《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷84.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷84.docx（42页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗，肾肌酎清除率 正常患者的给药方案是()。A. 0. 8g,每日5次B. 0. 8g,每日4次C. 0. 8g,每日3次D. 0.8g,每日2次。E, 0.8g,每日1次【答案】A【解析】此题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患 者的肾功能调整用药方案。对于肌酎清除率25ml/min的患者，阿昔 洛韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服，疗程7天;肌酎清除率 1025ml/niin时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g,每日3次：肌酎 清除率10ml/min时为每次0.8g,每日2次。2、
2、治疗高胆固醇血症的首选药物是()A.烟酸B.益多脂C.吉非贝齐D.考来替泊。E,阿托伐他汀钙【答案】E18、不定项选择题阿糖胞昔属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】A【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药 （B）,容易与氟尿喀咤（抗肿瘤药）混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药（D）容 易与阿糖胞昔（抗肿瘤药）（A）混淆。19、单项选择题纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素D生理需要量 的A.1/20B. 1/10C. 1/5D. l/4o E, 1/2【答案】B【解析】此题考查佝偻病的用药考前须知。母乳含维生素D1550HJ/L,纯母乳喂养儿仅
3、能从母乳中获得生理需要量的1/10。20、氢氯嚷嗪与地高辛同服出现心律失常的机制是A.协同作用B.敏感化作用C.减少不良反响D.竞争性拮抗作用。E,非竞争性拮抗作用【答案】B【解析】敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏 感性增强，即为敏感化现象，如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低, 从而使心脏对强心昔药敏感化，容易发生心律失常。氢氯口塞嗪与地高 辛同服就会发生敏感化作用，进而心律失常。21、单项选择题患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双 M 500mg tid、阿卡波糖150mg tid治疗。药师应告知患者长期服用 宜补充()。A.维生素B6B.维生素CC.维生素B12
4、D.维生素Ao E,烟酸【答案】C【解析】此题考查糖尿病。长期使用二甲双服者应注意维生素B12 缺乏的可能性，可适当补充预防。22、单项选择题在药物信息服务中，三级信息资料最突出的优势是A.内容全面、细致B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.能看到研究细节如实验设计方法、数据统计分析等。E,能够很方 便地对所需要的一级信息资料进行筛选【答案】B【解析】此题考查如何判断文献的真实可靠性。三级信息的优点： 对一个具体问题所提供的信息简明扼要;内容广泛，使用方便 (B);有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。23、单项选择题饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇致死量 是A. 10mlB
5、. 15mlC. 20mlD. 25ml o E, 50ml【答案】D【解析】酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致 死量，婴儿为630nl1,儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差 异很大，一般为7085ml,其致死量为250500ml。血中乙醇浓度达 0. 35%0. 40%时可导致死亡。24、单项选择题该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸 激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是查看材料A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片。E,辛伐他汀片【答案】E【解析】他汀类药物的总体平安性高，但在应用时仍须注意监测氨 基转移酶及肌酸激酶(
6、CK)等生化指标，在开始治疗前应该留取血脂、 肝功能和CK等基线数值，治疗46周时再监测上述指标，及时发现药 物引起的肝脏损害和肌病情况，并关注LDL - C等血脂达标情况，以 随时调整他汀类药物剂量或停药。25、多项选择题以下血脂检查工程中，表述其正常参考范围正确的有A.总胆固醇4. 2mmol/LB.三酰甘油 0. 561. 70mmol/LC.低密度脂蛋白胆固醇2. 1-3. ImmoL/LD.高密度脂蛋白胆固醇1. 03-2. O7mmol/L0 E,中密度脂蛋白胆固醇 2. 13. lmmol/L【答案】B, C, D【解析】此题考查血脂检查工程的正常参考范围。总胆固醇正常参 考范围
