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1、 团体标准 T/SISTB 0042021 CCHC（持续照料社区）居家养老模式服务管理标准 Service&Management of Continuing Care Home-based community（CCHC）2021-08-20 发布 2021-08-31 实施 上海市楼宇科技研究会 发布 T/SISTB 0042021 1 目 次 1 范围.3 2 规范性引用文件.3 3 术语和定义.3 4 CCHC 居家养老模式体系的体制和构造.3 5 服务管理标准.5 6 设施类别及管理标准.15 T/SISTB 0042021 2 前 言 本标准适应于海阳集团运营业务主导的 CCHC（持
2、续照料社区）居家养老体系具体规范的制定。本标准由上海海阳投资管理集团有限公司提出并归口。本标准起草单位：上海海阳投资管理集团有限公司 本标准主要起草人：徐超、王跃平、李丽娜 本标准用词说明 1、为便于在执行本标准条文时区别对待，对要求严格程度不同对用词说明如下：1）表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做对：正面词采用“宜”，反面词采用“不宜”；2）表示有选择，在一定条件下可以这样做的，采用“可”。2、条文中指明应按其他有关标准执行的写法为：“应符合的规定”或“应按执行”。T/SISTB 0042021 3 CCHC（持续照料社区）居家养老模式服务管理标准 1 范围 本标准规定了CCHC（持
3、续照料社区）居家养老模式的术语和定义，改造设施、服务及管理的基本要求。本标准适用于CCHC（持续照料社区）居家养老模式的服务质量控制及管理工作。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T50314-2006，智能建筑设计标准 DBJ01-615-2003，建筑智能化系统设计技术规程 GB50254-50259-96，电气装置安装工程施工及验收规范 GB50339-2003，智能建筑工程质量验收规范 GB4943-95，信息技术设备包括电子设备的安全 GB
4、50348-2004，安全防范工程技术规范 GA308-2001，安全防范系统验收规则 GA/T367-2001，视频安防监控系统技术要求 GA/T368-2001，入侵报警系统技术要求 GA/T394-2002，出入口控制系统技术要求 GB/T 50340-2003 老年人居住建筑设计标准 JGJ450-2018 老年人照料设施建筑设计标准 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 持续照料社区 Continuing Care Home-based Community 海阳集团在中国国情条件下，摸索并创新数年后，探索出来的一种居家养老的新模式。坚持政府主导和社会参与，以家庭为核心、
5、以社区为依托、以专业化服务为依靠，所形成的一种带有社会性的养老方式。服务内容主要包括生活照料、医疗服务以及精神关爱服务。主要形式有两种：在社区创办居家养老服务分中心，直接或间接为老年人提供各种及时的服务。由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展他们所需的照料服务。4 CCHC 居家养老模式体系的体制和构造 T/SISTB 0042021 4 CCHC 居家养老模式服务管理体制特点是“小机构、大社区、全天候、零距离”。具体的模型是：三级网络、四级平台，即市、区（县）、街道（乡镇）三级网络，市、区（县）、街道（乡镇）、居委（村）四级平台。4.1 市级网络和平台 4.1.1 主要使相关部门的功能得到
6、落实，民政、医疗卫生、司法、建设等部门是市一级养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系、行业监管体系“五位一体”的组织指导层面功能载体。4.1.2 海阳集团作为 CCHC 居家养老模式体系的运营业务主导角色，与诸如老年慈善基金会、市志愿者协会等社会团体一起归入第一级平台。4.2 区（县）级网络和平台 4.2.1 区（县）一级建立“区（县）CCHC 养老服务指导中心”第二级网络。海阳集团派出的代表可担任“区（县）CCHC 居家养老综合服务总部”任主任或者专职副主任，主持日常工作。4.2.2 区（县）政府的民政、公安、医疗卫生、司法、建设等部门是“居家养老保障支撑体系”的重要组成部分
7、。4.2.3 在区的一级，由政府、社团、企业的各种资源进行组合，共同建设一个满足居家养老服务和产品的混合实体 区（县）CCHC 居家养老综合服务总部（以下简称养老服务总部）第二级平台。4.2.4 根据统一规划引入诸如养老产品和服务、医疗心理保健、社会捐赠基金、司法顾问、生活照料服务管理培训中心等与养老有密切关系的功能性事业或产业。4.2.5 可以用松散契约合作的方式把一些企业、事业单位作为养老服务总部的核心层的外围成员。这一级属于承上启下、虚实结合的网络和平台。它来承接来自省、市、自治区一级政府的政策、指示和职能。4.3 街道（乡镇）一级的网络和平台 4.3.1 在街道（乡镇）一级成立“街道（
