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1、Training for Prevention of Occupational Diseases企业职业健康合规性管理企业职业健康合规性管理Oct.14,2014 课程目标课程目标希望通过此课程，让全部参与人员能了解以下内容：希望通过此课程，让全部参与人员能了解以下内容：一、了解国家职业病防治方面的法律法规要求一、了解国家职业病防治方面的法律法规要求.二、结合企业的实际管理须要，驾驭如何开展企业内部的职业病二、结合企业的实际管理须要，驾驭如何开展企业内部的职业病 防治工作防治工作.一天的一天的课程程9：00 9：10 课程介程介绍9：10 9：30 我国我国职业病防治法律法病防治法律法规体系体
2、系的介的介绍9：30 9：45 职业病危害因素的分病危害因素的分类及及职业病病书目目9：45 10：45 前期前期预防防10：45 12：00 劳动过程中的防程中的防护与管理与管理12：00 13：00 休息休息13：00 14：00 劳动过程中的防程中的防护与管理与管理14：00 14：30 职业病病诊断与断与职业病病人保障病病人保障14：30 15：15 案例分析，案例分析，总结、提、提问沟通沟通15：15 16：00 考考试课程支配程支配一、我国职业病防治现状一、我国职业病防治现状一、我国职业病防治现状一、我国职业病防治现状自上世纪自上世纪5050年头以来，截至年头以来，截至201220
3、12年底，全国累计报年底，全国累计报告职业病告职业病787269787269例，其中尘肺病例，其中尘肺病727148727148例，职业中例，职业中毒毒5085150851例，其他职业病例，其他职业病2927029270例。例。我国职业病患者平均年龄为我国职业病患者平均年龄为37.537.5岁，岁，70.2%70.2%为尘肺病，为尘肺病，近四成的职业病患者没有获得任何赔偿。近四成的职业病患者没有获得任何赔偿。20112011年年职职业业病病调调研研报报告告北北京京义义联联劳劳动动法法律律救济与探讨中心救济与探讨中心一、我国职业病防治现状一、我国职业病防治现状依据卫生部供应的数据，我国现有约依据
4、卫生部供应的数据，我国现有约16001600万家企业存在万家企业存在有毒有害作业场所，约有毒有害作业场所，约2 2亿劳动者在从事劳动过程中遭遇亿劳动者在从事劳动过程中遭遇不不同同程程度度职职业业病病危危害害。（数数据据来来源源：20102010年年0505月月2525日日 工工人日报）人日报）20132013年工作总结回顾（节选）：年工作总结回顾（节选）：全国各地共监督检查用人单位全国各地共监督检查用人单位228864228864家，发觉问题和隐家，发觉问题和隐患患467207467207项，责令当场改正项，责令当场改正194309194309项，责令限期改正项，责令限期改正264972264
5、972项，对项，对2259022590家用人单位赐予警告，罚款家用人单位赐予警告，罚款53375337万元，万元，责令停产整顿责令停产整顿15311531家，提请关闭家，提请关闭22442244。在在全全国国职职业业卫卫生生监监管管工工作作视视频频会会议议上上的的讲讲话话杨元元同志杨元元同志 20142014年年 2 2月月2828日日一、我国职业病防治现状一、我国职业病防治现状1 1、截至截至20132013年底，全国年底，全国2929个省级单位完成了职业卫生监管职个省级单位完成了职业卫生监管职能划转，能划转，86%86%的地市和的地市和75%75%的县区完成了职能划转。目前还有的县区完成了
6、职能划转。目前还有3 3个个省级单位（浙江、福建和新疆兵团）和部分地市、县区没有划省级单位（浙江、福建和新疆兵团）和部分地市、县区没有划转职能。转职能。2 2、目前全国目前全国2727个省级单位、个省级单位、251251个地市和个地市和312312个县区建立了职业个县区建立了职业卫生专家队伍，分别占卫生专家队伍，分别占84.6%84.6%、55.8%55.8%和和10.7%10.7%。3 3、截至截至20132013年底，职业卫生监管人员达到年底，职业卫生监管人员达到60006000余人，较余人，较20122012年年增加了近增加了近10001000人。人。4 4、目前各地申报用人单位数目前各