7、5. 2mniol/L。低密度脂蛋白胆固醇正常参考范围2. 1 3.Immol/Lo26、单项选择题患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态” 及“小字征”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼， 不宜选用的治疗帕金森病药物是A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齐D.司来吉兰。E,金刚烷胺【答案】A【解析】此题考查常用帕金森病治疗药物的不良反响。复方左旋多 巴禁用于闭角型青光眼及精神病患者。应选项A为此题的正确答案。 普拉克索为多巴胺受体激动齐！J；司来吉兰为MAO-B抑制剂，慎用于胃溃 疡患者;金刚烷胺为促多巴胺释放剂，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、 肝病患者，哺乳期妇女禁用。
8、27、单项选择题患者，男，50岁，高血压病史3年。其间先后应用 硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种 饮料，出现血压波动情况。该患者以下生活行为中，可能会导致硝苯 地平血药浓度升高的是()。A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟。E,饮用葡萄柚汁【答案】E28、多项选择题用于有机磷中毒解救的药物有A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠【答案】A, B【解析】阿托品和碘解磷定用于有机磷中毒解救;氟马西尼是特异 的苯二氮草受体拮抗剂;亚甲蓝、硫代硫酸钠用于氧化物中毒的解毒。29、单项选择题患者，男，65岁，诊断为持续性心房颤抖，医生处方 胺碘酮和华法林治疗
9、。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胭、阿卡波糖、辛伐 他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建 议，不包括A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在具有潜在临床意义的药物相互作用， 建议换成氨氯地平等CCB类降压药C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢，应该根据患 者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的同时, 注意随时根据INR值调整华法林的剂量。E,胺碘酮和辛伐他汀存在具 有潜在临床意义的药物相互作用，合用时应该限制辛伐他
10、汀的日剂量 （不超过20mg/d）【答案】B【解析】此题考查房颤。胺碘酮是肝药酶CYP2D6、CYP2c9、 CYP2C19, CYP3A4抑制剂，不影响贝那普利代谢，B选项错误。30、题干乳汁中药物的浓度与以下哪种因素无关A.脂溶性B.药物剂型C.母体中的药物浓度D.药物与母体血浆蛋白结合率。E,药物的酸碱度【答案】B【解析】药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药 物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些 药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳 汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中 的药物浓度。31、甲基黄喋吟治疗
11、慢阻肺疾病的不良反响不包括A.室性心律失常B.癫痫大发作C.头痛失眠D, 口渴。E,恶心【答案】D【解析】此题考查茶碱类药物的主要不良反响。甲基黄喋吟是非选 择性的磷酸二酯酶抑制剂，所以可出现广泛的不良反响，包括房性或 室性（可能是致命的）心律失常以及癫痫大发作（不管既往是否有癫痫病 史）；其他不良反响包括头痛、失眠、恶心和烧心。32、关于类风湿关节炎，以下说法正确的为（）D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性C. 0X-2抑制剂。E, NSA. ID. s必须与D. MA. RD. s联合使用【答案】ADE33、单项选择题因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除减少，可累 积产生慢性中毒的对乙酰氨
12、基酚日剂量为()。A. 1g以上B. 2g以上C. 3g以上D. 4g以上。E, 6g以上【答案】D【解析】此题考查对乙酰氨基酚中毒。儿童摄入140mg/kg和成人 摄入6g可能引起急性中毒。因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除 减少，每日剂量4g以上可累积产生慢性中毒。34、帕金森病的临床表现有A.肌强直B.静止性震颤C.平衡障碍D.丧失日常生活能力。E,运动缓慢和步态异常【答案】ABCE【解析】L静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现2.肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。3.运动缓慢：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不 能作精细的动作，4.
