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1、中基重点（结合版）绪论中医学理论体系形成于战国之两汉时期。黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经等医学专著的问世,标志着中医 学理论体系的形成。中医学理论形成的条件：以古代基础解剖知识为基础，长期对疾病的认识和治疗经验的 积累，社会科学自然科学知识的渗透，古代哲学理论的影响。中医学理论体系的主要特点，一是整体观念,二是辨证论治。整体观念: 人是一个统一的有机整体。 人与自然的统一性。 人与社会环境的统一性。辨证论治的基本概念：辨证论治，是运用中医学理论辨析相关临床资料以明确病变本质 并确立证，论证其治那么治法方药并付诸实施的思维和实践过程。这是中医学诊治疾病的基本理论。第一章阴阳五行阴阳：L阴
2、阳的基本概念：生活中常识：日光的向背。哲学层面：即属性阴阳。是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括 自然科学中医学层面：特指人体内密切相关的相互对应的两种，物质及其机能的属性 2.阴阳的特性:相关性，普遍性，相对性，属性的规定性3 .阴阳学说的基本内容：阴阳对立制约。 阴阳互根互用。阴阳交感与互藏。 阴阳消长。阴阳转化。阴阳自和与平衡。4 .阴阳偏盛:即阴偏盛、阳偏盛，是属于阴或阳任何一方高于正常水平的病理状态。阳胜那么热，阳胜那么阴病：阳胜，指阳邪侵犯人体，“邪并于阳”而使机体阳气亢盛 所致的病理状态。由于阳气的特性是热，故说“阳胜那么热九如温热之邪侵犯人体， 可出现高热、烦躁
3、、面赤、脉数等实热证的表现、由于阳能制约阴，故在阳气亢盛 时必然要消耗和制约津液和阴气，使之减少，从而出现脏腑、阻滞、器官失于滋润 而干燥，机能失于抑制而亢奋的临床表现，如口干唇燥、舌红少津等。即所谓“阳 胜那么阴病阴胜那么寒，阴胜那么阳病：阴胜，是指阴邪侵犯人体，“邪并于阴”而使机体阴气亢盛所致的病理状态。由于阴气的特性是寒，故说“阴胜那么寒”。如寒邪直中太阴，可暑多挟湿。画：1 .凡致病具有炎热升腾等特性的外邪,称为火热之邪。2 .火热旺于夏季,但并不像暑那样具有明显的季节性，也不受季节气候的限制,故火热 之气太过，变为火热之邪，伤人致病，一年四季均可发生。3 .火热之邪伤人所致的病症，称
4、为外感火热病症。4 .火与热异名同类，本质皆为阳盛,都是外感六淫邪气,致病也基本相同。火邪与热邪 的主要区别是：热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象;火邪致病，临床多 表现为某些局部病症,如肌肤局部红、肿、热、瘙，或口舌生疮,或目赤肿痛等。火 热皆为暑性,二者相较，热性易弥散，火性易结聚。5 .与火热之邪同类的尚有温邪。温邪是导致温热病的致病因素,一般只在温病范畴中应 用。6 .火热之邪的性质和致病特点：火热为阳邪、其性燔灼趋上。火热易扰心神。火热易伤津耗气。火热易生风动血。火邪易致阳性疮痈。防气卜.疣气是有别于六淫而具有强烈致病拄和使染性的外感病邪。当自然环境急剧变化之 时，历气易于产
5、生和流行，其伤人那么发为疫易病。1 .彷气的致病特点：发病急骤，病情危笃。传染性强，易于流行。一气一病，病症相似。 I七情内伤1.七情内伤的致病特点。直接伤及内脏。影响脏腑气机：怒那么气上、喜那么气缓、悲那么气消、恐那么气下、惊那么气乱、思那么气结。多发为情志病。影响病情变化。 I饮食适宜饮食不节。饮食不洁。饮食偏嗜。 逸失度1 .过劳：劳力过度。劳神过度。房劳过度。1 .痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般以叫稠浊者为痰，清稀者为饮。2 .痰可分为有形之痰与无形之痰。（有形之痰，指视之可见、闻之有声的痰液，如咳嗽吐痰、喉中痰鸣等，或指触之有 形的痰核。无形之痰，指只见其征象，不见其形
