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1、基础知识内科.第二章一、A11、心脏瓣膜病变中，最多见的是A、二尖瓣病变B、三尖瓣病变C、主动脉瓣病变D、肺动脉瓣病变E、联合瓣膜病变2、M型超声心动图显示二尖瓣增厚，呈“城墙样改变”的是以下哪种瓣膜病变的典型特征A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄3、正常二尖瓣瓣口面积为A、2 4cm2B、46cm2C、68cm2D、810cm2E、1012cm24、以下属于n度房室传导阻滞心电图表现的是A、PR间期进行性延长，直至QRS波群脱落B、PR间期超过0.20秒，无QRS波群脱落C、PP间隔相等，RR间隔相等D、P波频率大于QRS波频率E、QRS波群
2、形态取决于阻滞部位5、以下关于病毒性心肌炎的实验室检查错误的选项是A、红细胞沉降率加快B、C反响蛋白降低C、3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高D、AST增高E、CK增高6、心电图检查时红色导联线应连接在A、右上肢B、右下肢C、左下肢D、胸前E、左上肢7、在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界区性期前收缩D、心房颤抖E、阵发性心动过速C、心导管检查D、超声心动图E、主动脉造影67、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、退行性老年钙化性主动脉狭窄D、心肌病E、主动脉瓣脱垂二、A21、患者女性，50岁
3、。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二 尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，以下检查不能反映心功能状态的是A、X线检查B、超声心动图C、胸部CTD、放射性核素检查E、有创性血流动力学检查2、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二 尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是A、摄入高钠食物B、呼吸道感染C、严重脱水D、劳累过度E、各种缓慢型心律失常3、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、心动过速D、心动过缓E、冠脉管腔狭窄和痉挛4、患者男性,52岁
4、，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血：K+2.11mmol/L,CO220.3mmol/Lo突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是A、药物中毒B、低钾血症C、冠心病D、贫血E、窒息5、患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血 压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疚病发病因素，不包括的因素是A、遗传因素B、年龄增大C、体重超重D、自身免疫缺陷E、脑力活动过于紧张张剂有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1较用药前增加15%,且其绝对值增加200ml,可 诊断为舒张试验阳性。【该题针对“支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】
5、C【答案解析 1 特发性气胸：常规X线检查肺部未发现明显病变的健康者发生气胸，多为脏 层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎症瘢痕引起肺外表细小气肿泡破裂所致。多见于瘦高体形的 男性青壮年。【该题针对“自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动 作，使呼吸道内压力突然增高有关。【该题针对“自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】X线检查对诊断自发性气胸有重要意义。【该题针对“自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】传
6、染源主要是排菌的肺结核病人。【该题针对“肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断病人有无缺氧和二 氧化碳潴留以及机体的酸碱状态的可靠方法。【该题针对“呼吸衰竭病因及分型、缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响、辅助检查”知识点 进行考核】【正确答案】D【答案解析】肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病（COPD） 诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反响等有重要意义。【该题针对“慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】此题考查护士对哮喘激发因素的识别，
7、很多环境因素如吸入物、感染、食物、 药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘，护士应指导患者使其识别诱发因素，并能够采 取相应的回避措施。【该题针对“支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】 三、B1、【正确答案】C【答案解析】小细胞未分化癌（简称小细胞癌）是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发 性肺癌的1/5o因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、 放疗较其他类型敏感。【该题针对“肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）是肺癌中最常见的类型，约占原发肺癌的1/2, 多见于老年男性，与吸烟的关系最密切
8、。生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，但 对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感。【该题针对“肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】小细胞未分化癌（简称小细胞癌）是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发 性肺癌的1/5o因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、 放疗较其他类型敏感。【该题针对“肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】该题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型，约 占原发肺癌的1/2,多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。生长缓慢，转移较晚，手术切 除机会相对较多，但对放、化疗
