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1、执业药师职业资格考试（药学四合一）真题冲刺模拟（含标准答案）1.（共用备选答案）A.对氨基苯甲酸B.游离水杨酸（：.戚着碱D.对氨基酚E.5-羟甲基糖醛盐酸普鲁卡因注射液检查的杂质是（）。【答案】：A【解析】：盐酸普鲁卡因注射液在制备的过程中，受灭菌温度、时间等因素的影 响，酯结构水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。对氨基苯甲酸随 贮存时间的延长或受热，还可能进一步脱竣转化为苯胺，进而被氧化 为有色物使注射液变黄、疗效下降、毒性增加。因此，中国药典 规定，采用薄层色谱法检查盐酸普鲁卡因注射液中的对氨基苯甲酸。 对乙酰氨基酚片检查的杂质是（）o【答案】：D【解析】：对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基
2、酚以及有关物质。对乙酰氨基酚在 生产过程可能引入中间产物对氨基酚杂质；其次，本品在贮存过程中，【答案】：D【解析】：国家基本药物遴选应当按照防治必需、平安有效、价格合理、使用方 便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原那么，结合 我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。13 .（共用备选答案）A.卫生健康部门B公安部门C.医疗保障部门D.工业和信息化部门负责建立国家基本药物制度,制定国家药物政策的政府部门是（）o【答案】：A【解析】：卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度，开展 药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出国家基本药物价 格政策的建
3、议。负责组织制定药品、医用耗材价格的部门是（）o【答案】：C【解析】：医疗保障部门关于药品价格的职责：组织制定药品、医用耗材价格和 医疗服务工程、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价 格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格 形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。承当中药材生产扶持工程管理和国家药品储藏管理工作的政府部 门是（）o【答案】：D【解析】：工业和信息化部门负责拟定和实施生物医药产业的规划、政策和标 准，承当承当食品、医药工业等的管理工作，承当中药材生产扶持项 目管理和国家药品储藏管理工作。同时，配合有关部门加强对互联网 药品广告的整治。负责对麻醉药
4、品流入非法渠道的行为进行查处的政府部门是（）。【答案】：B【解析】：公安部门负责组织指导药品、医疗器械和化妆品犯罪案件侦查工作， 与药品监督管理部门建立行政执法和刑事司法工作衔接机制。14 .根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见（国发 （2015）44号），我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括（）OA.改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展 临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验B.对创新药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批 C.对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原那么， 分期分批进行质量一致性评价D.开展
5、药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和药品经营 企业申请注册新药【答案】：A|B|C【解析】：ABC三项，我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括： 改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展临 床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验；对创新 药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批；对已经 批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原那么，分期分批 进行质量一致性评价；开展药品上市许可持有人制度试点，允许药 品研发机构和科研人员申请注册新药。D项应为允许药品研发机构和 科研人员申请注册新药，而不是药品经营企业，故不中选。因此答案 选 A
6、BC。15 .具有诱导肝药酶作用的药物是（）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康唾E.别喋醇【答案】：A【解析】：常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格 鲁米特、利福平、地塞米松、磺毗酮（某些情况下起抑酶作用）等。16.（共用备选答案）A.维生素B1B.维生素B6C.维生素AD.维生素CE.维生素D与去铁胺合用，可促进后者与铁的络合的是（）。【答案】：D【解析】：维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性 铁中毒的治疗。与非留体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用的是（）。【答案】：B【解析】