8、社区）CCHC 养老服务指导中心”第三级网络。并由运行商代表担任，报养老服务总部批准任命。4.3.2 在街道（乡镇）一级建立“街道（社区）CCHC 居家养老综合服务中心”第三级平台，作为具体在 CCHC 居家养老模式中为老人服务和管理的载体。除了养老服务总部派驻的各种老年服务和产品的分支机构，可以设立生活照料、老年活动、老年餐饮、老年医疗、老年辅具等功能。4.3.3 可以通过各种契约的途径，以“互联网+”的方式下达各种指令。4.4 居委（村）一级的平台 4.4.1 居委会（村）一级设立驿站是CCHC 居家养老模式最前沿的派出机构，里面有驻在员、巡视员等若干由分中心派出的工作人员长期驻在。4.4
9、.2 场地要求至少 10 平方米的业务用房；24小时全年无休，达到服务对于整个社区的全覆盖，使 CCHC 居家养老模式的各种管理和服务的功能，在及时被居家养老的老人和家属分享。4.5 虚实结合的智慧养老服务网络和平台 海阳集团属于养老服务运营商，在 CCHC 体系中起到养老业务运营主导作用，主要受各级政府委托实现相关养老服务功能和职能，整合养老服务资源，开展相关层级养老服务的综合性服务组织。虚实结合的智慧养老服务网络和平台，是 CCHC 居家养老模式另一重要特征。5 服务管理标准 T/SISTB 0042021 5 5.1 医疗服务 5.1.1 家庭医生服务 5.1.1.1 各社区卫生服务团队
10、通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生式服务，充分告知并引导居民签订协议。5.1.1.2 按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订服务协议并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求，在医生建议下，选择具体所需的服务项目。原则上为一年一签。5.1.1.3 照协议约定，各团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。5.1.1.4 各团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。5.1.1.5 各社区卫生服务机构应及时填报家庭医生式服务月报表，并定期收集、上报工作动态。5.1.2 家庭病
11、床服务 5.1.2.1 家庭病床收治对象应是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。5.1.2.2 原则上由具备开设家庭病床资质的社区卫生服务机构开展家庭病床服务。从事家庭病床工作的医生、护士，应具有注册执业医师和注册护士资质，并具有 2 年以上临床工作经历，能独立工作。5.1.2.3 服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，其提供应以安全有效为准则。消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严重过敏的项目。5.1.2.4 检查项目一般有血常规、尿常规、粪常规三大常规检查、心电图、测血糖、抽血化验等。5.1.2.5 治疗项目一般有肌肉注射
12、、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等。5.1.2.6 青霉素类药物、化疗药物、生物制品、升压药物、降压药物及其他临床上易引起不良反应的药物不得在家庭病床静脉输注。5.1.2.7 确需在家中进行静脉输液或其他特殊治疗的患者，须告知患者（或家属）有关医疗风险。在患者（或家属）签订知情同意书后，方可进行相应治疗。5.1.2.8 静脉输液等治疗过程中应有具备完全民事行为能力的患者家属或看护人员陪同、观察。5.1.2.9 开展家庭病床服务应装备有适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材和必要的通信设备。家庭病床服务应配置出诊包、急救箱（
13、含常用急救药品）。出诊包主要包括听诊器、血压计、体温表、手电筒、压舌板、注射换药器材及与所开展服务项目相关的器材等。5.1.2.10 家庭病床的申请流程包括“建床”、“查床”、“护理”、“撤床”等四个环节。其中，“建床”主要是指由患者（或家属）向社区卫生服务中心提出建床申请，中心如同意予以建床，则指定责任医师或护士办理建床手续，签订服务协议。“查床”是指由责任医师制定查床计划，一般每周查床 1 次，最低不低于两周 1 次。“护理”是指责任护士根据医嘱执行治疗计划，并指导家属开展生活及心理护理。“撤床”是指患者符合条件的按规定办理撤床手续，家庭病床服务终止。5.1.3 远程影像服务 5.1.3.