7、地申报用人单位数5353万余家，较去年上升万余家，较去年上升40%40%，劳动，劳动者总人数达者总人数达54005400万人，其中接触职业病危害人数达万人，其中接触职业病危害人数达13001300万人。万人。5 5、目前全国共有甲级机构目前全国共有甲级机构6363家，乙级机构家，乙级机构12051205家。家。在全国职业卫生监管工作视频会议上的讲话在全国职业卫生监管工作视频会议上的讲话杨元元同志杨元元同志 2014 2014年年2 2月月2828日日 重视不够，资源无保证。如，重视不够，资源无保证。如，1 1）没有设置职业健康管理机构及专兼职管理人员，）没有设置职业健康管理机构及专兼职管理人员
8、，平安管理人员实力无法胜任；平安管理人员实力无法胜任；2 2）设备、工艺落后；）设备、工艺落后；3 3）设计规划时没有充分考虑职业病有害因素。）设计规划时没有充分考虑职业病有害因素。“三同时三同时”制度执行不到位。如，制度执行不到位。如，1 1）预评价、限制效果评价及定期现况评估没做；）预评价、限制效果评价及定期现况评估没做；2 2）没有考虑变更管理。）没有考虑变更管理。职业健康培训不足；员工职业健康平安意识淡薄。职业健康培训不足；员工职业健康平安意识淡薄。管理制度缺少有效性及可操作性，流于形式。管理制度缺少有效性及可操作性，流于形式。员工职业健康监护不符合要求。员工职业健康监护不符合要求。健
9、康监护档案不符合要求。健康监护档案不符合要求。企业职业健康管理普遍存在的典型问题企业职业健康管理普遍存在的典型问题国家职业病防治规划（国家职业病防治规划（2009-20152009-2015年）年）到到20152015年年，新新发发尘尘肺肺病病病病例例年年均均增增长长率率由由现现在在的的8.5%8.5%下下降降到到5%5%以以内内，基基本本限限制制重重大大急急性性职职业业病病危危害害事事故故的的发发生生，硫硫化化氢氢、一一氧氧化化碳碳、氯氯气气等等主主要要急急性性职职业业中中毒毒事事故故较较20082008年年下下降降20%20%，主主要要慢慢性性职职业业中中毒毒得得到到有有效效限限制制，基基
10、本本消消退退急急性性职职业业性放射性疾病。性放射性疾病。到到20152015年年，存存在在职职业业病病危危害害的的用用人人单单位位负负责责人人、劳劳动动者者职职业业卫卫生生培培训训率率达达到到90%90%以以上上，用用人人单单位位职职业业病病危危害害项项目目申申报报率率达达到到80%80%以以上上，工工作作场场所所职职业业病病危危害害告告知知率率和和警警示示标标识识设设置置率率达达到到90%90%以以上上，工工作作场场所所职职业业病病危危害害因因素素监监测测率率达达到到70%70%以以上上，粉粉尘尘、毒毒物物、放放射射性性物物质质等等主主要要危危害害因因素素监监测测合合格格率率达达到到80%8
11、0%以以上上。可可能能产产生生职职业业病病危危害害的的建建设设项项目目预预评评价价率率达达到到60%60%以以上上，限限制制效效果果评评价价率率达达到到65%65%以以上上。从从事事接接触触职职业业病病危危害害作作业业劳劳动动者者的的职职业业健健康康体体检检率率达达到到60%60%以以上上，接接触触放放射射线工作人员个人剂量监测率达到线工作人员个人剂量监测率达到85%85%以上。以上。国家职业病防治规划（国家职业病防治规划（2009-20152009-2015年）年）到到20152015年年，职职业业病病防防治治监监督督覆覆盖盖率率比比20082008年年提提高高20%20%以以上上，严严峻峻
12、职职业业病病危危害害案案件件查查处处率率达达到到100%100%。监监管管网网络络不不断断健健全全，监监管管实实力力不不断断提提高高，对对中中小小企企业业的的监监管得到加强。管得到加强。依依托托现现有有资资源源，建建立立完完善善与与职职责责任任务务相相适适应应、规规模模适适度度的的职职业业病病防防治治网网络络，基基本本职职业业卫卫生生服服务务逐逐步步覆覆盖盖到到社社区区、乡乡镇镇。化化学学中中毒毒和和核核辐辐射射医医疗疗救救治治的的实实力力建建设设和和管管理理得得到到加加强强，职职业业病病防防治治、应应急急救救援援实实力力不不断提高。断提高。到到20152015年年，有有劳劳动动关关系系的的劳
13、劳动动者者工工伤伤保保险险覆覆盖盖率率达达到到90%90%以以上上；职职业业病病患患者者得得到到刚刚好好救救治治，各各项项权权益益得得到有效保障。到有效保障。二、我国职业病防治法律法规体系二、我国职业病防治法律法规体系宪 法法基本法基本法（安全生（安全生产法、法、职业病防治法病防治法劳动法第法第6章）章）专项法法相关法相关法行政法行政法规安全安全规章章标准准国家国家标准准地方地方标准准行行业标准准地方法地方法规部、局部、局地方地方刑法刑法安全国安全国际公公约消防法消防法煤炭法煤炭法矿山安全法山安全法工会法工会法环境保境保护法法妇女女权益保障法益保障法标准化法准化法食品食品卫生法生法防震减灾法防