7、：维生素B6与非笛体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用。与睡嗪类利尿剂合用，有增加高钙血症发生的风险的是（）。【答案】：E【解析】：维生素D与口塞嗪类利尿剂合用，有增加高钙血症的风险。17.选择药物的首要标准是药物治疗的（）。A.方便性B.平安性C.有效性D.经济性E.规范性【答案】：C【解析】：药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：只有 利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。药物方面因素：药物 的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互 作用等因素均会影响药物治疗的有效性。机体方面因素：患者年龄、 体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可
8、 产生重要影响。药物治疗的依从性。18.甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是（）oA.将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用B.在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告C.依法取得医疗机构制剂许可证，经所在地省级卫生行政部门同 意后，即开始配制本院临床需用的制剂D.因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医 院使用，事后及时向省级药品监督管理部门报备【答案】：A【解析】：BD两项，中华人民共和国药品管理法实施条例第二十四条规定： 医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗 机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有 供应时，经国务院或
9、者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理 部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机 构之间调剂使用。国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使 用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国 务院药品监督管理部门批准。C项，中华人民共和国药品管理法实 施条例第二十三条规定：医疗机构配制制剂，必须按照国务院药品 监督管理部门的规定报送有关资料和样品，经所在地省、自治区、直 辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给制剂批准文号后，方可 配制。19.发挥局部作用的栓剂是（）oA.阿司匹林栓B.盐酸克伦特罗栓C.咧噪美辛栓D.甘油栓E.双氯芬酸钠栓【答案】：D【解
10、析】：栓剂是指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药 的固体制剂。通常将润滑剂、收敛剂、局部麻醉剂、留体激素以及抗 菌药物制成栓剂，可在局部起通便、止痛、止痒、抗菌、消炎等作用。 用于通便的甘油栓和用于治疗阴道炎的洗必泰栓等均为局部作用的 栓剂。20 .关于局部应用抗菌药物的说法正确的选项是（）oA.皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，大局部被吸收B.在治疗全身性感染或器官组织感染时首选局部应用抗菌药物C.局部应用抗菌药物不易导致耐药菌产生D.氨基糖甘类等耳毒性药物不可局部滴耳E.某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染不可采用抗菌药物局 部应用【答案】：D【解析】：抗菌药物的局部应用宜尽
11、量防止。皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很 少被吸收，在感染部位不能到达有效浓度，反而易导致耐药菌产生。 因此，在治疗全身性感染或器官组织感染时应防止局部应用抗菌药 物。抗菌药物的局部应用只限于以下少数情况：全身给药后在感染 部位难以到达有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗（如治疗中 枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿时可于 脓腔内注入抗菌药物等）；眼部及耳部感染的局部用药等；某些 皮肤表层及口腔、阴道等黏膜外表的感染可采用抗菌药物局部应用或 外用给药，但应防止将主要供全身应用的品种用作局部给药。21 .引起青霉素过敏的主要原因是（）oA.青霉素的侧链局部结构所致B.合成、生
12、产过程中引入的杂质青霉睡哇等高聚物C.青霉素与蛋白质反响物D.青霉素的水解物E.青霉素本身为致敏原【答案】：B【解析】：青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的 杂质青霉曝嗖高聚物是引起过敏反响的根源。由于青霉睡噗基是青霉 素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反响是交叉过敏 反响。22.（共用备选答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶碱D.氢氧化铝E.甲氧氯普胺不宜联用舒肝丸的是（）o【答案】：E【解析】：舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛 作用，而甲氧氯普胺那么能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互 降低药效。不宜联用黄连上清丸的是（）
13、。【答案】：A【解析】：乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用。因为黄连中的黄连素可明显抑制 乳酶生的活性，使其失去消化能力。不宜联用贝母枇杷糖浆的是（）。【答案】：C【解析】：阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合 用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性， 出现药物中毒。23 .曲马多日剂量通常不超过（）olOOmgA. 200mg300mgB. 400mg500mg【答案】：D【解析】：曲马多的推荐日使用剂量的上限为400mg,超过时有出现惊厥的危 险。24 .（共用备选答案）A.卡马西平与香豆素类抗凝药合用B.卡马西平与对乙酰氨基酚合用C.卡马西平与雌激