14、1 通过影像云平台，记录患者在区域内各个医疗卫生机构内所做的医学影像检查。5.1.3.2 根据患者上传的医学影像及病史数据，由大型医疗机构具有执业资格的报告医师提供影像诊断服务。对于疑难杂症，可提供资深影像专家会诊。5.1.3.3 提供诊断服务的医生需为具备资质的医学影像诊断专业医师。5.1.3.4 提供会诊服务的医生需为具备资质的医学影像诊断专业副主任以上医师。T/SISTB 0042021 6 5.1.3.5 应做好患者个人基本信息登记，对患者就诊期间各类病历文书、影像数据进行采集。5.1.3.6 完成数据采集后，将所采集的患者信息、病历文书和影像数据上传到医学影像云平台。5.2 助浴服务
15、 5.2.1 定义 对于失去自理能力或者半自理能力的老人或残疾人协助其头部（淋浴时附带，盆浴时不附带）、头颈以及以下躯干和四肢沐浴洗澡的服务，称为协助沐浴。5.2.2 服务要求 5.2.2.1 确认基本沐浴用品、指甲剪、梳子，防滑拖鞋、防滑垫器材、洗浴凳（或坐浴板），及被服务者替换的衣服是否齐全。5.2.2.2 确认为被服务者沐浴的场所的室温是否符合 24 C26 C 的要求；被服务者沐浴的用水，是否能够持续提供符合 40 C45 C 左右水温的要求。5.2.2.3 确认被服务者对服务者的性别要求。5.2.2.4 确认被服务者一方是否有与我方一起助浴的人员在场。5.2.2.5 我方服务人员在工
16、作时，不能戴首饰。5.2.2.6 助浴主管者在接受被服务者委托时，应该掌握不同季节每周沐浴的次数。尤其在冬天掌握在 12 次以内，防止过度洗澡对被服务者健康不利。5.2.2.7 结束本次服务，被服务者或者家属（或保姆）在任务派单上签字。5.3 擦浴服务 5.3.1 定义 对于失去自理能力或者半自理能力的老人或残疾人，协助其头颈以及以下躯干和四肢，躺在床上进行温水擦洗或酒精擦拭的服务，通称为擦浴。擦浴包括床上擦浴和酒精擦浴两种方式。5.3.2 服务要求 5.3.2.1 确认基本所需的沐浴露或者肥皂、小毛巾、助浴擦身用品，酒精擦浴用的 25%35%专用酒精 100200ml，冰袋加套，热水袋加套以
17、及被服务者替换的衣服是否齐全。5.3.2.2 确认过为被服务者擦浴的场所的室温是否符合 27 C30 C 的要求。5.3.2.3 确认过为被服务者沐浴的用水，是否能够持续提供符合 50 C 左右水温的要求。5.3.2.4 确认被服务者对服务者的性别要求。5.3.2.5 确认被服务者一方是否有与我方一起助浴的人员在场。5.3.2.6 我方服务人员在工作时，不能戴首饰。5.3.2.7 助浴主管者在接受被服务者委托时，应该掌握不同季节每周沐浴的次数。防止过度洗澡对被服务者健康不利。5.3.2.8 完成了擦浴的最后一道工序后，被服务者已经被擦拭的部位，干净并无残留水痕，检查者用大拇指搓动被洗的部位，不
18、能有残余的污垢产生。5.3.2.9 床上擦洗时，要随时注意被服务者身体的遮盖，减少其翻动次数以及保暖。5.3.2.10 床上擦洗的水温和室温要随时注意保持规定范围内，及时更换热水、调节温度。5.3.2.11 床上擦洗时，要随时注意被服务者的神态、脸色，发现有异常，及时停止作业。5.3.2.12 擦拭会阴处的毛巾，要与其他部位擦拭的毛巾分开使用。擦拭会阴处应该戴手套。T/SISTB 0042021 7 5.4 洗头服务 5.4.1 定义 对于失去自理能力或者半自理能力的老人或残疾人，协助其头部进行清洗的服务。又分为座位洗头和床上洗头两种，其中床上洗头又包括床上洗头器、马蹄形垫洗头和扣杯式洗头三种
19、。本基本要求主要规定了座位洗头和床上扣杯式洗头的标准。5.4.2 服务要求 5.4.2.1 确认家属或者由我方提供肥皂、洗头液、梳子、水盆、座椅、毛巾、污水桶、口杯、纱布、棉花球以及小毛巾，必要时需要的电吹风。5.4.2.2 确认为被服务者擦浴的场所的室温是否符合 24 C26 C 的要求。5.4.2.3 确认为被服务者洗头的用水，是否能够持续提供符合 40 C 45 C 左右水温的要求。5.4.2.4 确认被服务者对服务者是否需要在头部清洗后，对其做免费的头皮按摩。5.4.2.5 确认被服务者一方是否有与我方一起擦浴的人员在场。5.4.2.6 我方服务人员的手在提供服务时，不能留长指甲，不能
20、戴首饰。5.4.2.7 洗头主管者在接受被服务者委托时，应该掌握不同季节每周洗头的次数，防止过度洗头对被服务者健康不利。5.4.2.8 在完成了洗头的最后一道工序后，被服务者已经被清洗的部位，干净并无残留水痕，不能有残余的污垢存在。5.4.2.9 在协助洗头时，要随时注意被服务者的神态、脸色，并口头询问舒适度，发现有异常，及时停止作业。5.5 餐饮服务 5.5.1 基本要求 5.5.1.1 CCHC 体系模式主张采用“平台经济”加上物联网的方式得到解决。5.5.1.2 由“街道（社区）CCHC 居家养老综合服务中心”担当“第三方”的角色，向社区范围的老人征求餐饮的品种和数量，与社会多家专业餐饮
