2023年公共卫生执业医师资格考试精选真题（附带答案）.docx

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1、2023年公共卫生执业医师资格考试精选 真题（附带答案）1.粉尘对人体的致病作用除外（）。A.致纤维化作用B.致敏作用C.中毒作用D.致畸作用E.致癌作用【答案】：D【解析】：根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作 用。E项，粉尘还有致癌作用，例如接触石棉粉尘会引起肺癌和间皮 瘤，接触含神、铭以及放射性物质粉尘会引起肺癌。D项，粉尘不具 有致畸作用。2.近点距离是指（）o【答案】：E【解析】：E项，老年人的生理代谢特点包括：基础代谢率下降；心血管系 统功能减退；消化系统功能减退；体成分改变；代谢功能降低; 体内氧化损伤加重；免疫功能下降。随着年龄的增长，体内脂肪 组织逐渐

2、增加，而瘦体重逐渐下降，止匕外，脂肪在体内储存部位有一 种向心性分布的趋势，即由肢体逐渐转向躯干，出现向心性肥胖；老 年人的糖耐量降低，血糖的调节作用减弱，容易发生血糖增高。8.生物-心理-社会医学模式的出现，揭示了医学模式的（）。A.长期性.稳定性C.动态性D.综合性E.历史性【答案】：C【解析】：生物-心理-社会医学模式的出现说明医学模式不是一成不变的，而是 具有动态性的，是随着医学科学的发展与人类健康需求地变化而不断 变化。8 .生物医学模式的贡献在于（）。A.重视人的社会性B.重视人们心理活动的复杂性C.抗菌药物的应用D.能够圆满解释当今人类面临的所有健康问题E,以上均是【答案】：C【

3、解析】：生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和 自然环境内在联系的医学观和方法论。在生物医学模式指导下，克服 了临床手术中的感染、疼痛和失血三大难关，大大提高了手术成功率。其中，抗菌药物的应用，有效地防止伤口感染，避免了败血症。10.一组小鼠的生存天数分别为2.9、1.4、0.7、8.4、10.2,其中位数为（）oA. 2.9B. 1.4C. 0.7D. 8.4E. 10.2【答案】：A【解析】：中位数是将一组观察值按从小到大的顺序排列后位次居中的观察值， 是第50百分位数，用符号M表示。本题中，将该组小鼠的生存天数 按从小到大进行排序：0.7、1.4、2.9、8.4、1

4、0.2,样本量n = 5,为奇 数，故中位数为M = X （n + 1） = X3 = 2.9。11.关于生物转化的叙述，错误的是（）oA.生物转化是指外来化合物经代谢转化生成代谢产物B.经生物转化后一般是水溶性增加，易于排泄C.经生物转化后，外来化合物毒性降低d.生物转化可分为I相反应和n相反应两大类E.生物转化主要在肝内进行，其他组织也有生物转化能力称为肝外代谢【答案】：C【解析】：生物转化是指化学毒物在体内经历酶促反应或非酶促反应而形成代 谢产物的过程。分为代谢解毒和代谢活化：代谢解毒：化学毒物（高 毒性）一中间产物（低毒性或无毒性）一产物（无毒性）；代谢活 化：化学毒物（无毒性或低毒性

5、）一中间产物（低毒性）一产物（高 毒性）。因此，经生物转化后外来化合物毒性既可能降低又可能升高。 12.病原携带者作为传染源意义的大小不取决于（）0A.病原携带者社会活动范围B.携带者排出病原体的数量及毒力C.携带者的职业和个人卫生习惯D.携带者的家庭人口数E.携带者排出病原体的持续时间【答案】：D【解析】：ABCE四项，病原携带者作为传染源的意义大小不仅取决于携带者的 类型、排出病原体的数量及毒力、持续时间，更重要的取决于携带者 的职业、生活行为、活动范围，以及环境卫生状况、生活条件及卫生 防疫措施等。D项，病原携带者作为传染源的意义大小与其家庭人口 数无关。13.外来化合物的联合作用不包括

6、（）oA.拮抗作用B.相加作用C.协同作用D.独立作用E.诱导作用【答案】：E【解析】：化学毒物的联合作用包括相加作用、独立作用、拮抗作用和协同作用 等。两种或两种以上的化学毒物，以相似的方式和机制作用于同一 毒作用靶，其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之 和，称为相加作用；两种或两种以上的化学毒物作用于机体，其作 用方式和作用部位等可能不同，所致的生物学效应也互不干扰，表现 为各化学毒物本身的毒效应，称为独立作用；各化学毒物交互作用 于机体所产生的总效应大于它们各自产生的效应之和，称为协同作 用；各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应小于它们各自产生 的效应之和，称为拮抗作用。

