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1、主治医师考试内科第五次每日一练（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，68岁。闪诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天, 突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D、心尖部出现舒张期吹风样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音【参考答案】：E2、女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头 晕、心慌、出汗等病症，患者出血量至少为100mlA、 800ml50mlB、 1500mlE、400ml【参考答案】：E3、男性患者，19岁，昏迷入院，
2、呼吸深大，呼气带有烂苹果味， 神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A、血肌酎B、头颅CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺D、85. 6 u mol / LE、85. 4 P mol / L【参考答案】：A29、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素 75 u mol / L,直接胆红素7 u mol / L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血 红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和 HbA2比例正常，应诊断为A、不稳定血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、B海洋性贫血D、Q海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症【参考答案】：E30、女性，38岁，剧烈
3、咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧 气胸，查体可出现的体征有A、语颤增强B、叩诊过清音C、呼吸音消失D、左侧布满湿啰音E、肋间隙吸气性凹陷【参考答案】：C31、双胭类药物的作用机制不包括A、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用B、抑制肝脏葡萄糖输出C、增加血胰岛素水平D、促进无氧糖酵解E、改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗【参考答案】：C32、女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天， 大便灰白色。查体：肝肋下4cm,质硬，外表光滑，脾大平脐。实验室 检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U / Lo最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝
4、硬化E、肝外胆道梗阻性黄疸【参考答案】：A33、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点A、疼痛多数发生在静息状态B、疼痛部位不固定C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解D、持续时间长短不等，一般较长E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样【参考答案】：C34、乙型肝炎的潜伏期为16月A、 13月26周B、 48周36月【参考答案】：A35、男性，35岁，因患慢性肾炎尿毒症行血液透析2个月余，球 薄症病症已控制，但贫血叫显，血红蛋白仪55g/L。本例引起贫血的最 重要原因是A、促红细胞生成素减少B、透析失血及缺铁C、红细胞寿命缩短D、骨髓受抑制(再生障碍)E、叶酸及维生素B2缺乏【参考答案】：A36、男性，35岁，
5、阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激 动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200 / 130mmHg(26. 7 / 17. 3kPa),心率136次/分。应选用以下哪种检查对 患者进行初筛诊断A、血白细胞计数B、甲状腺功能C、血糖测定D、24小时尿VMA定性E、24小时尿游离皮质醇测定【参考答案】：D37、男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近因 尿色旱红茶样就诊。化验：RBC2. 0X1012/L, Hb58g/L,门细胞及血 小板_F常，网织红细胞0. 12(12%),尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L,诊断为血管内溶血。除以下哪个疾病外，余
6、均可引起血管内 溶血A、葡萄糖一 6一磷酸脱氢酶(G 6 PD)缺乏症B、疟疾C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿【参考答案】：D38、下面哪项不是支持路易体痴呆诊断条件A、家族史B、晕厥C、对神经安定剂敏感D、反复跌倒E、短暂意识丧失【参考答案】：A39、男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/ L,RBC7. 0X1012/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。以下不支 持真性红细胞增多症的是A、血氧饱和度92%B、红细胞总容量36ml/kgC、HCT55%D、红细胞生成素水平升高E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高【参考答案】：D40、男性
