惑【答案】D48、题干服用以下哪种药物时，药师需建议患者不要驾车、操作 机器
23、或高空作业A.卡马西平B.普蔡洛尔C.维拉帕米D.氯苯那敏。E,苯妥英钠【答案】ABCDE【解析】可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物, 如：卡马西平、苯妥英钠、普蔡洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。应交 待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。49、单项选择题我国规定，使用华法林治疗血栓栓塞性疾病，关于测 定INR的原那么，下述错误的选项是()。A.用药前必须测定基线值B.给药第一天可以不测C.给药第二天可以不测D.给药第三天可以不测。E,给药第三天必须测定【答案】D【解析】此题考查应用华法林时测定INR的原那么。给药前和给药第 三天必须测定，给药第一天和第二天可以不测
24、。50、单项选择题癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶 梯的止痛药物，以下属于第三阶梯的止痛药物是（）。A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪。E,吗啡【答案】E【解析】此题考查癌症止痛。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯 的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDS。第二阶梯：弱 阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片 类药物，以吗啡为代表，无封顶效应，即无天花板效应;主要药物有吗 啡（包括多种剂型，如注射剂与即释、缓释口服剂）、芬太尼（透皮贴 剂）、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。51、单项选择题患者，男，68岁，既往有高血压病史，双侧肾动脉
25、 狭窄，因水肿复诊。体检和实验室检查示血压172/96mmHg,尿蛋白大 于2g/24h尿（正常值150mg/24h尿），血尿酸618 u mol/L （正常值208428 u mol/L),血钾 6. Immol/L (正常值 3. 55. 5mmol/L)。在已经 服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的降压药是()。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.吠塞米。E,拉西地平【答案】D52、单项选择题对于铁剂的使用，正确的为A. 口服铁剂宜选用三价铁B.需要快 速补铁的情况下，可以选择口服治疗C.碳酸氢钠抑制铁剂吸收D.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服34个月。E,为提高治疗 效果，必须空腹
26、服用铁剂【答案】C【解析】此题考查铁剂的使用。口服铁剂宜选用二价铁，三价铁 剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当 于二价铁的1/3,且刺激性较大，故备选答案A不正确;胃肠反响重 或经胃肠不能吸收，或需要快 速补铁的情况下，可以选择静注或肌注 补铁治疗，故备选答案B不正确;碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸【解析】此题考查药师沟通技巧。防止以下情形：使用专业术语、 经常打断患者陈述。一次提多个问题、提问带有导向性与暗示性、说 话太快或太慢、经常接 、不进行目光交流、漠视思者情绪表达、 带有个人偏见等。5、题干以下药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有A.环磷酰胺B.博来霉素C.
27、喜树碱D.依托泊昔。E,顺粕【答案】ABCDE【解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、 喜树碱、亚胺醍、依托泊昔、顺伯。用葡萄糖注射液作溶剂有叱柔比 星、卡饴、奥沙利伯。6、以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药”的是A.滥用糖皮质激素B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙铁，影响铁剂的吸收，故备选答案C正确;为了补足储存铁，应该在 Hb正常后至少再补充铁剂46个月，故备选答案D不正确;局部患 者胃肠道反响较重，可在餐后服用，故备选答案E不正确。53、题干主要用于治疗重症RA,可引起高血压、齿龈增生、多毛 的DMARDs为A.甲氨蝶吟B.环抱素C.金诺芬D.青
28、霉胺。E,羟氯唾【答案】B【解析】环抱素(Cs)用于重症RA。常用剂量35mg/(kg-d),维 持量23 mg/(kg d) o主要不良反响有高血压、肝肾毒性、神经系统 损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛等。不良反 应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应查血 常规、血肌酎和血压等。54、不定项选择题阿糖腺昔属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药 （B）,容易与氟尿喀咤（抗肿瘤药）混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药容 易与阿糖胞昔（抗肿瘤药）（A）混淆。55、多项选择题
29、根据患者生化指标调整给药方案的方法有A.抗高血压药-患者血压B.解热镇痛药-患者体温C.抗凝药-国际标准化比值D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标。E,主要经肾脏排泄的药 物-患者肌酎清除率【答案】C, D, E【解析】此题考查调整给药方案的方法。根据患者生化指标调整给 药方案包括：对于抗凝药，可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂量; 对于药物主要经肝脏消除，可根据患者肝功能指标调整给药剂量;对于 药物主要经肾脏排泄的药物，可根据患者肌酎清除率调整给药剂量。 注意此题题干“生化指标”，故可排除A、B选项（血压、体温）。56、多项选择题双麟酸盐的慎用和禁用情况包括（）。A.胃食管反流病B.
