《2021年冬季主治医师考试内科第五次同步测试卷（附答案）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年冬季主治医师考试内科第五次同步测试卷（附答案）.docx（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021年冬季主治医师考试内科第五次同步测试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，60岁。2月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体 检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm,质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总 胆红素346 口moL/L,结合胆红素180 口mol / L,凝血酶原时间18秒 （对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200u, AFP（一）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是A、慢性肝病B、原发性肝癌C、维牛素摄入缺乏D、维生素K吸收障碍E、肠道菌群紊乱【参考答案】：D2、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大 片瘀
2、斑，颈强直，瞳孔左右，呼吸不规那么，此时主要的抢救措施是A、立即气管切开B、使用人工呼吸机C、20%甘露醇快速静脉输入D、立即给予抗生素E、立即给予呼吸兴奋剂【参考答案】：C3、不安腿综合征多见于A、青壮年B、男性【参考答案】：D29、以下关于嗜辂细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的选项是A、基础代谢率可增高B、血糖增高C、血游离脂肪酸增高D、血钾可增高E、血钙可增高(2003)【参考答案】：D30、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是a、丫 -谷氨酰转移酶同工酶nB、酸性同I铁蛋白C、a -L-岩藻糖昔酶D、甲胎蛋白E、异常凝血酶原【参考答案】：D31、反响气体交换功能障碍常用的指标为A、TLCB
3、、一氧化碳弥散率(DLco)C、RVD、FEV1 / FVCE、最大呼气流量一容积曲线【参考答案】：B32、患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异 烟助、利福平、链霉素、嗽嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能 仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药 物为A、叱嗪酰胺B、利福平C、异烟肿D、异烟肿加链霉素E、链霉素【参考答案】：B33、上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为A、头低位和吸氧B、积极补充血容量C、去甲肾上腺素胃内滴入D、紧急胃镜检查以明确诊断E、胃内冰水洗胃止血【参考答案】：B34、典型Wallenberg综合征不应出现的体征是A
4、、同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B、同侧肢体的共济失调C、同侧Horner征D、声带麻痹，咽反射消失E、舌肌萎缩【参考答案】：E35、关于原发性肝癌的转移，以下哪项提法不正确A、肝内血行转移发生最早，也最常见B、容易侵犯门静脉分支形成癌栓C、肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E、种植转移常见【参考答案】：E36、红斑肢痛症检查时不应出现A、皮色发红B、无汗C、皮温升高D、血管扩张E、轻度肿胀【参考答案】：B37、男，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。 以下哪项心律失常最易引起此征A、心房纤颤B、III度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并
5、右柬支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、II度I型房室传导阻滞【参考答案】：B38、下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化【参考答案】：C39、调节肾的血流动力学和水盐代谢的激素是A、非血管活性激素B、糖皮质激素C、抗利尿激素D、类固醇激素E、血管活性激素【参考答案】：E40、脓胸最基本的治疗方法是A、抗感染B、输血C、引流D、支持疗法E、吸氧【参考答案】：C41、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的选项是A、贫血为正细胞正色素型B、贫血与肾功能损害不相称C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D、肾损害以肾小球损害为