7、14.以下何种染毒方式摄入量不宜准确？（）A.经皮肤染毒B.动式吸入C.吞咽胶囊D.灌胃E.喂饲【答案】：E【解析】:喂饲法符合人类接触受试物的实际情况，但缺点多，摄入量不宜准确， 如适口性差的受试物，实验动物拒食；易挥发或易水解的受试物不适 用等。15.铅中毒时可出现（）oA.书写过小症B.肌束震颤C.腕下垂D.高铁血红蛋白血症E.意向性震颤【答案】：C【解析】：C项，铅中毒时神经系统主要表现为类神经症、周围神经病，严重者 可出现铅中毒性脑病。早期表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减 退、睡眠障碍、多梦等。周围神经病分为运动型、感觉型和混合型三 种类型，感觉型表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、

8、袜套样感觉障碍; 运动型表现为握力减退,进一步发展为伸肌无力和麻痹，甚至出现“腕 下垂”或“足下垂”。严重铅中毒病例可出现中毒性脑病，但在职业 性中毒中已极为少见。16.生产性粉尘是指在生产过程中产生的能较长时间飘浮在空气中的 ()oA.烟B.雾C.固体微粒D.液体微滴E.气溶胶【答案】:C【解析】：C项，生产性粉尘是指在生产活动中产生的能够较长时间飘浮于生产 环境空气中的固体微粒。几乎所有工农业生产的行业均有可能产生生 产性粉尘。”.亚慢性毒性试验中有关病理学检查的叙述，错误的是()oA.死亡的动物应及时剖检B.肉眼检查后再进行病理组织学检查C.不需做病理学检查D.选择组织脏器可参考急性毒作

9、用靶器官E.选择组织脏器可依据亚慢性毒性试验中的中毒症状【答案】：C【解析】：亚慢性毒性试验需要及时对死亡的动物进行组织病理学检查。可先对 高剂量组和对照组动物进行主要脏器的组织病理学检查，如发现病 变，则需再对较低剂量组的相应器官、组织进行检查。组织脏器的选 择可依据急性毒作用靶器官及亚慢性毒性试验中的中毒症状。18.人们对卫生保健需求地提高表现在（）oA.寻求更加昂贵的医疗保健服务B.政府向卫生服务有更多的投入C.能过具有良好心理状态和社会活动能力的生活，提高生活质量D.有更多的时间用于保健E.能够长生不老【答案】：C【解析】：随着社会生产力地发展与生活水平地提高，人们的健康需求也日益多

10、样化，已不再仅仅满足于疾病地防治，而是积极地要求提高健康生活 质量，还要求有利于身心健康的人际关系和社会心理氛围。故能过具 有良好心理状态和社会活动能力的生活，提高生活质量可以表现出人 们对卫生保健需求地提高。19.提出龈齿形成的“四联因素学说”的是（）okeyesA. NewbrunRobertB. YoungRoce【答案】：BA.眼睛使用调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其他细小物体时 的眼物距离B.眼睛使用最小调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其他细小物 体时的眼物距离C.眼睛使用最大调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其他细小物 体时的眼物距离D.眼睛使用最大调节时能看清楚眼前最远一点

11、的字体或其他细小物 体时的眼物距离E.以上都不对【答案】：C【解析】：近点指当眼高度调节时，即用最大的调节力所能看清的最近一点，此 时晶状体最凸表面曲度最大。8岁左右的儿童近点距离约为8.6cm, 20岁左右的成人近点距离约为11.4cm, 30岁左右的成人近点距离约 为 14.3cm o3.呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的（）。A.化学组成【解析】：根据keyes 三联因素论”，龈齿由细菌、食物和宿主等三种因素共同 作用造成。其后Newbrun提出，龈齿的发生、发展是相对缓慢的过 程，龈病须有充分的作用时间以完成致病过程，在keyes理论基础上 补充了一个时间因素，形成“四联因素论”

12、。20.正常足月新生儿出生体重平均是（）o2kgA. 3kg4kgB. 5kg6kg【答案】：B【解析】：新生儿出生体重平均为3.3kg （男）和3.2kg （女）。生后由于摄入不足、胎粪排出、体表水分丢失等原因，可出现生理性体重下降，一般 于生后34天至最低点，以后逐渐回升，至生后710天恢复至出 生时的体重（但早产儿体重达到出生时体重的速度较慢）。若母亲能 给婴儿及时按需哺乳，可减轻生理性体重下降。21.（共用备选答案）A.机体的运氧功能障碍B.组织利用氧的功能障碍C.血液循环障碍D.肺通气功能和换气功能障碍E.引起呼吸肌麻痹硫化氢引起缺氧的原因为（）o【答案】：B【解析】：H2S与金属离