21、供应企业签订采购合同，扩大品种种类满足不同饮食要求的老人，监督确保饮食品质。5.5.1.3“街道（社区）CCHC 居家养老综合服务中心”可提供场所让一部分老人聚集在一起用餐，也可让供应商或委托驿站送到每家每户。5.5.2 餐食特点 5.5.2.1 肉类可选牛、羊、鸡、鱼等富含动物蛋白的品种；油脂类以植物油为主，如花生油、菜籽油等，对降低胆固醇有一定作用。5.5.2.2 老年人饮食注意忌暴饮暴食，应少吃多餐，饮食宜清淡可口。5.5.2.3 老年人进食宜缓、宜软、宜温、宜早、宜少、宜淡。5.6 生活照料服务 5.6.1 服务对象 分为住家、包月钟点工、钟点工、全护理工、一般辅助护理工、临时用工等不
22、同服务。T/SISTB 0042021 8 类别 住 家 包月钟点工 钟点工 全护理工 一般辅助理工 大扫除保洁 临 时 用工 服务类型定义 根据合同约定用的服务内容，为所服务家庭提供全天候全面多项的家庭服务。按 月 固 定 时间 使 用 固 定的 人 前 来 服务。服务内容根 据 合 同 约定，一般以计件形式。固定时间使用固定的人提供服务。服务内容根据合同约定，一般以计件形式。在 家 中 为老 人 提 供全 护 理 服务，时间可以 双 方 约定。根据双方在内容和时间的约定，实施一般护辅助理工作。房间居住使用了一段时间之后，需要对其进行全面的检修维护，以保证主人拥有一个舒适卫生的居住环境。按需
23、 5.6.2 服务种类 生活照料服务可分为：一般家务、一般辅助护理、家庭理财、家庭餐制作、全护理、家庭秘书、家庭安全员、陪伴、管家。根据家务服务员所具备的任职条件和技能要求不同，划分为普通、一星级、二星级、三星级共四个级别。高一级别家务服务员除具备上一级别服务员所需的知识技能外，还应具备本级别规定的要求，不同级别有不同的报酬。类别 普通 一星级 二星级 三星级 四星级 服务类型定义 一般家务、一般辅助护理 一般家务、一般辅助护理、家庭理财、家庭餐制作 一般家务、一般辅助护理、家庭理财、家庭餐制作、全护理、家庭秘书 一般家务、一般辅助护理、家庭理财、家庭餐制作、全护理、家庭秘书、家庭安全员、陪伴
24、 一般家务、一般辅助护理、家庭理财、家庭餐制作、全护理、家庭秘书、家庭安全员、陪伴、管家 5.6.3 一般家务 5.6.3.1 家居保洁：包括整洁居室（客厅、卧室、厨房、卫生间）和清洁灶具；主要客厅和居室的对门框、台面、地面（地砖、地板、地毯）、开关盒、室内玻璃、厨房龙头、下水道、水槽、卫生间抽水马桶内外、清洁灶具。5.6.3.2 衣物洗涤：洗涤内衣、外衣、拆洗被褥，晒被子、熨烫衣物和保养。老人衣服更换周期：贴身内衣裤每天更换；秋衣秋裤，冬天每周更换两次，春秋天每周更换三次，夏天每天更换。被褥一周更换一次 5.6.3.3 园艺：主要对家庭绿化和室外草坪进行植物摆放、灭虫、施肥、修剪、托管等保养
25、和护理。5.6.4 一般辅助护理（进食）5.6.4.1 做好进食前准备，整理室内环境，进食前半小时打扫卫生，清除垃圾，室内通风，调节室内合适的灯光（黄色为宜）。5.6.4.2 准备餐具，根据老人需要准备碗、盘、筷子或勺子等；配置与老人相匹配高度的餐桌和合适的T/SISTB 0042021 9 椅子（椅子应有椅背，必要时还应有扶手，方便老人站起）进食。针对卧床老人，则应将身体抬高至 30位置。5.6.4.3 生活照料工作者洗净手，经过老人同意，将餐巾纸围于老人胸前，以保持衣服或被单的清洁，叮嘱老人做好进餐准备。若有饭前服用的药，则在饭前半小时先服药。5.6.4.4 食物温度在 38C 到 40C
26、 之间；假如老人有吞咽困难，还要进行碾磨后方可喂食；喂食速度适中，顺序为一口汤、一口饭、一口菜。如老人愿意自己进食，可设置“时钟形”平面图放置食物，告知方法及食物名称，以利于老人按食物摆放顺序摄取，但生活照料工作者不得离开，给予必要的帮助，协助用餐。5.6.4.5 老人进食后及时撤去餐具，并督促协助老人洗手、漱口或做口腔护理；卧床老人要半小时后，方可调整床的方向位置，防止食物反流。5.6.5 一般辅助护理（如厕）5.6.5.1 落实工作准备，包括：环境准备，即环境整洁，温湿度适宜；护理员准备，即服装整洁，洗净双手；物品准备，即卫生间有从便器及扶手设施、卫生纸，必要时床旁备坐便椅。5.6.5.2
