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1、医院信息系统分析与设计6.3 医技信息系统医技信息系统医院信息系统分析与设计6.3 医技信息系统医技信息系统 医技科室是辅助诊疗科室，医技人员运用本专医技科室是辅助诊疗科室，医技人员运用本专业理论和技能，用不同的方法、从不同的角度对病业理论和技能，用不同的方法、从不同的角度对病人特定部位或标本进行检查，为临床医生提供可靠人特定部位或标本进行检查，为临床医生提供可靠的信息及科学依据。或为诊疗提供消毒用品及其他的信息及科学依据。或为诊疗提供消毒用品及其他临床条件，为病人的健康服务。它包括检验科、病临床条件，为病人的健康服务。它包括检验科、病理科、放射科、影像科、核医学科、手术室、功能理科、放射科、
2、影像科、核医学科、手术室、功能检查室等等。检查室等等。医院信息系统分析与设计医技信息管理的共同任务医技信息管理的共同任务q接受门急诊和病区发来的各种申请接受门急诊和病区发来的各种申请q安排工作计划安排工作计划q采集或录入结果并发回给申请者采集或录入结果并发回给申请者q完成计价完成计价系统记录下来的各种结果和描述是电子病系统记录下来的各种结果和描述是电子病历的重要组成部分，也是医院各种统计的依据。历的重要组成部分，也是医院各种统计的依据。医院信息系统分析与设计医技信息管理的共同目标医技信息管理的共同目标q准确采集并记录各种结果；准确采集并记录各种结果；q从网上接收或手工录入申请并通过网络将结果从
3、网上接收或手工录入申请并通过网络将结果传送给申请者，以缩短治疗周期，准确计价；传送给申请者，以缩短治疗周期，准确计价；q通过提供病人相关信息，提供标准化字典及报通过提供病人相关信息，提供标准化字典及报告书写模版，辅助提高诊断质量；告书写模版，辅助提高诊断质量；q完成各种医技工作量的统计，为深入的统计分完成各种医技工作量的统计，为深入的统计分析提供可靠的原始数据。析提供可靠的原始数据。医院信息系统分析与设计本节内容本节内容6.3.1 检验管理系统检验管理系统6.3.2 检查管理系统检查管理系统6.3.3 手术麻醉系统手术麻醉系统医院信息系统分析与设计6.3.1 检验信息系统检验信息系统p检验科的
4、业务特点检验科的业务特点p检验信息系统概述检验信息系统概述p检验信息系统设计检验信息系统设计医院信息系统分析与设计1.检验科的业务检验科的业务p日常检验业务日常检验业务标本采集验收标本采集验收医学检验工作医学检验工作填写检验报告填写检验报告p检验科室管理检验科室管理检验质量控制检验质量控制仪器试剂管理仪器试剂管理差错事故登记差错事故登记p教学与科研教学与科研医院信息系统分析与设计医院信息系统分析与设计2.检验信息系统概述检验信息系统概述检验信息系统检验信息系统是协助检验科完成日常检验是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。工作的计算机应用程序。临床检验信息管理系统的作用就是将临床检验临床
5、检验信息管理系统的作用就是将临床检验过程中的信息用计算机进行采集、传递，减少甚至过程中的信息用计算机进行采集、传递，减少甚至消除工作中的差错。可减轻检验人员的工作强度，消除工作中的差错。可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。完善。我们将从检验过程自动化、检验数据信息化、我们将从检验过程自动化、检验数据信息化、检验科室管理三个方面描述系统的建设内容。检验科室管理三个方面描述系统的建设内容。医院信息系统分析与设计1)检验过程自动化检验过程自动化 临床检验包括生化、免疫、血凝试验、血气分临床检验包括生化、免疫、血凝
6、试验、血气分析、体液检验、血液学检验和微生物学检验等多析、体液检验、血液学检验和微生物学检验等多项内容。检验信息系统的核心是检验全过程的自项内容。检验信息系统的核心是检验全过程的自动化管理和控制，减少人工操作，避免人为差错。动化管理和控制，减少人工操作，避免人为差错。检验自动化涉及到从检验申请、样本采集、检验自动化涉及到从检验申请、样本采集、样本核收、样本检验、结果审核、到报告发布的样本核收、样本检验、结果审核、到报告发布的全过程的自动化处理。各阶段的要求如下：全过程的自动化处理。各阶段的要求如下：医院信息系统分析与设计检验申请检验申请q支持医生或护士录入检验申请单；支持医生或护士录入检验申请
