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1、口腔护理操作技术操作内容操作 目的1 .保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症2 .预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。3 .评估口腔内的变化（如黏膜、舌苔及牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。评估 准备1）患者的病情、意识和配合程度。2）观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌头有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动， 有先活动性义齿。讲解口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合。操作 准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。操作用物：治疗碗（17-20个棉球、血管钳两把）、压舌板、弯盘2个、治疗巾、 手电筒、口杯（内盛温开水）、吸水管、棉签、石蜡油、（必要时备开口器
2、），快 速手消毒剂、感染性废物桶、生活垃圾桶。操作 步骤1）自我介绍，核对医嘱，洗手、戴口罩。2）携用物至床边，核对患者床号、姓名、出生年月日3）解释，评估（病情、口腔粘膜、自理能力、合作程度、环境）。4）协助取合适体位，侧卧或者仰卧位，头偏向操作者一侧，手消。5）垫治疗巾于患者颌下，置弯盘于口角旁。6）协助患者用吸水管吸水漱口，指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。7）必要时用治疗巾擦净口唇周围，撤弯盘。8）清洁弯盘置口角旁，取压舌板放弯盘内，嘱患者张口，用手电筒，压舌板检 查口腔粘膜情况，对于昏迷患者，使用开口器时，应从臼齿处放入，（口述：口 腔粘膜完好），有活动义齿的，取下清洁后置于冷
3、水中。9）清点棉球（报数），拧干棉球（湿度合适），清洗双唇，嘱患者咬合上、下齿， 擦洗对侧牙齿外侧面；近侧牙齿外侧面（纵向擦洗到门齿），要求动作轻柔，避 免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特别注意。10）嘱患者张口，擦洗对侧上内侧面、上咬合面；下内侧面、下咬合面（由内向 外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗对侧颊部。11）同法擦洗近侧。昏迷患者应注意棉球干湿度，禁止漱口。12）擦洗硬腭（由内向外纵向擦洗）、舌面（由内向外纵向擦洗）及舌下（由舌 尖至舌底再至舌隐窝，对侧、近侧）。13）清点脏棉球（报数），倒脏棉球（医疗垃圾桶内），放弯盘，协助患者漱口， 撤弯盘，用毛巾擦净口唇。14）撤治疗巾，用手电筒查检查口腔粘膜及清洗是否干净。（口述：口腔粘膜完 好）15）询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位。16）处理用物，做好记录。指导 要点1）告知患者在操作过程中的配合事项。2）指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。意项 注事1）昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。2）观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌 感染。3）使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。注 意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。4）传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。