30、胃溃疡C.食管裂孔疝D.低钙血症。E,肌酎清除率35nil/niin【答案】ABCDE【解析】此题考查双瞬酸盐。对双麟酸盐类药物过敏者、低钙血症 者、肌酎清除率35ml/rnin者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、消 化性溃疡不宜使用。心血管疾病患者、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾 驶员慎用。57、多项选择题患者，女37岁，因细菌性阴道病使用甲硝嗖阴道栓。 药师指导患者使用时，给予的正确指导是()。A.如检剂太软，那么应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷 却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘B.仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将检剂尖 端部向阴道口塞入
31、，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处C.置入检剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势的20minD.在给药后广2h内尽量不排尿。E,应于入睡前给药，以便药物充 分吸收，并可防止药检遇热溶解后外流;月经期停用【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。栓剂最好冷处贮存，保持形状。给药 时洗净双手，除去包装，将药物推入阴道深处。仰卧姿势可防止药栓掉出。给药后短时间内不要排尿以防止药栓漏出。最好睡前给药，月 经期停用。58、单项选择题痛风急性发作期首选药物为A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.阿司匹林。E,塞来昔布【答案】A解析此题考查痛风急性期的药物治疗。痛风急性发作期应尽早 给予药物控制急
32、性发作，越早治疗效果越佳。秋水仙碱或非留体抗炎 药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物，急性发作时抗 炎镇痛首选对乙酰氨基酚、11引噪美辛，次选布洛芬。上述药物有禁忌 或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。59、题干可判定为“不规范处方”的情况是A,未使用药品规范名称B.重复给药C.有配伍禁忌D.用法、用量或联合用药不适直。E,无正当理由不首选国家基本药【答案】A【解析】处方审核结果分类处方审核结果分为合理处方和不合理处 方；不合下处方包括：不规范处方用药不适宜处方超常处方不规范处方 一违反处方书写基本要求“ 16条！”60、单项选择题曾女士近期被诊断出高血压，到社区药房购
33、买血压仪 并咨询如何正确自测血压。药师给予的错误指导是A.测量血压应选择中午时间B.每次应测23遍，取平均值C.精神高度紧张者，不建议家庭自测血压D.电子血压计每年校准1次。E,血压控制平稳且达标者，可每周自 测12天血压，早、晚固定时间各1次【答案】A【解析】此题考查高血压。人体血压早、晚变化较大，自测血压宜 选择早晨、晚上，A选项错误。对于初期自测血压患者，建议每天早晨 和晚上各测1次，每次测23遍，取平均值。建议连续测量家庭血压 7天，取后6天血压平均值。血压控制平稳且达标者，可每周自测1 2天血压，早、晚固定时间各1次。详细记录每次测量血压的日期、时 间以及所有血压读数。61、为预防骨
34、质疏松症脆性骨折的发生，以下说法正确的为A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.坚持规律服用抗OP药C.少动或制动D.上臂暴露日光浴1520分钟，促进维生素D.合成。E,补充钙剂 以清晨和睡前各用1次为佳【答案】ABDE【解析】此题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。适度锻炼是0P治 疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的减 少。建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周23 次抗阻运动。62、不定项选择题药师审核后判定为合理处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经
35、医师 修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品【答案】B【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。63、疱疹性脑炎的致病原为A. HSV-1B. VZVD. HC. Vo E,HIV【答案】A64、使用华法林的目标INR值为()A. 0. 51B. 11. 5C. 1. 52D. 22. 5o E, 23【答案】E【解析】此题考查华法林的INR值。华法林抗凝治疗的有效性和安 全性取决于抗凝治疗的强度和稳定