6、最早最常见E、局部病人有高黏滞血症【参考答案】：D42、以下哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A、大多为弛张热B、热型以低热与中等热为多见C、高热伴明显毒血症者见于渗出型D、高热伴明显毒血症者见于干酪型E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者【参考答案】：A43、下述哪种疾病不属于急腹症A、肝破裂B、胃穿孔C、胆系蛔虫症D、肠扭转E、铅中毒【参考答案】：E44、女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地, 口吐白沫，四肢强直、抽搐发作。旁观者给予以下哪项处理措施是错误 的A、用力按住其手足，阻止抽搐发作B、用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上下门齿之间C、使患者头偏向一侧D、解松患者
7、的衣领及裤带，以利呼吸E、在患者背后垫衣被等软物【参考答案】：A45、关于多结节性甲状腺肿的治疗，以下说法正确的选项是A、一般不需治疗B、大量的L-T4治疗C、以上都不对D、以手术治疗为主E、L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者【参考答案】：E46、急性重症胰腺炎的体征中没有A、全腹明显压痛B、 Courvoisier 征Cullen 征C、 Grey-Turner 征E、移动性浊音【参考答案】：B47、pSS出现眼干涩、异物感少泪的原因是A、结膜炎所致B、角膜炎所致C、泪腺分泌的黏蛋白减少所致D、以上都不是E、水分少而失润泽【参考答案】：C48、男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛
8、，渐加剧，呕吐两次, 2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100 / 70mmHg,体温38度, 上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U.尿淀粉酶32U。留观输液6小时 后病症不缓解。以下哪项检查最有助于诊断A、胃镜B、血清脂肪酶测定C、腹部透视D、心电图E、复查血尿淀粉酶【参考答案】：E49、女性，57岁。水肿、间断血尿18年，查体：血压25. 3 / 16kPa(190 / 120mmHg),化验 BUN27mmol / L(75. 6mg / dl) o C02CP18mmol / L(40V0L%),血清钾 7. 2mmol /L(7. 2mEq / L),血清 钙1. 95mmol
9、 / L(7. 8mg / dl),血红蛋白60 g/L。应首先考虑下面哪 种治疗A、输血B、补钙C、静点葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、静点氨基酸【参考答案】：D50、进行性风疹全脑炎确诊的主要依据是A、CSF淋巴细胞增多、蛋白增高B、外周血别离出风疹病毒C、血清抗风疹病毒抗体滴度升高D、EEG为弥漫性慢波无周期性E、CSF抗风疹病毒抗体滴度升高【参考答案】：B51、以下哪项在严重的原发性血小板减少性紫瘢患者中最常见到A、BT延长B、CT延长C、束臂试验阴性D、血小板功能正常E、骨髓巨核细胞数减少【参考答案】：A52、细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为A、存在尿路畸形B、膀胱镜检查前C、合并有肾
10、输尿管结石D、伴有老年性阴道炎E、局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变【参考答案】：B53、以下疾病在传染过程中，表现为显性感染多的是A、乙脑B、麻疹C、流感D、白喉E、脊髓灰质炎【参考答案】：B54、预激综合征最常伴发A、窦性心动过速B、I度房室阻滞C、心房纤颤D、室性心动过速E、室上性心动过速【参考答案】：E55、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的选项是A、对吻性溃疡仅发生于十二指肠B、1个以上的溃疡称为复合性溃疡C、胃溃疡的直径多数2. 5cmD、溃疡的愈合多在24周E、胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【参考答案】：C56、11. 2%的克分子乳酸钠1ml相当于补碱量A、3mlB、2ml
11、C、 2. 5ml1. 5mlE、1ml【参考答案】：E57、1999年WHO / ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mniHg）A、收缩压130139和（或）舒张压8589B、收缩压140149和（或）舒张压9094C、收缩压140159和（或）舒张压9099D、收缩压160179和（或）舒张压100109E、收缩压三180和（或）舒张压110【参考答案】：D58、尿液中的凝溶蛋白属于以下哪一种蛋白尿A、溢出性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、体位性蛋白尿D、肾组织蛋白尿E、肾小管性蛋白尿【参考答案】：A59、胆囊病变引起右肩痛属于A、放射性疼痛B、感觉过敏C、牵涉性疼痛D、感觉倒错E、扩散性
12、疼痛【参考答案】：C60、铅中毒时血和尿中ALA升高的原因为A、ALAS受抑制C、儿童D、中老年E、女性【参考答案】：D4、下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式A、含服硝酸甘油后13min完全缓解B、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解C、服速效救心丸30min后缓解D、胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样E、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解【参考答案】：C5、上消化道出血是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血【参考答案】：C6、以下各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性A、HCV属黄病毒科B、HCV为变异较多的病毒C、HCV