9、不如小细胞未分化癌敏感；小细胞未分化癌是肺癌中恶性度 最高的一种，对放、化疗较其他类型敏感。【该题针对“肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】基础知识内科-第六章一、A11、甲状腺功能减退症的最常见原因是A、原发性甲状腺功能减退症B、手术C、垂体肿瘤D、放射E、下丘脑病2、地方性甲状腺肿的病因是A、碘缺乏B、致甲状腺肿物质的作用C、先天缺陷致激素合成障碍D、感染E、自身免疫3、诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为A、甲状腺吸131 I率测定B、基础代谢率测定C、TSAb测定D、甲状腺激素浓度测定E、TSH测定分析4、甲状腺性甲亢中最多见的是A、多结节性毒性甲状腺肿B、弥漫性甲状腺肿
10、甲状腺功能亢进症（Graves病）C、毒性腺瘤D、甲状腺癌E、磺甲亢（地方性甲状腺肿）5、甲状腺功能亢进的主要原因是A、精神刺激B、细菌感染C、过度劳累D、自身免疫E、外部创伤6、分泌皮质醇的内分泌器官是A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺D、甲状腺E、甲状旁腺7、分泌生长激素的内分泌器官是A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺D、甲状腺E、甲状旁腺8、神经系统与内分泌系统联系的枢纽A、垂体B、下丘脑C、甲状腺D、甲状旁腺E、肾上腺9、不属于内分泌腺的是A、甲状腺B、肾上腺C、垂体D、腮腺E、甲状旁腺10、诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是A、T3降低B、T4降低C、TSH增高D、甲状腺摄碘率低于正常E、T
11、RAB阳性11、中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）中规定我国肥胖患者的体重指数为A、N18.5B、三 24C、225D、228E、23012、Graves病发病的主要因素不包括A、自身免疫B、感染C、遗传因素D、过度劳累E、铅中毒13、皮质醇增多症最常见的原因是A、异位ACTH分泌过多B、异位CRF分泌过多C、肾上腺皮质腺癌D、肾上腺皮质腺瘤E、肾上腺皮质醇分泌增多14、原发性甲减是指A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感15、库欣综合征最常见的原因是A、异位ACTH分泌过多B、异位CRF分泌过多
12、C、肾上腺皮质腺癌D、肾上腺皮质腺瘤E、肾上腺皮质腺增生16、以下与医源性皮质醇增多症有关的是A、肺癌B、胸腺癌C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、长期大量使用ACTH17、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、尿糖定性试验B、尿糖定量测定C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛细胞抗体测定18、以下哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标A、餐后血糖B、空腹血糖C、尿糖D、胰岛素释放试验E、糖化血红蛋白19、1型糖尿病的发生主要是由于A、老年人肾小球排糖少B、吃糖过多，短期内无法排出C、胰岛素分泌绝对缺乏D、靶细胞对胰岛素敏感性降低E、老年人肾小管重吸收糖多二、A21、王女士，25岁，甲
13、亢，清晨测得脉率98次/分，血压130/70mmHg,计算基础代谢率是 属于A、正常B、正常范围偏高C、重度甲亢D、中度甲亢E、轻度甲亢2、患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压 180/100mmHg,月经量少不规那么，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能 患的是A、库欣综合征B、糖尿病C、高血压D、妇科病E、肿瘤三、B1、A.胰岛素分泌绝对缺乏B.胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍C.突然大量甲状腺素释放入血D.甲状腺素分泌及合成缺乏或周围组织对甲状腺素缺乏反响E.皮质醇分泌增多、甲亢危象的发生是由于A B C D E、1型糖尿病的发病
14、是由于A B C D E、2型糖尿病的发病是由于A B C D E、库欣综合征的发病是由于A B C D E、甲状腺功能减退的发病是由于A B C D E答案局部一、A1【正确答案】A【答案解析】甲状腺功能减退症的病因一一原发性甲状腺功能减退症，占90%以上，甲状 腺本身疾病所引起。由于自身免疫反响或病毒感染等引起的甲状腺炎症，以桥本甲状腺炎 最多见；缺碘；甲状腺大部或全部切除后；遗传因素或基因突变；甲状腺内广泛转 移癌。【该题针对“甲状腺功能减退病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】当人群单纯性甲状腺肿的患病率超过10%时，那么为地方性甲状腺肿。地方性 甲状腺肿的主要原因
15、是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素 的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素缺乏，反响性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素, 刺激甲状腺增生性肥大。在碘缺乏区饮水、食物中碘含量均低，不能满足人体对碘的需要而 使当地居民发病。（提示：教材外内容，理解即可）【该题针对“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】血清TSH的改变发生在T3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症 最敏感、最可靠的方法。【该题针对“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）：为自身免疫