7、，52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为下 咳，偶有少蜒白色黏痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。X线胸 片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性 支气管炎的诊断必备条件以下哪项是错误的A、咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C、排除其他心、肺疾患D、假设发病病症持续缺乏3个月那么必须有其他明确客观依据E、肺部啰音【参考答案】：E41、以下哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支气管扩张、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿【参考答案】：C42、原发性小血
8、管炎常见的肾脏病理改变为A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、节段性纤维素样坏死性和/或新月体肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：D43、男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯嘎嗪1 周后病症加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。以下处理错误 的是A、补钾B、吸氧C、西地兰D、利多卡因E、停氢氯嘎嗪改用螺内酯（安体舒通）【参考答案】：C44、莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为A、心律失常B、心肌肥大C、主动脉弓扩张D、心室肥厚E、心脏呈靴型心【参考答案】：A45、女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸暧气，最具诊
9、断意 义的检查工程是A、腹部B超B、消化道领餐C、胃镜检查D、大便隐血试验E、胃液分析【参考答案】：C46、女性，55岁，2个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日 尿量在58L。血渗透压正常，尿渗透压减低。以下正确的选项是A、AVP测定可判断有无尿崩症B、如中段尿培养阳性可排除尿崩症诊断C、应行禁水一加压素试验帮助诊断D、精神性多饮仅说服病人限制水入量即可E、尿浓缩功能差提示肾小管功能受损【参考答案】：C47、以下关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎表达不正确的选项是A、为慢性病程B、偶有少量咯血C、多见于中青年女性D、周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%50%E、有发热、咳嗽伴气促【参考答案】：D48、
10、脊髓压迫症髓内病变不正确的选项是A、椎管梗阻晚期出现B、病症多为双侧C、别离性感觉障碍D、根痛多见E、脊髓半切综合征少见【参考答案】：D49、平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达A、 500ml1500mlC、 2000ml1000mlD、 2500ml【参考答案】：D50、治疗三叉神经痛的首选药物是A、苯巴比妥B、安定C、卡马西平D、阿司匹林E、维生素B1【参考答案】：C51、男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右 肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛， Mushy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是A、胃溃疡并出血B、十二指肠溃疡并
11、出血C、胃癌并出血D、胆道出血E、急性胃黏膜病变【参考答案】：D52、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A、X线锹餐检查B、胃液分析C、胃镜加活检D、血清促胃液素测定E、大便隐血试验【参考答案】：C53、关于造血干细胞移植，下面说法错误的选项是A、HSCT患者的无病生存已超过25年，Thomas医生因BMT而获诺 贝尔奖B、HSC具有增殖分化为各系成熟细胞的功能及自我更新能力C、HSCT有较长的历史，是一种有效的、重要的治疗方法D、HSCT分异体HSCT和自体HSCT,其中以异体HSCT为主E、造血干细胞移植是将正常供体或自体的造血细胞输注给患者， 重新建立造血和免疫功能【参考答案】：C54、对于缺
12、铁性贫血患者的表现，以下哪项不正确A、感染发生率减低B、毛发无光泽、易断、易脱C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见E、指甲扁平，甚至反甲【参考答案】：A55、颅脑损伤引起的尿崩症常用哪种药A、氢氯嘎嗪B、去氨加压素C、卡马西平D、垂体后叶素水剂E、氯璜丙版【参考答案】：D56、任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有A、脾大B、血清血红蛋白增加C、尿中含铁血黄素阳性D、尿胆原增多E、血红蛋白尿【参考答案】：D57、急性横贯性脊髓炎最常受累部位A、尾髓B、颈髓C、舐髓D、腰髓E、胸髓【参考答案】：E58、肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点是A、胸闷B、乏力C、呼吸困难D、
13、心悸、气短E、血糖和酮体【参考答案】：E4、伤寒的主要并发症不包括A、肠穿孔B、肠出血C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、急性肾衰竭【参考答案】：E5、指出以下哪项为皮质醇增多症的并发症A、继发性贫血B、低胆固醇血症C、类固醇性糖尿病D、高血钾症E、高血钙症【参考答案】：C6、HIV主要感染以下哪种细胞A、CD4+T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、NK细胞【参考答案】：AE、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强【参考答案】：E59、伤寒病人解除隔离的主要标准是A、体温下降B、血培养转为阴性C、体征消失D、肥达反响阴转E、病症消失，大便培养连续2次阴性（间隔5日）【参考答案】