14、震减灾法卫生防疫法生防疫法防洪法防洪法电力法力法建筑法建筑法作作业场所安全使用化学品公所安全使用化学品公约三方三方协商促商促进劳工工标准公准公约我国职业平安卫生法规构架我国职业平安卫生法规构架我国职业平安卫生法规主要组成我国职业平安卫生法规主要组成13职业卫生法规规章建设职业卫生法规规章建设1 1、中华人民共和国职业病防治法；、中华人民共和国职业病防治法；2 2、“一规定、四方法一规定、四方法”：2.12.1工作场所职业卫生监督管理规定；工作场所职业卫生监督管理规定；2.22.2职业病危害项目申报方法；职业病危害项目申报方法；2.32.3用人单位职业健康监护监督管理方法；用人单位职业健康监护监
15、督管理方法；2.42.4职业卫生技术服务机构监督管理暂行方法；职业卫生技术服务机构监督管理暂行方法；2.52.5建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂行方法；监督管理暂行方法；3 3、总局与卫生部、人力资源和社会保障部、全国总工会、总局与卫生部、人力资源和社会保障部、全国总工会 共同制定的规章，如防暑降温措施管理方法；共同制定的规章，如防暑降温措施管理方法；4 4、职业卫生标准标准。、职业卫生标准标准。14职业病防治法规主要构成职业病防治法规主要构成主要支持的法规、规章主要支持的法规、规章前期预防前期预防建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂监督管理暂行
16、方法行方法职业病危害项目申报方法职业病危害项目申报方法职业卫生技术服务机构监督管理暂行方法职业卫生技术服务机构监督管理暂行方法工业企业设计卫生标准工业企业设计卫生标准设计标准设计标准/接触限值标准等接触限值标准等职业病危害因素分类书目职业病危害因素分类书目建设项目职业病危害风险分类建设项目职业病危害风险分类管理书目管理书目劳动过程劳动过程中的防护中的防护与管理与管理工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定用人单位职业健康监护监督管理方法职用人单位职业健康监护监督管理方法职职业健康监护技术规范职业健康监护技术规范职业卫生技术服务机构监督管理暂行方法职业卫生技术服务机构监督管理暂行
17、方法职业业卫生档案管理规范职业业卫生档案管理规范工作场所职业病危害警示标识工作场所职业病危害警示标识放射工作人员职业健康管理方放射工作人员职业健康管理方法法职业病诊断职业病诊断与职业病与职业病病人保障病人保障工伤保险条例工伤保险条例职业病诊断与鉴定管理方法职业病诊断与鉴定管理方法 卫生部令第卫生部令第91号号GB 16180-2006 劳动实力鉴定劳动实力鉴定 职工工伤或职业病致残等级职工工伤或职业病致残等级职业病诊断标准职业病诊断标准三、职业病危害因素的分类及职业病书目三、职业病危害因素的分类及职业病书目1 1、职业病危害因素分类（分为职业病危害因素分类（分为1010类，类，104104种）
18、种）粉粉尘尘放射性物放射性物质质化学性物化学性物质质物理因素物理因素生物因素生物因素13131 156564 43 3导导致致职业职业性性皮肤病的危皮肤病的危害因素害因素导导致致职业职业性性眼病的危害眼病的危害因素因素导导致致职业职业性耳性耳鼻喉口腔疾病鼻喉口腔疾病的危害因素的危害因素职业职业性性肿肿瘤的瘤的职业职业危害因素危害因素其他其他职业职业危害因素危害因素8 83 33 38 85 5 关于印发职业病危害因素分类书目和建设项目职业病关于印发职业病危害因素分类书目和建设项目职业病 危害评价规范的通知危害评价规范的通知 卫法监发卫法监发200263200263号号2 2、职业病分类和书目（
19、分为、职业病分类和书目（分为1010类，类，132132种）种）职业职业性性尘尘肺肺病及其他呼病及其他呼吸系吸系统统疾病疾病职业职业性皮性皮肤病肤病职业职业性眼病性眼病职业职业性耳鼻性耳鼻喉口腔疾病喉口腔疾病职业职业性化学性化学中毒中毒13+613+6（1919）9 93 34 46060物理因素所物理因素所致致职业职业病病职业性放职业性放射性疾病射性疾病职业性传染职业性传染病病职业职业性性肿肿瘤瘤其他其他职业职业病病7 711115 511113 3 国家卫生计生委国家卫生计生委 人力资源社会保障部平安监管总局人力资源社会保障部平安监管总局 全国总工会全国总工会 关印发职业病分类和书目的通知