16、性疾病的一种特 殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以2040岁为多。【该题针对“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性 疾病。【该题针对“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗 炎、抗毒素等。【该题针对“内分泌系统的生理与功能、病人的病症评估”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】生长激素是由腺垂体分泌的，刺激骨及身体组织的生长。【该题针对“内分泌系统的生理与功能、病人的病症评估”知识
17、点进行考核】【正确答案】B【答案解析】内分泌系统直接由下丘脑所调控，下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢 纽。【该题针对“内分泌系统的生理与功能、病人的病症评估”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】内分泌腺是散布在人体内部的特殊腺体、无导管，有下丘脑、垂体、甲状腺、 甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。【该题针对“内分泌系统的生理与功能、病人的病症评估”知识点进行考核】10【正确答案】C【答案解析】根据负反响调节机制，血清促甲状腺激素（TSH）浓度的变化是反映甲状腺功 能的最敏感指标，其灵敏度高，广泛用于甲亢和甲状腺功能减退症（甲减）的诊断及治疗监 测。【该题针对“甲状腺功能减退病因、辅助检
18、查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】体重指数BMI二体重（kg） /身高（m） 2。鉴于我国人群情况的特殊性，2003 年4月卫生部疾病预防控制司公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）中， BMI223超重，225为肥胖，18.5称为体重过低。【该题针对“内分泌系统的生理与功能、病人的病症评估”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】Graves病的病因及发病机制尚未完全说明，已明确的有自身免疫、遗传因素 和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。【该题针对“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】皮质醇增多症(库欣综合征)最常见
19、的病因是垂体ACTH分泌过多。【该题针对“皮质醇增多症病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】原发性甲减约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。【该题针对“甲状腺功能减退病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】库欣综合征最常见的原因是：垂体ACTH腺瘤分泌过多的ACTH,其中微腺瘤 占80%以上，大腺瘤仅有10%20%；少数为下丘脑分泌过多的促肾上腺皮质激素释放因子 (CRF)刺激垂体分泌ACTH。过多的ACTH刺激双侧肾上腺皮质增生，分泌大量的皮质醇而 致病。由垂体分泌过量ACTH引起的库欣综合征称为Cushing病，约占库欣综合征病例总量 的 70% o
20、【该题针对“皮质醇增多症病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】医源性皮质醇增多症：与长期大量使用ACTH、肾上腺皮质激素有关。【该题针对“皮质醇增多症病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，局部可疑糖尿病患者空腹血糖可以是 正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别 可疑糖尿病患者的诊断。【该题针对“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】胰岛素释放试验一般用于了解胰岛B细胞的储藏功能，也有助于糖尿病的分 型及指导治疗。不是判断糖尿病治疗效果的指标。【该题
21、针对“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理为由多种原因导致 的绝对或相对胰岛素分泌缺乏或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、 水及电解质等，重症者导致酸碱平衡失调；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛 素释放试验异常。1型糖尿病一一胰岛B细胞毁坏，常导致胰岛素绝对缺乏。分免疫介导和特发性两种亚型的 糖尿病。2型糖尿病一一胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。【该题针对“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】基础代谢率的公式为：BMR=（脉率+脉压）-
22、111。正常值为10%,增高至+20% 30%为轻度甲亢，+30%60%为中度甲亢，+60%以上为重度。【该题针对“甲状腺功能亢进病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇） 综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、座疮、糖尿病倾向、高血压 和骨质疏松等。本症女性多于男性，2040岁者居多。【该题针对“皮质醇增多症病因、辅助检查”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】C【答案解析】甲亢危象的发生是由于突然大量甲状腺素释放入血。【该题针对“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【
23、答案解析】1型糖尿病一一胰岛B细胞毁坏，常导致胰岛素绝对缺乏。分免疫介导和特 发性两种亚型的糖尿病。【该题针对“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】2型糖尿病一一胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。【该题针对“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又 称库欣综合征。以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、座疮、糖尿病倾向、高血压和 骨质疏松等为主要表现。【该题针对“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】甲状腺功能减退症（简称甲减），是由