7、单；q支持检验科录入检验申请单；支持检验科录入检验申请单；q支持将支持将HIS中的检验信息转为检验申请单；中的检验信息转为检验申请单；q支持根据录入的检验项目，智能判定样本类型和支持根据录入的检验项目，智能判定样本类型和数量；数量；q支持打印多种形式的检验申请单，比如标签、支持打印多种形式的检验申请单，比如标签、条条形码等形码等。医院信息系统分析与设计样本采集样本采集 q可在采样处打印标签或条码；可在采样处打印标签或条码；q可在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签可在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签或条码；或条码；q可查询采样计划、打印采样任务表；可查询采样计划、打印采样任务表；q可记
8、录采样者、采样日期、采样时间、样本描述可记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等。等。医院信息系统分析与设计样本核收样本核收 q按照检验单号从按照检验单号从HIS中获取病人信息及检验项目；中获取病人信息及检验项目；q按照标签或条形码从按照标签或条形码从HIS中获取病人及检验信息；中获取病人及检验信息；q按照执行科室、日期、病人标识等条件对比核收检按照执行科室、日期、病人标识等条件对比核收检验申请；验申请；q在样本核收的同时自动通知收费科室计费；在样本核收的同时自动通知收费科室计费；q在样本核收的同时与收费科室核对样本是否收费；在样本核收的同时与收费科室核对样本是否收费；q记录拒收样本理由并通
9、知申请者。记录拒收样本理由并通知申请者。医院信息系统分析与设计样本检验样本检验q支持单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果；支持单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果；q支持双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，支持双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，还能向仪器下达检验任务；还能向仪器下达检验任务；q支持键盘录入、修改检验结果，包括单个和成批方支持键盘录入、修改检验结果，包括单个和成批方式，同时写入日志系统；式，同时写入日志系统；q支持撤销审定检验报告方式，同时写入日志系统；支持撤销审定检验报告方式，同时写入日志系统；q支持自动生成计算项目，判定结果高低状态，标示支持自动生成计算项目，判
10、定结果高低状态，标示结果异常状态；结果异常状态；q支持自动检查错项、漏项、多项；支持自动检查错项、漏项、多项；q支持区别常规报告支持区别常规报告,急诊报告急诊报告,打印报告打印报告,未打印报未打印报告。告。医院信息系统分析与设计结果审核结果审核q可以单个检验结果审核，也可以批量检验结果可以单个检验结果审核，也可以批量检验结果审核；审核；q可以用当前结果与历史结果的对比并用图形显可以用当前结果与历史结果的对比并用图形显示；示；q可以按照设定规则自动审定检验结果。可以按照设定规则自动审定检验结果。医院信息系统分析与设计报告发布报告发布 q能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验能自动向相关科室通
11、过网络发送常规、急诊检验报告；报告；q能自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工能自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站；作站；q能单个或成批打印检验报告，以人工方式传递；能单个或成批打印检验报告，以人工方式传递；q能通过网络向病人、护士或医师发布报告；能通过网络向病人、护士或医师发布报告；q能通过互联网向远程用户在线发布报告。能通过互联网向远程用户在线发布报告。医院信息系统分析与设计报告打印报告打印q提供独立的打印系统，支持各种打印机；提供独立的打印系统，支持各种打印机；q提供多种报告样式由用户选择；提供多种报告样式由用户选择；q提供远程报告打印；提供远程报告打印；q提供实时报告打印。
12、提供实时报告打印。医院信息系统分析与设计质量控制质量控制 检验质量控制涉及室内、室间质控功能，包括：检验质量控制涉及室内、室间质控功能，包括：q自动接收仪器的质控结果；自动接收仪器的质控结果；q自动绘制质控图、标示结果失控或在控状态，打印自动绘制质控图、标示结果失控或在控状态，打印输出；输出；q支持多规则质控，如支持多规则质控，如Westguard规则；规则；q完全支持完全支持Levy-Jenning及及Cusum图形图形(彩色彩色)；q自动计算各类数据，标准偏差，自动计算各类数据，标准偏差，CV和范围；和范围；q自动判断仪器的失控和在控状态，给操作者提示；自动判断仪器的失控和在控状态，给操作