14、素合用D.卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用E.卡马西平与环抱素合用单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加的是（）o【答案】：B【解析】：卡马西平与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中 毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。可使抗凝药的血浓度降低、半衰期缩短、抗凝效应减弱的是（）0【答案】：A【解析】：卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血药浓度降低、半衰 期缩短、抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。不能合用的是（）o【答案】：D【解析】：卡马西平应防止与单胺氧化酶抑制剂合用。卡马西平与单胺氧化酶抑 制剂合用，可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用 至少要间隔
15、14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，单胺氧化酶抑制药 受外部条件因素的影响，水解生成对氨基酚杂质。葡萄糖注射液检查的杂质是（）o【答案】：E【解析】：葡萄糖水溶液在弱酸性时较稳定，但在高温加热灭菌时，葡萄糖易分 解产生5-羟甲基糖醛、乙酰丙酸与甲酸。5-羟甲基糖醛对人体横纹肌 及内脏有损害，它的量也可以反映葡萄糖分解的情况，中国药典 规定对其进行检查。2.（共用备选答案）A.曲马多B.氯胺酮C.麦角胺D.罂粟壳按麻醉药品管理的是（）o【答案】：D【解析】：麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、 罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗 啡酮、美沙酮、吗
16、啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟 脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、 可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂 粟壳。可以改变癫痫发作的类型。25.由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延 长青霉素作用的药物是（）。A.阿米卡星B.克拉维酸C.头抱哌酮D.丙磺舒E.丙戊酸钠【答案】：D【解析】：青霉素的钠盐或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收的同时也很快以 游离形式经肾脏排出，在血清的半衰期只有30min,为了延长青霉素 在体内的作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，丙磺舒可以竞争性抑 制青霉素在肾小管的分泌，提高青霉素的血药
17、浓度，延长其在血清的 半衰期。26.对慢性病患者进行长期管理与服务，以到达优化药物治疗和提高 患者治疗效果的目的，这种新开展起来的药学服务形式称为（）0 A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反响监测【答案】：c【解析】：药物治疗管理（MTM）是指通过药师提供的药学服务，到达优化药 物治疗和提高患者治疗结局的效果。27.根据生物药剂学分类系统，属于第W类低水溶性、低渗透性的药 物是（）oA,双氯芬酸B.毗罗昔康C阿替洛尔D.雷尼替丁E.酮洛芬【答案】：E【解析】：生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药 物分为四类：第I类是高水溶解性、高渗透性的两亲性分
18、子药物，其 体内吸收取决于胃排空速率，如普蔡洛尔、依那普利、地尔硫革等； 第n类是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物，其体内吸收取决 于溶解速率，如双氯芬酸（A项）、卡马西平、毗罗昔康（B项）等; 第HI类是高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物，其体内吸收受渗 透效率影响，如雷尼替丁（D项）、纳多洛尔、阿替洛尔（C项）等; 第W类是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物，其体内吸收比拟 困难，如特非那定、酮洛芬（E项）、吠塞米等。AB两项属于第H类 低水溶解性、高渗透性的药物；cd两项属于第m类高水溶解性、低 渗透性的药物。28.(共用备选答案)A.硫酸锌B.磺胺醋酰钠C.Sfc丁安D.可的松
19、E.酮康噗在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是 ()o【答案】：B【解析】：磺胺醋酰钠滴眼液在结构上为一种类似对氨基苯甲酸(PABA)的物质 并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏 叶酸的合成而死亡。在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是 ()o【答案】：A【解析】：硫酸锌滴眼液在低浓度时有收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球 外表和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作 用，高浓度那么有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是（）o【答案】：C【解析】：醐丁安
