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1、2020基础知识儿科-第十九章一、A11、小儿寄生虫病发病率最高的是A、蛔虫病B、烧虫病C、钩虫病D、血吸虫病E、弓形虫病2、蛔虫病患儿血中显著增高的是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、红细胞3、关于蛔虫的病因及流行病学说法错误的选项是A、蛔虫的起病可由拗虫及成虫引起B、蝴虫可引起异位病变C、成虫寄生在小肠内，可引起肠痉挛D、成虫可侵入淋巴结、脊髓等E、传染源为蛔虫寄生者4、从误食感染性蛔虫卵到雌虫发育成熟并产卵需要A、1个月B、23个月C、44.5个月D、6个月E、12个月5、蛔虫成虫的寿命约A、1年B、5年C、7年D、10 年E、15 年6、蛔虫病最常见的并发症
2、是A、肠穿孔B、阑尾炎C、胆道蛔虫症D、肠梗阻E、胰腺炎7、关于烧虫病的表述，正确的选项是A、烧虫的成虫寄生于人体大肠B、多见于9-12岁C、常在集体儿童机构流行D、以全身病症为主E、传播方式为接触传染确度不够，故可排除。【该题针对“实践能力小儿用药的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】小儿病房最适宜的床位数是30-40张，过多存在平安隐患，易引起交叉感 染，过少不利于患儿的收治。【该题针对“实践能力光照疗法”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析PICC的禁忌证是肘部血管条件差；穿刺部位有感染或损伤；血小板明显减少 或有凝血障碍者。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管
3、（PICC）”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】吗啡对中枢神经系统有强烈的麻醉、镇痛作用，且能抑制大脑呼吸中枢和咳 嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用。由于婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟, 选择镇静止惊药时不宜选择吗啡。以免造成神经系统损害和呼吸暂停。【该题针对“实践能力小儿用药的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.51cm处。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】具体运筹期（711岁）的儿童认为生病是外来的，不可以区分病因和致病 原，认为道德行为与病因有关，并能够注意
4、疾病的程度。【该题针对“实践能力-住院患儿的心理护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】光疗最常见的副作用是发热，这是由于荧光灯的热能所致。【该题针对“实践能力光照疗法”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】链霉素具有耳毒性和肾毒性，因此使用该药时需要监测听力。【该题针对“实践能力小儿用药的护理”知识点进行考核】22、【正确答案】C【答案解析】脐静脉插管后导管末端应位于下腔静脉（X线显示膈上1cm）处。【该题针对“实践能力外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析小儿禁用的镇静止惊药物是吗啡，因为吗啡会抑制呼吸。【该题针对“实践能力小儿用药的护理
5、”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】小儿肌注药量较少，为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射，在进行肌注 时要“三快”，即进针快、推药快、拔针快。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】给小婴儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部，防止呛咳。采用奶瓶喂药会使 小婴儿再次吃奶时，误将奶当成药而拒绝吃奶。药物和食物混合喂服也会产生同样的不良影 响。口服给药应按时按量，不可暂缓给药，以免影响治疗效果。【该题针对“实践能力小儿用药的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】3岁以内小儿测温以肛温为主，插入深度以23cm为宜，过深肛表易折断造 成损伤，过浅测
6、量不准确。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】按体外表积计算药物剂量较其他方法更为准确，适应各年龄段小儿。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】小儿腹泻时，治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体， 同时加用活菌制剂，如乳酸杆菌、双歧杆菌，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首 选治疗方法，以防止因肠蠕动减少，增加肠道内毒素的吸收，使全身中毒病症加重。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药
7、物后不宜立即饮水。【该题针对“实践能力小儿用药的护理”知识点进行考核】 三、B【正确答案】E【答案解析】长期使用肾上腺皮质激素可影响蛋白质、脂肪及糖代谢，抑制骨骼生长，降 低机体免疫力。【该题针对“实践能力外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】氯霉素可引起“灰婴综合征”。【该题针对“实践能力外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】链霉素和庆大霉素具有耳毒性和肾毒性。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】【正确答案】A【该题针对“实践能力-住院患儿的心理护理”知识点进行考核】【
8、正确答案】E【该题针对“实践能力-住院患儿的心理护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】L运筹前期（27岁）此期患儿认为生病是外来的，与自己无关的现象。他 们无法从中找出发病的原因，只是能看到目前的状态，不能说出过去与未来发生的事情。 2具体运筹期（711岁）此期，儿童认为生病是外来的，但不能区分病因及致病源，认为 道德行为与病因有关，能注意疾病程度，但无法用特别术语描述。3.形式运筹期（11岁成人）此期儿童认为疾病与器官的功能不良有关，并且注意到每个 人的疾病的不同性。他们认识到心理及态度对疾病开展、疾病的恢复有影响。对疾病的发生 及治疗有一定的见解和控制能力。【该题针对“实践能力住
