《四川省中西医结合医院中医类别助理全科医生规范化培训学员报名表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《四川省中西医结合医院中医类别助理全科医生规范化培训学员报名表.docx(1页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
四川省中西医结合医院中医类别助理全科医生规范化培训学员报名表(2020 年)姓 名性 另贴两寸彩色照片出生日期政治面貌民 族健康状况籍 贯是否贫困县学历毕业院校毕业时间婚姻状况是否取得/有资 格医师资格执业助理医师资格证编号身份证号身份类型单位人口社会人口送培单位及 地址培训专业志愿家庭住址家庭电话本人联系方 式手机工作经历临床工作 起止时间时间 长度医院 名称医院 级别科室职务证明人证明人 现任何职证明人 联系电话成都地区 联络人员姓 名关 系工作单位联络方法有何特长口文艺 口绘画 口写作 口体育 口电子IT 口其他以上特长简单描述:信息确认(必签字 确认)本人承诺:以上填报信息均为真实信息,如有作假,后果自负。承诺人:(手写正楷签名)日期: