2023年公共卫生执业医师资格考试历年真题精选合集.docx

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1、2023年公共卫生执业医师资格考试历年真题精选合集L疾病统计是指（）oA.研究疾病在人群中的发生开展、流行分布特点B.研究生产劳动条件对疾病发生及蔓延的影响C.研究疾病与社会开展的相互关系D.研究疾病的病因E.以上均正确【答案】：E【解析】：疾病统计是疾病防治工作的基础，它从数量方面研究疾病在人群中的 发生、开展和流行分布的特点与规律，说明外界环境（生活、生产劳 动条件、社会开展）对疾病的影响，以及疾病给劳动和生活带来的危 害。评价人群健康状况和健康水平，为病因学研究、防治疾病和评价 防治工作效果提供科学依据。2.目前适合我国的流行病学定义是（）o罹患率与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生

2、频率的指标。本 题由于是对一个局部单位一段相对短的时间内疾病流行强度的描述， 故应选择罹患率。罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数 XK= （6804889） X 100%13.91%o10.配对计量资料，差值分布不接近正态分布，应选用（）oA.配对t检验B. F检验t检验D.配比照拟的符号秩和检验E.两样本比拟的秩和检验【答案】：D【解析】：AD两项，差值分布不接近正态分布，不能使用配对t检验，应用符 号秩和检验。BCE三项，不满足配对资料的检验条件。11.某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过 支农劳动的国家职工发病者亦甚多，在寻找病因时，主要利用以下哪 种逻辑思

3、维方法？（）A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.以上都不是【答案】：A【解析】：求同法是指在发生相同事件的不同群体之间寻找共同点。此题中可通 过对农民、职工这两个发病率高的群体进行比拟，找到两个群体间存 在的共同特点，进而提出病因线索。12.以下反响中由细胞色素P450酶系催化的是（）oA.单胺氧化B.黄喋吟氧化C. S-氧化D.醛脱氢E.醇脱氢【答案】：c【解析】：细胞色素P450酶系催化的主要反响类型包括：脂肪族羟化、芳香族 羟化、环氧化、杂原子（S、N 、I-）氧化和N-羟化、杂原子（0 、S、N-）脱烷基、氧化基团转移、酯裂解。A项，单胺氧化酶 催化单胺氧化。B项，含黄素单加氧

4、酶催化黄喋吟氧化。D项，醛脱 氢酶催化醛脱氢。E项，醇脱氢酶催化醇脱氢。13 .配伍组设计的方差分析有（）oSS总=SS组间+ SS配伍A. SS总=SS组间+SS误差SS总=SS组间+ss配伍+ ss误差B. SS总=SS组间+SS组内SS总=55组间一SS组内【答案】：c【解析】：配伍组设计的方差分析在成组设计方差分析的基础上加入了区组，将 总变异分成了组间（处理组间）变异、组内变异（误差）、区组间（配 伍）变异三局部，所以55总=55组间+ SS配伍+ SS误差。14 .两组数据中的每个变量值减去同一常数后作两个样本均数差异的 t检验（）ot值变小A. t值变大t值不变B. t值变小或变

5、大t值为0【答案】：C.（共用备选答案）A.个案调查现况调查C.病例对照调查D.队列研究E.流行病学实验研究哪种流行病学调查不设专门的对照？（）【答案】：A【解析】：个案调查是指运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发病例的 接触史、家属及周围人群的发病或健康状况以及与发病可能有关的环 境因素进行调查，以到达查明所研究病例的发病原因和条件，防止再 发生类似疾病，控制疫情扩散及消灭疫源地的目的。个案调查一般不 设立专门的对照。哪种流行病学研究中，被研究的因素是人为控制的？（）【答案】：E【解析】：区别于一般的观察性研究，流行病学实验研究具有以下两个明显特 点：人为施加干预措施；进行随机分组。1

6、6.统计分析的主要内容是（）。A.统计描述和区间估计B.统计图表和统计报告C.区间估计和假设检验D.统计描述和统计推断E.统计描述和统计图表【答案】：D【解析】：统计分析包括统计描述和统计推断两局部。统计描述是运用统计指 标如平均数、标准差、率等，以及统计图表，对数据的数量特征及其 分布规律进行客观地说明和表达，不涉及样本推论总体；统计推断 那么是在一定的可信程度或概率保证下，根据样本信息去推断总体特 征，它包括参数估计和假设检验两局部，其中，参数估计包括点估计 和区间估计。”.病死率的定义是（）。A,某人群中死于某病的患者频率B,每10万人口中因某病死亡的频率C.患某病的住院患者中因该病而死

7、亡的频率D.一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比值E.特殊原因引起的某病死亡【答案】：D【解析】：病死率表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患 者因该病死亡的危险性。它可反映疾病的严重程度，也可反映医疗水 平和诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。18 .关于遗传毒性致癌物的表达，不正确的选项是（）oA.其原型或经代谢活化后具有DNA反响活性B.绝大局部的遗传毒性致癌物的原型或经代谢活化后为亲电子剂C.其原型或经代谢活化后具有致突变性D.有可检测的阈剂量E.作用一般是不可逆的【答案】：D【解析】：遗传毒性致癌物的特点为:具有致突变性;致瘤性有剂量依赖性;理论上无阈值

