《养老机构康复服务规范》 编制说明.docx

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1、河北省地方标准养老机构康复服务规范编制说明一、工作简况(一)任务来源本工程来源于河北省市场监督管理局关于下达2021年河北省地方标 准制定工程计划的通知(冀市监函2021448号),立项名称为养老机 构康复服务规范。由河北省民政厅提出,河北省市场监督管理局批准立项, 泊头市福星园老年公寓作为牵头起草单位。按照河北省地方标准管理方法 规定,地方标准编制工作时间周期为一年。(二)承当单位泊头市福星园老年公寓是本工程的承当单位,是一家集机构养老、居家 养老、社区养老、旅居养老、医疗护理、健康管理、职业技能培训、文化 传播、临终关怀和丧葬服务于一体的综合性多元化养老服务机构。在成立 之初就引入标准化管

2、理理念,不断建立健全养老服务标准体系,推动养老 服务标准化建设工作。先后被命名为“全国爱心护理工程建设基地” “全国 爱心护理工程专家团成员单位” “养老护理员培训基地”“健康养老服务人 才培训基地”等;是“智慧健康养老应用试点示范承办单位”;获得第二届 “全国敬老文明号”称号;担任河北省养老服务业协会常务副会长单位。2017年被京津冀三地民政部门确定为“京津冀养老服务协同开展试点机 构”,2018年就通过了河北省服务业标准化试点验收,2019年被省质监局 确认为河北省首批服务业标准化示范单位,具有丰富的养老服务标准化工 作经验和良好的标准化工作基础。(三)标准编制的目的、意义、必要性我国是世

3、界上老年人口最多的国家。截至2019年底,65周岁及以上人 口已达1.76亿人。据测算,我国60岁以上人口将在2055年左右到达最标准化是养老服务业良性开展的内在要求,也是建构社会养老服务体 系的重要技术支撑。服务质量是养老服务行业的生命线,服务质量的界定, 必然要参考一定的标准。养老服务行业假设缺乏统一标准,一方面易导致养 老机构管理失序,另一方面会因服务水准的良莠不齐,影响整个行业的声 誉。标准的制定与实施,无疑是整体提升行业服务质量的最有效抓手。本 标准的制定,进一步完善我省养老服务标准体系,填补我省康复服务领域 的技术空白,为养老服务强化行业监管提供准那么和依据,便于我省民政部 门对养

4、老机构执行标准化绩效评估,推动我省养老服务行业的高质量开展。2 .规范机构服务和管理,推动养老机构提质增效。制定养老机构康复服务规范,对养老机构工作人员康复服务操作进 行了规范,对康复服务各类工程进行了程序化的规定,对养老机构康复服 务的质量控制、改进作出具体要求。让养老康复服务的每一个步骤都有标 可循,推动养老机构的精细化、规范化、科学化管理,提升养老机构的工 作效益和服务效能,打造养老机构服务品牌,在全行业树立养老标准化标 杆。3 .增强老年人的满意度和幸福感。制定养老机构康复服务规范,切实提升我省养老机构康复服务能力 和服务质量,让老年人在养老机构就能享受到更方便更快捷的康复服务, 享受

5、到更舒服的环境、更规范的服务、更平安的设备,缓解老年人晚年养 老的不安心理,增强老年人的身体素质,大大提升老年人的生活质量,让 老年人也享受社会高速开展的红利,幸福感和满意度不断提升。六、贯彻标准的措施1 .采用多种方式,强化宣传教育培训工作。相关养老机构可围绕开展标准化管理工作,开展宣传教育培训工作,制 定详细的宣传教育培训计划,明确教育培训对象、要求、内容、时间安排及实施方式等,将采取会议发动、组织研讨、集中培训及自学等多种形式 进行,确保实效。2 .多部门协调推进,加大标准推广力度。政府推动,在市场监督管理局和民政局的部署下,配合开展标准的宣贯培训工作。对标准执行过程中严格管控,带动示范

6、养老机构建设,发挥 标准引领示范作用,加大标准推广力度。3 .做好标准跟踪评价工作,推动标准修订完善。组织开展好地方标准的跟踪评价工作,及时收集、分析标准实施过程中存在的问题、意见和建议,例如随着技术进步的开展,康复工程不断新 增、康复器具的更新换代、康复服务不断升级等都会对现有标准的实施带 来挑战。因此,需要科学跟踪评价标准,为标准的修订提供科学依据。七、标准采用国际标准和国外先进标准的情况无。八、作为推荐性标准发布实施的建议及其理由本标准作为养老服务标准,不属于中华人民共和国标准化法第十 条中关于对强制性标准范围“对保障人身健康和生命财产平安、国家平安、 生态环境平安以及满足经济社会管理基

7、本需要的技术要求”的要求,建议 本标准作为推荐性标准发布。九、其他应予说明的事项无。十、参考文献GB/T 35796-2017养老机构服务质量基本规范MZ/T 039-2013 老年人能力评估DB13/T 1185-2010养老服务机构服务质量规范DB13/T 1603-2012养老服务机构老年人健康评估规范DB13/T 5331-2021康复休养室内环境控制规范养老机构康复服务规范标准起草工作组2022年年4月 26日高峰,预计将到达约5. 07亿人,此数值将是2015年数值的近2.5倍。 人口老龄化程度日趋明显,但当前我国养老机构的开展程度还不能满足我 国老龄化的需求,机构养老服务的总体供

8、求之间呈现失衡的状态。养老机 构既缺乏康复设施,也缺乏专业的康复人员,即便能提供康复服务的养老 机构,其服务工程也过于单一,不能为老年人提供专业的康复服务,导致 服务不到位,不能适应我国医疗卫生和养老事业的开展。据统计,养老机 构入住老年人中在80%以上的老年人患有慢性疾病,而大多老年人都希望 得到专业的康复人员护理。尤其是骨关节、心脑血管、糖尿病及老年痴呆 等类疾病患者容易遗留并发症,老年人日常生活会受到严重的影响,为老 年人提供针对性、规范性康复治疗和训练,满足老年人对美好生活的向往, 是全社会共同的期盼。面对人口老龄化日益加剧的问题,党中央国务院高度重视养老服务工 作,将养老事业开展提升

9、到前所未有的战略高度。习近平总书记关于养老 工作的屡次指示,十九大提出健康中国的战略目标,党的十九届六中全会 提出,要践行以人民为中心的开展思想,不断实现好,维护好,开展好最 广大人民根本利益。民政部等六部委印发的关于开展养老院服务质量建 设专项行动的通知,明确2030大健康计划,建立健全养老机构服务体系 刻不容缓。河北省养老服务体系建设十四五规划明确提出:到2025 年,基本建立居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。打 造多元化养老产业开展体系。针对老年人个性需求突出多元化,强化老年 人消费权益保护,推动养老消费提质扩容。统筹推进康养产业开展,构建 “一环引领、两极带动、三带集聚

10、、多点支撑”的康养产业空间开展格局。从全国范围看,养老服务业标准体系尚未完全建立起来,国标、行标、 地标都呈碎片化状态。服务管理核心标准方面,如在基础通用标准、服务 流程及工程的规范、服务质量保证和评价体系等核心标准等上相对滞后;标准化技术组织与人才队伍匮乏。这些都亟待今后给予重视并解决。做好 新形势下的养老机构标准化工作,不断推进养老事业由政府投入向多元化 社会参与转变、养老服务由保障性向品质型转变,意义重大,任重道远, 却也势在必行。泊头市福星园老年公寓牵头编制养老机构康复服务规范河北省地 方标准,规范养老机构康复的服务环境、人员配备、设施设备、服务事项、 操作流程、平安管理等内容,不断提

11、高养老机构从业人员职业素养,规范 养老康复服务过程管理、切实保障老年人人身平安、降低康复服务过程风 险,提升老年人晚年生活品质,增强老年人的幸福感和满足感。同时,充 分发挥养老标准化试点单位的行业示范引领作用,为我省养老机构康复服 务提供标准依据和技术支撑,建立健全养老服务标准体系,提升我省养老 机构服务质量,推动我省养老服务行业的高质量开展。二、标准编制主要工作过程第一阶段标准启动该标准工程立项下达之后,福星园养老院就联合相关单位成立标准起 草工作组,并明确各成员的职责和任务,确定了起草工作的时间进度安排。第二阶段标准起草对养老机构康复服务的法律法规、国家标准、行业标准等相关资料进 行收集和

12、整理,同时,结合专家咨询、实地调研等多种方式,全面了解养 老机构康复服务的基本要求、服务内容、服务流程等内容,编制养老机 构康复服务规范初稿。标准起草组内部经过反复研讨,屡次论证,进一步完善标准。第三阶段征求相关单位意见标准起草组就前期初稿编制过程中存在较大分歧的重大问题,向标准 化领域专家、养老服务领域专家进一步咨询,继续完善标准,形成征求意见稿,并完成标准编制说明。通过网络公示、函件沟通、会议访谈等多种形式,将标准征求意见稿 在全社会,尤其是养老服务相关部门,管理部门、服务对象等当中进行全 方位的征求意见。根据反应的建议意见,再次修改完善标准,形成标准送 审稿。第四阶段标准终期评审参加省市

13、场监管部门组织的标准终期审查会,根据与会专家提出的意 见建议进一步完善标准,形成标准报批稿。三、标准编制原那么和标准主要内容确实定依据(一)标准编制原那么本标准的编制遵循“先进性、实用性、规范性”的原那么,既考虑标准的 前瞻性又结合我省养老机构康复服务的现状,注重标准的可操作性,充分 听取各方意见的基础上形成的,保证标准起草工作的科学性、真实性、规 范性。既可以作为民政部门规范、监督、指导养老康复服务开展的依据, 又可作为各养老机构规范自身服务行为、提高服务质量的技术标准。本标准根据国家养老机构相关的管理规定,参考了相关国家标准、行 业标准和相关资料。标准的结构和编写规那么符合GB/T 1.

14、1-2020标准化 工作导那么第1局部:标准文件的结构和起草规那么规定,切合实际、措施 具体、操作简便、科学规范。标准的内容重点参考了GB/T 29353-2012养 老机构基本规范、GB 38600-2019养老机构服务平安基本规范,境界 和养老服务业标准化试点单位多年的服务经验,确定本标准的主要内容。(二)标准主要内容确实定依据1范围本文件规定了养老机构康复服务的术语和定义、人员要求、服务环境、设施设备、服务内容和要求、平安管理、服务评价与改进的内容。本文件适用于养老机构的康复服务工作。2规范性引用文件本标准引用的最新的国家标准和行业标准,以充分保证本标准条款的 可依性和可行性。具体引用的

15、标准包括:GB/T 10001. 1-2012公共信息图形符号第1局部:通用符号GB 24436-2009 康复训练器械平安通用要求GB/T 29353-2012 养老机构基本规范GB 38600-2019养老机构服务平安基本规范MZ/T 032-2012 养老机构平安管理3术语和定义GB/T 29353-2012规定了养老机构术语,本标准规范了康复服务的定义 内容为:采用科学方法、设施和设备、清除或减轻老年人身心、社会功能 障碍,到达和保持老年人生理、智力、精神和社会功能的活动。4人员要求服务人员是康复工作能够完美呈现的主体。服务人员的配置情况,职 业素养情况、服务意识直接关系着康复服务水平

16、的高低,影响着老年人及 其家属的满意度高低。GB/T 29353-2012针对养老机构人员的配置情况进行了基本规定,本标 准那么聚焦到养老机构的康复服务人员,对养老机构康复服务人员的岗位配 置,人员的职业素养、技能要求等提出具体明确的要求,为养老机构康复 服务工程人员的配置提供明确方向。5服务环境服务环境的舒适程度直接影响老年人康复活动的心情,影响康复工作的有序开展,关系康复工作的实施效果。GB/T 29353-2012针对养老机构室内环境、室内灯光照度、温度、空气 等进行了明确规定。以此为基础,本标准明确服务环境应符合GB/T 29353-2012的要求,同时针对养老机构康复服务区域设置、环

17、境卫生、设 计布局、公共标识等内容进行了规定,确保养老机构开展康复服务所需要 的环境条件。6设施设备配置设施设备的配置情况直接关系到康复服务提供质量和水平。本标准结 合前期调研的养老机构开展康复服务设施设备的配置情况,参考GB 24436-2009康复训练器械平安通用要求,GB/T 16432-2016康复辅 助器具分类和术语,DB11/T 1549-2018养老机构康复辅助器具配置 基本要求,DB33/T 2225-2019养老服务机构康复辅具配置基本要求 等各省市出台的地方标准,编制本局部的内容。具体如下:6.1 基本要求通过参考规范了养老机构开展康复服务设施设备的配置工作,明确康 复训练

18、应配置的设施设备,以及设施设备应符合GB 24436-2009康复训练 器械平安通用要求的要求。6.2 康复评估设施设备按照康复评估工作的需要,分别对基础性评估、功能性评估的设施设 备配置情况作出具体要求。为康复评估工作实施所涉及到的设施设备的配 置提供依据。6.3 康复训练设施设备按照日常生活起居类、功能技能类、物理理疗康复设备、中医康复设 备的分类,具体明确需要配备的设施设备。为不同类型的康复训练工作实 施所涉及到的设施设备的配置提供依据。7服务内容和要求GB/T 29353-2012的针对养老机构的所有服务内容进行了规范,涉及康 复服务的主要是& 10医疗保健服务,对其服务工程、医师资质

19、、设施设备 等提出了基本要求。本标准聚焦到康复服务,针对康复服务的服务事项、 服务内容、服务方式、服务流程、服务人员等进行全面梳理和规范。根据前期对多家养老机构的调研,养老机构康复服务的工程主要包括: 康复宣教、康复评估、康复训练。其中针对康复训练中的进食训练、排泄 训练、穿衣训练、个人卫生训练、语言及吞咽障碍康复治疗、认知康复治 疗、肢体康复治疗、辅助器具康复、文体技能康复等康复事项进行系统梳 理和分类,整合为日常生活起居类、功能技能类、心理疏导三个模块,以 便于工作人员操作使用。本章的内容与第6章局部内容存在对应关系,第6章中按照服务具体事 项对设施设备配置提出要求,本章是针对康复服务具体

20、事项提出具体服务 要求,为相关工作人员提供服务操作的依据。具体内容如下:7.1 康复宣教康复宣教是针对老年人对康复相关知识的普及,是让老年人及其家属 明确是否适合康复训练,如何选择康复训练的重要环节。本条款针对康复 宣教的人员、宣教内容、宣教服务形式等提出具体明确的工作要求,为康 复宣教工作提供依据。7.2 康复评估康复评估工作是针对老年人身心功能状况和水平的评估,是制定康复 方案、实施康复训练前的必修工作,也是动态监测康复效果、调整康复方 案的关键步骤。本条款明确康复评估工作的人员要求、评估流程、评估内 容、评估要求等内容,为康复评估工作开展提供依据。7.3 康复训练康复训练是康复服务的核心

21、环节,本标准从日常生活起居类、功能技 能类、心里疏导三个模块,分类规定了康复操作的方式方法、程序内容、 操作要求等。为工作人员康复服务提供详细具体的操作依据。7. 3.1日常生活起居类针对进食训练、排泄训练、个人卫生、穿衣训练等日常生活起居类的 康复服务进行细化流程,明确具体康复操作要求。功能技能类针对语言及吞咽障碍康复治疗、认知康复治疗、肢体康复治疗、辅助 器具康复、文体技能康复等5个方面的功能技能类康复治疗服务提出具体的 操作方式、操作流程、操作要求。心理疏导老年人的心理健康也是影响老年人生活质量的重要问题。本条款明确 心理疏导的工作原那么、人员要求、治疗方法等内容,为心理疏导康复工作 提

22、供操作依据。8平安管理平安管理是养老机构能够正常运行的基本保障。强制性国家标准GB 38600-2019规定了养老机构服务平安的基本要求、平安风险评估、服务防 护、管理要求等内容。民政行业标准MZ/T 032-2012明确了养老机构的平安 管理体系的相关内容。作为提供康复服务的养老机构的平安管理理应符合GB 38600-2019的要 求,应按照MZ/T 032-2012的要求建立平安管理体系,同时聚焦到康复服务, 针对康复服务的场所、人员、康复操作、应急管理等提出具体平安管理要 求,确保养老机构平安稳定高效运行。9服务评价与改进服务评价与改进是对康复服务闭环管理的关键环节,是养老机构康复 服务

23、质量提升的重要支撑手段。本标准参考GB/T 35796-2017养老机构服务质量基本规范和DB13/T 1185-2010养老服务机构服务质量规范的内容。针对康复服务评价与改进 的方式、方法提出具体要求,包括满意度调查的方式、服务的改进、整改 措施等内容,确保养老机构康复服务质量和品质。四、标准与有关法律、法规及相关标准的协调性本标准在制定过程中,严格执行现行法律、法规的要求,与当前国家标 准、行业标准、地方标准协调一致,无冲突和矛盾。具体如下:1 .标准编制严格执行中华人民共和国老年人权益保障法、河北省 老年人权益保障条例、养老机构管理方法民政部令第66号、河北省 老年人优待方法省人民政府令

24、2014)第7号等关于养老康复服务的相 关法律、法规、规章和规定。2 .与强制性国家标准GB 24436-2009康复训练器械平安通用要求, 推荐性国家标准GB/T 29353-2012养老机构基本规范、GB/T 35796-2017. 养老机构服务质量基本规范、GB 38600-2019养老机构服务平安基本 规范,行业标准MZ/T 032-2012养老机构平安管理,MZ/T 039-2013老 年人能力评估等关于康复服务的规定保持一致,并在标准内文中引用了 相关内容。3 .同时参考我省已发布的地方标准DB13/T 1185-2010养老服务机 构服务质量规范、DB13/T 1603-2012养老服务机构老年人健康评估规 范的康复服务的相关内容,确保标准间的协调一致。五、标准对促进我省技术进步、经济开展的作用与预期的效果1.填补行业技术空白,推动行业高质量开展。

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