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1、口腔护理技术操作规范口腔护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准（一）操作要点与评价标准分分评价等评价等项目项目操作要点操作要点评价要点评价要点值值仪表仪表仪表端庄，服装整洁符合要求级级55312210状况、合作能力、诊断、治疗情况等正确5531得患者合作3评估口腔情况：查看是否有义齿和牙齿缺损，评估评估查看口唇、舌面、口腔粘膜湿润程度和有无破损，正确，动作5531查看牙龈有无出血，视口腔清洁度决定棉球数轻柔量。4通过嗅觉评价口腔气味，确定使用口腔护理评估准确溶液1个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口正确罩操作操作前前2物品准备：(1)评估用物：治疗盘内备：弯盘 1 个、一次性 物品齐全，5
2、531压舌板 1 个、手电筒 1 个(2)操作用物：放置合理55312210评估完整、交流自然2向患者解释操作目的、方法、配合要点，取解释到位，1查看医嘱，了解患者目前状况：病情、意识了解完整、1)铺好的无菌盘内备：治疗碗 1 个，内盛漱口水（昏迷者禁忌漱口）；吸水管(清醒有吞咽功能患者用)、开口器(昏迷患者用)2)无菌盘外备：一次性口护包；0.9%的生理盐水 1 瓶；常用漱口液；口腔外用药(按需准备)；手电筒、石蜡油球(或液体石蜡、棉签)；必要时备医嘱执行单、笔1携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告诉核对完整、患者及家属操作中配合方法，如有活动假牙应取 正确，指导5531下，洗净放置冷水中到
3、位2协助患者侧卧位，头偏向操作者（昏迷者头动作轻柔、偏向一侧），打开口护包，取治疗巾围于颌下，正确置弯盘于口角旁3嘱患者张口，一手用压舌板撑开颊部，一手动作轻柔、操作操作用手电筒，观察口腔粘膜及齿龈变化。昏迷患者 正确中中可用开口器协助张口4协助患者用温开水漱口，嘱患者勿将漱口水动作轻柔、咽下(口唇干裂者，可先用石蜡油湿润)，昏迷者 正确禁忌漱口5清点棉球，并将棉球用生理盐水充分湿润6用镊子与弯血管钳配合，拧干湿棉球合适，清洁操作准确棉 球 湿 度55315531332133215531污染分开擦 拭 顺 序正确、动作轻 柔、熟7嘱患者张口，上下牙齿咬合，用压舌板撑开练，棉球应颊部，以弯血管钳
4、夹住湿棉球擦洗牙齿左外侧包 裹 止 血5531面，按顺序由内向门齿纵向擦洗。用同法擦洗右钳尖端，一外侧面个 棉 球 擦洗 一 个 部位8 嘱患者张开上下牙齿(昏迷患者用压舌板轻轻 擦 拭 顺 序撑开或用开口器及牙垫)，擦洗牙齿左上内侧、正确、动作左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，以弧形擦 轻 柔、熟5531洗左侧颊部。同法擦洗另一侧练，交流自然动作轻柔、9擦洗舌面、硬腭部和舌下熟练、正确10用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉动作轻柔、球，协助患者漱口后用治疗巾擦干嘴角，有口唇 熟练，正确5531干裂的用石蜡油，口腔粘膜有破溃，可涂康复新 处 理 口 腔疾患11再次清点棉球准确55315531
5、12撤去弯盘、治疗巾；协助患者取舒适体位，动作轻柔、5531整理床单位，感谢患者的配合1对物品进行分类处理：将用过的一次性口护包内用物全部放入医疗垃圾筒内；治疗盘、治疗 用 物 处 理5531碗放在污染区待消毒；漱口水倒入水池/空桶内；方法正确操作操作后后其他未污染物品放归原处2清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在操作熟练，护理记录单上记录口腔护理日期、时间、口腔情记 录 完 整5531况、给予的处理、漱口液名称、患者反应等，并正确签全名理论理论提问提问注释评分等级：I 级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；级表示评估欠准确，操作欠熟练、规范、有I2 处缺项，
6、与患者沟通不够自然；级表示评估不准确，操作不熟练、不规范、有 3 处上缺项，与患者沟通少。(二二)应掌握的知识点应掌握的知识点1 1口腔护理的目的口腔护理的目的(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。5熟练、正确2 2指导要点指导要点(1)告知患者口腔卫生的重要性。(2)指导患者张口、闭口、伸舌、漱口等动作以配合操作。3 3注意事项注意事项(1)操作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特别注意。(2)擦洗中注意棉球不可过湿，防止因水分过多造成误吸。(3)昏迷患者
7、禁止漱口，以免引起误吸。(4)昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入。(5)擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次 1 个，防止棉球遗留在口腔内。(6)如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。(7)操作前后应当清点棉球数量，防止遗留在口腔内。(8)对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。4 4口腔护理常用溶液口腔护理常用溶液溶液名称生理盐水0.9%浓度作用清洁口腔，预防感染防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者碳酸氢钠溶液1%-4%属碱性溶液，适用于真菌感过氧化氢溶液1%-3%染者洗必泰溶液0.02%清洁口腔，为广谱抗生素清洁口腔，为广谱抗生索适用于绿脓杆菌感染酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液呋喃西林溶液0.02%醋酸溶液硼酸溶液0.1%2%-3%0.08%适用于厌氧菌感染