20、关印发职业病分类和书目的通知 国卫疾控发国卫疾控发201320134848号号3 3、大众联合公司下属企业典型的职业病有害因素大众联合公司下属企业典型的职业病有害因素19序序号号工种工种/岗位岗位有害因素有害因素潜在职业病潜在职业病备注备注1 1冲压冲压/打磨打磨噪声噪声职业职业性噪声性噪声聋聋涉及噪声作涉及噪声作业业2 2焊焊接接紫外紫外线线电光性眼炎电光性眼炎不同的焊接工不同的焊接工艺，涉及的职艺，涉及的职业有害因素有业有害因素有所不同所不同3 3电焊烟尘电焊烟尘电焊工尘肺电焊工尘肺4 4一氧化碳一氧化碳一氧化碳中毒一氧化碳中毒5 5锰锰职业性慢性锰中毒职业性慢性锰中毒6 6氮氧化物氮氧化
21、物氮氧化物中毒氮氧化物中毒7 7搬运工搬运工高温高温中暑中暑8 8喷漆喷漆/调漆调漆苯系物苯系物职业性慢性苯中毒、职业性慢性苯中毒、职业性苯所致白血病职业性苯所致白血病接触油漆接触油漆9 9打磨打磨粉尘粉尘尘尘肺病肺病不同粉尘种类不同粉尘种类4 4、常见职业危害相应职业禁忌症（部份）常见职业危害相应职业禁忌症（部份）20有害因素有害因素健康危害健康危害法定职业病法定职业病职业禁忌证职业禁忌证其他粉其他粉尘尘（电焊电焊烟烟尘尘）生生产产性粉性粉尘尘主要引起呼吸主要引起呼吸系系统统的的损损害，作害，作业业工人在工人在生生产环产环境中境中长长期接触不同期接触不同种种类类的粉的粉尘尘可引起不同可引起不
22、同类类型的型的尘尘肺病。肺病。尘尘肺病是一肺病是一种以肺种以肺组织组织弥漫性弥漫性纤维纤维化化为为主的全身性疾病，主要主的全身性疾病，主要是以肺部是以肺部纤维纤维化改化改变为变为主，主，随着随着尘尘肺病病情的肺病病情的进进一步一步发发展展还还可以可以导导致一些并致一些并发发症的出症的出现现，如心，如心脏脏等其他等其他脏脏器的器的损损害。害。电焊工尘肺、电焊工尘肺、其他尘肺其他尘肺1 1、活动性肺、活动性肺结核病结核病2 2、慢性阻塞、慢性阻塞性肺病性肺病3 3、慢性间质、慢性间质性肺病性肺病4 4、伴肺功能、伴肺功能损害的疾病损害的疾病21有害有害因素因素健康危害健康危害法定法定职业病职业病职
23、业禁忌证职业禁忌证高温高温热辐热辐射射中暑是高温作业环境下发生的急性疾中暑是高温作业环境下发生的急性疾病，它是机体散热机制发生障碍的结病，它是机体散热机制发生障碍的结果。中暑分先兆中暑、轻症中暑、重果。中暑分先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑的临床表现主要有症中暑。先兆中暑的临床表现主要有大量出汗，口渴，头晕，耳鸣，胸闷，大量出汗，口渴，头晕，耳鸣，胸闷，心悸，恶心，全身疲乏，四肢无力，心悸，恶心，全身疲乏，四肢无力，注意力不集中，动作不协调，体温正注意力不集中，动作不协调，体温正常或略有升高。轻症中暑体温升高至常或略有升高。轻症中暑体温升高至38.538.5以上，面色潮红，胸闷，皮肤以上
24、，面色潮红，胸闷，皮肤灼热，有呼吸循环衰竭的早期症状，灼热，有呼吸循环衰竭的早期症状，如面色苍白，恶心，呕吐，大量出汗，如面色苍白，恶心，呕吐，大量出汗，皮肤湿冷，血压下降，脉搏细弱而快。皮肤湿冷，血压下降，脉搏细弱而快。重症中暑除有轻症症状外，在劳动中重症中暑除有轻症症状外，在劳动中昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在在4040以上。以上。中暑中暑1 1、期及期及期高血压期高血压2 2、活动性消、活动性消化性溃疡化性溃疡3 3、慢性肾炎、慢性肾炎4 4、未控制的、未控制的甲亢甲亢4 4、糖尿病、糖尿病6 6、大面积皮、大面积皮肤疤痕肤疤痕4 4、常见职业危害相应
25、职业禁忌症（部份）常见职业危害相应职业禁忌症（部份）22有害因素有害因素健康危害健康危害法定职业法定职业病病职业禁忌证职业禁忌证噪声噪声长长期接触噪声可期接触噪声可发发生生进进行性的感行性的感音性听音性听觉损伤觉损伤。此外，生此外，生产产性噪性噪声声对对某些接触者某些接触者的神的神经经系系统统、心、心血管系血管系统统、内分、内分泌系泌系统统及免疫系及免疫系统统、生殖系、生殖系统统和和消化系消化系统统也会也会产产生一定的生一定的损损害。害。职业职业性性噪声噪声聋聋1 1、各种原因引起永久、各种原因引起永久性感音神性感音神经经性听力性听力损损失（失（500Hz500Hz、1000Hz 1000Hz
26、 和和2000Hz 2000Hz 中任一中任一频频率率的的纯纯音气音气导导听听阈阈25dBHL25dBHL）2 2、中度以上、中度以上传导传导性耳性耳聋聋3 3、双耳高、双耳高频频（3000Hz3000Hz、4000Hz4000Hz、6000Hz6000Hz）平均听平均听阈阈40dB 40dB 4 4、期和期和期高血期高血压压5 5、器、器质质性心性心脏脏病病4 4、常见职业危害相应职业禁忌症（部份）常见职业危害相应职业禁忌症（部份）23有害有害因素因素健康危害健康危害法定职法定职业病业病职业禁忌证职业禁忌证苯系苯系物物可可经经呼吸道、皮呼吸道、皮肤肤进进入人体。主入人体。主要要损损害神害神经