6、质，但以治痰的方法有效，从而推测其病因为有 痰。）3 .痰饮的致病特点：阻滞气血运行。影响水液代谢。易于蒙蔽心神。致病广泛，变幻多端。修复调节。 维持脏腑经络机能的协调。乡响发病的主要因素:1 .除正气与邪气对发病的直接影响外，其他因素对发病的影响可归纳为环境因素、体质因素和精神状态三个方面。2 .环境与发病：气候因素。地域因素。生活工作环境。社会环境。第七章病机发病的基本原理：发病，正气缺乏是疾病发生的内在根据，是矛盾的主要方面。是邪气与正气的相互作用的结 果。正气是决定发病的内在因素，邪是发病的重要条件。正气：1 .正气的基本概念：正气：简称“证”，泛指人体的各种物质结构（脏腑、经络、精气
7、血津液等），是产生 生理机能、抗病能力和康复能力的物质基础。具有抵御、消除各种有害因素，使人体免受病 邪伤害，而一旦受到损害那么能促使其康复的能力。正气，与邪气相对而言，指人体内具有抗 病、祛邪、调节、修复及对外环境适应等作用的一类细微物质。2 .正气的防御作用：抵御外邪。.祛除病邪。.修复调节。维持脏腑经络机能的协调。3 .邪气：泛指各种致病因素影响发病的主要因素：1 .除正气与邪气对发病的直接影响外，其他因素对发病的影响可归纳为环境因素、体质因 素和精神状态三个方面。2 .环境与发病：气候因素。地域因素。生活工作环境。社会环境。病机虚实病机:实：指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病
8、理变化。即邪气的病力强盛，而正气 的抗病能力未衰，能积极与邪抗争，故正邪斗争激烈，反映明显，临床上出现一系列病理反 应比拟剧烈的、有余的证候，称为实证。虚：指正气缺乏，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理变化。即机体的正气虚弱，防御 能力和调节能力低下，对于致病邪气的斗争无力，而邪气已退或不明显，故难以出现邪正斗 争剧烈的病理反响，临床上表现一系列虚弱、衰退和缺乏的证候，称为虚证。阴阳偏衰：阳偏衰：加机特点多表现为机体阳气缺乏，阳不制阴，阴气相对偏亢的虚寒证。阴偏衰：病机特点多表现为阴气缺乏，阴不制阳，阳气相对偏盛的虚热证。气机失调：气滞： 由于肝升肺降、脾升胃降，在调整全身气机中起着极其重要
9、的作用，故脏腑气滞以肺、肝、 脾胃为多见。（肺气壅塞，见胸闷、咳喘;肝郁气滞，见情志不畅、胁肋或少腹胀痛;脾胃气滞，见腔腹胀痛，休作有时，大便秘结等。） 气逆：（较重要） 气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。（在肺，那么肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆上气;主动主升，而又 乃至壅遏清窍而主动主升，而又 乃至壅遏清窍而化火、化寒、化在胃，那么胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、暧气、呃逆；在肝，那么肝气上逆，发为头痛头胀，面红耳赤，易怒等症。由于肝为刚脏, 为藏血之脏，因此在肝气上逆时，甚那么可导致血随气逆，或为咯血、吐血, 致昏厥。） 气陷：气陷多由气虚病变开展而来，尤与脾气的关系最为密切。内生五邪：内