13、者提示；q互联网方式回报室间质控结果和接收室间质评报告，互联网方式回报室间质控结果和接收室间质评报告，自动上报每月的质控结果临检中心或相关主管部门。自动上报每月的质控结果临检中心或相关主管部门。医院信息系统分析与设计检验计费检验计费q允许录入住院时检验收费、检验科收到检验申请允许录入住院时检验收费、检验科收到检验申请时收费、报告发布时收费；时收费、报告发布时收费；q允许根据不同的检验类型、样本类型对单一项目允许根据不同的检验类型、样本类型对单一项目可以设置多种计费方式；可以设置多种计费方式；q允许根据不同的检验报告允许根据不同的检验报告(如公费、自费、全费等如公费、自费、全费等)设置多种计费方
14、式。设置多种计费方式。医院信息系统分析与设计2)检验数据信息化检验数据信息化 检验自动化完成了检验全过程的数字化存检验自动化完成了检验全过程的数字化存储工作，将检验人员从以前烦琐的手工处理检储工作，将检验人员从以前烦琐的手工处理检验结果的工作中解放出来。但验结果的工作中解放出来。但LIS的意义并不的意义并不仅限于此，如何进一步对检验数据进行各种统仅限于此，如何进一步对检验数据进行各种统计分析，建立各种科室管理报表，同时实现检计分析，建立各种科室管理报表，同时实现检验科内和全院的信息资源共享，是检验信息化验科内和全院的信息资源共享，是检验信息化的必然要求。的必然要求。医院信息系统分析与设计统计分
15、析统计分析 q工作量与财务统计：按照检验项目、送检单位、病工作量与财务统计：按照检验项目、送检单位、病人类别、检验仪器、开单医生等条件，统计一段时人类别、检验仪器、开单医生等条件，统计一段时间内所做项目样本数量和检验收费情况；间内所做项目样本数量和检验收费情况；q趋势分析：对于多次检验相同项目的病人，可以对趋势分析：对于多次检验相同项目的病人，可以对这些项目进行对比分析，描绘出一条变化曲线，以这些项目进行对比分析，描绘出一条变化曲线，以便观察病情变化情况；便观察病情变化情况；q超限查询：查询检验结果变化超过超限查询：查询检验结果变化超过X%或阴阳性转或阴阳性转换的病人，查询相同项目在不同仪器上
16、检测的对比换的病人，查询相同项目在不同仪器上检测的对比结果；结果；医院信息系统分析与设计统计分析统计分析 q专业统计分析：项目的阴阳性率、平均值、方差、专业统计分析：项目的阴阳性率、平均值、方差、标准差、病人的动态趋势分析、标准差、病人的动态趋势分析、ROC曲线、线性曲线、线性相关分析、多方位组合查询等；相关分析、多方位组合查询等；q报表图形输出：根据用户的不同统计要求，提供报表图形输出：根据用户的不同统计要求，提供定制或供二次开发的外挂模块，支持检验结果的定制或供二次开发的外挂模块，支持检验结果的多种报表和图形等方式的打印输出；多种报表和图形等方式的打印输出；q能够对检验数据做一定的医学处理
17、，提供对临床能够对检验数据做一定的医学处理，提供对临床诊断和医院管理的辅助决策支持。诊断和医院管理的辅助决策支持。医院信息系统分析与设计信息查询信息查询q可按病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、可按病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、检验项目等条件进行查病房、病床、检验医师、检验项目等条件进行查询；询；q可按单项条件快速查询；可按单项条件快速查询；q可按多项条件组合复杂查询。可按多项条件组合复杂查询。医院信息系统分析与设计信息共享信息共享 q建立检验数据库：集中存储病人检验数据和科建立检验数据库：集中存储病人检验数据和科室的物质进、存、用等数据。室的物质进、存、用等数
18、据。q与临检中心信息共享：将每月的质控结果通过与临检中心信息共享：将每月的质控结果通过远程通讯软件上报到当地的临检中心或相关主远程通讯软件上报到当地的临检中心或相关主管部门。管部门。q支持科研与教学。支持科研与教学。医院信息系统分析与设计与全院信息共享：与全院信息共享：提供符合提供符合HL7协议和非标准的协议和非标准的HIS接口，与各类接口，与各类HIS系统连接；系统连接；通过门诊号、住院号、磁卡号、条形码等从通过门诊号、住院号、磁卡号、条形码等从HIS中中读取病人的基本信息；读取病人的基本信息；接受临床医生的检验申请；接受临床医生的检验申请；支持检验项目与支持检验项目与HIS系统的收费确认；