13、为负链RNA病毒D、基因为9. 4kb核甘酸B、 ALAD受抑制C、血红素合成酶受抑制D、琥珀酸脱氢酶受抑制E、胆碱酯酶受抑制【参考答案】：B61、引起血管内溶血的疾病是A、地中海贫血B、脾功能亢进C、遗传性球形细胞增多症D、异常血红蛋白病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)【参考答案】：E62、有关慢性萎缩性胃炎以下哪项是正确的A、常影响胃酸分泌B、胃萎缩指胃容量小C、萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致D、萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚E、大多有明显病症【参考答案】：C63、SSC最常见的肺部病变是A、以上都不是B、肺动脉高压C、肺泡炎D、肺间质炎E、肺间质纤维化【参考答案】：E64、患者女性
14、，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院 时心率50次/分，阿托品治疗后病症未见改善。心电图示三度房室阻 滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗？A、异丙肾上腺素静脉滴注B、阿托品静脉滴注C、麻黄碱（麻黄素）D、安装临时起搏器E、安装永久起搏器【参考答案】：E65、偏头痛的病因可能与以下哪项因素无关A、饮食与精神因素B、内分泌因素C、代谢因素D、气候因素E、遗传因素【参考答案】：D66、脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的选项是A、锥体束征不明显B、根痛常见C、传导束性感觉障碍D、脊髓半切综合征可有E、椎管梗阻较早出现【参考答案】：A67、成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A、不间断的口服铁剂68
15、周B、一直口服铁剂至血红蛋白正常C、一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量D、口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用一个月E、口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用一个月，6个月可复治【参考答案】：E68、男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入 院后检查结果是：Hb83g/L,尿蛋白(+), BUN20mmoL / L,肌酎 200moL / L, IgG80g / L, IgA3. Og / L, ： IgMO. 8g / L,骨髓涂片原浆 细胞加幼浆细胞0. 16(16%),成熟浆细胞0. 20(20%),多处骨骼X 线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是A、I BB、I
16、IAC、IIBD、IHAE、IIIB【参考答案】：E69、传染性非典型肺炎的报告时限A、12小时B、6小时C、24小时D、2小时E、4小时【参考答案】：D70、组织细胞增多症患者合并尿崩症的比例为A、10%B、50%C、25%D、20%E、15%【参考答案】：A71、男性，27岁。患格林-巴利综合征，2d来气急、胸闷，伴紫络。 血气分析(呼吸空气)示 pH7. 30, PaC029. 3kPa(70mmHg), PaO,7. 3kPa(55mmHg) o对此病人以下判断中哪项是不对的A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭(通气衰竭)E、换气功能衰竭【参考答案】：E72、以下哪
17、项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有 意义A、尿蛋白(+)B、颗粒管型C、大量红细胞D、蜡状管型E、成堆白细胞【参考答案】：D73、假性肥大型(Duchenne)肌营养不良的特征不包括A、多为男性儿童B、血清肌酸磷酸激酶正常C、寿命缩短D、x 连锁隐性遗传E、EKG可有P R延长，Q波加深【参考答案】：B74、激素间相互调节作用哪种是不正确的A、哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响B、雌激素增加子宫对催产素的敏感性C、孕激素降低子宫对催产素的敏感性D、妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去 作用E、生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响【参考答