9、院患儿的心理护理”知识点进行考核】基础知识儿科.第十章一、A11、病毒性心肌炎最常见的病原体是A、流感病毒B、埃可病毒C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、腺病毒2、法洛四联症的病理改变中主要畸形的是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、主动脉狭窄3、对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是A、室间隔缺损B、间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右心室肥厚4、动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是A、心脏存在着异常的通道B、主动脉的血分流至肺动脉C、肺循环血流量明显增多D、体循环血流量明显减少E、收缩压明显升高5、X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指A、动脉导管未闭B、房间隔缺损
10、C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联征6、听诊肺动脉第二音(P2)减弱的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、右位心7、室间隔缺损不会出现的改变是A、左室增大B、右房增大C、右室增大D、肺动脉凸出E、左心房增大8、关于室间隔缺损的表达，正确的选项是A、X线显示右心室、左心室，甚至左心房增大B、X线显示肺动脉段突出，主动脉弓增大C、X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈征D、肺动脉瓣第二心音亢进，伴有固定性分裂E、胸骨左缘有响亮粗糙的机械性杂音9、左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于A、肺动脉高压B、肺循环血量增加C、肺循环血量减少D、体循环血量增
11、加E、体循环血量减少10、动脉导管未闭的X线改变是A、右心房及右心室增大B、左心房及左心室增大C、右心房及左心房增大D、左心室及右心室增大E、左心房及左、右心室增大11、房间隔缺损X线检查表现为A、右房右室大B、左室右室大C、左室左房大D、右房左房大E、右房左房大12、差异性紫维见于哪种先天性心脏病A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联征D、室间隔缺损E、肺动脉狭窄13、房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是A、三尖瓣相对狭窄B、血流通过缺损部位C、肺动脉瓣相对狭窄D、二尖瓣相对狭窄E、主动脉瓣相对狭窄14、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是A、2个月B、3个月C、5个月D、12个月E、2岁15、
12、左向右分流型先心病最常见的并发症是A、支气管肺炎B、感染性心内膜炎C、脑栓塞D、脑脓肿E、心力衰竭16、先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A、心脏杂音B、发育缓慢C、持续发绡（青紫）D、心前区隆起E、活动耐力下降17、属于左向右分流型先心病的是A、房间隔缺损B、大血管错位C、肺动脉狭窄D、主动脉缩窄E、法洛四联症18、属于右向左分流型先心病的是A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、心力衰竭19、先天性心脏病分类最严重的一组是A、左向右分流型B、无分流型C、右向左分流型D、主动脉缩窄E、房、室间隔缺损20、先天性心脏病最重要的病因是A、染色体畸变B、放射性接触C、
13、宫内感染D、药物影响E、母亲患代谢性疾病21、以下哪种先天性心脏病属于青紫型A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄22、常见的青紫型先天性心脏病为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄23、小儿最常见的心脏病是A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、肺炎合并心衰D、病毒性心肌炎E、冠心病24、原始心脏开始形成的时间是A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第4周D、胚胎第5周E、胚胎第6周25、动脉导管解剖上关闭的时间，95%在生后A、1年内B、半年内C、3个月内D、1个月内E、2年内26、先天性心脏病畸形的形成主要在A、胚胎发育的2
14、8周B、胚胎发育的410周C、胚胎发育的612周D、胚胎发育的812周E、胚胎发育的1620周27、1岁以内的婴儿收缩压为A、50mmHgB、60mmHgC、65mmHgD、80mmHgE、90mmHg28、对25岁小儿进行心脏检查，其结果正常的是A、左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处B、左心界位于第四肋间右锁骨中线外C、左心界位于第五肋间隙D、左心界位于锁骨中线上E、左心界位于第五肋间锁骨中线内0.51cm29、正常2岁小儿心率每分钟为6070次A、 8090次100120 次B、 130140 次150160 次30、新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在A、第3肋间锁骨中线外B、第4
15、肋间锁骨中线外C、第5肋间锁骨中线外D、第3肋间锁骨中线内E、第4肋间锁骨中线内31、2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动在A、第3肋间隙B、第4肋间隙C、第5肋间隙D、第2肋间隙E、第6肋间隙32、2岁以后小儿收缩压的计算公式为A、年龄X3 + 80mmHgB、年龄X2 + 60mmHgC、年龄X3 + 60mmHgD、年龄X2 + 80mmHgE、年龄X5 + 80mmHg二、A21、患儿3岁。护士量血压收缩压为90mmHg,他的血压是A、高血压B、临界状态C、正常血压D、低血压E、测量错误三、A3/A41、患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落