10、生“五邪”，指在疾病过程中，机体自身由于脏腑功能异常而导致化风、 湿的病理变化。内生“五邪”与外感六淫有一定区别：内生“五邪”属内伤病的病机；外感六淫属于外感病的病因。风气内动：风气内动，即“内风”，是与外风相对，指脏腑气血失调，体内阳气抗逆而致风动之征的病 理变化。由于“内风”与肝的关系较为密切，故又称肝风内动或肝风。风气内动病机主要有肝阳化风、热极生风、风虚内动、血虚生风等。寒从中生： 1 .寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒 之气弥漫的病理变化。2.内寒的病机主要与脾肾阳虚有关。湿浊内生，又称“内湿”湿浊内生:是指由于脾气的运化水液功能障碍而引起
11、湿浊蓄积停滞的病理状态, 由于内生之湿多因脾虚，故又称脾虚生湿。脾的运化失职是湿浊内生的关键。 湿性重着黏滞，多阻滞气机，故其临床表现常可随湿邪阻滞部位的不同而异。（如湿邪留滞经脉之间，那么见头重如裹，肢体重着或屈伸不利。湿犯上焦，那么胸闷咳嗽；湿阻中焦，那么脱腹胀满、食欲不振、口腻或口甜、舌苔厚腻；湿滞下焦，那么腹胀便清、小便不利；水湿泛溢于皮肤肌媵，那么发为水肿。）湿浊虽可阻滞于机体上、中、下三焦的任何部位，但仍以湿阻中焦脾胃为多。津伤化燥：津伤化燥，又称“内燥”，与外燥相对，指体内津液耗伤而干燥少津的病理变化。内燥病变可发生于各脏腑组织，而以肺、胃及大肠为多见。火热内生：火热内生，又称“
12、内火”或“内热”，与外火相对，指脏腑阴阳失调，而致火热内扰的病理 变化。火热内生有虚实之分，其病机主要有如下几方面：阳气过盛化火。邪郁化火。五志过极化火。阴虚化火。第十章养生防治康复第二节预防1 .治未病，即中医学的预防思想，包括未病先防和疾病传变两个方面。2 . 未病先防：1）调养正气，提高机体抗病能力（重视精神调养、饮食起居和加强身体锻炼）2）外避病邪，防止邪气侵害既病防变；1）早期诊治2）控制病传第三节治那么1 治2.那么：亦称治疗原那么，是治疗疾病时必须遵询的法那么，也是在中医基本理论的指导 下，对临床治疗立法、处方、用药具有普遍指导意义的治疗学理论。中医治那么理论体系中最高层次的治疗
13、原那么就是“治病求本”（是指治疗疾病时必须寻求出病症的本质，然后针对其本质进行治疗）标本先后调整阴阳2)3)4)1）扶正祛邪（针对虚证和实证所制定的两个基本治疗原那么） 运用原那么：首先要分清证候虚实，其次在用药上要注意轻重缓急。正治反治（重点）正治：1 .正治，是指采用与病证性质相反的方药以治疗的治疗原那么。由于采用的方药与病证的 性质相逆，如热证用寒药，故又称为“逆治”。2 .正治适用于疾病的征象与其本质相二致的病证。3 .正治包括：寒者热之。热者寒之。虚那么补之。实那么泻之。反治:1. 反治，指顺从病证的处鲤象而治的治疗原那么。由于采用的方药性质与病证中的假 象的性质蛔，故又称为“从治”
14、。2. 反治适用于疾病的征象与其本质不完全符合的病证。3. 反治包括：热因热用。寒因寒用。塞因塞用。通因通用。 |三因制宜|:三因制宜，是因时制宜、因地制宜、因人制宜的统称,是指临床治病要根据时令、地 域、病人等具体情况，制定适宜的治疗方法。出现面白形寒，脱腹冷痛，泻下清稀，舌质淡苔白，脉沉迟或沉紧等实寒证的表 现。由于阴能制约阳，故在阴气亢盛时必然会损耗和制约机体的阳气，导致其虚 衰，可出现脏腑、组织、器官失于温煦，机能失于推动的临床表现，如畏寒肢冷、 蜷缩、脉迟伏等，即所谓“阴胜那么阳病”。阴阳偏盛所形成的病证是实证：阳偏盛导致实热证，阴偏胜导致实寒证。故素 问通评虚实论说：“邪气盛那么实