18、案】：E75、抗内皮细胞抗体(AECA)除哪项外均可出现在A、Wegener肉芽肿B、大动脉炎C、以上都不是D、显微镜下多血管炎E、川崎病【参考答案】：C76、Alzheimer病和Pick病主要侵犯A、小脑B、黑质纹状体C、桥脑D、大脑皮层E、中脑黑质单胺神经元【参考答案】：D77、下述各项中不符合心脏压塞体征的是A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、心音低、遥远D、奇脉E、脉压增大【参考答案】：E78、洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是A、直接延长房室结的不应期B、兴奋迷走神经C、减慢心房的传导D、降低心房自律性E、降低窦房结自律性【参考答案】：B79、特发性血小板减少性紫瘢的诊断
19、依据不包括A、血小板减少B、血小板寿命缩短C、APTT延长D、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E、脾不大或轻度肿大【参考答案】：C80、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是A、肺气肿B、双下肺弥漫的小结节影C、弥漫的网状结节状影D、双肺多发囊状支气管扩张E、双下肺毛玻璃状影【参考答案】：B81、一 39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸 片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是A、胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性B、胸腔积液pH值可能低于7. 3C、初期治疗36个月后，可能需做胸膜剥脱术D、治疗应包括胸腔内滴入四环素E、需要插管闭式引流【参考答案】：D
20、82、关于痛风，以下说法中错误的选项是A、痛风关节炎的发作无自限性B、用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效C、痛风的特征性病症是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒D、确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶E、确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶【参考答案】：A83、莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为A、心律失常B、心肌肥大C、主动脉弓扩张D、心室肥厚E、心脏呈靴型心【参考答案】：A84、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳呜就诊。 体检：血压15/9kPa,巩膜黄染，眼球轻度水平震颤.血氨55umol/ L.静脉注射山食假设碱(654 2)后病症减轻，应首先考虑A、肝性脑病B、高血
21、压脑病C、椎一基底动脉供血缺乏D、肝豆状核变性E、震颤性麻痹【参考答案】：C85、以下H2受体拮抗剂药物中，抑酸作用最强且持久而不良反响 少的是A、雷尼替丁B、罗沙替丁C、西咪替丁D、法莫替丁E、尼扎替丁【参考答案】：D86、隐电子虫在人体聚集数量最多的部位是A、空肠远端B、结肠C、大肠D、空肠近端E、盲肠【参考答案】：D87、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。 查体：神清，紫为，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率 120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞 12X109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理 重。对该
22、患者最重要的治疗措施是A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂B、积极抗感染，保持呼吸道通畅C、给予西地兰纠正律失常D、静点氨茶碱和地塞米松E、静脉注射速尿，消除水肿【参考答案】：B88、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用以下哪种药物A、吗啡B、西地兰C、吠塞米D、氨茶碱E、皮质激素【参考答案】：D89、ANCA相关性血管炎，不包括A、药物性ANCA相关性血管炎B、Wegener肉芽肿C、尊麻疹血管炎D、变应性肉芽肿血管炎E、显微镜下多血管炎【参考答案】：C90、某男22岁，胸痛伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位 于心浊音界内约2cm,肝肋下5cm,心电图为窦性心动过速，低电压。 最有可能的诊断是
23、A、扩张型心肌病B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、感染性心肌炎【参考答案】：DE、电镜下HCV直径为55nm【参考答案】：C7、慢性粒细胞白血病急牲变预后极差，死亡的时间为A、数月内B、数十天内C、数天内D、数年内E、数小时内【参考答案】：A8、FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于AML-M2A、 AML-M2AML-M1B、 AML-M2AML-M5【参考答案】：E9、女性，30岁。因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2d就诊。胸部X 线检杏示右侧中等量胸腔积液。胸水常规检查蛋白50g/L,白细胞计 数3. 0X109/L.中性粒细胞0. 70,淋巴细胞0. 30。
