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1、 气管气管(qgu(qgu n)n)异物阻塞的急救异物阻塞的急救张龙张龙LOGOLOGOLOGOLOGO第一页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan气道异物气道异物(yw)阻塞的原因阻塞的原因婴幼儿喉保护机制及吞咽婴幼儿喉保护机制及吞咽(tn yn)(tn yn)(tn yn)(tn yn)功能不健全，功能不健全，进食时常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、进食时常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、玩具等异物吸入气道内。玩具等异物吸入气道内。成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛花生米等食
2、物，或进食过快，吞咽过猛将食物碎块吸入气道。将食物碎块吸入气道。老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将食物等吸入气道。容易将食物等吸入气道。第二页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan在我们传统在我们传统(chuntng)(chuntng)(chuntng)(chuntng)的思路中，气管异物几乎都的思路中，气管异物几乎都发生在幼小的儿童中。然而，近十年来的资料发生在幼小的儿童中。然而，近十年来的资料证明，老年人，尤其是证明，老年人，尤其是6565岁以上的老年人，发岁以上的老年人，发生气管异物的例数已经
3、远远超过了以往认为生气管异物的例数已经远远超过了以往认为的的0 04 4岁的婴幼儿，成年人的发生率并不比少岁的婴幼儿，成年人的发生率并不比少年期低。年期低。气道异物阻塞气道异物阻塞(zs)的原因的原因第三页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan据中国灾害防御协会救援医学会会长、中国武警据中国灾害防御协会救援医学会会长、中国武警总医院首席急救医学专家李宗浩教授主持的一项总医院首席急救医学专家李宗浩教授主持的一项调查，在北京，猝死的病人中，调查，在北京，猝死的病人中，88%88%发生在家中，发生在家中，年龄年龄(ninlng)(ninlng)(n
4、inlng)(ninlng)以中老年人，尤其是以中老年人，尤其是6060岁以上者居多。岁以上者居多。抢救不理想的主要原因是：医生到达现场太晚，抢救不理想的主要原因是：医生到达现场太晚，病人在现场没有得到及时、正确的救治。这足以病人在现场没有得到及时、正确的救治。这足以引起我们的重视。引起我们的重视。气道异物阻塞气道异物阻塞(zs)的原因的原因第四页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan气道异物阻塞气道异物阻塞(zs)的表现的表现完全性梗阻：当即不能说话、咳嗽、呼吸等，完全性梗阻：当即不能说话、咳嗽、呼吸等，会用手伸向喉部表示哽咽窒息，表情惊恐
5、，会用手伸向喉部表示哽咽窒息，表情惊恐，随即意识丧失，继而心跳停止。随即意识丧失，继而心跳停止。不完全性梗阻：当即剧烈呛咳、不完全性梗阻：当即剧烈呛咳、呼吸困难呼吸困难(h x kn nn)(h x kn nn)(h x kn nn)(h x kn nn)、面色青紫或苍白、面色青紫或苍白、烦躁不安烦躁不安第五页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)简介简介 亨利亨利海姆立克教授是多年从事外科的医生。在海姆立克教授是多年从事外科的医生。在2020世纪世纪6060年代末，他被大量的
6、食物、异物窒息造成年代末，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。而在急救急诊中，呼吸道梗阻致死的病例震惊了。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取咽喉去取(q q)(q q)(q q)(q q)的办法排除异物，其结果不仅无效的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。了深深地思考。第六页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan简介简介 他经过反复研究和多次的动物实验，发明了利
7、用他经过反复研究和多次的动物实验，发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。19741974年他作了关于腹部冲击法的首次报告，年他作了关于腹部冲击法的首次报告，1975 1975年年1010月，美国月，美国(mi u)(mi u)(mi u)(mi u)医学会以他的名字命名医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至视等媒体广为宣传，仅四年时间至19791979年，在年，在美国就有美国就有30003000多人用该法抢救窒息获得很大成多人用该法抢救窒息获得很大
8、成功。功。海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)第七页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan简介简介 1974 1974年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，由于她不能发声，无法拨打电话呼救。在喉部，由于她不能发声，无法拨打电话呼救。在这千钧一发之际，她的邻居、一位这千钧一发之际，她的邻居、一位7070岁的老人，岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利(hngl)(hngl)(hngl)(hngl)海姆立克海姆立克医生发明的气管异物急救的科普文章
9、。老人见此医生发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景情景,马上将学到的技能用到老妇身上。老妇憋马上将学到的技能用到老妇身上。老妇憋得青紫的面孔顿显红润。这是海姆立克手法被得青紫的面孔顿显红润。这是海姆立克手法被民众掌握民众掌握,及时现场救护成功的第一例。及时现场救护成功的第一例。海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)第八页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan原理原理 利用冲击腹部（膈肌下软组织），产生向上利用冲击腹部（膈肌下软组织），产生向上(xingshng)(xingshng)(xingshng)(xin
10、gshng)的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的气流直入于气管，能将堵住气管、喉部向性的气流直入于气管，能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。的食物硬块等异物驱除，使人获救。海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)第九页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan原理原理(yunl)(yunl)(yunl)(yunl)海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)第十页，共二
11、十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法方法 当有人发生气道异物阻塞时，不要惊慌或立即当有人发生气道异物阻塞时，不要惊慌或立即抱送医院，应在呼救的同时抱送医院，应在呼救的同时，立即实施海姆立立即实施海姆立克急救法。对于处在生死存亡克急救法。对于处在生死存亡(shng s cn wng)(shng s cn wng)(shng s cn wng)(shng s cn wng)一线间一线间的垂危患者，几分钟，甚至几秒钟的耽搁，就意的垂危患者，几分钟，甚至几秒钟的耽搁，就意味着最宝贵的抢