16、后，口 唇、鼻尖、耳垂、指（趾）青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及HI级收缩期杂音，肺 动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。、患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是 A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑脓肿D、心力衰竭E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛、该患儿应该采取的体位是A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、膝胸位2、患儿男，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。、首先去检查A、血常规B、脑电图C、血钙、磷测定D、胸部X线摄片E、腹部B超、该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指，胸骨左缘24肋间听到23级收缩期杂音，肺 动脉瓣第二心音减弱，为确诊应作的检查是A、脑电图
17、B、头部CTC、心肌酶谱D、右心导管造影E、腹部B超、.2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（ + ）, WBC18X109/L, 中性0.86,淋巴0.14。考虑合并A、肺炎B、脑出血C、脑脓肿D、心肌炎E、结核性脑膜炎、并发症治愈后，进一步治疗的方法为A、预防外伤B、口服维生素C、应用激素D、长期抗生素预防感染E、施行心脏手术四、B1、A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.法洛四联症E.大型室间隔缺损、胸部X线片示肺野清晰的是A B C D E、胸部X线片示肺血多、主动脉弓增大的是A B C D E、胸部X线片示肺血多，右心房、右心室增大的是A B C D
18、E2、A.2 周B.4周C.6周D.8周E.10 周、心房心室共腔的时间是胚胎发育第A B C D E、房室中隔形成是在胚胎发育第A B C D E3、A.生后12岁B.生后34个月C.生后3个月内D.生后57个月E.生后810个月、小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是A B C D E、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是A B C D E4、A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.主动脉、新生儿心脏位置较高呈横位，心尖局部主要为A B C D E、2岁以后小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖局部主要为A B C D E答案局部一、A1【正确答案】D【答案解析】很多病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇病
19、毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、 流感病毒、腺病毒等均可引起心肌炎。但以柯萨奇病毒乙组（16型）最常见。【该题针对“病毒性心肌炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】法洛四联症四种病理改变为肺动脉狭窄（最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣 膜合并漏斗部狭窄）；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。其中以肺动脉狭窄为主 要畸形。肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，发生 发弟。【该题针对“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】因为在法洛四联症的四种畸形中肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临 床表现有重要影响。
20、由于肺动脉狭窄血液进入肺循环受阻，引起右心室肥厚，右心室压力增 高。当右心室压力超过左心室时，发生右向左分流，由于主动脉骑跨在两心室之上，因此, 右心室的血液也进入主动脉发生青紫。另外，肺动脉狭窄肺循环进行气体交换的血液减少而 导致青紫加重。【该题针对“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】动脉导管未闭时 从主动脉射出的血液经未闭的动脉导管分流至肺动脉，使 舒张压降低，而收缩压基本正常，因此导致脉压差增大。A无特异性，如房缺、室缺患儿心 脏均存在异常通道，故不选A肺循环血流量明显增多将导致肺动脉压增高，而不是脉压差增 大，故不选Co体循环血流量明显减少将导致收
21、缩压降低，而不是脉压差增大，应选择Bo【该题针对“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】8、烧虫病的传染源是A、猪B、粪便C、土壤D、烧虫病患者E、烧虫感染后恢复一周后的患儿9、烧虫的成虫寿命短一般不超过A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月答案局部一、A1【正确答案】A【答案解析】蛔虫病是流行最广的，发病率最高的肠道寄生虫。【该题针对“蛔虫病病因及流行病学、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】蛔虫病可引起全身过敏表现，血象表现为嗜酸性粒细胞增高。【该题针对“蛔虫病病因及流行病学、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】坳虫可侵入淋巴结、甲状腺、
22、脾、脑、脊髓等处，引起异位病变。【该题针对“蛔虫病病因及流行病学、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】人吞食被虫卵污染的食品后，胃酸可将大局部虫卵杀灭，但少数进入小肠， 蜘虫破壳溢出，移行入血至肺，再入肠。发育至成虫，过程约需23个月。【该题针对“蛔虫病病因及流行病学、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】蛔虫在体内生存的时间一般为1年左右。【该题针对“蛔虫病病因及流行病学、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】蛔虫病常见并发症有：胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎。其中【正确答案】E【答案解析】法洛四联征的X线检查：心影呈“靴型”，肺血管纹理
23、减少，肺野清晰。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】法洛四联症查体可见：患儿发育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色 发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘第24肋间有nm级收缩期喷射性杂音, 杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉第二心音减弱。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】正常人左心室的压力显著高于右心室，假设存在室间隔缺损，那么左心室收缩时， 左心室会有局部血液经室缺流入右心室，使右心室负荷加重，导致右心室肥大一肺动脉血流 增加一肺动脉高压一肺动脉段突出。局部由左心室经室缺进入右心室的血液，经肺动
24、脉一肺 静脉f左心房又回到左心室，使左心房、左心室的容量负荷增加，久之可使左心房、左心室 肥大。室缺时，右心房血流量变化不大，故无右心房增大。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】室间隔缺损X线检查：小、中型缺损者心影大致正常或左房、左室轻度增大。 大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左室、右室均增大。重度肺动脉高压时，右心室大为主， 肺动脉段明显凸出，肺门血管呈“残根”状。有“肺门舞蹈”征。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血缺乏，使患儿生 长发育落后。【该题
25、针对“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】动脉导管未闭早期可导致左心房、左心室增大（典型表现），晚期可有右心室 肥大，不会出现右心房增大。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】A房间隔缺损胸部X线检查：心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心 室增大为主，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动脉影 缩小。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】动脉导管未闭时分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉之间的压差有关。 由于主动脉压力高于肺动脉压力，故无论收缩期
26、或舒张期血液自主动脉向肺动脉分流，肺循 环血量增加，回流到左心房和左心室的血量也增多，出现左心房和左心室扩大，室壁肥厚。 分流量大者,长期高压冲击造成肺动脉管壁增厚，肺动脉压力增高，可致右心室肥大和衰竭， 当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，亦称差异性发维。【该题针对“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】房间隔缺损时，左心房的血流向右心房分流，右心房接受腔静脉回流的血量 加上左心房分流的血流，导致右心室舒张期容量负荷过重。收缩期右心室血液射入肺动脉, 通过肺动脉瓣的血流增加，造成肺动脉瓣相对狭窄，在胸骨左缘第23肋间产生收缩中期 23
27、级喷射性杂音。【该题针对“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】小儿出生后，动脉导管于生后15小时在功能上关闭。多数婴儿于生后3个月 左右解剖上亦完全关闭。【该题针对“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】左向右分流使右心室血量增多，致肺循环血量增加，肺处于充血状态，易于 发生肺部感染。【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流 入右心后不能全部流入肺循环到达氧合作用，输送到全身导致青紫，故C正确。其他选项不 是右向左分流最明显的特
28、征，可排除。【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】属于左向右分流型先心病的是房间隔缺损；法洛四联症和大血管错位为右向 左分流型（青紫型）；主动脉缩窄和肺动脉狭窄为无分流型（无青紫型）。【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】法洛四联症为右向左分流型（青紫型）先心病；室间隔缺损、房间隔缺损和 动脉导管未闭为左向右分流型（潜伏青紫型）。心力衰竭属无分流型。【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析I右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流 入右心后不能全部流入肺循环到达氧合作用，
29、有一局部或大局部自右心或肺动脉流入左心或 主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】先心病的环境因素，重要的原因有子宫内感染（风疹、流行性感冒、流行性 腮腺炎和柯萨奇病毒感染等），孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响（抗癌药、 甲苯磺丁胭等）、患有代谢性疾病（糖尿病、高钙血症）或能造成子宫内缺氧的慢性疾病。【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流 入右心后不能全部流入肺循环到达氧合作用，有一局部或大局部自右心或肺动脉流入左
30、心或 主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】法洛四联症是一种常见的发组型先天性心脏病。约占先天性心脏病的10% 15%o【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的 心脏病。【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周起循环作用。【该题针对“心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】足月儿约8