27、 询问老年人是否需要排便，根据老年人自理程度采取轮椅推行、搀扶、床上的方式。5.6.5.3 生活照料工作者使用轮椅推行或搀扶老年人进入卫生间，协助老年人坐在坐便器并脱下裤子进行排便；能采取坐位但行走不便的老年人，生活照料工作者可协助其在床旁使用坐便椅排便。5.6.6 家庭理财 5.6.6.1 最直接的方式是记账，要求简单方便，一目了然；每日小计，每 10 天小结，每月合计，每季汇总，每年总计；每天记账让老人过目并确认。5.6.6.2 账目中较大或较重要的收支项目前可用红笔标注，便于老人查询；更重要的是记账后要定期进行统计和分析，让老人知晓分析结果，以便更好地管理资金。时间 生活 物业费 保险
28、旅游娱乐 车辆 水 电 煤 通信 其他 日计 说明 1 日 2 日 3 日 9 日 10 日 小计 11 日 12 日 19 日 20 日 小计 21 日 22 日 T/SISTB 0042021 10 30 日 31 日 合计 （单位：元）5.6.7 家庭餐制作 5.6.7.1 制作家庭便餐：以中式便餐为主，饭食类有三菜一汤套餐、炒饭、烩饭、各类盖浇饭。面条类有加上各种浇头的汤面、炒面、拌面以及类似于面条的米粉、米线等。面点类有包子、馄饨、饺子、烧卖、煎饼等。5.6.7.2 制作家庭餐前应征询老人对家庭餐的制作要求；了解老人的宗教信仰和饮食习惯；制定家庭餐食谱并经过老人确认。5.6.7.3
29、家庭餐制作应掌握蒸、炒、炖、拌、煮、煎 4 种以上烹调技法；了解基本调味品、火候的使用常识，准确鉴别食品成熟性状；掌握 2 种以上凉菜拌制方法；掌握 4 种以上主食、3 种以上的汤品、2 种以上的粥品的制作技法；掌握常见水果的加工和制作。5.6.7.4 掌握餐具整理和清洁知识，对常用餐具、炊具进行整理、清洁、消毒和存放。5.6.7.5 生活照料工作者及时征求老人对家庭餐的意见和建议，并以积极的态度进行持续改进。5.6.8 全护理（基础工作）主要针对病患者需要，进行医疗（如生命体征）、日常生活、饮食、休息睡眠、心理等进行护理的一个过程，对日常的体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等家庭护理最基本的项目，
30、每天做好详细记录。5.6.8 全护理（床单清理）5.6.8.1 协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净侧。5.6.8.2 转至对侧依照上法逐层清扫，并拉平床单铺好；整理铺盖，将棉被拉平，为老人盖好；取下时间 护理人员 被服务者 更衣和床单 饮食 体温 脉搏 血压 呼吸 瞳孔 睡眠 心理 护理 备注 早餐 午餐 晚餐 1 日 2 日 3 日 30 日 31 日 T/SISTB 0042021 11 枕头揉松，放于老人头下。5.6.9 全护理（床单更换）5.6.9.1 协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，将脏污床单卷起，塞入老人
31、身下，扫净垫褥上的渣屑。5.6.9.2 清洁床单铺在床的一边（正面在内），床单中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间，先后铺平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位 5.6.9.3 盖好棉被，使老人舒适平卧；一只手扶住老人的头颈部，另一只手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。5.6.10 全护理（口腔护理）5.6.10.1 老人自己能坐起来的，应让其自己刷牙、漱口。5.6.10.2 不能坐起的让其头偏向一侧或侧卧，颈下垫一干毛巾，口角处放一小碗，由老人
32、自己刷牙。5.6.10.3 不能自理的病人，应协助刷牙。5.6.10.4 如果病人动嘴困难或神志不清，可用消毒后的镊子夹紧盐水棉球，或用手指缠绕上消毒纱布，由外至内擦净牙齿各面、舌及口腔黏膜，擦拭时注意多更换几次棉球。擦洗完毕，擦干面部，清点棉球数，整理用物。5.6.10.5 对镶假牙的患者，应取上假牙用冷水冲洗刷净，放入清水中保存，禁用热水，以防龟裂或变形。5.6.10.6 口腔护理至少早晚各一次，必要时餐前餐后也应进行。5.6.11 全护理（晨、晚间护理）5.6.11.1 给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴；5.6.11.2 按要求对老人进行口腔护理，帮其梳头；给病人翻身