15、九五行：五行特性：（较重要）“木日曲直”、“木日曲直”、“火日炎上”、土爰稼稿”、“金日从革”、“水日润下九五行生克:五行相乘：指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。五行相侮：指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。素问五行运行大论说：“气有余，那么制己所不胜而侮其所胜：其不及，那么几所不胜,侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”这是对五行相乘与相侮产生的原因及其相互关系所作的很好说明。五行母、子：如木生火，木即为火之母，火即为木第二章藏象心:1心的主要生理机能是主血脉,主藏神。心的生理特性为主通明和心气下降。2.心在体合脉，其华在面，在窍为吞，在志为熹，在液为汪，在五行属火，为阳中之阳,与 自然界夏
16、气相通应。3.3全丽桓括主血和主脉两个方面,总结为总司一身血液的运行及参与血液生成的作用。4.由于心主宰人体整个生命活动，故满意为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”。肺：L肺的主要生理机能是主气司呼吸,主行水,朝百脉,主治节。 肺在的生理特性主要有肺为华盖、肺为娇脏与肺气宣降。2.肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲（忧）,在液为涕。肺在五行属金，为阳中之阴,与自然界秋气相通应。（肺朝百脉（重要，需了解）,主治节: 1）肺朝百脉：指肺具有辅心行血于周身的生理机能。全身的血液，通过血脉而流经于肺, 经肺的呼吸进行气体交换，而后运行于全身。全身血脉统属于心，心气是行血的基本动力。而血
17、液的运行，又赖于肺气的推动，即肺气具有辅心行血的作用。肺通过呼吸作用，调节全 身气机，从而促进血液运行。故素问平人气象论说：“人一呼脉再动，一吸脉亦再 动。”难经一难说：“人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸。”肺气充分，宗气旺盛，气机调 畅，那么血运正常。假设肺闷，唇青舌紫等症；反之，心气虚衰或心阳不振，心血运行不畅，也 能影响肺气的宣降，出现咳嗽、气喘等症。2）肺主治节：指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能。素问灵兰秘 典论说：“肺者，相傅之官，治节出焉。”其生理作用主要表达以下四个方面：一是治理调 节呼吸运动；二是治理调节一身之气的运动；三是治理调节血液的运行；四是治理调节津液
18、的输布代谢。由此可见，肺主治节，是对肺的主要生理机能的高度概括。）脾:1 .脾的主要生理机能是主运化与主统血。脾的生理特性主要有脾气主升与喜燥恶湿。2 .脾在体合肌肉而主四肢,其华在蜃，在窍为旦，在志为思，在液为逃，脾在五行属 ,为阴中之至阴,通应长夏或四时。肝：1 .肝的主要生理机能是主疏泄与主藏血。肝的生理特性主要有肝气升发与肝为刚脏O.肝在体合筋，其华在爪，在窍为旦，在志为怒，在液为羽，肝在五行属主，为阴中 之阳,与自然界春气相通应。2 .肝主疏泄：（较重要）指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升 降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。肝主疏泄的中心环节是