19、系统的收费确认；向向HIS系统发布已经确认的检验报告；系统发布已经确认的检验报告；与电子病历系统相连，形成完整的病人电子文档；与电子病历系统相连，形成完整的病人电子文档；支持与医院其他部门之间信息交换。支持与医院其他部门之间信息交换。医院信息系统分析与设计3)检验科室内部管理检验科室内部管理 q血库管理血库管理各种类型血液入库、出库管理；各种类型血液入库、出库管理；配血、输血、输血反应记录；配血、输血、输血反应记录；查询用血情况、汇总统计各种费用报表。查询用血情况、汇总统计各种费用报表。q试剂管理试剂管理可以进行入库登记、出库登记；可以进行入库登记、出库登记；可以报告失效、停用和在用试剂清单；
20、可以报告失效、停用和在用试剂清单；可以根据试验次数估算试剂消耗量。可以根据试验次数估算试剂消耗量。医院信息系统分析与设计3)检验科室内部管理检验科室内部管理q人员管理人员管理编辑设定部门及分部门列表；编辑设定部门及分部门列表；能登记、记录、统计和查询打印检验科人员能登记、记录、统计和查询打印检验科人员档案资料。档案资料。q设备管理设备管理能登记设备基本信息；能登记设备基本信息；能记录设备维修、保养和使用等变动信息；能记录设备维修、保养和使用等变动信息；能统计设备的费用信息；能统计设备的费用信息；能查询、打印设备的各种数据。能查询、打印设备的各种数据。医院信息系统分析与设计3)检验科室内部管理检
21、验科室内部管理q知识库系统知识库系统提供样本分类和定义解释；提供样本分类和定义解释；提供样本采集操作要求和质量要求；提供样本采集操作要求和质量要求；提供项目定义解释、试验方法说明和临床意义提示等；提供项目定义解释、试验方法说明和临床意义提示等；提供根据检验结果提示进一步检验的建议。提供根据检验结果提示进一步检验的建议。q检验科主页检验科主页个性化的主任、技师、医师工作平台；个性化的主任、技师、医师工作平台；综合性信息交流、新闻发布、实验室通讯；综合性信息交流、新闻发布、实验室通讯；高效便捷的检验法规、制度和仪器设备操作规程；高效便捷的检验法规、制度和仪器设备操作规程；职工再教育、经验交流、论文
22、发表园地；职工再教育、经验交流、论文发表园地；实验室内部人财物管理。实验室内部人财物管理。医院信息系统分析与设计3.检验信息系统设计检验信息系统设计 医院信息系统分析与设计1)系统功能设计系统功能设计q检验报告管理子系统主要功能：检验报告管理子系统主要功能：v申请录入及接受：手工或网络。申请录入及接受：手工或网络。v标本采集及验收：给标本编号。标本采集及验收：给标本编号。v结果录入：将测试结果录入形成初步报告。结果录入：将测试结果录入形成初步报告。v结果确认：将初步报告审核确认，形成最终报告。结果确认：将初步报告审核确认，形成最终报告。v项目划价：根据检验项目进行计价。项目划价：根据检验项目进
23、行计价。v质量控制：完成科室内部质控管理。质量控制：完成科室内部质控管理。v统计查询：工作量统计、检验项目统计、检验结果查询等。统计查询：工作量统计、检验项目统计、检验结果查询等。医院信息系统分析与设计q数据采集子系统主要功能数据采集子系统主要功能:v初始化串口初始化串口;v与仪器通信采集数据与仪器通信采集数据;v数据分析数据分析;v结果入库。结果入库。q数据维护子系统主要功能数据维护子系统主要功能:v系统初始化系统初始化;v数据字典维护：建立字典及相互关系。数据字典维护：建立字典及相互关系。医院信息系统分析与设计2)业务流程设计业务流程设计 作为全院信息系统的重要组成部分，医院在作为全院信息
24、系统的重要组成部分，医院在规划检验信息系统时，必须首先分析自己的需求规划检验信息系统时，必须首先分析自己的需求和现有工作流程，并对于工作流程重新设计。和现有工作流程，并对于工作流程重新设计。医院信息系统分析与设计门诊检验处理流程门诊检验处理流程门诊检验申请单处理过程，简单概括就是门诊检验申请单处理过程，简单概括就是申请申请交费交费采样采样核收核收检验检验审核审核发布发布医院信息系统分析与设计住院检验处理流程住院检验处理流程住院检验申请单处理流程，简单概括就是住院检验申请单处理流程，简单概括就是申请申请采样采样核收核收计费计费检验检验审核审核发布发布医院信息系统分析与设计3)数据字典的建立数据字