31、0%在出生后24小时形成功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、 95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。【该题针对“心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】原始心脏于胚胎第2周开始形成，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心 脏。所以，胚胎发育28周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。【该题针对“心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】1岁以内的婴儿收缩压7080mmHg (10.67kPa)o【该题针对“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析I 新生
32、儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖局部 主要为右心室；2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙, 心尖局部主要为左心室；25岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处；512岁在 锁骨中线上；12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.51cm。【该题针对“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】新生儿时期，心率120140次/分，1岁以内110-130次/分，23岁100 120次/分，47岁80100次/分，814岁7090次/分。【该题针对“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】【正确答案】B【
33、答案解析】小儿心脏的位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在 第4肋间锁骨中线外，心尖局部主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位, 心尖搏动下移至第5肋间隙，心尖局部主要为左心室。【该题针对“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】小儿心脏的位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在 第4肋间锁骨中线外，心尖局部主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位, 心尖搏动下移至第5肋间隙，心尖局部主要为左心室。【该题针对“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】2岁以后小
34、儿收缩压可用年龄X2 + 80mmHg公式计算。【该题针对“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】1岁以内的婴儿收缩压7080mmHg （9.310.7kPa）, 2岁以后小儿收缩压可 用年龄X2 + 80mmHg （年龄X0.26 + 10.67kPa）公式计算，小儿的舒张压=收缩压X2/3。高 于或低于此标准20mmHg为异常。【该题针对“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】二、A3/A41、【正确答案】E【答案解析】此病症为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发 生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗
35、阻，使脑缺氧加重所致。【该题针对“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈 曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧病症暂时得以 缓解。【该题针对“常见先天性心脏病病因发病机制”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】先心病患儿首选的检查是胸部X线摄片，可了解心脏的形态、大小、心腔有 无扩大、肺动脉段有无凸出、肺野有无瘀血、有无肺门舞蹈等，以大致了解房缺、室缺、动 脉导管未闭、法洛四联症等常见先心病的情况。血常规检查无特异性。脑电图常用于癫痫的 诊断。血钙、磷测定常用
36、于维生素D缺乏症的诊断。腹部B超（不是心脏B超）当然不能 确诊法洛四联症。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】患儿持续性青紫，杵状指，胸骨左缘24肋间听到23级收缩期杂音，应 考虑为法洛四联症，为明确诊断应行右心导管造影。腹部B超当然不能确诊法洛四联症，故 不选E。脑电图常用于癫痫诊断。头部CT常用于颅内占位病变的诊断。心肌酶谱常用于急 性心肌梗死的诊断。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】患儿发热、白细胞总数及中性粒细胞比例增加，说明为细菌感染性疾病，故 可排除BD。患儿以中性粒细胞增高为主，故可排除结核
37、性脑膜炎。患儿无咳嗽，有头痛， 巴氏征阳性，应诊断为合并脑脓肿，而不是肺炎，故答案为C。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】根治法洛四联症应行手术治疗，可完全闭合室间隔缺损，妥善解除右心室流 出道梗阻，扩大狭窄的肺动脉。预防外伤为先天性血友病的治疗措施。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】四、B1、【正确答案】D【答案解析】法洛四联症由右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄）、室间隔缺损、主动脉骑跨和 右心室肥厚组成。由于右心室流出道梗阻、肺动脉狭窄，因此收缩期从右心室进入肺动脉的 血液减少，故不会出现肺淤血，因此胸片上显示两肺纹理减少，肺透
38、明度增加。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】动脉导管为胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管，正常时应在出生后15小时关 闭，假设持续开放，那么称为动脉导管未闭。由于主动脉压力较高，故血液经未闭的动脉导管进 入肺动脉，是肺循环血量增加，肺血增多。假设动脉导管直径较细，那么胸片上心脏大小形态可 正常。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】只要存在左至右分流，均可使肺循环血量增加，从而使肺血增多，如房间隔 缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，小型室缺由于对血流动力学影响较小，可首先排除答案 Co房缺患儿由于左心房压力高于右