20、滴眼液为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包 涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对 轻度沙眼疗效最好。29.关于固体分散物的说法，正确的有（）。A.药物以分子、胶态、微晶或无定型状态分散在载体材料中B.载体材料包括水溶性、难溶性和肠溶性三类C.可使液体药物固体化D.药物的分散状态好，稳定性高，易于久贮E.固体分散物不能进一步做成注射剂【答案】：B|C【解析】：A项，药物高度分散的状态包括分子分散、无定型分散和微晶分散。B项，目前常用的分散体载体有水溶性、难溶性和肠溶性三大类。C 项，固体分散物可用于油性药物的固体化。D项，固体分散物存在的 主要问题包括物理稳定
21、性差，其属于高能不稳定态。E项，固体分散 物是一种制剂的中间体，添加适宜的辅料并通过适宜的制剂工艺可进 一步制成片剂、胶囊剂、滴丸剂、颗粒剂、注射用无菌粉末等。30.地意酚的药物相互作用包括（）。A.与皮质激素合用，可减轻其刺激性B.尿素可降低其透皮吸收C.水杨酸可防止地慈酚氧化为慈酮D.胺类药物可防止其氧化失活E.与焦油合用，比单用刺激性小【答案】：A|C|E【解析】：地慈酚：与皮质激素合用，可减轻其刺激性，缩短皮损的清除期， 但银屑病复发率高，引起脓疱型银屑病反跳，应慎合用；尿素可增 加其透皮吸收，可降低其使用浓度而减轻其皮肤刺激；水杨酸可防 止地慈酚氧化为慈酮而保护了其药理作用；胺类药物
22、可促进其氧化 失活，故脂溶性胺可抑制角质层中其引起的炎症反响；与焦油合用, 比单用本品刺激性小，且不影响本品的抗银屑病活性。31 .未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师甲和处方 调配人员乙合谋，擅自为某吸毒人员开具麻醉药品，造成严重后果。 根据麻醉药品和精神药品管理条例，关于执业医师甲和处方调配 人员乙的法律责任的说法，错误的选项是（）oA.应撤消执业医师甲的执业证书B.应暂停执业医师甲的执业活动，要求重新参加麻醉药品和精神药品 使用知识的培训和考核后再上岗执业C.应撤消处方调配人员乙的执业证书D.如果执业医师甲和处方调配人员乙构成犯罪，应追究刑事责任【答案】：B【解析】：ACD项
23、，根据麻醉药品和精神药品管理条例第73条第2款的规 定，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具 麻醉药品和第一类精神品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警 告，暂停执业活动；造成严重后果的，撤消其执业证书；构成犯罪的, 依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻 醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证 部门撤消其执业证书。32 .痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见 的部位是（）。A.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节【答案】：A【解析】：急性关节炎期：起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和
24、痛 风结石并非对称性；发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍, 常在夜间发作，疼痛在24h内可达高峰，常见部位为第一跖趾关节， 约占半数。33.（共用备选答案）A.中药材B.中药饮片C.中成药D.血液制品E. 口服泡腾剂根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金准 予支付的药品是（）。【答案】：C在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金不 予支付的药品是（）。【答案】：B【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第五条规定：中药 饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典 名。特殊适应症与急救
25、、抢救需要时，才可以纳入基本医疗保险用药的 药品是（）0【答案】：D【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第九条规定：急救、 抢救期间所需药品的使用可适当放宽范围，各统筹地区要根据当地实 际制定具体的管理方法。第四条规定：特殊适应症与急救、抢救需要 时，血液制品可以纳入基本医疗保险用药的药品。不能纳入医疗保险用药范围的药品是（）。【答案】：E【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第四条规定：以下 药品不能纳入基本医疗保险用药范围：主要起营养滋补作用的药 品；局部可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药品 材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡
26、腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； 劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。34.生产、销售的假药被使用后造成轻伤的，应认定为（）0A.足以严重危害人体健康B.对人体健康造成严重危害C.对人体健康造成特别严重危害D.后果特别严重【答案】：B【解析】：最高人民法院最高人民检察院关于办理危害药品平安刑事案件适 用法律假设干问题的解释第2条规定，生产、销售假药，具有以下情 形之一的，应当认定为“对人体健康造成严重危害”：造成轻伤或 者重伤的；造成轻度残疾或者中度残疾的；造成器官组织损伤导 致一般功能障碍或者严重功能障碍的；其他对人体健康造成严重危 害的情形。35.（