25、典的建立 数据字典是系统正常运行的关键，其内数据字典是系统正常运行的关键，其内容和质量直接影响整个系统的运行质量和信容和质量直接影响整个系统的运行质量和信息的准确性。息的准确性。数据字典从某种程度上就是信息标准。数据字典从某种程度上就是信息标准。医院信息系统分析与设计q标本字典的初始化标本字典的初始化q作用作用:是定义各种标本类型，如是定义各种标本类型，如“血血”、“24h 24h 尿尿”、“脑脊液脑脊液”等类型。等类型。q检验项目类别字典检验项目类别字典q作用作用:是将检验项目分类便于以后管理检验项目，可是将检验项目分类便于以后管理检验项目，可以粗分检验项目为以粗分检验项目为“生化生化”、“
26、临检临检”“”“免疫免疫”、“微生物微生物”等，也可按科室细分为等，也可按科室细分为“检验血液检验血液”“”“检验检验体液体液”“”“生化一室生化一室”“”“生化二室生化二室”“”“放射免疫放射免疫”“”“细细胞免疫胞免疫”等，细分更便于管理检验项目。等，细分更便于管理检验项目。医院信息系统分析与设计q检验单定义检验单定义(检验单有两种不同的收费方式检验单有两种不同的收费方式)q按单收费：如按单收费：如“尿十联尿十联”、“血常规十八项血常规十八项”等在定等在定义时义时“检验单名称检验单名称”必须是诊疗项目字典的大项，并必须是诊疗项目字典的大项，并且价表中有与之对应的价格。且价表中有与之对应的价
27、格。q按该检验单的细项收费：如按该检验单的细项收费：如“生化生化“检验单的收费是检验单的收费是按其对应的细项如总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转按其对应的细项如总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶等实际测定的细项累计起来收费，则其细项必须氨酶等实际测定的细项累计起来收费，则其细项必须是诊疗项目字典中已定义的项目，并且价表中要有与是诊疗项目字典中已定义的项目，并且价表中要有与之对应的价格，而之对应的价格，而“生化生化“检验单名称可以不是诊疗检验单名称可以不是诊疗项目字典中已定义的项目。项目字典中已定义的项目。医院信息系统分析与设计 q检验项目报告字典检验项目报告字典 作用：定义检验项目的报告名称、单位
28、、参考值、结果小数作用：定义检验项目的报告名称、单位、参考值、结果小数点位数、显示和打印顺序、结果类型、结果缺省值、计算点位数、显示和打印顺序、结果类型、结果缺省值、计算项目的计算公式、批量录入项目时的项目组合与其细项的项目的计算公式、批量录入项目时的项目组合与其细项的对应关系等。对应关系等。q审核定义审核定义作用作用:定义审核表达式用于审核检验结果定义审核表达式用于审核检验结果,可以代替部分的可以代替部分的人工检查检验结果。人工检查检验结果。q仪器项目字典定义仪器项目字典定义作用作用:定义检验仪器的联机参数和联机项目，使检验结果定义检验仪器的联机参数和联机项目，使检验结果通过联机由仪器的通过
29、联机由仪器的RS232RS232接口传入计算机，从而使这些仪器接口传入计算机，从而使这些仪器的检验结果不用手工输入计算机。的检验结果不用手工输入计算机。医院信息系统分析与设计4)检验申请接受检验申请接受q申请单来源：手工申请单来源：手工(由检验科录入申请由检验科录入申请)/网络网络(门诊或病区医生工作站门诊或病区医生工作站)。q申请单样式：申请单样式：制式申请单制式申请单或或空白申请单空白申请单。q申请单修改：未采集标本前可修改申请单。申请单修改：未采集标本前可修改申请单。医院信息系统分析与设计5)报告的形成与发出报告的形成与发出检验报告一般分为初步报告和最终报告。检验报告一般分为初步报告和最
30、终报告。q初步报告的形成：初步报告的形成：经经 过过 手手 工工 检检 测测 得得 出出 结结 果果，并并 将将 结结 果果 录录 入入 到到 系系 统统 利利用用仪仪器器检检测测，并并通通过过计计算算机机接接口口程程序序将将采采集集的的检检验结果数据自动传输到系统中。验结果数据自动传输到系统中。q最终报告的形成与发出：最终报告的形成与发出：审审核核初初步步报报告告结结果果，形形成成最最终终报报告告，发发往往病病房房和和门门诊。诊。注意：注意：报告发出后不可再修改。报告发出后不可再修改。可利用审核规则，由计算机辅助审核，减轻人可利用审核规则，由计算机辅助审核，减轻人工核查工作量。工核查工作量。
31、医院信息系统分析与设计6)检验质量控制检验质量控制 计算机参与的检验质量控制计算机参与的检验质量控制主要是对仪器进行主要是对仪器进行精确度的检测时协助操作者做检验数据的采集、记精确度的检测时协助操作者做检验数据的采集、记录、处理并传输质量控制信息。录、处理并传输质量控制信息。q输入标准标本参数，分为内部检测输入标准标本参数，分为内部检测(结果已知结果已知)和外和外部检测部检测(结果未知结果未知)。q采集并记录检测结果。采集并记录检测结果。q处理检测数据并描绘质控图。处理检测数据并描绘质控图。q质控结果网上传输。质控结果网上传输。医院信息系统分析与设计医院信息系统分析与设计医院信息系统分析与设计