13、特殊姿势35、不定项选择题运发动禁用药物中，利尿剂产生的危害是A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂，以 及引起肝癌、肾癌等疾患B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖C.易造成人体严重脱水、肾衰竭D.长期使用后突然停药，那么会引发心跳过速、心肌梗死，乃至突然 死亡。E,长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不 良反响【答案】C【解析】利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重 脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。36、多项选择题患者，女，患有慢性支气管哮喘，长期服用氨茶碱控 制，感觉效果递减。药师建议患者使用布地蔡德干粉吸入剂，由于
14、患 者初次使用干粉吸入剂(普米克都保0. lmg/200吸)，药师应给予的指 导包括()。A.用药前旋松保护瓶盖并拔出，充分振摇B.使旋柄处于下方，垂直竖立，将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到底，然后回转到原位，听到“咔嗒” 一声，说明药量已经装好3、题干化学药和中药联用时，可以降低药品不良反响的是A.甘草酸+链霉素B.甘草+吠喃嗖酮C.石麦汤+氯氮平D.大蒜素和链霉素。E,黄苓+地高辛【答案】ABC4、大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是()A.饮食B.被投毒C.环境污染D.长期吸入汞蒸气。E, 口服升汞等含汞化合物【答案】D5、多项选择题长期服用可诱发或加重消化性溃疡的药物有()。A.阿司匹林
15、B.米索前列醇C.甲泼尼龙D.硫糖铝。E,氯口比格雷C.喷药前尽可能吸气，双唇包住吸嘴，吸入药物D.给药后慢慢呼气，以免药物喷出。E,给药后不能立刻漱口，以免 浪费口腔中可能残存的药粉【答案】ABD【解析】此题考查用药指导。干粉吸入剂有都保装置、准纳器装置、 吸乐装置等。都保装置操作相对简单，每次拧开旋柄将药物释放到固 定装置，然后喷药。喷药前尽可能呼气直至不再有空气可以从肺内呼 出，然后才有力气通过深吸气将药物吸入。布地奈德是糖皮质激素类 药物，用后应立刻漱口，以免残存的药物造成口腔局部溃疡、口咽白 色念珠菌感染甚至全身不良反响。37、题干口服奥司他韦（达菲）治疗流感宜及早用药，较为有效的
16、用药时间是流感病症初始A. 4h 内B. 24h 内C. 48h 内D. 72h 内。E, 7 B【答案】C【解析】病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。 可选扎那米韦吸入给药一次10哨，一日2次，或口服奥司他韦，一次 75mg, 一日2次，连续5天，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感病症初始48h内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎 那米韦。38、单项选择题不良反响是口干、尿潴留的是A.索利那新B.哌理嗪C.特拉哇嗪D.度他雄胺。E,哌仑西平【答案】A【解析】此题考查良性前列腺增生症的合理用药。M受体阻断齐IJ （索 利那新）不良反响是口干、尿潴留。a肾上腺素能受体阻
17、断剂（特拉喋 嗪）通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌外表的肾上腺素能受体，减轻前 列腺张力和膀胱出口梗阻。5 a还原酶抑制剂（度他雄胺）抑制前列腺内 双氢睾酮水平，到达降低雄激素水平，提高最大尿流率的作用。39、可导致血尿酸升高的药物为（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D. 口引口朵美辛。E,阿司匹林【答案】E【解析】此题考查痛风患者的用药教育。有些药物可致血尿酸升高,如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予以处理。常用药物包括：e 嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、 西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星； 抗结核药如此嗪酰胺、乙胺丁醇；抗
18、肿瘤药;阿司匹林等。40、题干患者，男，20岁，4年前出现瘗疮，现因食火锅和烧烤 后面部瘗疮加重3天。面颊部微红，瘗疮以双侧面颊和侧额为重，色 红，微突起，自述痒甚，微有触痛。处方给予维A酸与过氧化苯甲酰 联合应用，以下药师提示错误的选项是A.睡前应用维A酸凝胶或乳膏B.在同一时间、同一部位应用效果更好C.晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶D.用维A酸后，用药部位要防止强烈的日光照射。E,过氧化苯甲酰 能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位【答案】B【解析】维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部 位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸 凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯
19、甲酰凝胶。如单独应用维A酸, 初始时宜采用低浓度0. 025%0. 03%制剂;耐受后应用0. 05%0. 1%制 剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。41、多项选择题药物流产期间患者禁止服用，否那么可加快药物代谢， 导致流产失败的药物包括()。A.利福平B.圣约翰草C.苯妥英钠D.异烟脱。E,卡马西平【答案】ABCE【解析】此题考查药物流产。利福平、圣约翰草、苯妥英钠、苯巴 比妥及卡马西平等可能诱导米非司酮代谢，降低米非司酮发挥疗效的 血药浓度水平化导致流产失败。42、题干属于影响药物代谢的合用为A.辛伐他汀与环抱菌素合用B.普伐他汀与酮康理合用C.阿司匹林与肝素合用D.阿司匹林与青
20、霉素合用。E,苯巴比妥与环抱菌素合用【答案】ABE【解析】影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用 (interactions due to enzyme induction)和酶抑制相互作用 (interactions due to enzyme inhibition)。因为药物的代谢是依赖 于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、 单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一 性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百 种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝 药酶主要指细胞色素P450酶系(cytochro
21、me P450, CYP), CYP具有许 多同工酶，如CYP1A题干CYP3A题干CYP2c题干CYP2c题 干CYP2D 题干CYP2E1 等。43、单项选择题可经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)的胰 岛素制剂是()。A.预混人胰岛素50RB.短效胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素。E,地特胰岛素【答案】B【解析】此题考查胰岛素。短效胰岛素可经静脉注射用于抢救DKAo44、题干为比拟不同种类降压药在高血压治疗过程中的经济性， 将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为单位进行评估，此 药物经济学评价方法是A.本钱-效果分析B.本钱-效用分析C.本钱-费用分析D.本钱-
22、效益分析。E,最小本钱分析【答案】D【解析】分析此题，评估指标是货币，提示为本钱-效益分析。成 本-效益分析，将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为单位 的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。45、胆石症合并急性胆囊炎的治疗原那么是()A.卧床休息、禁食B.解除梗阻C.注意饮食规律D.降低胆囊张力。E,抗菌药物治疗【答案】ABDE46、单项选择题服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者, 如果欲更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用A. 5天B.7天C. 10 天D. 14 天。E, 21 天【答案】D【解析】此题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的用药 考前须知。氟西汀需停
23、药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周 再换用MAOIsjMAOIs停药2周后才能换用SSRIso47、不定项选择题属于处方后记的内容为A.医疗机构名称B.临床诊断C.开具日期D.用法用量。E,药品金额【答案】E【解析】后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：明示 药师的责任；严格执行处方管理方法、优良药房工作管理规范;统 计工作量或绩效考核。48、多项选择题药物信息的处理需经历5个循环往复的阶段，即A.信息传递B.信息收集C.信息整理D.信息再生。E,再
24、生信息传递【答案】B, C, D, E【解析】此题考查药物信息处理需经历的5个循环往复阶段。此题 的“陷阱”是以“信息传递”的循环过程误导解题思路。此题的“难 点”或“关键”是信息的产生，即“信息寻找”阶段被遗落。因此， 备选答案A错误。49、单项选择题饮酒过多也可能致命，导致儿童丧生的纯乙醇致死量 是A. 10mlB. 15mlC. 20mlD. 25ml o E, 50ml【答案】D【解析】酒精即乙醇，各种酒精饮料中乙醇含量各异。纯乙醇的致 死量，婴儿为630ml,儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差 异很大，一般为7085nll其致死量为250500ml。血中乙醇浓度达 0. 3
25、5%0. 40%时可导致死亡。50、单项选择题适用于伴发膀胱过度活动症的良性前列腺增生症的是A.米多君B.奥昔布宁C.特拉嘤嗪D.非那雄胺。E,度洛西汀【答案】B【解析】抗胆碱能药物适用于伴发膀胱过度活动症(OAB)的良性前 列腺增生症，奥昔布宁为抗胆碱能药物，应选项B为此题的正确答案。 米多君为选择性al受体激动剂，适用于中、重度尿失禁患者;度洛西 汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于治疗焦虑症和 抑郁症;均为干扰项。51、消化性溃疡的典型表现包括()A.病程长B.易反复发C.无明显病症D.节律性。E,无规律上腹隐痛或不适【答案】ABD52、单项选择题不属于药学服务重要人群的是