19、调畅气机。（肝气疏通、畅达全身气机，使脏腑经络之气的运 行通畅无阻，升降出入运动协调平衡，从而维持了全身脏腑、经络、形体、官窍等 机能活动的有序进行。）肝气疏泄、畅达全身气机的生理作用，主要表现在以下几个方面： 调畅血和津液的运行输布。调畅脾胃之气的升降。调畅情志。调畅胆汁的分泌排泄。调畅排精排卵行经。3 .肝主藏血：（较重要）指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的机能。贮藏血液：肝藏血，有“血海”之称,其意义概括起来有如下四个方面:濡养肝及其形体官窍。为经血生成之源。化生和濡养肝气。化生和濡养魂。调节血量:一般情况下，人体各局部血量是相对恒定的,但又随着机体活动量、情绪、 外界气候因素的变化
20、而变化。（如剧烈运动或情绪激动时，外周血流量增 力口；而在安静或休息时外周血液分配量那么减少。）这种变化是通过肝主疏泄 与主藏血的协同作用来实现的。肝调节血量的机能，以贮藏血液为前提。（只有充足的血量贮备，才能有效 地进行调节。而肝血的外流诸经和回归肝脏，又受肝气疏泄作用的调节。） 防止出血：肝为藏血之脏，具有收摄血液、防止出血的机能。肝防止出血的机理，大致有三个方面:肝气能收摄血液。（肝气充足,那么能固摄肝血而不致出血。）肝气疏泄，畅达气机，维持血液运行通畅而不出血。（假设肝气抗逆,疏泄 太过，血随气逆，可导致出血。）肝主凝血。（肝之阴气主凝敛,肝阴充足，肝阳被涵，阴阳协调，那么能发挥 凝血
21、作用而防止出血。）4 .肝藏血机能失职引起的出血，称“肝不藏血九 肝不藏血的病机大致有三：肝气虚弱，收摄无力。肝火亢盛,灼烧脉络，迫血妄行。肝阴缺乏,不能凝敛血液于肝脏，反而虚火内扰，引起出血。肾:1 .肾的主要生理机能是主藏精,主水,主纳气。肾的生理特性是主蛰守位与肾气上升。2 .肾在体合置，生髓，通胸，其华在龙，在窍为耳及二阴,在志为恐，在液为唾，肾 在五行属丞，为阴中之阴,与自然界冬气相通应。3 .肾藏先天之精,主生殖,为人体生命之本原,故称肾为“先天之本胃肾精贵藏，故称肾为“封藏之本九肾精化肾气含阴阳，肾阴与肾阳能资助、协调一身脏腑之阴阳，故又称肾为“五脏阴 阳之本”。六腑以通为用，以
22、降为顺：（较重要，需了解）六腑的气机运动具有通降下行的特性,如素问五脏别论说：“水谷入口，那么胃实 而肠虚。”即每一腑都必须适时排空其内容物，以保持六腑通畅，机能协调，故有 “六腑以通为用，以降为顺”之说。胆：L胆的主要生理机能是贮藏、排泄胆汁和主决断。2.胆为奇恒之腑：胆是中空的囊状器官，内盛胆汁。古人认为胆汁是精纯、清洁的精微物质，称为 “精汁”,故胆有“中精之腑”、“清净之腑”或“中清之腑”之称。胆形态中空、排泄胆汁参与消化类似六腑，但其内盛“精汁”那么又与五脏“藏精”的生 理特点相似，似脏非脏、似腑非腑，故又称奇恒之腑。.胃：1 .胃的主要生理机能是主受纳和腐熟水谷。2 .胃有“太仓”
23、、“水谷之海”之称。（重要）小肠：小肠的主要生理机能是主受盛化物,泌别清浊,主液。 大肠：大肠的主要生理机能是主传化糟粕与主津。 膀胱：膀胱的主要生理机能是汇聚水液,贮存和排泄尿液。 三焦：（略）1-三焦是上焦、中焦、下焦的合称。2.三焦概念有六腑三焦、部位三焦与辨证三焦的不同。 六腑三焦的主要生理机能是疏通水道,运化津液。部位三焦的总体生理机能是通行诸气与运行津液。上焦：包括心、脏两脏，以及头面部;生理特点：“上焦如雾”喻指上焦宣发卫 气，敷布水谷精微、血和津液的作用,如雾露之灌溉。中焦：包括脾胃、肝胆等脏腑;生理特点：“中焦如讴”喻指中焦消化饮食物的 下焦：包括小肠、大肠、肾、膻胱、女子胞