27、经和造和造血系血系统统。短期大。短期大量接触可引起量接触可引起头头痛、痛、头晕头晕、恶恶心、心、呕吐、嗜睡、步呕吐、嗜睡、步态态不不稳稳，重者，重者发发生抽搐、昏迷。生抽搐、昏迷。长长期期过过量接触可量接触可引起白引起白细细胞减少、胞减少、再生障碍性再生障碍性贫贫血、血、白血病。白血病。职业职业性性慢性苯慢性苯中毒、中毒、职业职业性性苯所致苯所致白血病白血病1 1、血常、血常规检规检出有如下异常者：出有如下异常者：白白细细胞胞计计数低于数低于4.5109/L4.5109/L；血小板血小板计计数低于数低于81010/L81010/L；红细红细胞胞计计数男性低于数男性低于41012/L41012/
28、L，女性低于，女性低于3.51012/L3.51012/L或血或血红红蛋白定量蛋白定量男性低于男性低于120g/L120g/L，女性低于，女性低于110g/L110g/L2 2、造血系、造血系统统疾病如各种疾病如各种类类型型的的贫贫血、白血、白细细胞减少症和粒胞减少症和粒细细胞缺乏症、血胞缺乏症、血红红蛋白病、血液蛋白病、血液肿肿瘤以及凝血障碍疾病等；瘤以及凝血障碍疾病等；3 3、脾功能亢、脾功能亢进进4 4、常见职业危害相应职业禁忌症（部份）常见职业危害相应职业禁忌症（部份）24有害因素有害因素健康危害健康危害法定职业病法定职业病职业禁忌证职业禁忌证氮氧化物氮氧化物轻轻度中毒出度中毒出现现胸
29、胸闷闷，咳，咳嗽等。中度中毒胸嗽等。中度中毒胸闷闷加加重，咳嗽加重，咳嗽加剧剧，呼吸困，呼吸困难难，咯痰或咯血，咯痰或咯血丝丝痰等。痰等。重度中毒可引起明重度中毒可引起明显显的的呼吸困呼吸困难难，剧剧烈咳嗽，烈咳嗽，咯大量白色或粉咯大量白色或粉红红色泡色泡沫痰，明沫痰，明显发绀显发绀，两肺，两肺满满布湿性布湿性啰啰音、急性呼音、急性呼吸窘迫吸窘迫综综合征、并合征、并发较发较重程度的气胸或重程度的气胸或纵纵隔气隔气肿肿、窒息。、窒息。氮氧化物氮氧化物中毒中毒1 1、慢性阻塞性、慢性阻塞性肺病肺病2 2、支气管哮喘、支气管哮喘3 3、支气管、支气管扩张扩张4 4、慢性、慢性间质间质性性肺病肺病4
30、4、常见职业危害相应职业禁忌症（部份）常见职业危害相应职业禁忌症（部份）25有害因有害因素素健康危害健康危害法定职业病法定职业病职业禁忌证职业禁忌证锰及其锰及其无机化无机化合物合物可可经经呼吸道呼吸道进进入人体。入人体。主要主要损损害神害神经经系系统统，表表现为现为嗜睡、冷漠、嗜睡、冷漠、注意力注意力涣涣散、精神萎散、精神萎靡、情靡、情绪绪改改变变，言，言语语单调单调、不清，手、舌、不清，手、舌颤颤，重者四肢，重者四肢发发僵、僵、动动作作缓缓慢拙笨、两腿慢拙笨、两腿发发沉、走路沉、走路为为前冲步前冲步态态、闭闭目目难难站站稳稳。大。大量吸入氧化量吸入氧化锰锰烟烟尘尘，可引起金属烟可引起金属烟尘
31、热尘热。职业职业性慢性性慢性锰锰中毒中毒1 1、中枢神、中枢神经经系系统统器器质质性疾病性疾病2 2、各、各类类精神病精神病3 3、严严重自主神重自主神经经功能紊乱性疾功能紊乱性疾病病4 4、常见职业危害相应职业禁忌症（部份）常见职业危害相应职业禁忌症（部份）26有害有害因素因素健康危害健康危害法定法定职业病职业病职业禁忌证职业禁忌证一氧化一氧化碳碳轻轻度中毒可表度中毒可表现为剧现为剧烈的烈的头头痛、痛、头头昏、四肢无力、昏、四肢无力、恶恶心、心、呕吐；或呕吐；或轻轻度至中度意度至中度意识识障障碍。中度中毒者意碍。中度中毒者意识识障碍表障碍表现为现为浅至中度昏迷。重度一浅至中度昏迷。重度一氧化
32、碳中毒可引起意氧化碳中毒可引起意识识障碍障碍程度达深昏迷或去大程度达深昏迷或去大脑脑皮皮层层状状态态，脑脑水水肿肿；休克或；休克或严严重重的心肌的心肌损损害；肺水害；肺水肿肿；脑脑水水肿肿；休克或；休克或严严重的心肌重的心肌损损害；害；肺水肺水肿肿；呼吸衰竭；上消化；呼吸衰竭；上消化道出血；道出血；脑脑局灶局灶损损害。害。一氧化碳一氧化碳中毒中毒1 1、中枢神、中枢神经经系系统统器器质质性疾性疾病病2 2、心肌病、心肌病4 4、常见职业危害相应职业禁忌症（部份）常见职业危害相应职业禁忌症（部份）假如企业没有编制职业病预评价报告，如何确定本企业的职假如企业没有编制职业病预评价报告，如何确定本企业