14、：E60、急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是A、抗基底膜抗体介导B、沉着的循环免疫复合物介导C、原位形成免疫复合物介导D、细胞免疫介导E、其他炎症介导【参考答案】：B61、毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起A、急性毒物B、急性中毒C、慢性中毒D、急性反响E、以上均不正确【参考答案】：A62、白喉的传染源是A、恢复期带菌者B、病人和带菌者C、以上均是D、健康带菌者E、病人【参考答案】：B63、关于IgA肾病，以下说法错误的选项是A、10%15%患者可呈现急性肾炎综合征的表现B、可隐匿起病，表现为无病症性尿异常C、诊断确立后每年约有1%2%患者开展为CRFD、少数IgA肾病患者
15、可合并急性肾衰竭E、IgA肾病早期高血压常见【参考答案】：E64、上消化道大量出血是指A、短期内出血超出1000mlB、短期内出血超出1200mlC、短期内出血超出1500mlD、短期内出血超出1800mlE、短期内出血超出2000ml【参考答案】：A65、室间隔缺损常不伴有A、心悸B、气短C、腹胀D、心律失常E、感染性心内膜炎【参考答案】：C66、以下哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧A、情绪紧张B、运动C、吸入湿热空气D、接触特异性抗原物质E、上呼吸道病毒感染【参考答案】：C67、酒精性脂肪肝的病理特征为A、小叶中央静脉周围纤维化B、酒精性透明小体C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞坏死E、中性粒
16、细胞浸润【参考答案】：C68、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、X线造影B、结肠镜检查C、大便及痰液都找到抗酸杆菌D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点【参考答案】：B69、有关Dukes大肠癌临床病理分期法，错误的选项是A、A期，癌局限于肠壁B、A期，癌局限于大肠黏膜和黏膜下层C、D期，有远处转移D、C期，有局部淋巴结转移E、B期，癌穿透浆膜【参考答案】：B70、急性肾盂肾炎的治疗疗程是A、3天B、1周C、5天D、2周E、2周或更长【参考答案】：E71、以下哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A、海洋性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性疾病贫血E、缺铁性贫血【参考答案】：c72
17、、关于窦房阻滞不正确的说法是A、第二度II型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C、第二度I型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D、窦房阻滞可分为三度E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致【参考答案】：E73、白喉抗毒素的应用原那么是A、皮试阳性者不给予B、假膜局限者不给予C、早期足量一次给予D、早期中量分次给予E、按年龄、体重计算给予【参考答案】：C74、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A、心室重塑B、心内膜炎C、心室内附壁血栓D、活动风湿E、心内膜下心肌梗死【参考答案】：A75、下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性A、周期性麻痹发作B、肌无力
18、C、高血压同时有低钾血症D、夜尿多E、心律失常【参考答案】：C76、女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来诊。 体检：心率160次/ min,规那么，心音正常。无杂音。30s后心率突然 降至80次/min, 10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能 的诊断为A、心房扑动B、心房颤抖C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、阵发性房性心动过速【参考答案】：A77、甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是A、腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻B、心动过缓、大量心包积液C、幻觉D、惊厥E、昏迷【参考答案】：E78、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A、同侧视神经
19、B、同侧动眼神经C、对侧视神经D、对侧动眼神经E、视交叉【参考答案】：A79、伤寒发病第一周内阳性率最高的检测是A、大便培养B、尿培养C、血培养D、肥达反响E、补体合结试验【参考答案】：C80、皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现A、并发糖尿病B、GnRH对LH的促进C、FSH对GnRH分泌的促进D、LH对GnRH分泌的促进E、雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放【参考答案】：E81、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养不良C、上消化道出血D、脾功能亢进E、肠道吸收障碍【参考答案】：D82、以下不属于传染源的是A、易感人群B、受感染的动物C、病原携带者D