13、子具有很强的亲和力，进入体内未及时被氧化解毒的H2S,可与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3 +结合，使其失去传递电子的能力，造成组织细胞不能利用氧，导致“内窒息”。一氧化碳引起缺氧的主要原因为()o【答案】：A【解析】：CO经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形 成碳氧血红蛋白(HbCO)；因CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力 约大300倍，故小量的C。即能与氧竞争，充分形成HbCO,使血液 携氧能力降低，从而引起机体缺氧。22.属于湿热型作业的是()oA.炼钢B.地质勘探C.印染D.铸造E.熔玻璃【答案】：c【解析】：湿热型作业的特点是高气温、高气湿，热辐射强度不大，低气

14、流，形 成湿热环境，如印染、造纸、煤矿井下作业等。23.为防止脂肪氧化可加入以下抗氧化物质，除了（）。A.维生素EBHAB. BHTD.没食子酸丙酯E.苯甲酸【答案】：E【解析】：应用抗氧化剂是防止食用油脂酸败的重要措施。常用的人工合成抗氧 化剂有丁基羟基茴香醐（BHA）、丁基羟基甲苯（BHT）和没食子酸丙 酯。不同抗氧化剂的混合或与柠檬酸混合使用均具有协同作用。维生 素E是天然存在于植物油中的抗氧化剂。E项，苯甲酸是防腐剂，不 是抗氧化剂。24.下列对膳食参考摄入量（DRIs）的描述错误的是（）oA.包括平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量四 个营养水平指标B.是以预防慢性病

15、为目标制定的C.是在推荐的每日膳食营养摄入量（RDA）的基础上发展起来的D.是以预防营养缺乏病为主要目的制定的E.制定基础是营养素生理需要量【答案】：D【解析】：RDA是以预防营养缺乏病为目标而提出的人体所需要一日膳食中能 量和营养素的种类和数量。与RDA相比，DRIs不仅考虑到防止营养 不足的需要，同时考虑到降低慢性疾病风险的需要。25 .当样本例数相同时，计量资料的成组t检验与配对t检验相比，一般情况下为（）。A.成组t检验效率高一些B.配对t检验效率高一些C.二者效率相等D.大样本时二者效率一致E.与两组样本均数的大小有关【答案】：B【解析】：由于配对t检验在设计时按照可能的混杂因素进行

16、了配对，因而避免 了此混杂因素的干扰。样本量相同的情况下，配对t检验效率更高。26 .对于单因素多水平设计，在选择方差分析方法进行分析时，以下 哪个条件不需考虑？（）A.各组均数是否相等B.各组方差是否相等C.各组是否服从正态分布D.个体间是否独立E.以上均需要考虑【答案】：A【解析】：A项，各组均数是否相等是要进行的统计推断，不是前提条件。BCD 三项，单因素方差分析中需要满足的条件有：个体间相互独立； 各组均服从正态分布；各组间总体方差相等。27.2岁男童，午睡时家人发现其左耳爬入一嶂螂，故速来社区保健站 就诊，此时较为妥当的处理措施是（）oA. 3%过氧化氢冲洗B.头斜向左侧，单腿跳C.

17、用盯耳宁钩钩取D.先滴入乙醛，而后将其钩出E. 75%乙醇冲洗【答案】：D【解析】：外耳道异物的处置可以有多种不同的方法，但主要应视异物的大小、 类型以及儿童的年龄等个体的情况来决定。急救处理分为：较小的 异物可用3%过氧化氢溶液冲出，较大的儿童可嘱其头歪向异物侧单 脚跳，让异物自行脱落；一般异物可用肛耳宁钩钩取。钩取时应固定 小儿头部，以免乱动损伤鼓膜；对动物性异物，可先滴入75%酒精、 乙酸、消毒的麻油或1%酚甘油将虫杀死后，用过氧化氢溶液冲出或 钩出；或用手电、灯光诱其自行爬出耳外。此题中的异物为动物异物, 且儿童仅为2岁，缺乏合作能力。因此，最佳的处置方法是用乙醛杀 死活体异物后取出，

18、从而及时解决异物活动造成的儿童不适，避免其 他损伤。28 .我国的基本国策是（）oA.计划生育B,提高人口质量C.控制人口质量D.降低人口数量E.晚婚晚育【答案】：A【解析】：计划生育是中华人民共和国的一项基本国策，即按人口政策有计划地 生育。主要内容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、优生，从而有计 划地控制人口。29 .集中式给水水源水质不符合要求的是（）oA.只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过100个/L；同 时进行沉淀、过滤和氯消毒者，则不应超过1000个/LB.水源水的感官性状和一般化学指标经净化处理后，应符合生活饮用 水水质标准的要求C.水源水的毒理学和放射学指标，必须直接

