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1、新生儿医院感染预防与控制新生儿医院感染预防与控制SOP 一、空气一、空气开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。每日上、下午低空气微生物密度的最好方法。每日上、下午应开窗通风应开窗通风12次，每次次，每次2030分钟；分钟；自然通风不良时，应安装通风设备，如风机、自然通风不良时，应安装通风设备，如风机、风扇等增加通风动力，达到通风换气目的；风扇等增加通风动力，达到通风换气目的；不宜开窗通风如室外尘埃密度较高时，可使用不宜开窗通风如室外尘埃密度较高时，可使用紫外线动态空气消毒器，每日上下午诊疗高峰紫外线动态空气消毒器，每日上下午
2、诊疗高峰期间开启消毒，但要正确估算消毒器的数量和期间开启消毒，但要正确估算消毒器的数量和安放位置，每年清洁维护并进行效果评价；安放位置，每年清洁维护并进行效果评价；不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。二、环境和物品表面二、环境和物品表面（一）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、（一）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑；霉斑；（二）地面：包括治疗室、办公室、值班室、储（二）地面：包括治疗室、办公室、值班室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭；使用
3、清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭；（三）医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、（三）医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次次使用使用75酒精擦拭消毒；酒精擦拭消毒；（四）诊疗物品，包括治疗台、治疗车、药品柜、（四）诊疗物品，包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天天1次使用次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；含氯消毒剂擦拭消毒；（五）床单元：患儿因
4、出院、转科（五）床单元：患儿因出院、转科(院院)、死亡等、死亡等离开以后，应及时对床单元使用离开以后，应及时对床单元使用500mg/L含氯消含氯消毒剂擦拭消毒；毒剂擦拭消毒；（六）办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键（六）办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天盘、鼠标等，每天1次使用次使用75酒精擦拭消毒酒精擦拭消毒（七）基本原则（七）基本原则1.清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜色区清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色；分，清洁区为蓝色，污染区为红色；2.物体
5、表面清洁时应配备红、蓝二个容器，蓝色物体表面清洁时应配备红、蓝二个容器，蓝色容器盛放清洁干净的抹布，红色容器盛放使用容器盛放清洁干净的抹布，红色容器盛放使用后的抹布，一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹后的抹布，一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的清洁方式；布的清洁方式；3.拖布一次擦拭面积不得超过拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病，或者一病房一拖布；房一拖布；4.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩分钟以上，再使用清浩流动水清洗干净，晾干备用；流动水清洗干净，晾干备用；5
6、.当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可；当有血液或体液污染时，应使用当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂含氯消毒剂擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。次。6.消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用的含氯消毒剂覆盖作
7、用10分钟以上，再对整分钟以上，再对整个区域进行有序的擦拭消毒；个区域进行有序的擦拭消毒；7.每日清洁消毒应有序进行，从治疗室即每日清洁消毒应有序进行，从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所，最后是卫生间即污染区；房、走廊、厕所，最后是卫生间即污染区；8.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭，拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭，避免对物品产生腐蚀；避免对物品产生腐蚀；9.清洁消毒人员应做好个人防护，防止病清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。
8、原微生物和消毒剂对健康造成的危害。三、生活起居用品三、生活起居用品1.暖水瓶塞、奶瓶、塑胶奶嘴、配奶器等使用后暖水瓶塞、奶瓶、塑胶奶嘴、配奶器等使用后清水冲净再煮沸消毒，煮沸时容器应密闭，物清水冲净再煮沸消毒，煮沸时容器应密闭，物品应完全浸没水中，煮沸时间从水沸腾时算起，品应完全浸没水中，煮沸时间从水沸腾时算起，不得少于不得少于15分钟，干燥贮存，分钟，干燥贮存，24小时更换；小时更换；2.新生儿使用布类，如毛巾、衣物等，一用一换，新生儿使用布类，如毛巾、衣物等，一用一换，清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用；清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用；3.直接接触新生儿皮肤的物品，如洗浴凳、游泳直接接触新生儿皮肤
9、的物品，如洗浴凳、游泳池等，应一用一清洗消毒；池等，应一用一清洗消毒；4.床上用品，如枕套、床单、被套等，每床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换；周更换一次，污染时随时更换；5.新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁；清水擦拭清洁；6.新生儿洗浴用品，如洗浴液、洗发液、新生儿洗浴用品，如洗浴液、洗发液、爽身粉等，使用时应采用非接触式方式。爽身粉等，使用时应采用非接触式方式。四、人员管理四、人员管理1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换；及时更换；2.医务人员应严格遵守医务人员
10、应严格遵守手卫生手卫生SOP；3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿；离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿；5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。6.母亲患有急
11、性感染性疾病时不得接触或母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿；母乳喂养新生儿；7.限制不必要的探视，确需探视时，探视限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生；前医务人员应指导探视者做好手卫生；8.医务人员，包括医生、护士以及后勤人医务人员，包括医生、护士以及后勤人员等，应建立健康档案，出现腹泻、发热员等，应建立健康档案，出现腹泻、发热等感染症状和体征时应立即报告医院感染等感染症状和体征时应立即报告医院感染管理科；管理科；9.科室监控小组成员应密切关注新生儿的科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。报告医院感染管理科。