20、、患者E、隐性感染者【参考答案】：A83、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床病症是A、抽搐B、头痛，颈强C、阿-罗瞳孔D、痴呆E、瘫痪【参考答案】：D84、女，30岁，发现昏睡、反响迟钝1小时。查体：血压120/ 80mmHg,昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有 安定药瓶，据此以下抢救措施错误的选项是A、输液、维持血压B、应用呼吸兴奋剂C、催吐D、保持呼吸道通畅E、利尿【参考答案】：C85、临床上了解肾小球功能最可靠的指标是A、血尿素氮B、肌酎清除率C、血尿酸D、血肌酎E、血浆渗透压【参考答案】：B86、支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaC02正常或升 高，最可能的表示
21、是A、病情好转B、呼吸肌疲劳C、需要给呼吸兴奋剂D、有心血管并发症E、病情较为严重【参考答案】：E87、白塞病针刺实验阳性是指A、局部出现红斑呈直径lcmB、局部出现结节C、局部出现白疱疹1cmD、以上都不是E、有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹【参考答案】：E88、脓胸最基本的治疗方法是A、抗感染B、输血C、引流D、支持疗法E、吸氧【参考答案】：C89、贫血按病因和发病机制分类为A、红细胞生成减少、红细胞破坏过多B、造血物质缺乏、造血功能障碍C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D、红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E、红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏【参考答案】：C90、诊断肠易激综合征最关键的是A、
22、除外器质性疾病B、具有腹痛病症C、腹痛与排便有关D、大便次数增加E、粪便化验检查正常【参考答案】：A7、尿路刺激征的主要原因为A、泌尿系肿瘤B、异物C、药物如环磷酰胺等D、尿路感染E、放射线照射【参考答案】：D8、进行性吞咽困难见于A、胃食管反流病B、食管癌C、食管静脉曲张D、食管炎E、食管贲门失缓和症【参考答案】：B9、重症肌无力90%以上的病例可见A、咀嚼肌受累B、面肌受累C、眼外肌麻痹D、颈肌受累E、延髓肌受累【参考答案】：C10、单纯二尖瓣狭窄占风心病A、45%91、有一患肾炎已5年的病人。近一周来无力、呼吸深大，检查双 肺无啰音，应采取以下何种措施A、静脉缓注西地兰B、静注吠塞米C、
23、低盐饮食D、肌注二羟丙茶碱(喘定)E、静滴碳酸氢钠【参考答案】：E92、人体内叶酸的储存量是E、 515mg510mgF、 620mg520mgG、 1520mg【参考答案】：D93、对于激素与人类神经系统发育有关A、肾上腺素B、甲状腺激素C、生长激素D、肾上腺皮质激素E、胰岛素【参考答案】：B94、男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22. 3 / 12. 3kPa(165 / 93mmHg),双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂 曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103g /L,白细胞5. 5X109/L, 尿常规：蛋白(+),红细胞12个/HP,白细胞01个/HP, 24小时
24、 尿蛋白定量1. 5g ,血浆白蛋白35g /L,血Crl23. 8 u mol /L(l. 4mg / dl), BUN7. 5mmol / L(21mg / dl) o 最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、营养缺乏性贫血E、高血压病【参考答案】：A95、女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活 动后病症可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法, 不正确的选项是A、发病和免疫反响有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF、提示预后较差【参考答案】：C96、男性
25、，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现 中哪项不应出现A、交叉性瘫痪B、多数颅神经麻痹C、交叉性感觉障碍D、眩晕E、运动性失语【参考答案】：E97、肺栓塞最常见的类型是A、脂肪栓塞综合征B、空气栓塞C、肺血栓栓塞症D、肺动脉肿瘤栓塞E、羊水栓塞【参考答案】：C98、对已经脱尘作业的工人，还应定期做以下何种处理A、定期X线胸部检查，以尽早发现病变B、服用治疗矽肺的药物C、进行体内排尘处理D、不需要进行任何处理E、定期查肝功能【参考答案】：A99、与动脉粥样硬化密切有关的物质是A、醛固酮，脂蛋白及甘油三脂B、胆固醇，脂蛋白及醛固酮C、胆固醇，醛固酮及甘油三脂D、胆固醇，脂蛋白及甘油三脂
26、E、肾上腺素，醛固酮及甘油三脂【参考答案】：D100、男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年 来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头 肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的 最可能诊断为A、颈7平面的髓外肿瘤B、颈7平面的髓内肿瘤C、颈5平面的髓外肿瘤D、颈5平面的髓内肿瘤E、颈4平面的髓外肿瘤【参考答案】：B101,以下哪项属于心肌病范畴A、高血压性心脏病B、肺源性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、心脏瓣膜病【参考答案】：D102、红斑肢痛症检查时不应出现A、皮色发红B、无汗C、皮温升高D、血管扩张E、轻度肿胀【参考答案