19、符合饮用水水质标准的要 求D.高氟区或地方性甲状腺肿病区，应分别选用含氟、含碘适宜的水源 水E.水源水中如含有饮用水水质标准中未列入的有害物质，其含量应不 超过地面水中按感官或毒理作为限制指标而制定的最高容许浓度【答案】：A【解析】:A项，只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过1000个 /L；同时进行沉淀、过滤和氯消毒者，原水总大肠菌群数不应超过 10000 个/L。30.规定用于眼部、口唇、口腔黏膜的化妆品，其细菌总数不得超过 ()o100CFU/gA. 200CFU/g500CFU/gB. lOOOCFU/g2000CFU/g【答案】：c【解析】：c项，用于眼部、口唇、口腔黏膜的

20、化妆品，其细菌总数不得超过 500CFU/g或500CFU/mL；不得检出粪大肠菌群、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌；霉菌或酵母菌不得超过100CFU/g或100CFU/mLoB.分散度C.形状和硬度D.比重E.溶解度【答案】：B【解析】：B项，分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（um）的数 量或质量组成百分比来表示。粉尘分散度与其在呼吸道中的阻留有 关。由于粉尘的粒子直径、比重、形状不同，呼吸道结构、呼吸的深 度和频率等差异的影响，粉尘在呼吸道各区域的阻留沉积是不同的。 一般直径小于5u m的尘粒，可因重力作用使其沉降在终末呼吸性细 支气管和肺泡壁；直径0.10.5 um的微细尘粒，可通过

21、弥散作用在 肺内沉积。4.影响外源性化学物质分布的主要因素是（）。A.胃肠道内pH值B.器官或组织的血流量C.对化学毒物的亲和力31.在十字花科蔬菜中具有抗微生物作用的植物化学物是（）0A.硫化物B.皂昔C.植酸D.芥子油首E.植物固醇【答案】：D【解析】：A项，硫化物主要存在于百合科葱属植物中，如大蒜、洋葱和葱等， 具有抗微生物的作用。B项，皂昔主要存在于豆科植物中，如大豆， 也具有一定的抗微生物作用。D项，芥子油首广泛存在于十字花科蔬 菜中，如花椰菜、甘蓝、卷心菜、白菜等，芥子油昔的代谢物异硫氧 酸盐和硫氟酸盐具有抗微生物活性。CE两项，不具有抗微生物作用。 32.下列不属于相对比的指标是

22、（）0A.相对危险度RRB.比值比ORC.病死率D.变异系数E.发展速度【答案】：C【解析】：相对比又称比，是两个有关的指标之比，用以说明一个指标是另一个 指标的几倍或几分之几。A项，相对危险度通常包括危险度比和率比, 危险度比是指暴露组的危险度（测量指标是累计发病率）与对照组的 危险度之比，率比是指暴露组与对照组的发病密度之比。相对危险度 用于队列研究中，因为队列研究可直接计算发病率、发病密度。B项, 比值比是指病例组与对照组两组暴露比值之比，用于病例对照研究等 不可直接计算发病率的研究类型。C项，病死率是率，不是比。率指 某现象实际发生数与可能发生某现象的观察单位总数之比，用以说明 某现象

23、发生的频率或强度。D项，变异系数为标准差与均数之比。E 项，发展速度为相对比，表示报告期指标水平是基期指标水平的百分 之多少。33.硒过量可引起中毒，其主要症状有（）oA.毛发变干、脱落B.肢端麻木C.脱甲、指甲变脆D.均是E.均不是【答案】：D【解析】：硒摄入量过多可致中毒，主要表现为头发变干、变脆、断裂，眉毛、 胡须、腋毛、阴毛、指甲变脆和脱落，皮肤损伤及神经系统异常，肢 端麻木，抽搐等，严重者可致死亡。34.某化学试剂厂的贮存罐突然泄漏，处理事故的工人有3人突然感 觉头晕、气急、胸闷、咳嗽，痰呈粉红色、泡沫状。胸部X线透视： 肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑

24、是哪种气体中毒？（）A.氯气B.氟化氢C.硫化氢D. 一氧化碳E.甲烷【答案】：A【解析】：题干为急性肺部症状，体检及胸透亦提示化学中毒性气管炎甚至肺水 肿，其中咳粉红色泡沫痰为肺水肿的特异性表现。氯气是一种强烈的 刺激性气体，低浓度时仅侵犯眼和上呼吸道，对局部黏膜有烧灼和刺 激作用。在高浓度或接触时间过长时，可引起支气管痉挛，呼吸道深 部病变甚至肺水肿。BCDE四项，均为窒息性气体，主要表现为缺氧。 35.简略寿命表中nqx表示（）。A. XX+n岁年龄组人口在n年内的生存率n岁年龄组人口在X年内的死亡概率B. XX+n岁年龄组人口在n年内的平均死亡率D.已经活到X岁的尚存者在今后n年内的生