24、、精室等脏腑以及两下肢。生理特 点：“下焦如渎”喻指肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便的机能,如沟渠之通导。作用,如发酵酿造之过程。辨证三焦：指三焦作为温病的辨证纲领。（辨证三焦，既非六腑三焦，亦非 部位三焦，而是温病发生开展过程中由浅及深的三个不同病理阶段。究其概念的 来源，那么可能是由部位三焦的概念延伸而来。）脾与胃：（较重要） 脾与胃通过经脉的相互属络构成了表里关系。脾与胃同为气血生化之源，后天之本脾与胃的关系，主要包括水谷纳运协调、气机升降相因、阴阳燥湿相济等，表达在 生理联系和病理影响两方面第三章精气血津液神精：（精与各脏腑的关系需注意）1 .分类：精，按其来源分，有先天之精和后天之精;按
25、其部位分，有各脏腑之精;按特质功能分，那么有生殖之精、营养之精。由先天之精和后天之精相融合而成,分藏于各脏腑，那么为脏腑之精;施泄以繁衍生命那么 为生殖之精。2 .精的功能：精除了具有繁衍生命的重要作用外,还具有濡养、化血、化气、化神等功能。3 .天癸：天癸,是肾精充盈到一定程度时体内产生的一种促进生殖器官发育成熟、维持生殖机能 的精微物质。（肾精的一局部在天癸的作用下，可化为生殖之精以施泄。）4 .先天之本：由于先天之精主要藏于置，并在后天之精的资养下化为生殖之精以繁衍生命,因而称肾 为“先天之本”。生殖之精源于肾精,由肾藏的先天之精在水谷之精的充养和天癸的促进下合化而成,起 着繁衍后代的作
26、用。6 .脏腑之精：（略）一身之精分藏于脏腑，成为脏腑之精。脏腑之精，指脏腑所藏的具有濡养、滋润本脏腑 及其所属的形体、官窍等作用的液态精华物质。五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。各脏腑之精都由先天之精与后天之精相融合而成,其中肾精主要由先天之精构成,而心肺脾肝四脏之精主要由后天之 精构成。各脏腑之精具有不同的存在形式及生理功能:（心精与心血相融合贮存于心内，起到濡养心脏、血脉和心神的作用。肝精与肝血融合贮存于肝内，发挥濡养肝脏及筋目的作用。肺精于脾转输至肺的水谷之精和津液融合贮存于肺中，具有滋养肺脏及皮毛的作用。脾精主要由水谷之精构成，并由脾气输布到其他脏腑，化为该脏腑之精，
27、脾精还有化 生气血、生长肌肉的作用。肾精由禀受于父母的先天之精，加之分藏于肾的水谷之精的充养而生成。肾精主要由 濡养肾脏、化生殖之精以繁衍生命、化髓通脑以养神等作用。）脏腑之精不仅濡养脏腑，而且化生脏腑之气,推动和调控脏腑的生理机能。气：L气的基本概念：（哲学）气是构成世界万物的最基本的本质，宇宙间的一切事务都是由 气的运动变化产生的。（医学）气是指构成人体和维持人体生命活动的，具有很强活力的最 基本的精微物质。2.人体之气的功能:推动与调控作用。温煦与凉润作用。防御作用。固摄作用。中介作用。（1）推动作用： 气能促进人体的生长发育，激发和推动及各脏腑，经络等组织器官的生理活动，能推动血 液的
28、生成，运行以及津液的生成输布和排泄等。（2）温煦作用：维持相的恒定体温，有助于各脏腑，经络等组织器官进行正常的生理活动，有助于血和津 液等液态物质正常的循环运行。（3）防御作用：生理表现：抵御外邪入侵，驱邪外出，病后的自我修复病理表现：易病，难瘗（4）气的固摄作用：气的固摄作用，指气对血、灌液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，防止其无故 流失，保证它们发挥正常的生理功能。气的固摄作用表现为： 统摄血液,使其在脉中正常运行，防止其逸出脉外；固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液，控制其分泌量、排泄量，使其有度而规律地排 泄，防止其过多排出及无故流失； 固摄精液,防止其妄泄。（假设气的固摄作用减弱，