26、()。A.肝肾功能不全者B.过敏体质者C.妊娠期妇女D.血液透析患者。E,急性结膜炎患者【答案】E53、单项选择题患者，女，59岁，1个月前患胃溃疡，近日查体发现 血脂异常。化验结果：TC7. 2mmol/L, TGI. 7mmol/L, LDLC4. 3mmol/L, ALT56U/L, AST8OU/L0该患者首选的调脂药是A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊。E,烟酸缓释胶囊【答案】B【解析】此题考查高血脂。根据化验结果，TC、LDLC明显增高而 TG正常，可判断患者为高胆固醇血症，应首选他汀类药物。氨基转移 酶持续升高超过正常值（40U/L） 3倍以上，建议减
27、低剂量或停药。54、单项选择题治疗轻症、慢性疾病用药持久，最适宜选用的给药途 径是A. 口服给药B.吸入给药C.舌下含服【答案】ACE6、单项选择题甲硝理含漱液浓度为lg： 200ml,每次含漱10mL相 当于含漱甲硝喋()。A. 1gB. 0. 1gC. 50mgD. 500mgo E, 5mg【答案】C7、多项选择题审核处方用药适宜性包括0。A.规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定B.是否有重复用药现象C.选用剂型与给药途径的合理性D.处方开具时间。E,处方药品是否存在配伍禁忌【答案】ABCE8、多项选择题有关流感患者的用药指导和患者教育，正确的说法有OoA.感染流感病毒患者，应
28、减少外出，防止去人群聚集的场所D.直肠给药。E,皮下注射【答案】A【解析】三、根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原那么是能吃 药不打针，能打针不输液;重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适 宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、 慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选用口服给药途径;皮肤疾病适宜 选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型，宜选用局部给药， 腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。55、不定项选择题门诊处方一般不超过几日A. 1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D. 15日常用量。E, 30日常用量【答案】C【解析】【该题针对“处方规范性审核”知识点进行考核】
29、56、以下关于药物对孕妇的影响哪一项为哪一项错误的A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B.孕妇患有结核、糖尿病应绝对防止药物治疗以防止胎儿畸形C.受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用D.受精后3周3个月接触药物最易发生先天畸形。E,妊娠3个月 至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸【答案】B【解析】孕妇用药应该权衡利弊，不是绝对防止药物治疗。57、通过阻断B受体而发挥抗高血压作用的药物是()A.哌嗖嗪B.普蔡洛尔C.硝苯地平D.卡托普利。E,阿利吉仑【答案】B【解析】哌噗嗪属于a受体阻断剂;普蔡洛尔属于6受体阻断剂; 硝苯地平属于钙通道阻滞剂；卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；
30、阿利吉仑属于肾素抑制剂。58、单项选择题抑郁症患者的核心病症为A.思维缓慢B.心境低落C.认知功能损害D.意志活动减退。E,睡眠障碍、乏力【答案】B【解析】此题考查抑郁症的临床表现。抑郁发作临床以心境低落、 思维缓慢、认知功能损害、意志活动减退和躯体病症为主。其中，心 境低落是患者的核心病症。59、题干消化性溃疡的用药考前须知中，服用最高剂量二甲双服 的糖尿病患者，长期服用PPI,需补充A.维生素EB.维生素CC.维生素D3D.维生素B12。E,维生素B6【答案】D【解析】消化性溃疡用药考前须知：1.根除Hp用药前权衡全身情 况，核查患者用药记录单，防止出现药物不良反响。例如他汀类药物 与克拉
31、霉素同服增加肌溶解风险，应暂时停服;对于患有心律失常的患 者，应权衡利弊，慎用克拉霉素。2.服用最高剂量二甲双麻的糖尿病 患者，长期服用PPL可导致维生素B12缺乏，需要补充。3.使用抗酸 剂和秘剂，要注意：肾功能情况;询问排便情况，如氢氧化铝凝胶 和钿剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;老年人长期服用氢 氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松;铝盐吸收 后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症 时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。4.抗酸药、祕盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不 要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时
32、服用；且不要与铁剂、钙剂及 唯诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。5.溃疡活动期应停用 胃黏膜损害药物，如NSAIDs;如果需要服用这些药物，应事先询问消化 道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠 损害相对小的药物，或最小有效剂量，或联合使用抑酸药物(如H2RA, PPI)o60、单项选择题仅用于甲亢术前准备用药的是()。A.碘化钾B.放射性1311C.甲疏咪日坐D.丙硫氧喀咤。E,西地碘【答案】A61、单项选择题使用医疗器械可能或者已经引起暂时的或者可逆的健 康危害的，应实施A. 一级召回B.二级召回C.三级召回D.无需召回【答案】B【解析】医疗器械二级召回：使