33、的职业病危害因素及潜在职业病？业病危害因素及潜在职业病？建议：建议：1 1、职业病危害因素分类书目、职业病危害因素分类书目2 2、参照职业病评估导则，如、参照职业病评估导则，如 建设项目职业病危害评价规范建设项目职业病危害评价规范3 3、托付有资质的单位进行现场有害因素检测、托付有资质的单位进行现场有害因素检测4 4、托付编制职业病现况评价报告、托付编制职业病现况评价报告问题：问题：四、前期预防四、前期预防职业病防治法总体要求职业病防治法总体要求前期预防前期预防1 1、工作场所职业卫生要求工作场所职业卫生要求2 2、职业病危害项目申报制度职业病危害项目申报制度3 3、三同时制度三同时制度（一）
34、、建设项目职业卫生（一）、建设项目职业卫生“三同时三同时”第十七条第十七条 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向平安生产监督管理部门提交职业病危在可行性论证阶段应当向平安生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。平安生产监督管理部门应当自收到职业病危害害预评价报告。平安生产监督管理部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起三十日内，作出审核确定并书面通知建设单预评价报告之日起三十日内，作出审核确定并书面通知建设单位。
35、未提交预评价报告或者预评价报告未经平安生产监督管理位。未提交预评价报告或者预评价报告未经平安生产监督管理部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。“可能产生职业病危害的建设项目可能产生职业病危害的建设项目”的定义，见建设项目职的定义，见建设项目职业卫生业卫生“三同时三同时”监督管理暂行方法监督管理暂行方法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法第十八条第十八条 建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入项目工程预算，并与主体工程同时设计，
36、同时施工，同时投入生产和运用。生产和运用。职业病危害严峻的建设项目的防护设施设计，应当经平安生产职业病危害严峻的建设项目的防护设施设计，应当经平安生产监督管理部门审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方监督管理部门审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。可施工。建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害限制效建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害限制效果评价。果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经平安生产监督管理建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经平安生产监督管理部门验收合格后，方可投入正式生产和运用。部门验收合格后，方可投入正式生产和运用。中华人民共和国
37、职业病防治法中华人民共和国职业病防治法第十九条第十九条 职业病危害预评价、职业病危害限制效果评价由依职业病危害预评价、职业病危害限制效果评价由依法设立的取得国务院平安生产监督管理部门或者设区的市级法设立的取得国务院平安生产监督管理部门或者设区的市级以上地方人民政府平安生产监督管理部门依据职责分工赐予以上地方人民政府平安生产监督管理部门依据职责分工赐予资质认可的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务资质认可的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务机构所作评价应当客观、真实。机构所作评价应当客观、真实。“职业病危害预评价及限制效果评价职业病危害预评价及限制效果评价”，参照具体评价导则，参照
38、具体评价导则 建设项目职业病危害评价规范建设项目职业病危害评价规范;AQ/T8009-2013 AQ/T8009-2013建设项目职业病危害预评价导则建设项目职业病危害预评价导则;AQ/T8010-2013 AQ/T8010-2013建设项目职业病危害限制效果评价导则。建设项目职业病危害限制效果评价导则。“职业卫生技术服务机构职业卫生技术服务机构”的管理，参照职业卫生技术服的管理，参照职业卫生技术服 务机构监督管理暂行方法务机构监督管理暂行方法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法其次条其次条 在中华人民共和国领域内可能产生职业病危害的新在中华人民共和国领域内可能产生职业病危害的