25、存概率E.已经活到X岁的尚存者在今后n年内的死亡概率【答案】：E【解析】：年龄别死亡概率nqx表示同时出生的一代人活到X岁的尚存者，在今 后n年内死亡的可能性。计算公式为：nqx=X岁到（X + n）岁之间 死亡人数/活满X岁的人口数。所以，nqx表示已经活到X岁的尚存者 在今后n年内的死亡概率。36.下列哪项不是晚期硅沉着病的x线表现？（）A.肺气肿B.大阴影C.肺门上举外移D.肺纹理减少E.肺纹理增多【答案】：E【解析】：大阴影为晚期矽肺（硅沉着病）的重要X线表现。有弥漫性、局限性、灶周性和泡性肺气肿，严重者可见肺大泡；肺门上举外移，肺纹理减少或消失改变。37.某病死亡专率常以（）。A.千

26、人为单位B.万人为单位C. 10万人为单位D.百人为单位E.以上均不对【答案】：C【解析】：某病死亡专率是指某年平均每10万人口中死于某病的人数，反映某 类疾病对居民健康的危害程度。38.肉毒中毒的致病因素主要是肉毒梭菌（）oA.产生内毒素B.产生外毒素C.直接对组织的侵袭力D.迅速繁殖E.产生致呕吐毒素【答案】：B【解析】：肉毒中毒的临床表现与其他细菌性食物中毒不同，主要表现为运动神 经麻痹的症状，而胃肠道症状少见。其致病因素主要是肉毒梭菌产生 的外毒素一一肉毒梭菌毒素，简称肉毒毒素，是一种毒性很强的神经 毒素。39.某医生观察某新药对预防流感的效果，发现未服药组流感发病率 为28.013%

27、,服药组为23.019%,则下列说法最合适的是()。A.服药组的发病率低于未服药组发病率，可以认为该药有效B.由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效C.由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效D.本资料应作假设检验后再作结论E.因为有抽样误差存在，不能得出结论【答案】：D【解析】：评价现场试验的效果时，首先将试验组和对照组的发病率进行统计学 检验，有显著性差异后再评价其实际意义，故题干资料应作假设检验 后再作结论。40.出生后，哪个系统只发生一次生长突增高峰？（）A.心血管系统B.神经系统C.生殖系统D.消化系统E.骨骼系统【答案】：B【解析】：胎儿期神经系统的发育在各系统中居领先地

28、位。生后前3年，尤其第 1年特别迅速。3岁时大脑皮质6层结构基本完成，8岁已接近成人。神经系统只发生一次生长突增高峰。41.（共用题干）男，56岁，嗜酒。因近3个月疲乏无力、心悸、气促、全身水肿并 逐渐加重而住院治疗。经强心、利尿、补充白蛋白、抗感染治疗1周 后无效。医生考虑可能是由于缺乏某种营养素所致。该男子可能缺乏的营养素为（）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素D【答案】：B【解析】：患者的症状是湿性脚气病的临床表现，湿性脚气病以循环系统症状为主。有运动后心悸、气促、心前区胀闷作痛、心动过速及下肢水肿等 症状，如不及时治疗，在短期内水肿迅速增加、气促增剧、发生

29、心力 衰竭。患者右心室扩大，可出现端坐呼吸和发绢。且常规心脏病的治 疗无效，应想到维生素B1缺乏的可能。为进一步确诊，需进行的生化检查是（）oA.相对剂量反应试验B.红细胞溶血试验C.测定红细胞转酮醇酶活性D.测定红细胞谷胱甘肽还原酶活性E.测定尿中4-毗哆酸含量【答案】：C【解析】：机体维生素B1 （硫胺素）营养状况评价包括：尿中硫胺素排出量： 尿负荷试验、尿中硫胺素与肌酎含量比值、24小时尿中硫胺素排出 量；红细胞转酮醇酶活力系数。D. AC正确BC正确【答案】：E【解析】：化学毒物吸收后经历分布和再分布过程，器官或组织的血流量及其对 化学毒物的亲和力是影响分布的关键因素。在分布初期，血液