24、PPD试验 15mmX18mmo以下处理哪条是不妥当的A、痰涂片找抗酸杆菌B、试验性抗结核或联合激素治疗C、试验性抗结核联合抗菌治疗D、反复抽吸胸水91、男性，51岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗，Hb上升达 135L,为补充体内应有的铁贮存量，须继续给予小剂量铁剂，以下何 项实验室检查最能反映体内贮存铁A、血清铁B、血清总铁结合力C、血清铁蛋白D、骨髓内铁粒幼细胞计数E、红细胞内游离原味琳测定【参考答案】：C92、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A、反酸、烧心B、上消化道出血C、伴有腹泻或发热D、恶心呕吐E、上腹痛【参考答案】：B93、支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难， 紫
25、外，首选应考虑A、心力衰竭B、肺梗塞C、自发性气胸D、肺大泡E、心肌梗死【参考答案】：C94、根据乙肝外表抗原的抗原性进行分型的意义是A、有助于流行病学调查B、判断预后C、确定传播途径D、制定治疗方案E、确定基因型【参考答案】：A95、肾病综合征最有效的治疗药物是A、非畜体消炎药B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、抗凝药E、抗血小板聚集药【参考答案】：B96、关于二尖瓣关闭不全，以下哪一说法不正确A可引起左房、左室扩大B、存在中、重度反流时，早期病症是呼吸困难，晚期出现心排出 量减少引起的疲乏无力C、第一心音多减弱D、轻度二尖瓣关闭不全可无病症E、心界可向左下扩大【参考答案】：B97、风心病二尖瓣
26、狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死 因是A、慢性心房颤抖B、急性左心衰竭C、亚急性感染性心内膜炎D、血栓栓塞E、肺部感染【参考答案】：C98、血糖浓度的换算系数为(mmol/L-mg/dl)A、15B、18C、7D、11E、5【参考答案】：B99、肝性脑病niw期患者应禁止从胃肠补充蛋白质，可鼻饲或静 脉注射A、10%葡萄糖溶液B、25%葡萄糖溶液C、50%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖溶液E、40%葡萄糖溶液【参考答案】：B100、腺垂体功能减退，常先出现A、视野受损B、产后无乳，闭经C、继发性糖尿病D、继发性低血糖E、皮肤色素沉着【参考答案】：B101、速发型哮喘反响（IAR）几乎在吸
27、入的同时立即发生反响，一 般在A、1530分钟到达高峰，5小时后逐渐恢复正常B、1030分钟到达高峰，3小时后逐渐恢复正常C、1530分钟到达高峰，2小时后逐渐恢复正常D、2060分钟到达高峰，3小时后逐渐恢复正常E、510分钟到达高峰，2小时后逐渐恢复正常【参考答案】：C102、男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发 现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志 清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反 射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A、静脉滴注能量合剂B、静脉滴注葡萄糖C、口服或静脉补充钾D、新斯的明肌注E、
28、静脉滴注地塞米松【参考答案】：C103、二尖瓣狭窄的瓣口常呈A、豆工豆状B、环状C、鱼口状D、梨状E、漏斗状【参考答案】：C104、女性，56岁，间断发作心前区疼痛2周，查体无异常发现, 拟诊冠心病心绞痛。为明确诊断哪项检查最适宜A、超声心动图B、心电图C、24小时动态心电图D、心脏放射性核素检查E、冠状动脉造影【参考答案】：E105、高脂蛋白血症表型分类可分为A、4种B、5种C、3种D、2种E、6种【参考答案】：B106、ALT比AST升高明显，是以下哪项具有特征性的酶学改变A、酒精性脂肪肝B、慢性乙型病毒性肝炎C、酒精性肝硬化D、自身免疫性肝炎E、酒精性肝炎【参考答案】：E107、男性，3
29、5岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(+)、红细胞 05个/HP,颗粒管型01个/HP入院检杏。入院尿检又发现有脂肪 尿，24小时尿蛋白定量0. 98go体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血 管扩张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血 液生化检查肾功能正常，半乳糖普酶A活性明显降低，肾活检见肾 小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是A、家族性血性肾炎(Alport综合征)B、 Fabry 病C、急进性肾炎早期D、慢性肾炎普通型E、隐匿忡肾炎【参考答案】：B108、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一般分为A、3级B、7级C、5级D、6级E、4级【参考答案】：C109、
30、导致感染性休克低血压的重要介质是A、乳酸B、一氧化氮(NO)C、前列腺素D、血栓素A2E、白三烯(LT)【参考答案】：B110、重型再生障碍性贫血最常见的感染是A、神经系统感染B、皮肤、黏膜感染C、消化道感染D、泌尿生殖道感染E、呼吸道感染【参考答案】：E111、男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动 脉缩窄，以下哪项结果支持此诊断A、左、右上肢血压相同，为13. 3/ 10kPa(100 / 75mmHg)B、上肢血压 14/llkPa(105 /83mmHg),下肢血压 20 / 12kPa(150 / 90mmHg)C、上肢血压 14/llkPa(105 / 83mmHg