33、，按摩背部及骨突出部。5.6.11.3 整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，根据换洗衣物的周期，帮助老人更换衣服、床单。5.6.11.4 晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠；熄灯或调节灯光，避免强光和噪音；难入睡的病人可给予少量饮食。5.6.12 家庭秘书 5.6.12.1 掌握文档管理的基本知识，在老人允许下，对老人的私人照片、生活信息等等，分门别类地进行归类整理，并存电子档。处理结束后，告知老人此次操作的信息存放路径，以便老人自己浏览。5.6.12.2 具备一定公关能力、沟通技巧和各项家庭事务处理常识、流程、注意事项、常用的家庭事务处理工具。5.6.12.3 熟练掌握七座以下各种车
34、型的车子的驾驶，在老人允许下驾车外出处理老人事务，带老人外出旅游、带老人就医等。5.6.12.4 负责对老人的汽车进行保养、加油、验车等。5.6.13 家庭安全员 5.6.13.1 熟练掌握家用电器和燃气具使用，了解家用电器的性能和使用注意事项，能够安全使用家用电器。T/SISTB 0042021 12 5.6.13.2 掌握煤、煤气、天然气等的使用常识，能够安全使用燃气具，妥善处理常见的意外情况。5.6.13.3 掌握水电的相关知识，了解老人家里空气开关的位置和对应关系，处理简单的如跳闸之类的问题；假如遇到自己不能处理的问题发生，及时联系物业，解决问题。5.6.13.4 了解家中弱电线路的走
35、向，简单维修通信线路上的小问题，遇到不能处理的问题，及时联系相关运营商。5.6.14 陪伴 5.6.14.1 陪伴老人的生活照料工作者，要具备观察能力、逻辑思维能力、表达能力、人际沟通能力、自我控制能力和较强的保密意识。5.6.14.2 陪伴老人时应注意声音放大、敞开心扉、聆听、分享、请教、理解等交流技巧。5.6.15 管家 5.6.15.1 担任的生活照料工作者，必须具备较强的综合能力和管理能力，具备以上各分项的资质。5.6.15.2 负责整个家中的事务，合理调配其他生活照料工作者的日常工作，工作目标是令老人的生活舒适、愉悦。5.6.15.3 负责老人个性化档案建立，内容包括：家庭人口数及构
36、成、职业、年龄、联系电话、兴趣爱好、特长、宗教信仰、病史、宠物情况、关注的节日、对物业服务的个性化需求、物业使用过程中投诉或重大维修记录等。5.6.15.4 根据老人的健康档案和要求，制定适合老人的个性化膳食；管理家庭生活，每天都要安排人打扫各个房间，并且通过插花、家庭器物摆放等来起到美化环境的作用；规划老人的生活，家庭管家科学安排适合老人的锻炼项目和锻炼时间；为老人家庭安排休闲生活，摸清老人家庭的兴趣所在，投其所好，安排休闲旅游；接送家中的客人；安排老人作息时间。5.6.15.5 严格遵守保密纪律，不向任何人透露老人的任何情况。5.7 集中心理慰藉活动 5.7.1 定期邀请心理专家到社区进行
37、心理健康知识培训。通过讲座、团体心理辅导，提高社区老人和社区员工对心理健康的认识，增强心理保健意识，及时发现与早期干预老年人的心理行为问题。5.7.2 每月或不定期为老年人开展心理咨询活动。根据社区的实际情况，对老年人常见的心理障碍与调适、老年心理保健、老年人心身疾病的心理特点、老年人婚姻家庭中的心理调适、离退休的社会适应、心理健康的维护技巧、婚姻家庭与心理健康、亲子关系与家庭教育、人际关系与心理健康等开展咨询。5.7.3 宣传当代人的健康新观念；编写心理健康和老年人心理保健手册、折页等宣传册；利用宣传栏或发放宣传册的形式有组织地向老年人宣传心理健康常识。5.7.4 设立聊天室。各个社区可针对
38、社区精神慰藉需要的人群设立“谈心交流”聊天室、“读书看报室”等，每周组织开展一次活动。5.7.5 开展老年心理健康团队训练活动。定期组织老年人开展心理游戏活动体验以一种放松的方式体会心灵的快乐成长。让参与人员体验团体辅导的氛围和积极作用，并鼓动老年人在今后积极参与相关的活动。5.8 老年人用品选择 5.8.1 智能家庭监控系统 5.8.1.1 红外摄像头：由于摄像头可以最直观地对影响数据进行采集，因此摄像头是各类监控系统中不可或缺的一种设备。T/SISTB 0042021 13 5.8.1.2 压力传感器：该传感器安放于床铺、椅子和马桶上，一旦长时间处于压力状态则可判定为异常。5.8.1.3
39、烟雾传感器：当室内烟雾达到一定浓度时，该传感器在向主控单元发送信息同时开启报警器。5.8.1.4 火灾传感器：当室内出现火灾时，该传感器在向主控单元发送信息同时开启报警器和自动灭火装置。5.8.1.5 电/水表监控处理装置：该装置具有对电表和水表监控和处理两种功能，在监控方面主要用于对日常用电/用水情况予以监控，一旦发现诸如水/电较长时间，较大量的输出则视为异常。在处理方面，一旦发现异常情况及该装置会立即切断水/电供应，避免危害的长时间持续。5.8.1.6 急救报警按钮：一方面用于空巢、独居老人在家中突发疾病时手动报警，布置于卧室、卫生间等突发疾病易出现区域；另一方面同时具有误报解除功能。5.