32、6.3.2 检查管理系统检查管理系统p检查科室的业务特点检查科室的业务特点p检查管理信息系统概述检查管理信息系统概述p检查管理信息系统设计检查管理信息系统设计医院信息系统分析与设计一一、检查科室的业务特点、检查科室的业务特点 心电学科、超声波、脑电图、内窥镜等功能检心电学科、超声波、脑电图、内窥镜等功能检查指利用生物电描记仪、超声波、心导管、内窥镜查指利用生物电描记仪、超声波、心导管、内窥镜等医疗仪器和检查技术，直接或间接地观察机体的等医疗仪器和检查技术，直接或间接地观察机体的电生理异常、组织结构变化、血液动力学改变及脏电生理异常、组织结构变化、血液动力学改变及脏器功能情况，将取得的各种参数与
33、图像，结合临床器功能情况，将取得的各种参数与图像，结合临床而达到对疾病做出明确诊断的目的。而达到对疾病做出明确诊断的目的。医院信息系统分析与设计一一、检查科室的业务特点、检查科室的业务特点 病理检查是应用形态学的观察方法，并结合临病理检查是应用形态学的观察方法，并结合临床医学各个分科以及组织化学、免疫组织化学、分床医学各个分科以及组织化学、免疫组织化学、分子生物学、超微结构和各种形态定量研究等知识和子生物学、超微结构和各种形态定量研究等知识和手段，为临床最终提供可靠的诊断依据，指导临床手段，为临床最终提供可靠的诊断依据，指导临床治疗和评价预后的一门学科。治疗和评价预后的一门学科。放射科的功能是
34、应用放射医学的理论、先进的放射科的功能是应用放射医学的理论、先进的影像设备条件和相应的成像技术，对人体进行各种影像设备条件和相应的成像技术，对人体进行各种X线影像学检查，密切结合临床资料，对各种疾病线影像学检查，密切结合临床资料，对各种疾病作出准确的定位，定性诊断；通过介入性放射检查作出准确的定位，定性诊断；通过介入性放射检查对疾病进行诊断和治疗。对疾病进行诊断和治疗。医院信息系统分析与设计 医院信息系统分析与设计二二、检查管理系统概述、检查管理系统概述 p定义：定义：通过对检查申请、预约、计价和报告的管通过对检查申请、预约、计价和报告的管理，实现病人检查信息的计算机网络管理系统。理，实现病人
35、检查信息的计算机网络管理系统。p设计目标：设计目标：p一是为检查科室服务，提高设备使用率和检查工作效一是为检查科室服务，提高设备使用率和检查工作效率，缩短病人排队时间，减轻检查医生的工作量；率，缩短病人排队时间，减轻检查医生的工作量；p二是为经济管理服务，在检查确认的同时实现自动或二是为经济管理服务，在检查确认的同时实现自动或选择划价，提高检查计价的实时性和准确性，避免漏选择划价，提高检查计价的实时性和准确性，避免漏费和欠费的发生，方便医院成本核算；费和欠费的发生，方便医院成本核算；p三是为医疗管理服务，利用网络资源，实现检查申请、三是为医疗管理服务，利用网络资源，实现检查申请、预约和报告的网
36、上传递，减少检查时间，有利于做出预约和报告的网上传递，减少检查时间，有利于做出迅速诊断。迅速诊断。医院信息系统分析与设计三三、检查管理系统设计、检查管理系统设计 p特点：特点：q引引入入队队列列模模型型，支支持持一一台台仪仪器器对对应应一一个个队队列列，一一台台仪器对应多个队列，多台仪器对应一个队列模式。仪器对应多个队列，多台仪器对应一个队列模式。q支支持持自自动动分分配配时时间间的的自自动动预预约约方方式式和和手手工工指指定定检检查查时间的手工预约方式。时间的手工预约方式。q能在病房由医生直接预约，在检查科室集中预约。能在病房由医生直接预约，在检查科室集中预约。q提提供供用用户户定定义义报报
37、告告书书写写模模板板，辅辅助助医医生生以以正正文文方方式式书写报告，适应不同类型的检查。书写报告，适应不同类型的检查。q支支持持按按价价表表自自动动划划价价、手手工工划划价价和和自自动动与与手手工工相相结结合的划价方式。合的划价方式。医院信息系统分析与设计 1检查申请预约管理子系统检查申请预约管理子系统适用于医院各种检查科室，对检查申请登记排适用于医院各种检查科室，对检查申请登记排队。支持自动分配时间的自动预约方式和人工指定队。支持自动分配时间的自动预约方式和人工指定检查时间的手工预约方式；可以在病房由医生直接检查时间的手工预约方式；可以在病房由医生直接预约，也可以在检查科室集中预约，或在任何