39、心房，可出现左向右分流，使右心房容量负荷及压力负 荷增加一久之导致右心房肥大一右心房血液从三尖瓣进入右心室一右心室容量负荷增加一 久之导致右心室肥大，可见房缺可造成右心房和右心室肥大，室间隔缺损主要表现为肺血增 多，左右心室增大。【该题针对“常见先天性心脏病辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔 形成，成为具有4腔的心脏。所以，胚胎发育28周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸 形的形成主要在这一期。【该题针对“先天性心脏病概述”知识点进行考核】【正确答案】
40、D【该题针对“心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后57个月， 解剖上大多数闭合。足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后 一年内形成解剖上关闭。【该题针对“心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变”知识点进行考核】【正确答案】D【该题针对“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线外，心尖局部 主要为右心室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏
41、动下移至第5肋间隙，心 尖局部主要为左心室。【该题针对“正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点”知识点进行考核】础知识儿科-第六章一、A11、新生儿败血症出生后感染的主要途径是A、口腔黏膜B、胎膜早破C、脐部和皮肤D、泌尿道E、吸入羊水2、新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙或马牙”，其处理应A、挑破B、刮擦C、抗感染治疗D、涂制霉菌素E、无需特殊处理，可自行消失3、新生儿特殊生理状态不包括A、生理性黄疸B、新生儿假月经C、生理性乳腺肿大D、生理性体重下降E、新生儿体温降低4、关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的A、生理性黄疸B、乳腺肿大C、马牙D、红臀E、假月经5、引起新
42、生儿败血症最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、脑膜炎双球菌E、溶血性链球菌6、关于生理性黄疸说法错误的选项是A、大局部新生儿黄疸出现于生后23日B、早产儿黄疸可延迟34周消退C、患儿食欲正常D、患儿会出现体温升高E、患儿一般情况良好7、以下关于早产儿泌尿系统的说法错误的选项是A、肾小管对醛固酮反响低下B、肾脏排钠减少，易发生高钠血症C、血中碳酸氢盐浓度极低D、蛋白质入量增多时，易发生代谢性酸中毒E、肾脏对糖的回吸收能力较低8、新生儿生理性体重下降幅度一般不超过A、8%B、9%C、10%D、12%E、15%9、新生儿生理性黄疸出现时间为生后A、23 天B、12 天C、 3
43、4天D、45 天E、2周后10、新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合A、足月新生儿生后2周内黄疸消退B、生后23天出现黄疸C、足月新生儿血清总胆红素不超过221umol/L (12.9mg/DI)D、以结合胆红素为主E、一般情况好，不伴有其它病症11、正常新生儿生理体重下降的时间及程度为A、生后一周内暂时性体重下降1015%B、生后一周内暂时性体重下降8%C、生后12周内暂时性体重下降10%15%D、生后12周内暂时性体重下降5%E、生后710天内暂时性体重下降10%12、新生儿生理性黄疸的特点不包括A、出生后24小时内出现黄疸B、2周内消退C、45天最重D、患儿食欲正常E、血清胆红素12
44、mg/dl13、生理性黄疸时，血清胆红素足月儿不超过A、221 u mol/LB、257 U mol/LC、287 u mol/LD、321 u mol/LE、85.5 H mol/L14、非感染性病理性黄疸中最常见的病因是A、药物性黄疸B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、胎粪延迟排出E、母乳性黄疸15、除以下哪项外，均可判断为病理性黄疸A、黄疸出现早（生后24小时内）B、每日上升85.5umol/LC、早产儿持续时间2周D、血清胆红素足月儿221u mol/LE、血清结合胆红素34.2umol/L16、目前认为凡全血血糖低于多少可诊断为新生儿低血糖A、1.5mmol/LB、1.67mmol
45、/LC、2.0mmol/LD、2.2mmol/LE、3.6mmol/L17、以下哪项是新生儿暂时性低血糖的原因A、先天性垂体功能不全B、葡萄糖储存缺乏C、胰高血糖素缺乏D、先天性心脏病E、Beckwith 综合征18、以下因素中，葡萄糖储藏缺乏的原因为A、小于胎龄儿B、生后应用氨茶碱C、低出生体重儿D、母亲产前用过地塞米松E、发热19、早产儿肺泡外表活性物质缺乏易发生A、窒息B、肺透明膜病C、肺不张D、坠积性肺炎E、肺水肿20、胎儿肺外表活性物质大量产生的时间为A、胎龄16周B、胎龄20周C、胎龄26周D、胎龄32周E、胎龄36周21、以下哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A、两肺野透
46、亮度普遍降低B、均匀散在的细颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、局部肺泡代偿性气肿E、严重病例呈“白肺”22、新生儿肺透明膜病的辅助检查结果不会出现A、肺透光度降低B、呈现网状颗粒阴影C、轻症患者出现白肺D、胃液震荡实验泡沫多可排除本病E、出现支气管充气征23、新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是A、肠道病毒B、链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎球菌24、新生儿出生后感染医源性肺炎以哪种细菌多见A、肠道病毒B、链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎球菌25、新生儿吸入性肺炎中死亡率最高的为A、羊水吸入性肺炎B、乳汁吸入性肺炎C、胎粪吸入性肺炎以胆道蛔虫病最常见。【该题针对“蛔虫病病因及流行病学、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】烧虫病是由烧虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病，易在集体儿童 机构中流行，成虫寄生在人体小肠下段、结肠及直肠，传播方式为吞食或空气吸入等，表现 为肛门周围和会阴