12、救时机的丧失，若不能在味着最宝贵的抢救时机的丧失，若不能在4 4分钟分钟内解除梗阻，可因严重缺氧而死亡。因此，内解除梗阻，可因严重缺氧而死亡。因此，时间就是生命，尽快解除呼吸道阻塞是挽救时间就是生命，尽快解除呼吸道阻塞是挽救生命的关键。生命的关键。第十一页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法方法 站位站位(zhn wi)(zhn wi)(zhn wi)(zhn wi)法法:病人神志清醒能站立，救护人员从病人神志清醒能站立，救护人员从背后抱住其腹部，一手握拳，大拇指在拳内背
13、后抱住其腹部，一手握拳，大拇指在拳内,拳拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位（肚脐稍上方），另一手成掌按在拳头之上，急（肚脐稍上方），另一手成掌按在拳头之上，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应头部略低，嘴张开，以便异物吐出。头部略低，嘴张开，以便异物吐出。第十二页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuv
14、er)方法方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf)站位法站位法:第十三页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法方法 坐位法坐位法:救护人员站在病人座椅后方，用与站位救护人员站在病人座椅后方，用与站位(zhn wi)(zhn wi)(zhn wi)(zhn wi)法相同的方法救治。法相同的方法救治。第十四页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法
15、方法 仰卧位法仰卧位法:病人昏迷不能站立病人昏迷不能站立,救护人员托住受害救护人员托住受害者背部使之仰卧，两腿分开跪在病人髋部两侧，者背部使之仰卧，两腿分开跪在病人髋部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性的、快速掌覆盖其手掌之上，进行冲击性的、快速(kui s)(kui s)(kui s)(kui s)的、向前上方的压迫。然后打开下颌，如异物已的、向前上方的压迫。然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。被冲出，迅速掏出清理。第十五页，共二十七页。Your company sloganYour company
16、slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf)仰卧位法仰卧位法:第十六页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法方法 自救法自救法:自己是受害者，孤立无援时，可用自己自己是受害者，孤立无援时，可用自己的拳头和另一只手掌，或用椅背的拳头和另一只手掌，或用椅背(y bi)(y bi)(y bi)(y bi)或任何或任何固定的钝角物体上快速挤压腹部，压后随即固定的钝角物体上快速挤压腹部，压后随即
17、放松。放松。第十七页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf)自救法自救法:第十八页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法方法 儿童儿童:与成人方法相同。或者让儿童趴在大人与成人方法相同。或者让儿童趴在大人的双腿上，用腿顶住儿童的腹部的双腿上，用腿顶住儿童的腹部(f b)(f b)(f b)(f b)，头低
18、脚，头低脚高。用手掌根向前向下拍击儿童两肩胛骨之高。用手掌根向前向下拍击儿童两肩胛骨之间间6-106-10次，反复这个动作，直到异物脱出。次，反复这个动作，直到异物脱出。第十九页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf)儿童儿童:第二十页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法方法 婴幼儿（婴幼儿（1 1岁以
19、下）：首先将婴儿身体骑跨在一侧岁以下）：首先将婴儿身体骑跨在一侧前臂上前臂上(仰卧位仰卧位)，然后固定其头颈部并使其颜，然后固定其头颈部并使其颜面朝下（俯卧位）、头低脚高位，用掌根向前面朝下（俯卧位）、头低脚高位，用掌根向前向下叩击婴儿两肩胛之间向下叩击婴儿两肩胛之间4-64-6次，再托住颈部将次，再托住颈部将婴儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其婴儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端（两乳头连线中点下一横指处）胸骨下端（两乳头连线中点下一横指处）5 56 6次。反复次。反复(fnf)(fnf)(fnf)(fnf)进行拍背及压胸直至异物咯出，进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指
20、将异物从口内掏出。或用手指将异物从口内掏出。第二十一页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)方法方法(fngf)(fngf)(fngf)(fngf)婴幼儿（婴幼儿（1 1岁以下）：岁以下）：第二十二页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan海姆立克急救法海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)合并症合并症 Heimlich Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生手法虽卓有成效，但也可产生(chnshng)(chn
21、shng)(chnshng)(chnshng)合合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。用此手法。第二十三页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan将食物切成细块。将食物
22、切成细块。充分咀嚼。充分咀嚼。口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。或跑步。不允许不允许(ynx)(ynx)(ynx)(ynx)儿童将小的玩具放在口中。儿童将小的玩具放在口中。有以下情况者，进食时应格外注意有以下情况者，进食时应格外注意有假牙者。有假牙者。饮酒后进食者。饮酒后进食者。气道异物气道异物(yw)阻塞的预防阻塞的预防 第二十四页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan 可将昏迷可将昏迷患者翻转成侧患者翻转成侧卧位，防止卧位，防止(fngzh(fngzh)口腔内分口腔内分泌物或呕吐物泌物或呕
23、吐物阻塞气道。阻塞气道。1234昏迷昏迷(hnm)患者的体位患者的体位第二十五页，共二十七页。Your company sloganYour company slogan昏迷患者昏迷患者(hunzh)的体位的体位第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结气管异物阻塞的急救。抢救不理想的主要(zhyo)原因是：医生到达现场太晚，病人在现场没有得到及时、正确的救治。在20世纪60年代末，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。坐位法:救护人员站在病人座椅后方，用与站位法相同的方法救治。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。有以下情况者，进食时应格外注意有假牙者。昏迷患者的体位第二十七页，共二十七页。