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行政上诉状样式【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 行政上诉状样式 原告：_李某，男，_年_月_出生，汉族，住_省_市_区_镇_村_巷_门牌号。身份证号：_，联系电话：_。 被告：_市_区_局，住所地：_省_市_区_街_号_楼_层_室，联系电话：_。诉讼请求依法撤销(20_)_字第_号_决定书事实与理由_年_月_日，原告驾驶自有的_货车从_车间向_市_公司运送钢材，途经_路段时，从路边停放的喷有_字样的警车里走出二人，以原告的货车超载为由强行将原告驾驶的_货车扣留，并罚款_元，向原告出具了_决定书，后经咨询律师得知，该局执行公务人员向原告进行行政处罚时未依法出示其执行公务的有效证件，其做出的_决定书程序违法，请求人民法院依法予以撤销，以维护原告的合法权益。此致_人民法院起诉人：_年_月_日如需要请下载第3页，共3页