8、。19 .社区试验的作用不包括以下的哪一项？（）A.可检验病因假设B.检验预防措施的效果了解其他社区对使用该预防措施的意见C. 了解预防措施的不良反响了解干预措施的效果【答案】：C【解析】：了解其他社区对该预防措施的意见不属于社区试验的内容。20.煤焦油可致皮肤癌。研究发现，经煤焦油涂抹的皮肤如再接触佛 波醇酯，肿瘤的发生率增加，潜伏期缩短。据此实验，佛波醇酯应属()oA.无机致癌物B.免疫抑制剂C.促长剂D.助致癌物E.细胞毒剂【答案】：C【解析】：促长剂本身不能诱发肿瘤，只有作用于引发细胞才表现其致癌活性， 故促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用。由巴豆油提取的12-邻 十四烷酰大戟二菇醇

9、-13-乙酸酯(即佛波醇酯，TPA)是肿瘤促长剂中 活性最高的。的促长剂还有苯巴比妥、灭蚁灵、DDT、氯丹、雌 激素、胆酸等。21.（共用题干）化学物的致癌机制复杂，影响因素很多，对动物致癌的化合物不一定 也对人类致癌。要确定化学物对动物致癌性最有价值的是（）。A.骨髓细胞微核试验B.程序外DNA合成试验C.小鼠肺肿瘤诱发试验D.哺乳动物长期致癌试验E.细胞转化试验【答案】：D【解析】：哺乳动物长期致癌试验是鉴定化学致癌物的标准体内试验，用来确定A.研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和措 施的科学B.是预防医学中的一门纯理论的学科C.研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以

10、及防治疾病的策略和 措施的科学D.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病 及促进健康的策略和措施的科学E.研究疾病在人群中分布的学科【答案】：D【解析】：流行病学的定义可以从以下几个方面进行诠释：流行病学从人群角 度出发，研究疾病和健康的关系；研究的内容包含疾病、伤害和健 康三个层面；通过对研究内容的分布与影响因素分析，制定合理的 预防疾病和促进健康的策略与措施；主要采用观察法、实验法和数 理法，其中尤以观察法最为重要。3.在队列研究分析阶段，利用分层分析和多因素分析模型，主要是为 了控制（）o受试物对实验动物的致癌性、剂量-反响关系及诱发肿瘤的靶器官等。要确定化学物对人类

11、致癌性最有价值的是（）oA.原癌基因激活试验B.肿瘤抑制基因失活试验C.外周血淋巴细胞染色体畸变试验D.姐妹染色体交换试验（SCE）E.肿瘤流行病学调查【答案】：E【解析】：确定人类致癌物证据要有重复的流行病学调查阳性结果。AB两项， 只是说明致癌的机制或作为生物学标志。CD两项，是遗传毒理学试 验，只作为筛检致癌性。止匕外，动物致癌试验阳性结果只能证明是动 物致癌物，不能作为人类致癌物的证据。22 .基因重排指（）。A.小缺失的片段倒转后插入原来的位置B.小缺失的片段不倒转插入原来的位置C.小缺失的片段倒转后插入其他位置D.小缺失的片段不倒转插入其他位置E.以上都不是【答案】：A【解析】：基

12、因突变包括碱基置换、移码和大段损伤。大段损伤是DNA链大段 缺失或插入。此大段损伤远小于光学显微镜可见的染色体损伤（缺 失），故称小缺失。小缺失游离出来的DNA片段可以：整合到另一 染色体某一部位（不管是倒转或不倒转），形成插入；倒转后仍插 入原来位置，形成基因重排。如不倒转仍插入原来位置，就不形成基 因突变。23 .以下选项中不属于选择偏倚的是（）oA.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症候偏倚D.测量偏倚E,无应答偏倚【答案】：D【解析】：选择偏倚是指被选入到研究中的研究对象与没有被选入者特征上的 差异所造成的系统误差。常见的选择偏倚包括：入院率偏倚；现 患病例-新发病例偏倚（奈曼偏倚）；检出

13、症候偏倚；时间效应偏 倚；易感性偏倚；排除偏倚；无应答偏倚等。D项，测量偏倚 是信息偏倚，是在信息过程中由于测量暴露与结局的方法有 缺陷造成的系统误差。24 .大鼠亚慢性毒性试验连续染毒的期限为（）o2周A. 20 天60 天B. 90 天E.1年【答案】：D【解析】：亚慢性毒性指机体在较长时间内（相当于生命周期的Vio）连续或反 复屡次接触化学毒物所产生的毒效应。所谓“较长时间”对于啮齿类 动物通常为16个月，对大鼠通常为90天。25.关于物理性质与毒性效应说法正确的选项是（）。A.毒物脂/水分配系数越大，毒性越小B.毒物在体液中的溶解度越大，毒性越小C.非离子型比率越高，毒性越大D. Zc

