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1、新生儿医院感染预防与控制措施一、工作人员健康的要求1、有以下情况的医务人员不适于在新生儿室工作：患 有急性呼吸道感染，包括咽炎、百日咳和结核等；非特异 性发热；肠胃炎；开放性或引流的皮肤病变；活动性 疱疹病毒感染；健康带菌（如痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门 菌）者，患有感染性疾病工作人员在患颊骨期间，应暂时调 离新生儿病室，防止交叉感染。2、新生儿室工作人员应不定期做鼻和咽拭子、粪便的肛 拭采样培养，发现传染病带菌者及病人应调离新生儿室，直 至连续培养23次阴性为止。3、工作人员职业防护处于生育年龄、妊娠期医务人员警惕风疹感染，应注意 风疹疫苗，在与乙肝病毒感染的新生儿接触时或注射、抽血 时，应防止
2、发生针头刺伤；假设发生刺伤，应注意乙肝免疫球 蛋白。4、工作人员上班时要衣帽整齐、着工作服和工作鞋、工 作服保持清洁、污染后及时更换，进入治疗室及进行各项操 作时一律要求洗手、戴口罩帽子，必要时戴手套，未穿工作 服不能随意在病房走动。5、入室前应换专用鞋，在护理、治疗操作、喂奶或诊断 新生儿时，必须戴口罩。6、医务人员在实施诊疗过程中，严格执行医务人员手 卫生规范，严格执行无菌技术操作。任何人在接触患儿前 后均应住址洗手或使用速干手消毒剂。接触血液、体液、分 沁物、排泄物等可疑污染物操作时应戴手套，操作结束应后 立即脱掉手套并洗手。二、限制人员流动1、应严格限定探视时间和探视人员数，患感染性疾
3、病者 不得探视。2、应严格限制非工作人员进入，无陪护病区、医疗区非 专业技术人员不得进入。三、预防环境污染1、应通过采取有效的空气质量控制，环境清洁管理，医 疗设备的消毒等措施，减少发生感染的风险。2、应保持空气的XX与流通，每日通风不少于2次，每 次1530min,有条件者可使使用动态空气消毒器。3、病室内只能放置与医疗、护理等活动密切有关的物品。4、室内禁止养花，严禁在室内进食及抽烟。5、定期清洁与消毒，保持病房的清洁与干燥，采用湿式 清洁，如遇污染随时消毒。四、配奶器的清洁与消毒1、配奶器及奶瓶必须保持清洁。从配奶、运送、分奶、 消毒、贮存送入新生儿口中，每个环节要防止感染的发生。2、调
4、乳应该实施无菌操作，开始前认真洗手。3、可重复使用的玻璃奶瓶，使用后的奶瓶、奶嘴先用 XX清洗，再送消毒供应中心清洗消毒。加用洗涤剂浸泡刷 洗奶瓶内外污渍、奶渍，洗涤剂使用按说明配置，再用XX 冲洗干净，洗净后的奶瓶用红外线烤箱（115, 30min）烤 干或使用干燥机烘干，干燥后的奶瓶用纸塑包装封口，贴上 化学指示胶带，高压灭菌，清洗后的奶嘴入锅中煮沸消毒 15min （从水沸腾后算起）。4、新生儿哺乳时颈下垫的小毛巾，应做到一次一换一消 毒。5、使用一次性胃管，保证胃管的清洁和通畅，每周更换 2次。五、新生儿的护理1、新生儿应每日沐浴（危重儿除外），并制作新生儿沐 浴流程，流程应符合医院感
5、染管理的要求。2、新生儿沐浴方式应为淋浴，水温以3840C为宜， 沐浴时先洗脸部、头部、上半身，再洗下半身，并注意观察 全身情况，注意保护眼睛、耳朵，勿将水灌入品腔及耳鼻内， 防止发生中耳炎及吸入性肺炎，新生儿沐浴用品一用一消毒, 或使用一次性用品，禁止交叉使用。3、夏天沐浴后在皮肤褶皱御，如：臂部、腹股沟、液下、 颈下洒爽身粉，以保持皮肤干燥，冬天沐浴后涂润肤油，保 持皮肤润滑，爽身粉和滑油应专婴专用，使用时防止污染。六、脐带的护理1、包扎及早带纱布保持无菌及干燥，防止被大、小便占 湿或污染。2、发生污染及时更换。3、每日对脐带做常规处理，可用碘伏涂于断面。4、假设脐册处潮湿或有脓性分沁物，
6、应做好细菌学检测, 并进行治疗。七、新生儿物品固定使用1、新生儿使用一切医疗器具，都应做好使用前的消毒、 灭菌工作。2、眠药水应分人、分眼使用（即左、右眼分开）。3、新生儿采用腑下测温，体温计用后放入75%酒精中浸 泡30min,擦干备用。八、合理使用抗菌药物1、制定本科室的合理使用抗菌药物制度和使用原那么，避 免预防性使用抗菌药物，对新生儿尽量使用一种抗菌荽，减 少联合用药，并要考虑药物，对新生儿尽量使用一种抗菌药 物，减少联合用药，并要考虑药物对新生儿肝、肾的不良反 应。2、有感染的新生儿需进行细菌培养加药敏试验，根据药 敏选择用药，防止滥用，遐用广谱抗菌药物，严禁滥用及频 繁换药，应掌握
7、给药的方法和用药的时间，感染控制后尽快停药，尽量缩短用药时间，防止造成细菌军，菌群失调的发 生，增加内源性感染的风险。3、新生儿感染，得到药敏结果之前经验性使用扩展力药 物有如下建议：原那么上防止使用氨基糖甘类及喳诺酮类抗菌 药物；出生3天内发生的新生儿肺炎，首先考虑宫内感染, 病原菌为G菌多见，宜选用氨牙痛青霉素或二、三代头抱菌 素治疗，但假设考虑病原茵为B组溶血性链球菌或李斯特菌感 染，首先青霉素。九、严格隔离制1、新生儿病室应积极采取措施，对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，防止造成医院感染。2、加强临床医务人员医院感染防控知识的培训，提高对医院感染的甄别与诊断水平；患儿一旦发生医院感染，主管 医师应按照医院感染管理方法的要求，于24小时内报 告医院感染管理部门，做到早发现、早报告、早治疗和早采 取控制措施。3、一理发生医院感染的爆发，即3例以上医院感染爆发或5例以上疑似医院感染爆发，医院应组织与协调有关部门 开展调查，采取相应的控制措施；并按照医院感染管理方 法和卫健委医院感染爆发报告及处置管理规范的要求 进行报告与控制。