30、灌注速 率快、灌注好的组织器官，如心、肝、肾、肾上腺、甲状腺、肺、小 肠等化学毒物的浓度高。但随时间推移，分布受到化学物经膜扩散速 率及其与组织器官亲和力的影响，发生再分布。5.（共用备选答案）A.大鼠B.小鼠C.豚鼠D.家兔E.狗建议该男子出院后饮食上应多吃（）。A.蔬菜B.水果C.精白米D.鱼类E.瘦肉【答案】：E【解析】：维生素B1广泛存在于天然食物中，含量较丰富的有动物内脏（肝、 肾、心）、瘦猪肉、豆类、花生、谷类、蛋类等，蔬菜、水果、鱼类 中含量较少。谷类加工过分精细，烹调时加碱可使维生素B1有不同 程度的损失。42.在进行地面水流行病学调查时，应调查下列哪一项？（）A.该污染物在水

31、中的含量，并对居民进行生物监测B.该污染物在水生生物和水中的含量，对居民进行生物监测C.该污染物在水中及底质中的含量，对居民进行生物监测D.该污染物在水中、水生生物及底质中的含量，对居民进行生物监测 E.该污染物在水中、水生生物及底质中的含量，不需对居民进行生物 监测【答案】：D【解析】：在进行环境流行病学研究时，环境暴露测量和人群健康效应测量是最 基本，也是最重要的研究内容，因此在监测水污染的同时必须要对当 地居民进行监测。对于那些能够溶解在水中的污染物质可以通过检查 水质来判断污染情况；对于需要通过水生生物来反映污染状况的（比 如通过对大肠杆菌的测定反映粪便污染），需要对水生生物进行监测;

32、 由于重金属污染物在溶解状态时可被吸附或转变成不溶性化合物沉 淀至底泥或进入食物链中，故判断重金属的污染状况时，需要监测水 体底质。43.下列不属于社会因素范畴的是（）。A.原生环境B.次生环境C.人口D.政治经济E.文化【答案】：A【解析】：社会因素是指社会的各项构成因素，包括一系列与社会生产力和生产 关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社 会保障、次生环境、人口、教育、文化以及科学技术，和以生产关系 为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。 A项，原生环境不属于社会因素范畴。44.调查计划中数据的整理和分析计划内容应包括（）。A.数据的计算机录入

33、和清理B.核查问卷的完整性和逻辑正确性C.给问题以及可能答案分配代码D.用统计分析软件等进行分析E.以上都包括【答案】：E【解析】：研究设计阶段就应该制定数据的整理分析计划，数据整理分析是将原 始数据进行科学加工，用适当的统计分析方法对整理后的数据进行分 析，提取有用信息并形成结论。数据整理分析计划通常分为以下步骤: 问卷核查，为数据整理阶段，分为完整性核查和逻辑核查；数据 编码，就是给每一个问题以及每一个可能答案分配一个代码，问卷设 计时的编码为事前编码，在数据收集后的编码为事后编码；数据录 入，采用数据库系统建立数据库结构后输入原始数据；数据整理， 录入后的数据作为原始数据应妥善保存，在此

34、基础上需要对数据变量 和内容进行清理和检查等；数据分析，用数据分析软件SPSS、SAS、 R、Excel等进行数据分析。A项，数据的计算机录入和清理属于步骤 和的内容。B项，属于步骤内容。C项，属于步骤内容。D 项，属于步骤内容。45.观察法收集资料的特点是（）0A.收集社会现象的方法B.收集非语言资料的方法C.间接的资料收集方法D.节省时间不用记录E.不准确的资料收集方法【答案】：B【解析】：观察法就是用眼睛看，交流的对方往往会不自觉地以非语言方式表达 出内心的活动，观察者在语言交流之外还可以通过眼睛观察对方的表 情、动作来收集有用的信息，有时通过观察所获得的信息比用耳朵获 取的信息还更有价

35、值。因此答案选B。46.儿童在良好环境下生长至成年，其身高与父母平均身高之间的遗 传度为（）o0.55A. 0.450.75B. 0.65E. 0.85【答案】：c【解析】：在良好生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗 传。个体的成年身高与父母的平均身高间存在较高的遗传度，为675。47 .对人体造成直接危害的悬浮颗粒，主要是（）。A.颗粒直径5um的颗粒B,颗粒直径10 U m的颗粒C.颗粒直径V5um的颗粒D.颗粒直径0.4 P m的颗粒E.以上都不是【答案】：C【解析】：C项，颗粒物在大气中的沉降与其粒径有关。一般来说，粒径小的颗 粒物沉降速度慢，易被吸入。不同粒径的颗粒物