27、共用备选答案）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普蔡洛尔E.吠塞米可能导致牙龈出血的药物是（）o【答案】：B【解析】：依诺肝素为低分子肝素，在使用过程中可能会导致齿龈出血等出血症 状。可能导致牙龈增生的药物是（）o【答案】：A【解析】：拉西地平为特异、强效持久的二氢毗咤类钙通道阻滞剂，主要选择性 的阻滞血管平滑肌的钙通道，在使用过程中，可能会出现牙龈增生的 不良反响。36用炽灼残渣硫代乙酰胺法测定重金属时的温度是（）。A. 6080100-110B. 200300500600C. 10001200【答案】：D【解析】：炽灼残渣置高温电炉中在700800炽灼至恒重，留作重金属检查 时，炽灼
28、温度应控制在500600,使其完全灰化。37.关于类风湿性关节炎的药物治疗，以下说法正确的为（）oA.药物剂量应个体化B.防止联合使用2种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E. NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答案】：A|B|D|E【解析】：NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止 痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化;防止同时选用巳2种NSAIDs； 老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，宜服用 选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反响。NSAIDs虽能减轻RA 的病症
29、，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应 用。按第一类精神药品管理的是（）。【答案】：B【解析】：第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、 Y-羟丁酸、氯胺酮、马口引口朵、三噗仑。按第二类精神药品管理的是（）o【答案】：A【解析】：第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、 戊巴比妥、阿普嗖仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司嗖 仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达嗖仑、硝西泮、奥沙西泮、 匹莫林、苯巴比妥、噗毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射 剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢 可酮片、曲马多、扎
30、来普隆、佐匹克隆。3.重度肾功能损害患者的肌酎清除率（ml/min）范围是（）。A. 100-12060100B. 406010 40C. 0-10【答案】：E【解析】：38 .关于液体制剂特点的说法，错误的选项是（）oA.分散度大、吸收快B,给药途径广泛，可内服也可外用C.易引起药物的化学降解D.携带、运输方便E.易霉变、常需加入防腐剂【答案】：D【解析】：A项，在液体制剂中，药物以分子或微粒状态分散在介质中，分散度大，吸收快，能较迅速发挥药效。B项，液体制剂给药途径广泛，可 以内服，服用方便，易于分剂量；也可以外用，如用于皮肤、黏膜和 人体腔道等。C项，液体制剂药物分散度大，又受分散介质的
31、影响, 易引起药物的化学降解，使药效降低甚至失效。D项，液体制剂体积 较大，携带、运输、贮存都不方便。E项，水性液体制剂容易霉变, 需加入防腐剂。39 .不宜制成硬胶囊的药物（）oA.具有不良嗅味的药物B.吸湿性强的药物C.易溶性的刺激性药物D.药物水溶液或稀乙醇溶液E.难溶性药物【答案】：B|C|D【解析】：一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如：会导致囊壁溶化的水溶液或 稀乙醇溶液药物；会导致囊壁软化的风化性药物：会导致囊壁脆 裂的强吸湿性的药物；会导致明胶变性的醛类药物；会导致囊材 软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物；会导致囊壁 变软的0/W型乳剂药物。40 .国家基本药物制度对基
32、本药物使用管理确定的原那么是（）0A.优先选择、合理使用B.强制采购、优先使用C.价格优先、质量合格D.以奖代补、全额报销【答案】：A【解析】：国家基本药物使用相关规定包括建立基本药物优先选择和合理使用 制度。在国家基本药物目录中坚持中西药并重，完善基本药物优先和 合理使用制度，坚持基本药物主导地位，完善基本药物供应体系。41.氯霉素可以导致新生儿（）oA.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合征【答案】：c【解析】：氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h,新 生儿那么为25h,当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其 死亡率可为对照组的8倍，并出现
33、特有的病症：在用药29天后， 婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌 肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。 因此新生儿禁用氯霉素。42.贮存中不宜冷冻的药品有（）oA.精蛋白锌胰岛素注射液B.注射用人纤维蛋白原C.前列地尔注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】：A|B|C|E【解析】：不宜冷冻的常用药品包括:胰岛素制剂，如精蛋白锌胰岛素注射液; 人血液制品，如人纤维蛋白原；输液剂，如甘露醇；乳剂，如 脂肪乳、前列地尔注射液；活菌制剂，如双歧三联活菌制剂；局 部麻醉药，如丙泊酚；其他，如亚碑酸注射液等。43 .以下关于麻醉药品和精神药品管理部门