38、其他预约，也可以在检查科室集中预约，或在任何其他部门进行预约。主要提供申请的录入、接受、预约、部门进行预约。主要提供申请的录入、接受、预约、修改、计价等功能。修改、计价等功能。(一一)系统功能设计系统功能设计医院信息系统分析与设计 2.检查报告管理子系统检查报告管理子系统适用于医院各种检查科室，为医生写报告提供适用于医院各种检查科室，为医生写报告提供工具。根据不同类型的检查，提供相应的报告书工具。根据不同类型的检查，提供相应的报告书写模板，辅助医生书写报告，支持初步报告和最写模板，辅助医生书写报告，支持初步报告和最终报告两种状态。终报告两种状态。提供报告书写、修改、删除、打印、浏览功提供报告书
39、写、修改、删除、打印、浏览功能。可参阅病人其他检查及检验结果，查看医学能。可参阅病人其他检查及检验结果，查看医学影像，还提供随访工作的计算机管理功能。影像，还提供随访工作的计算机管理功能。(一一)系统功能设计系统功能设计医院信息系统分析与设计 手工申请单手工申请单预约单预约单计价收费单计价收费单报告单报告单录入录入预约一览表预约一览表检查登记表检查登记表预约登记划价预约登记划价检查记录及图象处检查记录及图象处理理报告编辑报告编辑申请单申请单自然信息自然信息预约预约单单报告单报告单计计 价价 或或收费收费收费处收费处业务流程描述：医生申请、检查科室预约、检查确认、书写报告、发出报告。业务流程描述
40、：医生申请、检查科室预约、检查确认、书写报告、发出报告。(二二)业务流程设计业务流程设计医院信息系统分析与设计 1、检查分类字典、检查分类字典检查类别字典：检查类别字典：按功能对检查进行分类。按功能对检查进行分类。比如比如“超声、放射、超声、放射、CT、MRI、ECT等。等。检检查查子子类类字字典典：是是检检查查类类别别下下的的进进一一步步分分类类。如超声又分为：腹部、心脏、周围血管等。如超声又分为：腹部、心脏、周围血管等。作作用用：检检查查类类别别与与检检查查号号组组合合在在一一起起，唯唯一一确确定一个病人的信息。定一个病人的信息。(三三)数据字典的建立数据字典的建立 医院信息系统分析与设计
41、 2、检查项目字典、检查项目字典检检查查项项目目字字典典：检检查查项项目目字字典典是是诊诊疗疗项项目目字字典中类别为检查的所有项目。典中类别为检查的所有项目。检检查查项项目目名名称称字字典典：是是诊诊疗疗项项目目名名称称字字典典中中类别为检查的所有项目，包括正名和别名。类别为检查的所有项目，包括正名和别名。(三三)数据字典的建立数据字典的建立 医院信息系统分析与设计3、报告模版字典、报告模版字典检检查查报报告告模模版版：用用于于定定义义常常见见的的临临床床症症状状，体体征征，化化验验结结果果，其其他他诊诊断断、检检查查参参数数，检检查查记记录录、建建议议以以及及使使用用仪仪器器等等，为为检查医
42、生书写报告提供方便快捷的手段。检查医生书写报告提供方便快捷的手段。(三三)数据字典的建立数据字典的建立 医院信息系统分析与设计4、预约相关字典、预约相关字典检检查查分分组组字字典典：对对多多台台设设备备进进行行分分组组，形形成成多多个个检检查查组组，便便于于检检查查申申请请与与预预约约。可可引入队列模型。引入队列模型。检检查查时时间间安安排排字字典典：定定义义一一定定时时间间区区间间内各检查组可进行检查的时间。内各检查组可进行检查的时间。检检查查时时间间间间隔隔字字典典：定定义义各各检检查查组组之之间所需检查时间间隔。间所需检查时间间隔。(三三)数据字典的建立数据字典的建立 医院信息系统分析与
43、设计 q手工申请手工申请检查科室录入申请检查科室录入申请安排检查时间安排检查时间通知病人进行检查。通知病人进行检查。q(门诊门诊/病区病区)医生工作站提出申请医生工作站提出申请检查科室安排检查科室安排检查时间检查时间医生查询病人的预约时间并通知病人医生查询病人的预约时间并通知病人检查。检查。在在此此过过程程中中，可可对对所所需需费费用用进进行行划划价价，门门诊诊病病人人一一般先收费再检查，住院病人检查完后自动计费。般先收费再检查，住院病人检查完后自动计费。(四四)申请的接受申请的接受医院信息系统分析与设计 q检查报告书写有两种方式：检查报告书写有两种方式：一是检查同时书写一是检查同时书写二是检
44、查后书写二是检查后书写q检查报告分类包括：初步报告和最终报告。检查报告分类包括：初步报告和最终报告。q初步报告的形成：检查完成后根据检查诊断结初步报告的形成：检查完成后根据检查诊断结果，得出初步诊断，形成初步报告。果，得出初步诊断，形成初步报告。q最终报告的形成与发出：参考其他检验、检查最终报告的形成与发出：参考其他检验、检查结果，审核初步报告结果，形成最终报告，发结果，审核初步报告结果，形成最终报告，发往病房和门诊。往病房和门诊。注意：报告发出后不可再修改。注意：报告发出后不可再修改。(五五)报告的形成与发出报告的形成与发出医院信息系统分析与设计医院信息系统分析与设计医院信息系统分析与设计医