36、在呼吸道的沉积部位 不同：大于5um的多沉积在上呼吸道，通过纤毛运动这些颗粒物 被推移至咽部，或被吞咽至胃，或随咳嗽和打喷嚏而排出。小于5 um的颗粒物多沉积在细支气管和肺泡，对人体造成直接危害。因此 答案选Co2.5 口 m以下的颗粒物75%在肺泡内沉积。但小于0.4 um的颗粒物可以较自由地出入肺泡并随呼吸排出体外，因此在呼吸 道的沉积较少。48 .无机碑是确定的人类致癌物，其引起的肿瘤最常发生在（）。A.肝B.脑C.骨骼D.肺E.皮肤【答案】：E【解析】：E项，皮肤损害是慢性碑中毒特异体征。早期可出现弥漫性褐色、灰 黑色斑点条纹；与此同时部分皮肤出现点状、片状、条纹状色素脱失, 呈现白色

37、斑点或片状融合。皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时 出现在躯干部位，以腹部（花肚皮）、背部为主，亦可出现在乳晕、 眼睑、腋窝等皱褶处。皮肤角化、皴裂处易形成溃疡，合并感染，甚 至演变为皮肤癌。49 .流行病学研究疾病的范围是（）0A.慢性病B.急性病C.流行病D.传染病E.疾病和健康状况【答案】：E【解析】：流行病学是在以传染病为主的研究内容上发展起来的，目前已扩大到 全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。50 .（共用备选答案）A.规划措施，以减少大气污染B.工艺措施，以减少污染物向大气中排放C.控制燃煤污染D.除尘E.废气净化回收措施改革燃料结构，用无烟燃料取代有烟燃料，

38、以液体或气体燃料取代 固体燃料，这是（）。【答案】：C【解析】：C项，控制燃煤污染的措施主要有采用原煤脱硫技术，可以除去燃煤 中大约40%60%的无机硫。用无烟燃料取代有烟燃料，以液体或气 体燃料取代固体燃料。开发新能源，如太阳能，风能，核能，可燃冰 等。合理安排工业布局和城镇功能分区，这是（）o【答案】：A【解析】：A项，减少大气污染应结合城镇规划，全面考虑工业的合理布局，属 于规划措施，以减少大气污染。工业区一般应配置在城市的边缘或郊 区，位置应当在当地最大频率风向的下风侧，使得废气吹向居住区的 次数最少。居住区不得修建有害工业企业。以无毒原料代替有毒原料，生产过程闭路循环，这是（）o【答

39、案】：B【解析】：B项，以无毒原料代替有毒原料，生产过程闭路循环属于工艺措施, 能减少污染物向大气中排放，开展源头预防，避免末端治理。致畸试验首选的实验动物是（）。【答案】：A【解析】：致畸试验可选用两种哺乳动物，一般首选大鼠。此外可采用小鼠，非 啮齿类选用兔。睾丸细胞染色体畸变试验首选的实验动物是（）o【答案】：B【解析】：啮齿类动物睾丸细胞染色体畸变试验用于检测受试物对生殖细胞的 染色体损伤作用。常用动物为小鼠。51 .结合我国国情，中小学生建筑设计规范规定冬季寒冷地区中小学校的教室温度为（）oA. 12151618B. 18202022C. 2224【答案】：B【解析】：中小学生建筑设计

40、规范规定冬季寒冷地区教室温度应达到16 18o学校的采暖方式，可分为集中式和局部式采暖。52 .各类研究中，遵循随机化原则抽样或分组不能解决的问题是（）oA.增加样本的代表性B.降低随机误差C.控制选择偏倚D.控制信息偏倚E.控制混杂偏倚【答案】：D【解析】：ABC三项，抽样过程中遵循随机化原则可以使得样本总体的代表性增 加，降低随机误差，也是降低选择偏倚的措施。D项，信息偏倚是在 信息收集过程中产生的系统误差，不能通过随机抽样或随机分组控制 该类偏倚。E项，在设立对照的研究中，通过随机分组的方法可以将 混杂因素随机分配在实验组和对照组，从而有效地控制混杂偏倚。53.毒物排泄的主要途径是（）0

41、A.唾液B.母乳C.胃肠道D.肾脏E.汗液【答案】：D【解析】：肾脏是机体最重要的，也是最有效的毒物排泄器官。54.亚慢性毒性试验的主要目的是（）oA.探讨阈剂量及最大无作用剂量B.观察中毒症状C.对化学物的毒性进行分级D.预测有无潜在性危害E.以上都是【答案】：A【解析】：亚慢性毒性试验的目的包括：探讨在亚慢性染毒条件下，受试物的 毒作用性质、特点及靶器官，为慢性毒性试验筛选适宜观察指标； 研究受试物的亚慢性毒性剂量-反应关系，基本确定其观察到有害作 用的最低剂量（LOAEL）和最大无作用剂量（NOAEL）,为慢性毒性试验和致癌试验的剂量设计提供依据；估计长期接触受试物的危险性，为制定其安全