14、h越大，产生慢性中毒的危险性越小E.毒物分散度越小，毒性越大【答案】：C【解析】：A项，毒物脂/水分配系数越大，毒性越大。B项，水溶性较好的化学 毒物在体液中溶解度较高，毒性也大。C项，假设呈非离子态的比例较 高，那么较难溶于水，易于吸收，且不易随尿排出，故毒性更大。D项, Zch （慢性毒作用带）值大，说明化学物从产生轻微的慢性毒效应到 急性中毒之间剂量范围宽，故发生慢性中毒的危险大。E项，分散度 越大，表示颗粒越小，比外表积越大，生物活性也越强，毒性越强。 26.线图可用于分析（）。A.构成比资料B,双变量资料C.地区性资料D.数值变量的频数表资料E.连续性资料【答案】：E【解析】：E项，

15、线图用线段升降来表示数值变化，适用于描述某指标随另一连 续型数值变量变化而变化的趋势，常用于描述某指标随时间变化而变 化的趋势。通常横轴是时间或其他连续型变量。A项，构成比资料用 百分条图或圆图表示某事物内部各局部的构成比。B项，双变量资料 用散点图表示两变量间的变化趋势。C项，地区性资料用统计地图表 示某事物在地域空间上的分布。D项，数值变量的频数表资料用直方 图或直条图直观表示频率、频数分布。27.以下哪一种是被动免疫制品？（）A.抗狂犬病血清B.百日咳疫苗C.卡介苗D.破伤风类毒素E.流感疫苗【答案】：A【解析】：人工被动免疫指直接给机体注入免疫应答产物，使机体立即获得免疫 力的方法。主

16、要被动免疫制品有：免疫血清：指抗毒素、抗菌和抗 病毒血清；人免疫球蛋白制剂。抗狂犬病血清是免疫血清的一种， 属于被动免疫制品。28.（共用备选答案）A.细胞毒物、促癌剂、免疫抑制剂、激素、过氧化物酶体增生剂、固态物质B.无机致癌物、前致癌物、直接致癌物C.促癌剂、免疫抑制剂、无机致癌物、激素D.免疫抑制剂、细胞毒物、固态物质、直接致癌物、激素、过氧化物酶体增生剂E.前致癌物、无机致癌物、直接致癌物、固态物质（1）以上致癌物中属于遗传毒性致癌物的是（）o【答案】：B【解析】：遗传毒性致癌物是指能与DNA反响，引起DNA损伤而致癌的化学致 癌物，包括直接致癌物、间接致癌物（前致癌物）及某些无机致癌

17、物。属于非遗传毒性致癌物的是（）。【答案】：A【解析】：非遗传毒性致癌物即不直接与DNA反响，通过诱导宿主体细胞内某 些关键性病损和可遗传的改变而导致肿瘤的化学致癌物。包括：细 胞毒性致癌物，如氯仿；固态致癌物，如石棉、塑料；激素调控 剂，如乙烯雌酚、雌二醇；免疫抑制剂，如喋吟同型物；助致癌 物；促长剂；过氧化物酶体增殖剂，如邻苯二甲酸乙基己酯。29 .同一资料进行r和b的假设检验时（）otrtbA. tr 一NH2、一SH等。这些 基团不仅增加了反响产物的水溶性，而且使之易于进行II相反响。6.统计图的标题要求是（）oA.应在上方B.应在下方C.应在左侧D,可在任意位置E.以上均不对【答案】

18、：B【解析】：一般要求统计表的标题在其上方，统计图的标题在其下方。7 .以下不是HAV主要传播因素的是（）0A.受污染的食品8 .被污染的水C.血液D.食用被污染的水生动植物E.接触被污染的物体【答案】：c【解析】：甲型肝炎(HAV)主要通过粪-口途径传播，由于甲型肝炎病毒血症持 续时间短，因此血液不是甲型肝炎的主要传播方式。8.以下检验方法中，不属于非参数检验方法的是()。A.方差分析K-W检验B. Wilcoxon两样本秩和检验Wilcoxon符号秩和检验C. H检验【答案】：A【解析】：A项，参数检验是指基于样本提供的信息，对未知总体参数做推断的 假设检验方法，理论上要求样本来自特定的总

19、体分布，如正态分布。 方差分析用样本推断多个统计总体均数之间是否存在统计学差异，对 总体参数均值进行统计推断，属于参数检验。BCDE四项，非参数检 验不对总体参数进行推断，而是对总体分布位置（中位数）是否相同 进行统计推断，从而判断样本是否来自同一总体分布。K-W检验又称 H检验或Kruskal-Wallis H检验，用于推断定量变量或有序分类变量的 多个总体分布位置有误差异。Wilcoxon两样本秩和检验是两独立样本 比拟的秩和检验，Wilcoxon符号秩和检验是配对样本比拟的秩和检 验，秩和检验属于非参数检验。9.1999年夏季某校爆发副伤寒，暴露总人数有4889人，共发病680 例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用（）oA.感染率B.发病率C.时点患病率D.期间患病率E.罹患率【答案】：E【解析】：