27、】：B103、男，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊 鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A、 C0PDB、哮喘C、胸膜炎D、心梗E、气胸【参考答案】：E104、下述哪项不是皮质醇增多症的特点A、皮肤菲薄B、向心性肥胖C、身材变矮D、精神变态E、儿童体重增加，生长发育增快【参考答案】：E105、下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮【参考答案】：A106、从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素A、血清中HBeAg阳性浓度的高低B、机体免疫功能的强弱C、肝肿大程度D、黄疸的
28、深浅E、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)的高低程度【参考答案】：B107、除哪项外均为1990年ACR细胞动脉炎分类诊断标准A、近期发生高血压B、新近出现的头痛C、发病年龄三50岁D、颗动脉有压痛，搏动减弱E、血沉三50mm/小时【参考答案】：A108、关于Rh血型，说法正确的选项是A、含C抗原者为Rh阳性B、含E抗原者为Rh阳性C、含D抗原者为Rh阳性D、含C抗原者为Rh阳性E、含E抗原者为Rh阳性【参考答案】：C109、诊断癫癞的手段主要靠A、头颅CTB、神经系统检查C、脑脊液检查D、病史询问+脑电图检查E、单纯根据脑电图检查结果【参考答案】：D110、支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸
29、痛，呼吸困难, 紫维，首选应考虑A、心力衰竭B、肺梗塞C、自发性气胸D、肺大泡E、心肌梗死【参考答案】：C111、以下药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A、青霉素B、甲硝嗖C、嘎吩甲氧头抱菌素D、丁胺卡那霉素E、喂竣青霉素【参考答案】：D112. IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为A、消除血尿B、利尿消肿C、延缓肾功能恶化D、控制高血压E、消除尿蛋白【参考答案】：C113、导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶【参考答案】：C114、假设呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A、每日出血量超过了 50mlB、胃内蓄血量超过了 100mlC、血液未经胃
30、酸充分作用便呕出D、血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致E、血液经胃酸作用而形成硫化铁所致【参考答案】：D115、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠【参考答案】：E116、男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以叱咤斯的明治疗， 病症一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症 肌无力中的哪一型A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症【参考答案】：C117、使快速心房颤抖的心室率减慢应首选A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠【参考答案】：B118、辅助通气用于A、急性心源性肺水肿B、COP
31、D的有创-无创序贯机械通气C、有一定自主呼吸但不能满足需要者D、有自主呼吸或自主呼吸微弱者E、COPD早期【参考答案】：C119、男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发 作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/ min,早搏 4-5 次/min,血压 12. 5 / 8kPa(95 / 60nnnHg),心电图示 II、IIL aVF 导联S T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制 是A、减慢心率，降低心肌氧耗B、增快心率，增加心排量，改善心肌血供C、解除冠状动脉痉挛D、提高血压，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏【参考答案】：C120、伤寒杆菌从肠
32、道感染后进入血液通过A、动脉进入B、肛门静脉进入C、直接由肠壁穿过进入D、由淋巴管进入，胸导管进入E、毛细血管进入【参考答案】：D121、HL与NHL形成各自临床特点的原因是A、淋巴瘤细胞增生B、两者的病理组织学变化不同C、发病年龄D、患者的性别不同E、侵犯周围器官组织所至B、25%C、55%D、15%E、35%【参考答案】：B11、患者男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出 血量至少大于A、小于1mlB、2mlC、3mlD、4m 1E、5ml【参考答案】：E12、根据病因和发病机制，以下贫血分类正确的A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三
33、大类C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两犬类D、造血原料缺乏、造血功能障碍和破坏过多三大类E、造血原料缺乏、失血、溶血三大类【参考答案】：B13、颅底凹陷症小脑损害的患者常见A、四肢轻瘫B、枕部疼痛【参考答案】：B122、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A、主侧半球额中回后部B、主侧半球中央前回下部C、非主侧半球顶叶D、主侧半球颗上回后部E、非主侧半球额极【参考答案】：D123、以下哪项组合是错误的A、低血钙一疲乏无力冷淡、恶心、呕吐、血压下降B、低血钙-手足搐搦C、低血钾一精神萎靡，心动过缓、反射亢进D、低血钙，高血磷一继发性甲状旁腺功能亢进E、酸中毒一高血钾【参考答案】