39、新建、改建、扩建和技术改造、技术引进建设项目（以下统称建、改建、扩建和技术改造、技术引进建设项目（以下统称建设项目）职业病防护设施建设及其监督管理，适用本方法。建设项目）职业病防护设施建设及其监督管理，适用本方法。本方法所称的可能产生职业病危害的建设项目，是指存在或本方法所称的可能产生职业病危害的建设项目，是指存在或者产生职业病危害因素分类书目所列职业病危害因素的者产生职业病危害因素分类书目所列职业病危害因素的建设项目。建设项目。建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂行方法监督管理暂行方法第六条第六条 国家依据建设项目可能产生职业病危害的风险程度，国家依据建设项目可能产生职
40、业病危害的风险程度，依据下列规定对其实行分类监督管理：依据下列规定对其实行分类监督管理：（一）职业病危害一般的建设项目，其职业病危害预评价报（一）职业病危害一般的建设项目，其职业病危害预评价报告应当向平安生产监督管理部门备案，职业病防护设施由建告应当向平安生产监督管理部门备案，职业病防护设施由建设单位自行组织竣工验收，并将验收状况报平安生产监督管设单位自行组织竣工验收，并将验收状况报平安生产监督管理部门备案；理部门备案；（二）职业病危害较重的建设项目，其职业病危害预评价报（二）职业病危害较重的建设项目，其职业病危害预评价报告应当报平安生产监督管理部门审核；职业病防护设施竣工告应当报平安生产监督
41、管理部门审核；职业病防护设施竣工后，由平安生产监督管理部门组织验收；后，由平安生产监督管理部门组织验收；（三）职业病危害严峻的建设项目，其职业病危害预评价报（三）职业病危害严峻的建设项目，其职业病危害预评价报告应当报平安生产监督管理部门审核，职业病防护设施设计告应当报平安生产监督管理部门审核，职业病防护设施设计应当报平安生产监督管理部门审查，职业病防护设施竣工后，应当报平安生产监督管理部门审查，职业病防护设施竣工后，由平安生产监督管理部门组织验收。由平安生产监督管理部门组织验收。建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂行方法监督管理暂行方法建设项目职业病危害分类管理书目由国家
42、平安生产监督建设项目职业病危害分类管理书目由国家平安生产监督管理总局制定并公布。省级平安生产监督管理部门可以管理总局制定并公布。省级平安生产监督管理部门可以依据本地区实际状况，对建设项目职业病危害分类管理依据本地区实际状况，对建设项目职业病危害分类管理书目作出补充规定。书目作出补充规定。“建设项目职业病危害分类管理书目建设项目职业病危害分类管理书目”，见，见建设项目职业病危害风险分类管理书目（建设项目职业病危害风险分类管理书目（20122012年版）年版）建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂行方法监督管理暂行方法其次章其次章 职业病危害预评价职业病危害预评价第十条第十条
43、对可能产生职业病危害的建设项目，建设单位应对可能产生职业病危害的建设项目，建设单位应当在建设项目可行性论证阶段托付具有相应资质的职业当在建设项目可行性论证阶段托付具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价，编制预评价卫生技术服务机构进行职业病危害预评价，编制预评价报告。报告。第十一条第十一条 职业病危害预评价报告编制完成后，建设单位职业病危害预评价报告编制完成后，建设单位应当组织有关职业卫生专家，对职业病危害预评价报告应当组织有关职业卫生专家，对职业病危害预评价报告进行评审。进行评审。第十二条第十二条 建设单位应当依据本方法第五条、第六条的规建设单位应当依据本方法第五条、第六条的规
44、定向平安生产监督管理部门申请职业病危害预评价备案定向平安生产监督管理部门申请职业病危害预评价备案或者审核。或者审核。建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂行方法监督管理暂行方法第十四条第十四条 建设项目职业病危害预评价报告经平安生产监督建设项目职业病危害预评价报告经平安生产监督管理部门备案或者审核同意后，建设项目的选址、生产规管理部门备案或者审核同意后，建设项目的选址、生产规模、工艺或者职业病危害因素的种类、职业病防护设施等模、工艺或者职业病危害因素的种类、职业病防护设施等发生重大变更的，建设单位应当对变更内容重新进行职业发生重大变更的，建设单位应当对变更内容重新进行职业病