40、8.2 电子体温计 5.8.2.1 硬质棒式电子体温计：采用腋窝测量和口腔测量两种方式的一种温度计。5.8.2.2 软质棒式电子体温计：软头设计，前端可任意弯曲，避免折损，多方位，无死角，适合各部位的测量，一般可采用口腔、腋下、肛门三种量法。5.8.2.3 红外线电子体温计：利用红外接收原理测量人体体温的测量计。使用时，一般只需方便地将探测窗口对准额头位置，就能快速、准确地测得人体温度。无镭射点，免除对眼睛的潜在伤害；无须接触，免除传染性，简单测温，排查流感；还可用来测量皮肤及各种物体表面温度及水温。5.8.3 电子血压计 5.8.2.1 臂式血压计：一般患有血液循环障碍的老年人，适合使用臂式
41、血压计。5.8.2.2 腕式电子血压计：适用人群比较广泛，能迅速、准确地测出血压值与脉搏数，帮助使用者定期检测血压及脉搏。5.8.4 按摩器材 5.8.4.1 按摩垫：根据按摩部位不同可分为按摩坐垫、按摩枕、颈腰靠垫和腰背部靠垫。按摩坐垫根据功能设计可以车家两用。5.8.4.2 按摩床：又称理疗床，一般常见于理疗医院等场所。有玉石、诸石按摩床、智能温玉按摩床等，主要应用于脊椎矫正、指压按摩、远红外线光波、热疗法等。5.8.4.3 按摩椅：根据使用人群以及地点可以分为简约型按摩椅和豪华型按摩椅。5.8.5 行动辅具 5.8.4.1 针对腿部力量弱或僵直、轻度中风或近期髋部骨折的病人，用老人助行器
42、或老人代步椅，症状缓解后转用手杖以帮助病人身体平衡和稳定。5.8.4.2 针对中度中风、中度帕金森氏病、单腿截肢或严重髋部骨折病人，可在座位上一手扶住把手，一手从地上捡起东西、可靠手扶东西站立、行走需要搀扶或辅具。5.8.4.3 严重髋部骨折或因其他健康问题，无法从地上捡起东西，需要搀扶才能站起、保持平衡和行走的病人，建议使用无前轮老人助行器及轮椅。轮椅的种类包括大轮轮椅、小轮轮椅、旅游折叠轮椅、高靠背轮椅、坐便轮椅、运动轮椅、电动轮椅、助站式轮椅。5.8.6 助听器 5.8.6.1 盒式助听器：体积似香烟盒，挂在胸前小袋内或衣袋内。主机经一根导线连接耳机插入外耳道内使用，可装置多种功能调节开
43、关，提供较好的声学性能，针对听力损失的不同程度可对应选择大、中、T/SISTB 0042021 14 低功率不同的助听器。5.8.6.2 眼镜式助听器：同时能满足屈光不正和耳聋患者的需要，对于一侧耳全聋、一侧耳正常或一耳全聋、另一侧耳聋程度较轻者可以使用信号交联式助听器，其用途主要是帮助单耳全聋者接受全聋侧的声刺激，以利安全与对话；眼镜式助听器实现此功用较方便。5.8.6.3 耳背式助听器：一般长约 45 厘米。受话器开口与一硬质塑料管制成的导声钩连接，把它挂在耳郭上缘根部，由此钩经软塑料管和耳模耳塞放进耳甲腔及耳道口助听，机壳有各种肤色，伏于耳后为头发所隐蔽，往往不为外人发现，很能满足聋人心
44、理要求。5.8.6.4 耳内式助听器：使用时直接放在耳甲腔或耳道内，不需要任何电线或软管。噪音低，失真小，体积小、隐蔽性好、佩戴舒适。适用于轻度听力损失人士使用。5.8.6.5 助听电话：可将音量提高 30 倍。集成语音处理技术可以调节语音频率，解决听得到但听不清的问题。超大拨号键，可将最亲近的人的电话预存在里面，直接拨号，避免记不住的烦恼；超大铃声，超亮来电指示灯，能解决老人视力不行的问题。5.8.7 坐便装置 5.8.7.1 移动马桶：专为老年人设计的可随意移动的马桶，坐便器的内桶可以取出，如厕后将内桶提出来清洗就可以了，密封性强，可防止异味散发。马桶可以移动，携带方便，不论老人夜间还是外
45、出活动使用都非常方便。5.8.7.2 移动坐便椅：便桶从后侧撤出，方便清洗。四角带轮，方便移动，同时后轮带脚刹，有的四脚还可调节高度，有些可折叠，移动不便的老人残疾人既可作轮椅使用又可当坐便椅使用。5.8.7.3 马桶安全支架：又称马桶扶手架，无须安装，放置于坐便器前，便于腿部力量不足的老年人如厕后站起时支撑身体。5.8.7.4 马桶增高器：又称马桶加高器，或马桶增高垫，高度可调，带有锁定装置，防滑处理。无须安装，大部分马桶都适用。5.9 驿站服务 5.9.1 临时托养 针对有特殊服务需求的老人，可以开展短期全托，短期全托时间原则上不得超过 15 天。对于行走不便的老人，CCHC 居家养老模式