29、那么有可能导致体内液态物质的大量丧失。例如，气不摄血引起 各种出血症；气不摄津引起自汗、多尿、小便失禁、流涎、呕吐清水、泄泻滑脱等症； 气不固精可以引起遗精、滑精、早泄等病症。）人体之气因其生成来源、分布部位及功能特点可从三个层次进行分类: 第一层次是人身之气，亦即一身之气;第二层次是元气、宗气、营气和卫气,都属于一身之气的组成局部；第三层次是脏腑之气和经络之气,他们都由先天元气和后天宗气来构成。4.宗气：宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,属后天之气的范畴。 含义：宗气在胸中积聚之处，称为“气海”,又名为“旷 来源：脾胃化生的饮食物中的水谷精气和肺吸入的自然界清气。5营气：含义：
30、行于脉中而具有营养作用的气。又称“营血”,“营阴”,“荣气” 来源：脾胃运化的水谷精微。生理功能：化生血液和营养全身。6元气：又称原气，真气。是人体最根本最重要的气，是人体生命活动的原动力的物质基础。生理功能：促进人体的生长发育和生殖，激发和推动脏腑，经络的等组织器官的生理 功能活动。7 .卫气:又称“卫阳”脾胃运化的水谷精气，水谷精气中性质反响迅速的局部生理功能：护卫肌表，防御外邪，温养脏腑肌肉皮毛，开合汗孔，调节体温影响睡眠。8 .气机：气的运动称为气机。（人体之气是不断运动者的活力很强的极细微物质，它流行全身，内 至五脏六腑，外达筋骨皮毛，发挥其生理功能，推动和调控人体的各项生理活动。）
31、9 .气机失调：气的升降出入运动失常称为“气机失调”。由于气的运动形式是多种多样的，所以气机失调也有多种表现。例如：气的运行受阻而不畅通，称作“气机不畅”;气的运行受阻较甚，局部阻滞不通，称作，气滞”;气的上升太过或下降不及，称作“气逆”;气的上升不及或下降太过，称作“气陷”;气的外出太过而不能内守，称作“气脱的气不能外达而郁结闭塞于内，称作“气闭”。1.血: 体和维持人体生命活动的基本物质之一。IIIL的基本概念:行于脉中，循环流注全身，富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人LZ之精和肾精是血液化生的基础物质。2 .血液以水谷之精化生的营气、津液以及肾精为化生之源。3作用：濡养,化神4 .血
32、的次成：基物质基础方面是以营气,津液为主，还与肺吸入的清气及肾精有关，在 相关脏腑中以脾胃最为重要。5 .血的运行：血液充盈寒温适度，脉管系统通畅完好，气的推动，固摄，温煦作用且通 过脏腑实现心主血脉，肺主气朝百脉，肝主疏泄，主藏血，肝主统血。津液：（津液的循环输布）1 .概念：津液，是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌 物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。2 .津液的输布：（较重要）脾气转输布散津液。肺气宣降以利水。肾气蒸腾气化水液。肝气疏泄促水行。三焦决渎利水道。综上所述，津液在体内的输布主要依赖于脾气的升转、肺气的宣降、肾气的蒸化、肝气 的疏泄
33、和三焦的通利。津液的正常输布是多个脏腑生理机能的密切协调、相互配合的结 果，是人体生理活动的综合表达。Z气与血的关系:气与血的关系，概括为气为血之帅,血为气之母。气为血之帅，包含气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。血为气之母，包含血能养气和血能载气两个方面。血与津液的关系:津血同源，津血互化。六、病因1、 病因的概念： 即致病 因素， 又称为病原 （古作 “病原”）、病邪等，泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病的原因。2、 三因学说中医临床探求病因的方法：一是直接询问发病原因，二是辩证求因（即以疾病的临床表现为依据，通过对疾病病症和体征的综合分析来推求致病因素）又叫“审证求因”。第一节：外感