34、职责的表达，不正确的()oA.国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管 理工作，并会同国务院农业主管部门对麻醉药品药用原植物实施监督 管理B.市级药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的 监督管理工作C.国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神 药品流入非法渠道的行为进行查处D.国务院其他有关主管部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和 精神药品有关的管理工作【答案】：B【解析】：省级药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监 督管理工作。44 .药物的消除过程包括（）oA.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代谢和排泄D.分布和代谢E.吸
35、收、代谢和排泄【答案】：C【解析】：药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。45 .（共用备选答案）A.肯定B彳艮可能D.可能无关E.无法评价药品不良反响（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时, 需要进行因果关系评价。患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全 身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者病症逐渐好转，未再给予阿莫 西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（）0【答案】：B【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关 系，反响符合该药的不良反响类型，停药后病症逐渐好转，故为
36、 很可能。患者，男，45岁，因慢性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月 后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发病症好转，再次给予干扰素 治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是（）。【答案】：A【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关 系，反响符合该药的不良反响类型，停药后病症好转，再次用药, 反响再现，故为肯定。患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血 常规提示：血小板计数(PLT) 88X109/L, 9月9日开始给予左氧氟 沙星抗感染治疗一周后肺炎治愈，9月11日查血常规提示：血小板 计数(PLT) 90X109/L, 9月20日
37、查血常规提示：血小板(PLT) 92 X109/L,患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙 星的因果关系评价结果是()o【答案】：E【解析】：左氧氟沙星没有血小板相关的不良反响，而该患者既往血常规情 况也不详，报表缺项太多，资料又无法补充，因果关系难以定论，故 为无法评价。46 .滴眼剂与注射剂的质量要求不同的是()oA.等渗B.无菌C.澄明度D.有一定的pHE.无热原【答案】：E【解析】：注射剂要求无热原，滴眼剂没有要求。47.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的考前须知是（）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能
38、亢进患者慎用【答案】：A【解析】：选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。48.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等病症就诊，经 流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选 用的神经氨酸酶抑制剂是（）。A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦【答案】：C【解析】：病毒神经氨酸酶抑制剂是一类具有全新作用机制的抗流感药。可选扎 那米韦吸入给药,一次10mg, 一日2次;或口服奥司他韦，一次75mg, 一日2次，连续5天。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感病症初 始48h内使用较为有效。49.以下不属于水溶性栓剂基质的是（）。A.聚
39、氧乙烯单硬脂酸酯B.普朗尼克C.聚乙二醇D.甘油明胶E.硬脂酸丙二醇酯【答案】：E【解析】：ABCD四项，聚氧乙烯单硬脂酸酯、普朗尼克属于非离子型外表活性 剂，与聚乙二醇、甘油明胶都可以作为栓剂的水溶性基质。E项，硬 脂酸丙二醇酯可作为栓剂的油脂性基质。50.以下杂质中，属于一般杂质的有（）oA.氯化物B.硫酸盐C.铁盐D.碑盐E,重金属【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药物的一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，如酸、碱、水分、氯化物、硫酸盐、铁盐、 碑盐、重金属等。51.某患者，50岁。近来常觉头痛，今日测量血压为21314.6kPa （160/