46、体系下的社区养老服务驿站，可接送需要日间照料的居家老人。主动为有特殊服务需求的老年人提供生活照料服务，包括协助进食、协助排泄及如厕、协助移动、更换衣物、卧位护理，以及洗发、梳头、口腔清洁、洗脸、剃胡须、修剪指甲、洗手洗脚、沐浴等内容。5.9.2 呼叫服务 5.9.2.1 助餐：提供助餐服务应根据营养、卫生要求、老年人需求、地域特点、民族、宗教习惯制定菜谱，为老年人提供营养丰富、全面合理的均衡饮食，做到荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配合理，每周有食谱。老人可以享用统一配餐，也可以根据菜谱和个人喜好点餐。5.9.2.2 助浴：助浴前应进行健康评估和安全提示，并做好相关安全措施。有条件的驿站，可派车将老
47、年人接到驿站。助浴过程中应注意观察老年人身体情况，如遇老年人身体不适，协助采取相应防护措施。助浴时应根据四季气候状况和老年人居住条件，注意防寒保暖、防暑降温及浴室内通风。5.9.2.3 助洁：包括整洁居室（客厅、卧室、厨房、卫生间）和清洁灶具。5.9.2.4 助医：包括帮助老人完成就医、服药；协助监护人陪送老年人到医院就医或代为取药；遵照医嘱，协助生活不能自理的老年人管理药品；按照监护人要求提供约定内服务，必要时可提供相关信息或T/SISTB 0042021 15 转介服务。5.9.2.5 助行：包括陪同户外散步、陪同外出，一般在老年人住宅小区及周边区域内。5.9.2.6 助聊：陪同老人聊天，
48、主要倾听老人的心声，唠家常。聊天方式有面对面聊天、电话聊天和视频聊天。5.9.2.7 助学：与老人一起学习，来驿站和上门均可。包括给老人读报书读报、学习智能设备的应用等。驿站定期组织各类讲座，有条件的可以开办老年大学，丰富老年生活。5.9.2.8 助安：解决居家老人家中的突发事件。对家中的设备：煤气点不着火或泄漏、自来水管子爆裂漏水、电源爆熔丝等，驿站将给予紧急援助。5.9.2.9 助急：居家养老老人在家需要紧急医疗援助的，驿站立即赶到现场，并联系附近社区医院或三甲医院，及时处理。5.9.2.10 助乐：在 CCHC 居家养老模式体系下的驿站，组织老人进行小型多样的活动和比赛，让老人在活动中享
49、受快乐。5.9.3 健康指导 5.9.3.1 驿站设有护理站，进行不开处方的医疗帮助，可按照本市有关规定开展基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣教等医疗护理服务和医疗卫生服务。5.9.3.2 不具备条件的，依托周边社区卫生服务机构开展健康服务，可与社区卫生服务机构家庭病床的设置与管理相结合；也可引入社会化专业机构，提供健康服务支持。5.9.3.3 社区养老服务驿站至少依托医疗机构提供量血压、测血糖等基本医疗卫生服务，可依托专业机构或专业人员开展慢性病管理、常见病护理、翻身拍背、养生保健、用药指导等医疗护理服务。5.9.4 心理慰藉 5.9.4.1 驿站
50、应及时掌握签约服务老年人心理变化，满足老年人心理需要，促进老年人心理健康。5.9.4.2 心理慰藉主要以陪同聊天、情绪安抚等形式开展。陪同聊天以老年人感兴趣的话题为切入点，多倾听，引导老年人倾诉，与老年人建立良好的信任关系，帮助消除不良情绪反应及孤独，满足老人情感慰藉和心灵交流需求。5.9.5 代办服务 5.9.5.1 根据老年人需求，提供代购、代领物品，代缴费用等服务。5.9.5.2 服务范围包括为老年人代购生活必需品或陪同购物，代领各种物品，代缴水费、电费、煤气费、电话费等日常费用，服务人员应准确记录购买的品种，清点钱物，按照约定购物，做到当面清点并签字。5.9.6 康复护理 5.9.6.