33、用该医疗器械可能或者已经引起暂 时的或者可逆的健康危害的。62、可导致丙氨酸氨基转移酶升高的帕金森病治疗药为()A.金刚烷胺B.苯海索C.茉丝肌-左旋多巴D.恩托卡朋。E,司来吉兰【答案】D63、以下药物中，可用于治疗抑郁症的药物有()A.氯米帕明B.吗氯贝胺C.氟伏沙明D.阿普噗仑。E,度洛西汀【答案】ABCE64、不定项选择题处方是医院药品消耗及药品经济收入结帐的凭 证和原始依据A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性。E,稳定性【答案】D【解析】处方具有法律性、技术性和经济性。1.法律性：因开具处 方或调配处方所造成的医疗过失或事故，医师和药师分别负有相应的 法律责任。医师具有诊断权和开
34、具处方权，但无调配处方权;药师具有 审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。2.技术性：开具或调 配处方者都必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药 卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断后，在平安、有效、 经济的原那么下，开具处方。药师应对处方进行审核，并按医师处方准 确、快捷地调配，将药品发给患者应用，并进行必要的用药及贮存药 品的说明。3.经济性：处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和 原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用 药报销的真实凭证。65、单项选择题阿司匹林可导致药源性肾病的机制是A.结晶沉积B.前列腺素合成障碍C.肾小球滤过率下降D.不
35、可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭【答案】B【解析】此题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致 药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B),阿司匹林可导致药源性肾病；因 肾小球滤过率下降(0,氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因 不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺粕可导致药源性肾病； 因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。66、多项选择题有关高血压患者的用药考前须知，以下说法正确的有 OoA.非杓型高血压患者宜晨起7时左右服用长效降压药，每日1次B.杓型高血压患者服用中效降压药，每日2次，宜晨7时和下午 36时服用C.杓型高血压患者宜睡
36、前服用降压药D.在血压控制良好的时候也要坚持用药。E,高血压患者感冒期间避 免服用含有伪麻黄碱成分的复方抗感冒药【答案】BDE【解析】此题考查药学服务。一般人从晨起后收缩压和舒张压迅速 升高，在上午910时到达高峰，而晚上那么开始降低，于睡眠时降至低 谷，称为杓型高血压。而少局部患者(约10%)由于血压昼夜节律异常、 动脉硬化、左心功能不全，夜间血压并不降低甚至高于日间血压，血 压波动呈非杓型曲线，称为非杓型高血压。杓型高血压患者，每日仅 服1次的长效抗高血压药，以晨7时左右为最正确服用时间；如服用中效 抗高血压药那么一日服用2次，以晨7时和下午36时为好。不宜在睡 前或夜间服药以免血压过低，
37、引起循环血流和血氧灌注缺乏，易致缺 血性脑卒中的发生。而对非杓型高血压患者可于晚上睡前服药，能更 好地纠正夜间的高血压。有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成 分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。67、单项选择题重组人促红素需要的特殊贮存条件是A.密闭B.低温C.遮光D.不宜振摇。E, 15。以上【答案】D【解析】不宜振摇的药品：重组人促红素。68、题干以下有关新生儿用药特点的表达中，正确的选项是A.新生儿的药物半衰期短B.新生儿皮下注射用药吸收快C.药物在新生儿脑脊液中分布较少D.新生儿局部用药透皮吸收较成人少。E,新生儿体外表积与体重之 比拟成人大【答案】E69、题干
38、以下有关新生儿用药特点的表达中，正确的选项是A.新生儿的药物半衰期短B.新生儿皮下注射用药吸收快C.药物在新生儿脑脊液中分布较少D.新生儿局部用药透皮吸收较成人少。E,新生儿体外表积与体重之 比拟成人大【答案】E70、以下药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是A.亚甲蓝C.维生素B. 6D.普蔡洛尔。E,氟马西尼【答案】A【解析】亚甲蓝（美蓝）用于氧化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋 白血症（亚硝酸盐中毒等。71、题干以下药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物 的是A.丙谷胺B.哌仑西平C.西咪替丁D.奥美拉H坐。E,三硅酸镁【答案】E72、题干氢氯噫嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是A.