34、：C124、女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀。未治疗。4天来 高热，体温39. 8,寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多， 呈黄脓痰有臭味。WBC21X109/L,中性粒细胞94%。X线胸片：左上 肺大片浓密阴影，内有3cmX3cni空洞及液平。哪项检查是病因学诊断 较为准确的方法A、咳出痰病原学检查B、血培养C、军团菌抗体测定D、左上肺X线断层显像E、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养【参考答案】：E125、系统性硬化病的皮肤病变可分为几期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期【参考答案】：B126、属于抗血小板聚集的药物是A、活化的蛋白CB、肝素C、阿司匹林D、尿激
35、酶E、华法令【参考答案】：C127、并殖吸虫病的病原是A、日本血吸虫B、华支睾吸虫C、并殖吸虫D、钩虫E、姜片虫【参考答案】：C128、患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤 潮红，呼吸不规那么，有苦杏仁味，考虑可能为A、安眠药中毒B、酒精中毒C、煤气中毒D、氟化物中毒E、有机磷农药中毒【参考答案】：D129、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是A、糖尿病肾病B、骨髓瘤肾病C、高血压肾损伤D、多囊肾E、急性肾小管坏死【参考答案】：D130、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是A、中性粒细胞绝对数0. 5X109/LB、中性粒细胞绝对数1. 0X109 /LC、中性粒细胞绝对数L 2X10
36、9/LD、中性粒细胞绝对数1. 5X109/LE、中性粒细胞绝对数2. 0X109 /L【参考答案】：AC、体位性头晕，恶心D、声音嘶哑E、眼震，小脑性共济失调【参考答案】：E14、MEN2中嗜络细胞瘤的治疗，以下说法正确的选项是A、因病变常为双侧性，故检查无论发现一侧还是两侧，均应行双 侧肾上腺切除术B、治疗同散发性嗜格细胞瘤，大多为良性，可手术切除而得到根 治C、此类恶性常见，手术治疗为姑息性而不能根治D、治疗以放疗为主E、治疗以化疗为主【参考答案】：B15、MEN2中最常见并最早出现的病变是A、甲状旁腺功能亢进B、垂体瘤C、甲状腺髓样癌D、嗜辂细胞瘤E、肾上腺腺瘤【参考答案】：C16、哮
37、喘治疗中起节约类固醇作用的药物是A、罗红霉素B、8 2-受体激动剂（8 2）激动剂C、色甘酸钠D、尼多酸钠E、抗胆碱能药物【参考答案】：A17、男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有 哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。以下药物中哪一种是目前 最有效和推荐长期应用的抗炎剂A、抗生素B、泼尼松C、嘎哌酮D、舒喘灵E、吸入用外表激素【参考答案】：E18、在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还 有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高，这种检查结果可见于以下哪种疾 病A、瘢痕性肺气肿B、间质性肺气肿C、大泡性肺气肿D、阻塞性肺气肿E、肺梗死【参考答案】：B19、恶性组织细
38、胞病患者的男女之比约为A、1： 1B、1： 3C、3： 1D、2： 3E、1： 2【参考答案】：C20、男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp 感染。曾应用钺剂、甲硝嗖、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查 诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp( + )o应采用以下哪一种治疗方案处理 最适宜A、钺剂+甲硝嗖十四环素+雷尼替丁二周B、钺剂+甲硝嗖+阿莫西林+雷尼替丁二周C、 PPI6 周D、PP1 +克拉霉素+甲硝嗖1周E、PPI +克拉霉素+阿莫西林1周【参考答案】：E21、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A、触发点的存在B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退C、合并有
39、角膜炎D、伴有牙齿疾患E、疼痛范围小【参考答案】：B22、阿米巴肝脓肿大多数属于A、阿米巴脾病的并发症B、阿米巴肺病的并发症C、肠阿米巴病的并发症D、阿米巴脑病的并发症E、原发性阿米巴肝病【参考答案】：E23、一侧动眼神经麻痹时不会出现A、瞳孔扩大，光反射消失B、眼球不能外展C、眼球不能内收D、眼睑下垂E、复视【参考答案】：B24、异位ACTH综合征必有的临床表现是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、低血钾D、皮肤色素沉着E、女性病人男性化【参考答案】：D25、根据客观检查手段AHA将心功能分为A、四级B、五级C、以上都不对D、三级E、六级【参考答案】：A26、男性，56岁。患风心病、二尖瓣双病变多
40、年，长期服用地高 辛维持量每日0. 25mgo近2天发热伴咳嗽，心率增快至110次/min, 自行增加地高辛剂量0. 25mg,每日2次。未见心率减慢，来院门诊。 心电图示阵发性房性心动过速，伴2： 1房室传导阻滞，心室率为120 次/ min。此时的正确处理是A、增加地高辛剂量B、改地高辛为0. 25mg,每日1次C、停用地高辛D、维持地高辛原剂量，加用苯妥英钠口服E、停用地高辛，静脉注射苯妥英钠【参考答案】：E27、以下哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A、多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B、常规胃手术后不易复发C、易并发出血、穿孔和梗阻D、基础胃酸分泌过度E、常伴腹泻【参考答案】：B28、血清总胆红素的浓度一般不超过A、85. 5 口 mol / LB、86. 5 P mol / LC、8. 5 口 mol / L