31、),下肢血压 19 / 12kPa(142 / 90mmHg)D、上肢血压 24/13. 3kPa(180/ lOOmmHg),下肢血压 26 / 14kPa(195 / 105mmHg)E、上肢血压 21. 2 / 13. 3kPa(160/ lOOmmHg),下肢血压 17. 2 / HkPa(130 / 82mmHg)【参考答案】：E112、赫氏反响是由于A、输液反响B、梅毒螺旋体大量死亡，产生内毒素C、梅毒螺旋体大量繁殖，产生内毒素D、梅毒螺旋体大量死亡，产生外毒素E、梅毒螺旋体大量繁殖，产生外毒素【参考答案】：B113、男，30岁，头痛3个月，有寸白虫病史，头颅CT有多发低 密度病灶
32、，治疗中最应警惕的是A、药物过量B、药物剂量缺乏C、手术摘除不彻底D、脑水肿E、外伤【参考答案】：D114、吸入高浓度的甲苯，主要表现为A、神经衰弱综合征B、周围神经炎C、中枢神经系统的麻醉作用D、癫痫样发作E、自主神经功能障碍【参考答案】：C115、下述哪项不是危重哮喘的表现A、胸腹部矛盾呼吸B、气急不能说话C、两肺满布响亮哮鸣音D、奇脉E、嗜睡【参考答案】：C116、休克性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎链球菌B、呼吸道病毒C、革兰阴性杆菌D、金黄色葡萄球菌E、真菌【参考答案】：A117、下述关于类风湿关节炎说法不正确的选项是A、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B、是一种多基因遗传病C
33、、是一种可以治愈的疾病D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用【参考答案】：C118、慢性特发性血小板减少性紫瘢主要见于A、40岁以下的男性B、青少年C、40岁以下的女性D、老年人E、儿童【参考答案】：C119、单纯二尖瓣狭窄占风心病A、45%B、25%C、55%D、15%E、35%【参考答案】：B120、女性，32岁。自童年患百口咳后咳嗽迂延不愈，伴大量黄脓 痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生 长.2周前困受凉咳嗽、咳痰增加.伴发热（体温38。就诊，痰稍 黄.体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音.经抗生素治疗现病症 已
34、经控制.痰培养仍见铜绿假单胞菌生长.关于下一步治疗.以下哪一 种主张比拟切合实际A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药【参考答案】：C121、支气管扩张的主要病症是A、慢性咳嗽、咳少量黏痰E、进一步检查胸水生化、酶学、细菌学等【参考答案】：C10、促使血小板发生聚集的主要物质之一是A、环磷腺普B、钙离子c、第xn因子d、血小板第ni因子E、二磷酸腺昔【参考答案】：E11、斯氏狸并殖吸虫病主要特征性的表现是A、幼虫移行症B、蛛网膜下腔出血C、游走性皮下包块D、肝脾肿大E、咳果铁锈色
35、痰液【参考答案】：C12、男性，40岁，半个月来不规那么高热伴肝脾肿大，化验血呈全 血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是A、肝功能B、腹部B超C、骨髓穿刺D、骨髓活检E、肝活检B、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰C、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血D、畏寒高热、咳嗽咳痰E、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰【参考答案】：C122、下述哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变A、比重1. 030,蛋白(+),红细胞(+),透明管型57个/HPB、比重1. 020,蛋白(+),红细胞(+),颗粒管型03个/HPC、比重1. 010,蛋白微量，红细胞02个/HP,蜡样管型03 个/ HPD
36、、比重1. 015,蛋白(+),红细胞(+),管型04个/HPE、比重1. 020,蛋白(+),红细胞03个/HP,白细胞管型46 个/ HP【参考答案】：C123、男性，10岁。高热6小时，反复抽搐屡次，伴神志不清2小 时于9月26日来急诊。体检：体温40. 62(肛温)，浅昏迷，皮肤湿 冷，口唇紫给，BP9. 3/5. 3kPa(70 / 40mmHg),瞳孔不等大，呼吸节 律不齐，有叹气样呼吸，肛门拭子取样大便光镜检红细胞1020/HP, 脓细胞20/HP,巨噬细胞02/HP, 5岁时有过腹泻史，病人诊断应 是A、慢性菌痢急性发作B、急性普通型菌痢C、中毒型菌痢休克型D、中毒型菌痢脑型E
37、、中毒型菌痢混合型【参考答案】：E124、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显, 1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、肾结石B、消化性溃疡穿孔C、胆系疾病D、肠梗阻E、十二指肠溃疡【参考答案】：B125、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素到达高峰A、90分钟B、120分钟C、150分钟D、30分钟E、60分钟【参考答案】：D126、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便外表带血B、间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重.应用