42、限量标准提供参考资料。55周长条各段的长度（面积）表示内部构成的统计图为（）oA.直条图B.直方图C.线图D.半对数线图E.百分条图【答案】：E【解析】：E项，百分条图用长条各段的长度（面积）表示内部构成，与之类似 的圆图用圆中的扇形面积表示某事物的内部构成。AB两项，直条图 用相同宽度的直条长短表示相互独立的统计指标的数值大小和它们 之间的对比关系，用于描述离散型定量变量或定性变量的频率分布， 也可用于表示相互独立指标的数值；直方图用于描述连续型定量变量 的频率分布。C项，线图用线段的升降表示统计指标的变化趋势，或 某现象随另一现象的变迁情况。D项，半对数线图用于表示事物的发展速度（相对比）

43、。56.为研究某种疾病的发生与遗传和环境的关系大小，可用（）。A.描述性流行病学方法B.分析性流行病学方法C.理论性流行病学方法D.移民流行病学方法E.遗传流行病学方法【答案】：D【解析】：移民流行病学通过观察疾病在移民、移居地当地居民及原居地人群间 的发病率或死亡率的差异，从而探讨疾病的发生与遗传因素或环境因 素的关系。这一过程中需要遵循的原则为：若某病发病率或死亡率 的差别主要是环境因素作用的结果，则该病在移民人群中的发病率或 死亡率与原住国（地区）人群不同，而接近移居国（地区）当地人群 的发病率或死亡率。若该病发病率或死亡率的差别主要与遗传因素 有关，则移民人群与原住国（地区）人群的发病

44、率或死亡率近似，而 不同于移居国（地区）当地人群。57.谷类食品中，含量最高的是（）oA.蛋白质B.脂肪C.淀粉D.维生素E.无机盐【答案】：C【解析】：碳水化合物是谷类食品的主要成分，主要为淀粉，含量在70%80%, 此外为糊精、戊聚糖、葡萄糖和果糖等。谷类淀粉是人类最广泛、最 经济的能量来源。58 .汽车废气中主要有毒物质包括（）oSO2、NOxA. CO. 82、四乙基铅、可吸入粉尘CO、NOx、碳氢化合物、铅化合物D.多环芳烧、可吸尘E.重金属【答案】：C【解析】：c项，汽车尾气中主要有害物包括：co： co和人体血红蛋白有很 强的亲合力，削弱血液向各组织输送氧的功能，造成感觉、反应、

45、理 解、记忆力等机能障碍，重者危害血液循环系统，导致生命危险。 NOx： NOx主要是指NO、N02,都是对人体有害的气体，特别是对呼 吸系统有危害。碳氢化合物：汽车尾气中的氮氧化物(NOX)和挥 发性有机物(VOCs)在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反 应生成的刺激性很强的光化学烟雾。铅：铅是有毒的重金属元素， 汽车用油大多数掺有防爆剂四乙基铅或甲基铅，燃烧后生成的铅及其 化合物均为有毒物质。城市大气中的铅60%以上来自汽车含铅汽油的 燃烧。59 .控制医疗费用不合理增长的重要环节及控制医疗费用的守门人分 别是()oA.三级医院服务；临床医生B.二级医院服务；临床医生c.一级医院服务

46、；预防医师D.预防服务；预防医师E.社区卫生服务；全科医生【答案】：E【解析】：通过全科医生守门人将服务引导到费用相对低廉的社区卫生服务机 构，并通过利用率评估等手段以达到控制不合理和过度的医疗服务需 求的目的。因此这一过程中全科医生为控制医疗费用的守门人，社区 卫生服务为重要环节。60.分析一种新药与常规用药的疗效时，计算x 2=4.72, PV0.05。且 新药有效率比常规药高，故可认为（）。A.假设新药与常规用药效果相同，而结论未接受假设，说错的可能性 5%B.假设新药与常规用药效果相同，而结论未接受假设，说对的可能性 5%D.假设新药与常规用药效果不同，而结论未接受假设，说错的可能性 5%E.以上都不对【答案】:A【解析】：PV0.05,拒绝零假设接受备择假设，可以认为新药的疗效比常规药 好。AB两项，假设新药与常规用药效果相同，而结论未接受假设， 此时会犯假阳性错误，由于PV0.05,所以犯错误的概率小于0.05。 CD两项，假设新药与常规用药效果不同，而结论未接受假设，会犯 假阴性错误，而犯假阴性错误的概率为B , 8的大小未知。皮肤过敏试验首选的实验动物是（）。【答案】：c【解析】：皮肤致敏是化学物诱导产生的免疫源性超敏反应。在人类，这种反应 可能以瘙痒、红斑、丘疹、水疱、融合水疱