34、病因外感病因：指来自外界，从皮毛肌膜，或从口鼻等体表部位侵入人体，引起外感病的致病因素，也称“外邪”。2.外感病因包括六淫和疫气。六淫的共同致病痔阖: 外感性:六淫致病，其侵犯途径多从肌表、口鼻而入,或两者同时受邪。 季节性。 地域性。 相兼性。1 .凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特点的外邪,称为风邪2 .风为春季的主气。风气淫胜，伤人致病，那么为风邪。3 .风虽为春季的主气，但终岁常在。因此风邪为病，四季常有，以春季为多见。4 .风邪来去疾速,善动不居,变幻无常;其性轻扬开泄、动摇,且无孔不入。5 .风邪伤人多从皮毛而入,引起外风病证。6 .风邪是导致外感病极为重要的致病因素，称为“百病之长
35、。”7 .风邪的性质和致病特征： 风性轻扬开泄，易袭阳位。风性善行而数变。风性主动。风为百病之长。薪:1 .凡致病具有寒冷、凝结、收引等特点的外邪,称为寒邪。2 .寒乃冬季之主气。假设寒冷太过，伤人致病那么为寒邪。3 .寒邪常见于冬季,当水冰地诉之时，伤于寒者为多，故冬多寒病。但寒邪也可见于其 他季节,如气温骤降、空调过凉,恣食生冷、亦常为感受寒邪的重要条件。4 .寒邪侵入所致病症，称为外寒病证。其中寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”;寒邪直中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。5 .寒邪的性质和致病特征：寒为阴邪，易伤阳气。寒性凝滞。寒性收引。1 .凡致病具有重着、黏滞、趋下特性的外邪,称为
36、湿邪。2 .湿为长夏的主气。假设湿气淫胜，伤人致病，那么为湿邪。湿邪为病，长夏居多,但四季 均可发生。 （长夏， 即夏至到处暑 5个节气，又称“季夏”。时值夏秋之交，阳热尚盛，雨水且多，热蒸水腾，潮湿充满 ,为一年中湿气最盛的季节。）.湿邪伤人所致的病症，称为外湿病症。 （外湿病症，多由气候潮湿、涉水淋雨、或居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所 致。）3 .湿标的性质和致病特征：湿为阴邪，易伤阳气。湿性重浊。湿性黏滞，易阻气机。湿性趋下，易袭阴位。 H：1 .凡致病具有王燥、收敛等特性的外邪,称为燥邪。2 .燥为秋季的主气。燥气太过，伤人致病，那么为燥邪。3 .燥邪伤人，多自口鼻而入,首犯肺卫,发为外燥病证。初秋尚有夏末之余热，久晴无 雨，秋阳以曝，燥与热合侵犯人体，发为温燥;深秋近冬之寒气与燥相合，侵犯人体，那么发为凉燥。4 .燥邪的性质和致病特点： 燥性干涩，易伤津液。燥易伤肺。 H：1 .凡夏至之后,立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪,称为暑邪。2 .暑乃夏季的主气。暑为火热之气所化,暑气太过，伤人致病，那么为暑邪。3 .暑邪致病，有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。4 .暑邪致病，有伤暑和中暑之别。起病缓，病情轻者为“伤暑”:发病急,病情重者，为“中暑”。5 .暑邪的性质和致病特点：暑为阳邪，其性炎热。暑性升散，易扰心神，易伤津耗气。