24、于甲状腺激素分泌及合成缺乏或周围组 织对甲状腺激素缺乏反响所引起的临床综合征。【该题针对“糖尿病分类、病因、辅助检查”知识点进行考核】基础知识内科-第三章一、A11、肠结核的好发部位是A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠2、X线锁影呈激惹征象，提示为A、十二指肠球部溃疡B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌3、肠结核的主要感染途径是A、血型播散B、淋巴管播散C、胃肠道播散D、直接蔓延E、经过胆道感染4、假性神经递质引起肝性脑病的机制是A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的功能D、竞争性取代正常神经递质但其效应极弱E、引起血浆氨基酸失衡5、以
25、下不属肝性脑病常见诱因的是A、上消化道出血B、大量排钾利尿C、高热量饮食D、严重感染E、便秘6、血清转氨酶水平反映排泄功能A、肝细胞变性或坏死程度B、肝脏纤维化程度C、肝细胞再生程度D、肝脏解毒功能E、胆汁7、引起肝硬化的病因不包括A、甲型肝炎B、酒精中毒6、患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg, X线示左心室 扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄二、A3/A41、患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸
26、闷、心悸，休息 后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸 闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg, R18次/分，双颤 绢红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。、入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为l.3cm2,该患者二尖瓣狭窄的程度是A、正常下限B、轻度狭窄C、轻中度狭窄D、中度狭窄E、重度狭窄、明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是A、X线检查B、心电图C、超声心动图检查D、介入检查E、主动脉造影、为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是A、二维超声心动图B、食管超声C、
27、彩色多普勒血流显像D、M型超声心动图E、放射性核素心室造影四、B1、A.血胆碱酯酶B.血淀粉酶C.血透明质酸酶D.血肌酸磷酸激酶E.血碱性磷酸酶、急性心肌梗死发作时会引起哪种酶升高A B C D E、急性胰腺炎时会引起哪种酶升高A B C D E2、A.心功能A级B.心功能B级C.心功能C级D.心功能D级C、胆汁淤积D、营养障碍E、血吸虫病8、引起肠结核的结核杆菌分型主要是A、人型B、牛型C、鼠型D、非洲型E、牛型和鼠型9、以下不属于肝硬化病因的是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、应激事件D、营养障碍E、血吸虫病10、自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响A、维生素C的吸
28、收B、维生素C的降解C、维生素B12的吸收D、维生素B12的降解E、维生素K的吸收11、以下对肠结核的描述正确的选项是A、多见于老年人B、男性多于女性C、经口感染D、多在阑尾部E、腹痛多在左下腹12、抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌A、大肠埃希菌B、结核分枝杆菌C、幽门螺杆菌D、葡萄球菌E、肺炎链球菌13、以下慢性胃炎患者的实验室检查异常中，错误的选项是A、最可靠的方法是胃镜及活组织检查B、多灶萎缩性胃炎患者壁细胞抗体滴度低C、自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚D、慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体E、多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高14、胃
29、壁细胞抗体（PCA）阳性提示A、急性胃炎B、消化性溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、自身免疫性胃炎E、胃癌15、我国肝硬化最常见的病因是A、病毒性肝炎B、日本血吸虫病C、酒精中毒D、胆汁淤积E、循环障碍16、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑卒中C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多17、自身免疫性胃炎病变的主要部位是A、胃窦B、贲门部C、胃底D、胃体E、幽门部18、肝性脑病的诱发因素，以下哪项应除外A、大量排钾利尿B、屡次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食19、在国外急性胰腺炎最常见的病因是A、胆石症与胆管疾病B、手
30、术与创伤C、暴饮暴食D、大量饮酒E、胰管阻塞20、我国急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见A、感染B、腹部外伤C、胰管梗阻D、胆石症E、暴饮暴食21、急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的A、13小时B、36小时C、6-12小时D、1214小时E、2472小时22、血清淀粉酶超过正常多少倍可确诊为急性胰腺炎A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍23、对胰腺癌有定性诊断意义的是A、CTB、超声波C、癌胚抗原测定D、细胞学检查E、X线造影24、急性胰腺炎患者假设淀粉酶下降后又上升，表示A、病情又有反复B、发生并发症C、病情基本得到控制D、腺泡细胞功能恢复E、患者抵抗力增强25、急性胰腺炎
31、，首先升高的是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血糖E、血钙26、急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症A、感染性炎症B、无菌性炎症C、免疫性炎症D、化学性炎症E、化脓性炎症27、溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与以下哪一种因素关系最大A、遗传B、感染C、过敏D、精神紧张E、免疫异常28、上消化道出血最常见的病因为A、胃癌B、食管-胃底静脉曲张破裂C、溃疡性结肠炎D、消化性溃疡E、结核性腹膜炎29、紧急胃镜检查应在上消化道出血后A、V24小时B、2448 小时C、4872 小时D、72小时E、出血停止30、上消化道大量出血失血量为A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000