38、利复星 后无效E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛, 便后缓解，服得舒特后缓解【参考答案】：D127、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、稀释性低钠血症【参考答案】：D128、动脉粥样硬化预后与哪些无关A、有无并发症B、受累器官受损情况C、病变部位D、发病时间E、血管狭窄开展速度【参考答案】：D129、下述哪一项不符合缺铁性贫血A、血清铁减低B、血清铁蛋白减低C、总铁结合力减低D、运铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减低【参考答案】：C130、进行性肌营
39、养不良的临床特点，以下描述哪项不准确A、肌肉出现对称性的无力B、肌肉无力常伴有肌肉疼痛C、肌肉无力一般近端重于远端D、肌电图可以发现肌原性的改变E、一般伴随肌酶升高【参考答案】：B【参考答案】：c13、对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为A、弥漫性肾小球硬化B、结节性肾小球硬化C、渗出性肾小球病变D、系膜细胞增生E、基腊增厚喙钉突样改变【参考答案】：B14、关于班氏丝虫病的病原学，以下正确的选项是A、II期幼虫随蚊侵入人体入淋巴管B、幼虫在蚊体内，成虫在人体内发育C、成虫雌雄同体，常缠结在一起D、微丝坳在淋巴管发育为成虫E、成虫在人体内可存活59年【参考答案】：B15、颈脊髓空洞症时，不应有
40、的表现是A、肢体的别离性感觉障碍B、肢体的下运动神经元性瘫痪C、四肢皮肤营养障碍D、坐骨神经痛E、皮质脊髓束受损征【参考答案】：D16、原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是A、自身EPP或幼红细胞抗体B、自身EPO或幼红细胞抗体C、自身EOP或幼红细胞抗体D、自身E00或幼红细胞抗体E、自身EEO或幼红细胞抗体【参考答案】：B17、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消 失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规那么。心电图 诊断为A、心室颤抖B、阵发性室性心动过速C、心房颤抖D、心房扑动E、心室扑动【参考答案】：C18、肠结核手术适应证不包括A、完全
41、性肠梗阻B、急性肠穿孔C、严重贫血D、肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者E、慢性肠穿孔漏管形成经内科治疗未能闭合者【参考答案】：C19、在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高B、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高C、Y-GT升高D、凝血酶原时间延长E、A/G比例倒置【参考答案】：A20、男性，56岁，肝硬化10年，近2月明显消瘦，肝区隐痛, AFP480ng/L, YGT378U / L,患者可能并发A、胆囊炎B、肝脓肿C、继发性肝癌D、肝结核E、原发性肝癌【参考答案】：E21、鉴别急性或慢性呼吸衰竭，以下哪项正确A、有无肺气肿B、有无呼吸困难C、有无紫
42、劣D、起病缓急E、有无缺氧和二氧化碳潴留【参考答案】：D22、以下哪一项可产生特异性被动免疫A、注射全细菌B、注射细菌的毒素C、注射抗毒素D、注射类毒素E、注射基因工程抗原【参考答案】：C23、大量蛋白指A、尿蛋白小于150mg/天B、尿蛋白大于3. 5g /天C、尿蛋白大于150mg /天D、尿蛋白大于1g /天E、尿蛋白大于2g /天【参考答案】：B24、青年男性。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失 语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm,左瞳孔4nm1,对光反响迟钝。下述处 理哪项不正确A、立即CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备C、保持病人呼吸通畅，防治窒息D
43、、假设情况允许作脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查【参考答案】：E25、有关a葡萄糖甘酶抑制剂，说法正确的选项是A、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B、1型糖尿病患者也可应用C、常见不良反响为胃肠道反响D、单独应用不会发生低血糖E、以上都正确【参考答案】：E26、以下哪种白血病一般不常规作脑膜白血病的预防性鞘注A、急性粒细胞白血病M2B、急性早幼粒细胞白血病M3C、急性粒单细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病【参考答案】：E27、重症肌无力常与哪种病合并存在A、糖尿病B、肺癌C、多发性肌炎D、甲状腺功能亢进E、胸腺瘤【参考答案】：E28、偏头痛临床主要特点为A、半侧头痛B、有先兆C、搏动性跳痛D、周期性发作性头痛E、以上均不正确