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1、胎盘早剥应急预案一经确诊胎盘早剥，立即汇报上级医师：1. 一般处理：立即建立静脉通道、迅速补充血流量、改善血液循 环，根据血红蛋白的多少，输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等， 使红细胞比容提高到0.3以上，尿量大于30ml/h。严密观察病情变化, 测血压、记尿量、完善各项辅助检查、向患者家属交代病情并签字等。2. 及时终止妊娠经阴道分娩：经产妇，轻型病例，一般情况较好，估计短时间内能结束分娩者， 可经阴道分娩。先行破膜，使羊水缓慢流出，用腹带包裹腹部，起到压迫胎盘，使 之不再继续剥离的作用。必要时静脉滴注催产素，缩短产程。产程中严密观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心。有条件 可行全程胎心
2、监护剖宫产：n度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者。轻型胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者。m度胎盘早剥，产妇病情恶化，虽胎儿已死亡，但不能立即经阴道 分娩者。破膜后产程无进展者。并发症及处理：产后出血：胎儿、胎盘娩出后，及时宫体注射催产素、欣母沛或麦 角新碱等并按摩子宫。剖宫产术中发现子宫胎盘卒中，配以热盐水纱垫湿热敷子宫，假设不 奏效，可行子宫动脉上行支结扎或用可吸收线大“8”字缝合卒中部位 浆肌层。必要时行子宫动脉栓塞术。假设不能控制出血或发生DIC,应行子宫切除术DIC及凝血功能障碍：重型早剥及胎死宫内者，出现皮下注射部位 出血、尿血、咯血及呕血等，提示DIC发生，应立即采取应对措施 急性肾功能衰竭：易发生在有重度妊高征，出现失血性休克并发 DIC的患者。记尿量、补充血容量，假设患者尿量小于30ml/h,提示 血容量缺乏，应及时补充血容量；假设血容量已补足而每小时尿量小于 17ml时，应给20%甘露醇250ml快速滴注，或速尿40mg静推。严 密监测肾功能，必要时行透析疗法。胎盘早剥应急预案流程图评估处理