45、院信息系统分析与设计医院信息系统分析与设计6.3.3 手术手术/麻醉管理系统麻醉管理系统p手术手术/麻醉科室的业务特点麻醉科室的业务特点p手术手术/麻醉信息系统概述麻醉信息系统概述p手术手术/麻醉麻醉系统设计系统设计医院信息系统分析与设计医院信息系统分析与设计一、手术一、手术/麻醉的业务特点麻醉的业务特点手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。医院的重要技术部门。p手术室人员手术室人员手术科室医生手术科室医生手术室护士手术室护士麻醉科医生麻醉科医生p手术分类手术分类急诊手术急诊手术过程：临时安排，实施手术，术后管理过程：临时安排，实施手术
46、，术后管理择期手术择期手术过程：预约，安排，实施手术，术后管理过程：预约，安排，实施手术，术后管理医院信息系统分析与设计二、手术二、手术/麻醉信息系统概述麻醉信息系统概述手术手术/麻醉管理系统是针对麻醉科、手术室和麻醉管理系统是针对麻醉科、手术室和外科病房开发的用于管理与手术麻醉相关信息，外科病房开发的用于管理与手术麻醉相关信息，实现住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以实现住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。是医院信息系统的一个重要组成部分。用程序。是医院信息系统的一个重要组成部分。医院信息系统分析
47、与设计二二、手术、手术/麻醉信息系统概述麻醉信息系统概述系统设计目标：系统设计目标：q为手术室工作人员服务，实现手术申请接受、预约安排、手为手术室工作人员服务，实现手术申请接受、预约安排、手术麻醉计价、手术麻醉统计、麻醉报告术麻醉计价、手术麻醉统计、麻醉报告/总结等业务的计算机总结等业务的计算机管理。管理。q为经济管理服务，即时计费，提高手术为经济管理服务，即时计费，提高手术/麻醉计价的实时性和麻醉计价的实时性和准确性，方便医院进行成本核算。准确性，方便医院进行成本核算。q为麻醉医师服务，减轻麻醉医生记录麻醉规程和书写医疗文为麻醉医师服务，减轻麻醉医生记录麻醉规程和书写医疗文书的压力。术前可查
48、阅病人相关资料，制定更科学麻醉方案，书的压力。术前可查阅病人相关资料，制定更科学麻醉方案，术中集中精力麻醉操作，术后进行科学的评估。术中集中精力麻醉操作，术后进行科学的评估。q为医疗管理服务，提供及时、准确的工作量和质量统计，过为医疗管理服务，提供及时、准确的工作量和质量统计，过程回顾及分析。程回顾及分析。医院信息系统分析与设计三三、手术、手术/麻醉信息系统设计麻醉信息系统设计手术预约手术预约/安排安排术后信息登记术后信息登记计价计价工作量统计工作量统计病人管理病人管理术中记录术中记录麻麻醉醉总总结结、统统计计查询查询手手术术/麻麻醉醉管管理系统理系统手手术术预预约约及及术术后登记后登记麻麻醉
49、醉医医生生工工作作站站手术手术/麻醉系统功能结构图麻醉系统功能结构图医院信息系统分析与设计(一一)系统功能系统功能根据手术根据手术/麻醉业务，从术前、术中到术后，麻醉业务，从术前、术中到术后，每个环节设置相应模块。主要功能包括手术预约每个环节设置相应模块。主要功能包括手术预约与术后登记子系统和麻醉医生工作站子系统。与术后登记子系统和麻醉医生工作站子系统。医院信息系统分析与设计 1、手术预约与登记子系统、手术预约与登记子系统主要完成申请的接受、录入、手术预约主要完成申请的接受、录入、手术预约(安排安排)、修改、计价等服务，下达手术通知单，浏览、修改、计价等服务，下达手术通知单，浏览打印手术通知单
50、、手术间的占用情况查询、手术准打印手术通知单、手术间的占用情况查询、手术准备条件的调阅、术后手术信息的录入、全院或各科备条件的调阅、术后手术信息的录入、全院或各科室手术工作量统计、手术医师手术护士工作量统室手术工作量统计、手术医师手术护士工作量统计、取消手术列表、手术间的利用率统计以及制作计、取消手术列表、手术间的利用率统计以及制作手术室医疗工作月报等功能。手术室医疗工作月报等功能。医院信息系统分析与设计 主要完成术前患者临床信息、病历信息查询，主要完成术前患者临床信息、病历信息查询，术中自动采集并记录术中自动采集并记录监护仪上的病人信息监护仪上的病人信息(如心率、如心率、血压、体温、血氧血压