36、性。INR2. 03. 0时可有效预防卒中 事件，并不明显增加出血风险。65、消化性溃疡抗H. pylori的四联疗法使用疗程为()A. 812周B. 68周C. 10日或14日D. 46周。E, 810周【答案】C【解析】此题考查消化性溃疡抗H. pylori的四联疗法使用疗程。 经验性秘剂四联治疗方案疗程为10日或14日。推荐的7种经验性根 除治疗方案的临床试验均采用了 14日疗程，根除率90%,因此尽可能 将疗程延长至14日应该是合适的选择。但鉴于我国H. pylori耐药率 有可能存在显著的地区差异，如果能够证实当地某些方案采用10日疗 程的根除率接近或到达90%,那么仍可选择10日疗
37、程。66、单项选择题属于核甘酸类逆转录酶抑制剂的是A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】A【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非 核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整 合酶链转移抑制剂。67、单项选择题易经乳汁分泌药物的特性是A.蛋白结合率高B.弱酸性C.脂溶性高D.分子量大。E,极性强【答案】C【解析】此题考查哺乳期妇女用药。脂溶性高（C）的药物易分布到 乳汁中。蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。故答案选C。68、不定项选择题布桂嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】A【解析
38、】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布噫嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。69、以下药物中，可影响性功能的药物为A.雷尼替丁B.西咪替丁C.法莫替丁D.泮托拉H坐。E,莫沙必利【答案】B【解析】西咪替丁具有抗雄激素作用，男性患者在长期服用的同时, 会出现乳房肿大，雄激素紊乱，性功能减退等病症。70、题干对乙酰氨基酚过量的解毒剂A.亚硝酸钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.盐酸戊乙奎酸。E,乙酰半胱氨酸【答案】E71、以下药物中属于弱阿片类药物的为()A.羟考酮B.可待因C.吗啡D.哌替咤。E,美沙酮【答案】B72、不
39、定项选择题易造成人体严重脱水、肾衰竭D. “小桀碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性 腹泻。E, “顺粕、氟尿啥咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌 患者【答案】ABE7、单项选择题可能会引起严重的免疫相关病症，用药前应防止使用 全身性糖皮质激素或免疫抑制剂的靶向抗肿瘤药是()。A.利妥昔单抗B.尼妥珠单抗C.纳武利尤单抗D.贝伐珠单抗。E,曲妥珠单抗【答案】C8、单项选择题以下药物中，可引起白细胞计数降低的药物为A.埃索美拉fJ坐B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.枸檬酸铀钾。E,莫沙必利【答案】BA.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D.受体阻断剂。E,肽激素类【答案】C【解析】
40、利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重 脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。73、多项选择题吗啡中毒时，禁止使用的解救药物是()。A.阿扑吗啡B.纳洛酮C.烯丙吗啡D. 土的宁。E,硫酸镁【答案】AD74、多项选择题患者，男，63岁，临床诊断为“骨质疏松症”，CrCl： 28nli/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物A.阿仑瞬酸钠B.利塞瞬酸钠C.嗖来瞬酸钠D.依替瞬酸二钠。E,替勃龙【答案】A, B, C【解析】此题考查治疗骨质疏松症药物的用药考前须知。CrCl食管裂孔疝者禁用阿仑瞬酸钠;CrCl35ml/min不推荐 使用喋来瞬酸钠;CrCl30ml/min禁
41、用利塞瞬酸钠。75、有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的表达正确的选项是A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成，尿液中出现管 型是肾实质性病变的证据B.常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、 上皮细胞管型等C.尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体，多来自食物代谢的结果D.正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见。E,尿沉渣 结晶检测结果临床意义不大【答案】D76、题干以下有关肝功能不全病人用药原那么的表达中，不正确的 是A.防止或减少使用对肝脏毒性大的药物B.特别应防止与肝毒性的药物合用C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案D.选用从肝脏排泄的药物。E,明确诊断，合理选药【答