45、危害预评价，办理相应的备案或者审核手续。病危害预评价，办理相应的备案或者审核手续。第十五条第十五条 建设单位未提交建设项目职业病危害预评价报告建设单位未提交建设项目职业病危害预评价报告或者建设项目职业病危害预评价报告未经平安生产监督管或者建设项目职业病危害预评价报告未经平安生产监督管理部门备案、审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。理部门备案、审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂行方法监督管理暂行方法第三章第三章 职业病防护设施设计职业病防护设施设计第十六条第十六条 存在职业病危害的建设项目，建设单位应当托付存在职业病危害的建设项
46、目，建设单位应当托付具有相应资质的设计单位编制职业病防护设施设计专篇。具有相应资质的设计单位编制职业病防护设施设计专篇。第十七条第十七条 设计单位应当依据国家有关职业卫生法律法规和设计单位应当依据国家有关职业卫生法律法规和标准的要求，编制建设项目职业病防护设施设计专篇。标准的要求，编制建设项目职业病防护设施设计专篇。第十八条第十八条 建设单位在职业病防护设施设计专篇编制完成后，建设单位在职业病防护设施设计专篇编制完成后，应当组织有关职业卫生专家，对职业病防护设施设计专篇应当组织有关职业卫生专家，对职业病防护设施设计专篇进行评审。进行评审。建设单位应当会同设计单位对职业病防护设施设计专篇进建设单
47、位应当会同设计单位对职业病防护设施设计专篇进行完善，并对其真实性、合法性和好用性负责。行完善，并对其真实性、合法性和好用性负责。建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督管理暂行方法监督管理暂行方法第三章第三章 职业病防护设施设计职业病防护设施设计第十九条第十九条 对职业病危害一般和职业病危害较重的建设项目，对职业病危害一般和职业病危害较重的建设项目，建设单位应当在完成职业病防护设施设计专篇评审后，依建设单位应当在完成职业病防护设施设计专篇评审后，依据有关规定组织职业病防护设施的施工。据有关规定组织职业病防护设施的施工。其次十条其次十条 对职业病危害严峻的建设项目，建设单位在完成对职
48、业病危害严峻的建设项目，建设单位在完成职业病防护设施设计专篇评审后，应当依据本方法第五条、职业病防护设施设计专篇评审后，应当依据本方法第五条、第六条的规定向平安生产监督管理部门提出建设项目职业第六条的规定向平安生产监督管理部门提出建设项目职业病防护设施设计审查的申请病防护设施设计审查的申请 其次十一条其次十一条(摘选摘选)职业病危害严峻的建设项目，其职业病职业病危害严峻的建设项目，其职业病防护设施设计未经审查同意的，建设单位不得进行施工，防护设施设计未经审查同意的，建设单位不得进行施工，应当进行整改后重新申请审查。应当进行整改后重新申请审查。建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”监督
49、管理暂行方法监督管理暂行方法第四章第四章 职业病危害限制效果评价与防护设施竣工验收职业病危害限制效果评价与防护设施竣工验收其次十三条其次十三条 建设项目职业病防护设施应当由取得相应资质的施建设项目职业病防护设施应当由取得相应资质的施工单位负责施工，并与建设项目主体工程同时进行。工单位负责施工，并与建设项目主体工程同时进行。其次十五条其次十五条 建设项目完工后，须要进行试运行的，其配套建设的建设项目完工后，须要进行试运行的，其配套建设的职业病防护设施必需与主体工程同时投入试运行。职业病防护设施必需与主体工程同时投入试运行。试运行时间应当不少于试运行时间应当不少于3030日，最长不得超过日，最长不
50、得超过180180日，国家有关部门日，国家有关部门另有规定或者特殊要求的行业除外。另有规定或者特殊要求的行业除外。其次十六条其次十六条 建设项目试运行期间，建设单位应当对职业病防护设建设项目试运行期间，建设单位应当对职业病防护设施运行的状况和工作场所的职业病危害因素进行监测，并托付具施运行的状况和工作场所的职业病危害因素进行监测，并托付具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害限制效果评有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害限制效果评价。价。建设项目没有进行试运行的，应当在其完工后托付具有相应资质建设项目没有进行试运行的，应当在其完工后托付具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职