32、ml31、引起上消化道出血常见的疾病除外A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂性胃炎E、急性胰腺炎32、剧烈频繁呕吐可引起A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒33、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是有无A、发热B、粪便大量水分C、每日十余次大便D、水、电解质紊乱E、食欲下降34、消化系统疾病最常见的病症和体征包括A、呕血及黑便B、腹痛C、腹泻D、黄疸、恶心、呕吐E、以上都是35、急性腹痛不包括A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、消化性溃疡E、胆石症36、腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是A、阵发性绞痛B、阵发性钝痛C、中上腹部隐痛D、持
33、续性疼痛，逐渐缓解E、持续性疼痛，进行性加剧37、胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、B细胞E、杯状细胞38、胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促进A、维生素C的吸收B、维生素C的分解C、维生素B12的吸收D、维生素E的吸收E、维生素K的吸收39、胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层4层，其中黏膜层主要由以下哪几种细胞组成A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、B细胞E、主细胞、壁细胞和黏液细胞40、老年人消化系统的主要变化包括A、胃肠蠕动减慢，胃排空延慢B、膀胱容量减少C、儿茶酚胺含量减少D、胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强E、甲状腺功能降低41、上消化道不
34、包括A、口腔B、十二指肠C、空肠D、胃E、食管42、对食管描述正确的选项是A、成人的食管长约40cmB、食管下连咽部C、食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处D、食管分为颈、胸、腹、盆四部E、食管的第3狭窄位于其与贲门相接处43、对小肠描述正确的选项是A、主要功能是吸收水分、储存和转运粪便B、分空肠和回肠2部C、包括十二指肠，空肠和回肠3局部D、十二指肠能分泌胆汁E、空肠血液最后汇入腔静脉44、以下关于胃溃疡的表达不正确的选项是A、可见于任何年龄，青少年居多B、慢性病程C、周期性发作D、节律性上腹痛E、春秋季节容易复发45、X线钢餐检查胃溃疡的主要诊断依据是A、龛影B、变形C、僵硬D、痉挛E、缺损
35、46、确诊胃癌最可靠的方法A、消化道钢餐B、大便潜血阳性C、胃B超D、纤维胃镜E、胃CT检查47、胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A、上腹部刀割样剧痛B、肝浊音界缩小C、X线检查可见膈下游离气体D、腹式呼吸音减弱E、板状腹48、以下哪项不是胃肠黏膜的损害因素A、非留体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素49、以下哪项是确诊消化性溃疡的首选检查方法A、胃液分析B、大便隐血试验C、胃镜及胃黏膜活组织检查D、X线钢餐检查E、幽门螺杆菌检查50、甲胎蛋白阳性对以下哪种疾病最有诊断价值A、原发性肝癌B、急性坏死性肝炎C、肝血吸虫病D、肝转移癌E、肝硬化51、与原发性肝癌的发生
36、关系最密切的疾病是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝脓肿D、中毒性肝炎E、肝包虫病52、与原发性肝癌发病无关的因素是A、肝脓肿B、病毒性肝炎C、肝硬化D、黄曲霉素E、酗酒53、原发性肝癌肝外血行转移最多见于A、肺B、骨C、脑D、皮肤E、肾54、原发性肝癌早期诊断的重要检查是A、甲胎蛋白测定B、血清转氨酶测定C、碱性磷酸酶测定D、癌胚抗原测定E、异常凝血酶原测定55、以下因素中，可能成为原发性肝癌最主要促进因素的是A、油腻饮食B、乙型肝炎病毒C、亚硝胺类化学物质D、酒精肝E、吸烟56、以下选项中不属于原发性肝癌病因的是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉菌D、饮用水污染E、免疫因素二、A21、患者男性
37、，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。 今日家属发现其表情冷淡，回答以下问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝 性脑病，其发病诱因为A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、感染D、大量排钾利尿E、放腹水2、张某，公司职员，男性，35岁，病毒性肝炎5年。现肝、脾肿大，肝功能减退，WBC5X 109/L为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是A、食管钢餐检查B、直肠镜检查C、骨髓检查D、脐周有无静脉曲张E、经皮脾静脉造影3、患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴暧气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃 窦炎”，以下工程中，最有诊断意义的是A、消化道病症B、胃
38、液分析C、胃镜检查D、血清学检查E、胃肠钢餐X线检查4、患者，男性，41岁。8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊， 怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数5、患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便45次，常有里急后 重感，并且排便后疼痛能够缓解。以下检查中与本病无关的是A、血液检查B、粪便检查C、X线电贝剂灌肠D、B超检查E、结肠镜检6、患者男性，18岁，腹泻近1月，每天34次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛， 便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊
39、有重要价值的检查是 A、大便隐血试验B、血液检查C、X线铁剂灌肠D、结肠镜检查E、药物治疗7、患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便34次，为脓血便，常 有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是A、红细胞B、黏液C、血小板D、白细胞E、脓血8、患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原 因，首选检查为A、X线银餐造影检查B、选择性动脉造影C、内镜检查D、化验检查E、吞线试验三、B1、A.盐酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.碱性黏液E.生长抑素、胃黏膜黏液细胞可分泌A B C D E、胃黏膜主细胞可分泌A B C D E、胃黏
40、膜壁细胞可分泌A B C D E2、A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.X线钢剂造影检查C.幽门螺杆菌检查D.胃液分析E.CT检查、确诊消化性溃疡的首选检查方法是A B C D E、确诊小肝癌的首选检查方法是A B C D E、上消化道出血患者有胃镜检查禁忌证时首选A B C D E答案局部一、A11、【正确答案】B【答案解析】结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变，其他部位按发病率高 低依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等。【该题针对“肠结核病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】胃肠饮餐造影或助剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要价值。溃疡型肠结
41、核铁 剂在病变肠段呈激惹征象，排空快，充盈不佳；增生型肠结核可见肠段增生性狭窄、收缩与 变形，钢剂充盈缺损及肠壁僵硬等，并发肠梗阻时只宜做钢剂灌肠检查。【该题针对“肠结核病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，肠结核也可由血行播散引起，见于 粟粒型肺结核；或由腹腔内结核病灶直接蔓延，如女性生殖器结核。【该题针对“肠结核病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】肝功能衰竭时，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝内清 除发生障碍而进入脑组织，形成异常的8-羟酪胺和苯乙醇胺。它们取代了突触中的正常递 质如多巴胺或去甲肾
42、上腺素，使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。【该题针对“肝性脑病病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】考察肝性脑病的诱因。诱发肝性脑病的饮食因素是高蛋白饮食，而非高热量 饮食。高蛋白饮食可使肠道产氨增多而诱发肝性脑病。高热量饮食是指每日通过饮食摄入的 热量较高，可以是摄取较多的糖类、脂肪等。【该题针对“肝性脑病病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】血清转氨酶增高反映肝细胞变性或坏死程度。【该题针对“肝硬化病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可 开展为肝硬化，甲型和戊
43、型不开展为肝硬化。而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。【该题针对“肝硬化病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】病原菌主要为人型结核杆菌，约占90%,极少数为牛型结核杆菌。【该题针对“肠结核病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、血吸虫病、 工业毒物或药物、营养障碍、遗传、免疫紊乱等。【该题针对“肝硬化病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】自身免疫性胃炎病人血中可检测出抗壁细胞抗体（PCA）和抗内因子抗体（IFA）, 后者可导致内因子破坏、维生素B12吸收不良，最终导致恶性贫血。E
44、.心功能E级1、客观检查示有严重心脏、血管疾病为A B C D E2、客观检查示有中度心脏、血管疾病为A B C D E3、客观检查示有轻度心脏、血管疾病为A B C D E3、A.中心性发维B.周围性发绢C.混合性发维D.血管性晕厥E.阿.斯综合征、缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起A B C D E、肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现A B C D E、充血性心力衰竭病人的发维可为A B C D E答案局部一、A11、【正确答案】A【答案解析】此题考查了瓣膜病。心脏瓣膜病变中，最常受累者为二尖瓣，其次为主动脉 瓣。【该题针对“二尖瓣狭窄病因及发病机制
45、、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】此题考查了二尖瓣狭窄的检查特点。超声心动图检查可确诊二尖瓣狭窄，M 型超声心动图显示二尖瓣增厚，呈“城墙样改变”，前后叶同向运动。【该题针对“二尖瓣狭窄病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】正常成人的二尖瓣口面积约46cm2。【该题针对“二尖瓣狭窄病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】II度房室传导阻滞，PR间期进行性延长；相邻的RR间期进行性缩短，直至 P波后QRS波群脱落；包含QRS波群脱落的RR间期比正常窦性PP间期短。【该题针对“各型心律失常的病因及发病机制、心电图检查”知
46、识点进行考核】【该题针对“急慢性胃炎病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】肠结核多见于青壮年，女性略多于男性，结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口 感染，结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变，腹痛多位于右下腹部。【该题针对“肠结核病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃 炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎开展而来。萎缩 性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。【该题针对“急慢性胃炎病因、辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】慢性胃炎的辅助检查：L胃镜及活组织检查一一为最可靠确实诊方法，可通过活检确定胃炎的类型。由于慢性胃 炎病变可呈灶性分布，活检应