42、案】D【解析】肝功能不全患者用药原那么明确诊断，合理选药。（2）避 免或减少使用对肝脏毒性大的药物。（3）注意药物相互作用，特别应避 免与肝毒性的药物合用。（4）肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对 肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。（5）初始剂量宜小，必要时进行治 疗药物监测，做到给药方案个体化。（6）定期监测肝功能，及时调整治 疗方案。77、外用杀精剂的主要活性成分为（）A.黄体酮B.米非司酮C.壬苯醇懒D.甲地孕酮。E,快雌醇【答案】C【解析】外用杀精剂：是一类由壬苯醇酸与基质制成的凝胶剂、泡 沫剂、乳膏剂、涂膜剂、栓剂和片剂，因壬苯醇酸强烈的杀精作用使 精子失去活性而到达避孕目的。根据剂
43、型不同，在性生活前510分钟 置入阴道，待其溶解后才能起效;假设置入30分钟尚未性交，必须再次 放置。该方法效果较差，失败率高达20%以上，不作为避孕首选。78、多项选择题关于处方以下表达正确的选项是A.处方是医疗活动中关于药品调制的重要书面文件B.处方是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医 疗文书C.处方是取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员为患 者调配发药的凭证D.处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据。E,处方 按其性质分为法定处方和医师处方【答案】ABCDE【解析】【该题针对“处方概述”知识点进行考核】79、多项选择题治疗良性前列腺增生症，常用的联合治
44、疗方案为A.特拉哇嗪和非那雄胺合用B.索利那新和多沙噗嗪合用C.坦索罗辛与非那雄胺合用D.多沙哇嗪与度他雄胺合用。E,奥昔布宁与度他雄胺合用【答案】A, B, C, D【解析】此题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方 案有：a 1受体阻断剂和5 a还原酶抑制剂合用;a 1受体阻断剂 与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路a 1肾上腺素能受体与胆碱能 受体，从而到达协同作用。80、以下二氢毗咤类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的 是A.拉西地平B.尼群地平C.氨氯地平D.非洛地平。E,硝苯地平【答案】C【解析】此题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践说明儿童 高血压病人不宜应用氨氯
45、地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应 用缴沙坦和普利类药物。【解析】此题考查消化系统疾病常用药物的不良反响。法莫替丁、 雷尼替丁等H2受体阻断剂的不良反响主要包括腹泻、头痛、困倦、疲 乏、便秘等，偶见肝脏氨基转移酶轻度增高，少见中枢神经系统的不 良反响，血液系统的不良反响包括白细胞减少（粒细胞减少）、血小板 减少，通常可逆。埃索美拉噗等PPI的不良反响为：常见头痛、腹泻、 恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕，肠源性感染、肺炎风险，长 期（1年以上）服用可出现低镁血症、骨折、胃底腺息肉，维生素B12缺 乏。铝碳酸镁可引起便秘。枸檬酸钿钾可引起大便呈灰黑色、便秘等, 长期大剂量服用可导致秘性脑病
46、。综上答案为B。9、单项选择题药名词干为-penenT的药品是A.-西泮B. -拉嘤C. -培南D普利。E,-伐他汀【答案】C【解析】-penem-培南亚胺培南类-azepam-西泮地西泮类-pril-普 利卡托普利类-vastatin-伐他汀洛伐他汀类-prazole-拉噗苯并咪口坐衍 生物抗消化性溃疡药10、多项选择题干扰素a的主要不良反响有（）。A.流感样病症B.中性粒细胞计数和血小板计数下降C.精神异常D.甲状腺功能异常。E,血糖降低【答案】ABCD11、题干属于DNA病毒的为A. HAVB. HBVC. HCVD. HDVo E, HEV【答案】B【解析】(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒, 其抵抗力较其他肠道病毒强。(2)乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较 强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。(3)丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒 科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒。(4) 丁型肝炎病毒(HDV)是需 与H