40、110mmHg）,根据病人情况，用钙通道阻滞药进行治疗，最为适合的是（）oA.尼莫地平B.尼群地平C.维拉帕米D.硝苯地平E.地尔硫草【答案】：A【解析】：尼莫地平是二氢毗咤类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用 强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出 血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经病症及病死率, 用于脑血管疾病。患者常头痛，且伴有高血压，应选用尼莫地平。52.（共用备选答案）A.嗖口比坦B.艾司佐匹克隆C.异戊巴比妥D.地西泮E.苯巴比妥属于苯二氮草类镇静催眠药（）。【答案】：D【解析】：半衰期长的苯二氮草类药物如地西泮、氟西泮等长时期屡次用药，常
41、 有原型药物或其代谢产物在体内蓄积，直至到达稳态血浆药物浓度。 仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用的药 物是（）o【答案】：A【解析】：Y-氨基丁酸A型（GABAA）受体激动剂，如含有咪嗖并毗咤结构的 哇此坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作 用。属于巴比妥类药物，口服后容易从胃肠道吸收，药物进入脑组织后 出现中枢抑制作用慢的药物是（）o【答案】：E属于巴比妥类药物，口服后容易从胃肠道吸收，药物进入脑组织后 出现中枢抑制作用快的药物是（）o【答案】：C【解析】：巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经 的不同部位，使之从兴奋转向抑制，
42、出现镇静、催眠和基础代谢率降 低。中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。巴比妥肌酎清除率的程度分为：轻度损害，40-60ml/min；中度损害，1040ml/min；重度损害，010ml/min。4 .治疗甲状腺功能亢进症的药物有（）oA.瑞格列酮B,丙硫氧喀咤C.放射性碘D.酚妥拉明E.普蔡洛尔【答案】：B|C|E【解析】：治疗甲亢的药物主要为硫版类药物，包括硫氧喀咤类和咪哇类。常用 的有甲筑咪噗（他巴嗖）、丙硫氧喀咤（PTU）和甲硫氧嗑咤（MTU）, 治疗过程中可辅助使用8受体拮抗剂，如普蔡洛尔，同时放射性碘也 为甲亢的重要治疗药物。5 .与利尿剂如吠塞米合用时，可加重肾功能损
43、害的是（）。A.头抱美嗖B.头抱嗖林C.头抱米诺D.拉氧头抱E.头抱氨茉【答案】：A|C|D【解析】：类药物口服后容易从胃肠道吸收，其钠盐的水溶液经肌内注射也易被 吸收，吸收后分布至全身组织，其中脑和肝脏内浓度较高。药物进入 脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作 用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴 比妥。巴比妥类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。53.根据医疗机构制剂配制监督管理方法（试行），属于医疗机 构制剂许可证许可事项变更的工程是（）oA.医疗机构名称变更B.法定代表人变更C.制剂室负责人变更D.注册地址变更【答案】：C【解析】：医疗
44、机构制剂配制监督管理方法（试行）第十七条规定：医疗机 构制剂许可证变更分为许可事项变更和登记事项变更。许可事项变 更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。登记事项变更是 指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变 更。54.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化检查ALT 20IU/L,血肌酎（Cr） 1.8mg/dlo痰培养为铜绿 假单胞菌，临床选用头抱他咤。头抱他咤药品说明书：成人常用剂量 为每日1.56g,分23次给药；肌酎清除率为3150ml/min时， 剂量为每12小时1g；肌酎清除率为1630ml/min时，
45、剂量为每24 小时1g；肌酎清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌 酎清除率W5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。成年男性的肌酎清除率计算公式为Ccr= (140 年龄)X体重/(72 XCr),成年女性的肌酎清除率为男性的0.85o该患者的肌酎清除率 约是()o25.5ml/minA. 30ml/min34ml/minB. 40ml/min47.2ml/min【答案】：A【解析】：女性 Ccr= (140 年龄)X体重/ (72XCr)义0.85= (140-68) X 54/ (72X1.8) X0.85 = 25.5ml/mino(2)该患者头抱他咤的剂量应为
46、()oA.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】：D【解析】：该患者肌酎清除率约为25.5ml/min,属1630ml/min范围内,剂量 为每24小时lgo55.良性前列腺增生症老年患者，应用a 1肾上腺素能受体阻断剂治疗 时可能导致的不良反响是（）oA.体位性低血压B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特异性抗原（PSA）水平升高【答案】：A【解析】：应用a 1肾上腺素能受体阻断剂治疗前列腺增生症，治疗优势在于数 小时到数天后病症即有改善，不影响前列腺体积和血清前列腺特异性 抗原（PSA）水平。其不良反响包括直立性低血压（伴高血压的老年 患者）、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。56.营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏（）oA.叶酸和（或）维生素B12B.白细胞C.维生素CD.鞅酸E.血小板【答案】：A【解析】：营养性巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和（或）维生素B12所致，约 占巨幼细胞性贫血的95%。57.（共用备选答案）A.卡马西平B.利培酮C.氯苯那敏D. 口引口朵美辛E.对乙酰氨基酚可引起嗜睡和反响力降低而影响驾驶平安的抗组胺药是（）o