39、敏感化作用B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.协同作用。E,减少不良反响【答案】A【解析】敏感化作用的联合用药：一种药物可使组织或受体对另一 种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂（氢氯睡嗪）+强心 昔药一一使心脏对强心昔敏感化一一容易发生心律失常。利血平或月瓜 乙咤+拟肾上腺素药一一肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感象一一 拟肾上腺素药的升压作用增强。73、关于尿路感染的预防，以下说法正确的为A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B.注意会阴部清洁C.尽量防止尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作B.患者咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或 打喷嚏后洗手，尽量
40、防止触摸眼睛、鼻或口C.体温过高者，可进行物理降温，或口服布洛芬D.咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物，如氨澳索。E,慢性阻塞 性肺疾病患者罹患流感后，假设呼吸困难病症加重，应及时就医【答案】ABCDE9、不定项选择题处方正文项下包括A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、 数量、用法用量【答案】E【解析】前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊 断、开具日期等。可添列特殊要求的工程。麻醉药品、毒性药品和第 一类精神药品处方还应当包括患者身份证
41、明编号，代办人姓名、身份 证明编号。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示， 分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记：医师签名或D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生。 E,膀胱一输尿管反流者，要“二次排尿”【答案】ABCDE【解析】此题考查尿路感染的预防。尿路感染的预防措施包括： 多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法;注意会阴部清洁;尽量避 免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作;如必须留置导尿管, 前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生;与性生活有关的泌尿系 统感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物;膀胱- 输尿管反流者，要“
42、二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。74、题干泡腾片的使用正确的选项是A.药液中有絮状物、不溶物时一般不影响药效B. 50100ml的热水中浸泡C. 100-150ml的凉开/温水中浸泡D.幼儿可自行服用。E,可以直接服用或口含【答案】C【解析】泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用100 150nli凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气 泡消失后再饮用;不应让幼儿自行服用;严禁直接服用或口含;药 液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。75、题干吗啡中毒用纳洛酮或纳曲酮解救的机制是A.敏感化作用B.协同作用C.减少不良反响D.非竞争性拮抗作用。E,竞争性拮抗作用
43、【答案】E【解析】拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生 拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗 发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁JR的降糖作用是促进胰岛B细胞 释放胰岛素的结果，可被氢氯睡嗪类药的作用所拮抗;吗啡拮抗剂纳洛 酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要与阿片u受体产生特异性结 合，亲和力大于吗啡类阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞 争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加 大所影响。76、单项选择题金羚感冒片、速克感冒片、复方感冒片中含有的共同 化学药物是A.贝诺酯B.维生素CC.阿司匹林D.乙酰水杨酸。E,马来酸氯苯那敏【
44、答案】E【解析】化学药品马来酸氯苯那敏，其能抗组胺，消除鼻黏膜过敏 病症，故善治风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎、过敏性鼻炎而见鼻塞、 流涕者。在感冒药片金羚感冒片、速克感冒片、复方感冒片中共同含 有。答案选E77、题干患者，男性，48岁，因脚趾红肿疼痛3天就诊，查体： 身高 176cm,体重 90Kg, BMI29. 05kg/m2,血清尿酸 500 u mol/L,血清 肌酉千104 u mol/L,空腹血糖6. 2mmol/L,餐后2小时血糖8. 2mmol/L, 血压150/90mmHg。不宜选用以下哪种药物A.卡托普利B.氢氯嚷嗪C.阿卡波糖D.秋水仙碱。E,对乙酰氨基酚【答案】B【解析】
45、AB是抗高血压药，C是降糖药，D是抗痛风药，E是解热 镇痛药。这些药中B氢氯曝嗪会引起血尿酸升高，高尿酸血症患者不 宜使用。78、下述有关高血压的非药物治疗中，不正确的选项是A.保持心理平衡B.控制体重C.合理、均衡膳食D.增强体育活动。E,针对发病机制用药【答案】E【解析】此题考查高血压非药物治疗79、单项选择题急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为A. 0. 5hB. lhC. 2hD. 3ho E, 6h【答案】D【解析】此题考查缺血性脑卒中的分期治疗策略。抢时间”对于脑 卒中的治疗至关重要，发病后3小时内溶栓可以很好地防止脑卒中后 遗症，对于高风险人群应有预案，寻找30分钟车程内有开展溶栓
46、治疗 的“24小时/7天”医疗机构。80、单项选择题KDIG0推荐的CKD分期方法主要依据指标是()。A.肌酎清除率(CrCI)B.肾小球滤过率(GFR)C.尿微量白蛋白肌酎比值(ACR)D.尿微量白蛋白排泄率(AER)。E,尿素氮(BUN)【答案】B【解析】此题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方 法是在2012年KDIGO修订的,依据肾小球滤过率(GFR)大小,将慢性 肾脏病分为5期。者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业 技术人员签名或者加盖专用签章。10、单项选择题下述药物中，具有肝药酶抑制作用的是A.利托那韦B.卡马西平C.西咪替丁D.苯巴比妥。E,苯妥英钠【答案】C【解析】肝药酶是动物体内一种重要的代谢酶，进入血液循环的药 物基本上是经肝药酶代谢的，所以对肝药酶有影响的药物，也会影响 到药物的代谢。其中使肝药酶活性增强的药物称肝药酶诱导剂。使肝 药酶活性减弱的药物称肝药酶抑制剂。抑制剂种类氯丙嗪、西咪替丁、 环丙沙星、甲硝嘤、酮康噗、氯霉素、异烟肌、磺胺药。11、题干医学指标血清