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1、 健康评估试题库 Last updated at 10:00 am on 25th December 2020 健康评估试题库 考核比例：第一部分（基础知识）8%、第二部分（症状评估）20%、第三部分（身体评估）50%、第四部分（实验室检查）17%、第五部分（心电图检查）4%、第六部分（护理病历书写）1%第一部分 基础知识（包括绪论、健康评估的方法、健康资料与护理诊断）一、A1/A2 型题 1、护理体检首先应进行()A、视诊检查 B、触诊检查 C、叩诊检查 D、听诊检查 E、嗅诊检查 2、下列做法不符合交谈原则的是()A、友好的称呼 B、时时打断与交谈无关的谈话 C、保持双目平视 D、适当的沉
2、默 E、对前后矛盾的内容提出质疑 3、触诊可以补充()A、视诊所不能确定的体征 B、叩诊所不能确定的体征 C、听诊所不能确定的体征 D、嗅诊所不能确定的体征 E、问诊不能确定的体征 4、下列不属于既往史的内容是()A、传染病史 B、过敏史 C、烟酒嗜好 D、手术史 E、外伤史 5、护理程序正确的说法是()A、一种护理工作的分工类型 B、一种护理工作的简化形式 C、一种解决问题的方法 D、一种技术革新的程序 E、一种护理活动的循环过程 6、下列内容中，不属于健康史范围的是()A、一般资料 B、主诉 C、现病史 D、既往史 E、身体评估 7、护士获取客观健康资料的主要途径是()A、阅读病历及健康记
3、录 B、病人家属的陈述 C、观察及体检获取 D、病人的抚养人提供 E、病人本人提供 8、对主诉的正确理解是（）A、症状加持续时间 B、体征加持续时间 C、病名加持续时间 D、症状或体征加持续时间 E、最感痛苦的症状或体征 9、女性，45 岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于()A、间接提问 B、主动提问 C、开放式提问 D、闭合性提问 E、过渡性提问 10、诊断疾病最基本最重要的手段是（）A、详细的问诊 B、全面体检 C、实验室检查 D、心电图检查 E、以上都是 11、下列各项属于客观资料的是（）A头痛 B关节酸痛 C肝脏肿大 D腹泻 E.心悸 12用于护理
4、诊断陈述的 PES 式中的 E 表示（）A问题 B原因 C症状 D体征 E.检查结果 13.建立良好的护患关系的桥梁是（）A.熟练的检查方法 B.视诊 C.身体评估 D.诚恳的态度 E.问诊 14、正确的问诊语言是（）A您腹泻前是否有左下腹痛?B您大便有潜血吗?C您腹泻时是否有里急后重感?D您除腹泻外是否还有其他不舒服?E您是不是在情绪紧张时容易腹泻?15下列哪种方法收集的资料是主观资料（）A身体评估结果 B亲属提供的信息 C化验检查结果 DX 线检查结果 E.心电图报告 16、收集资料最重要的方法是（）A、查阅病历 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、门诊资料 17、主观资料是指（）A、患
5、者的诉说 B、医生的判断 C、护士的判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 18、最准确、最可靠的健康资料来源（）A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、家属 19、交谈时最先向患者作（）A、身体评估 B、了解病史 C、开放性提问 D、介绍医院 E、自我介绍 20、下列哪项不是护理诊断的类型（）A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 21、属于主观资料的是（）A、心悸 B、黄疸 C、发绀 D、心脏杂音 E、肺部罗音 22、进行健康史采集时，错误的是（）A、收集完毕及时记录 B、客观资料应避免护士的主观判断 C、主
6、观资料护士不能带自己的判断 D、客观资料的记录尽量使用医学术语 E、主观资料的记录只能用患者自己的语言 23、一位护士与一位患者交谈的过程中，当患者谈到住院以来高额的费用时异常激动、不满。为了缓解患者的情绪，护士此时可采取的交谈技巧是（）A、倾听 B、核实 C、提问 D、阐释 E、沉默 24、患者女性，70 岁。腹部手术后第 3 天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟 4 次。护士运用了身体评估哪种方法（）A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 25、不利于抓住患者交谈内容的是（）A、从主诉开始引导话题 B、事先了解患者资料 C、随意提出新话题 D、解释患者的提问 E、准备
7、交谈提纲 26、一位护士在与患者交谈过程中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗看法。最适合的交谈技巧是（）A、认真倾听 B、仔细核实 C、及时鼓励 D、封闭式提问 E、开放式提问 27、一护士在与一位胃溃疡患者交谈中，当患者说道“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“你刚才说你大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的（）A、耐心倾听 B、仔细核对 C、详细阐释 D、及时鼓励 E、封闭式提问 28、护士评估某患者时，发现其排出的尿液呈烂苹果味，该患者很可能是（）A、膀胱炎 B、尿道炎 C、前列腺炎 D、急性肾炎 E、糖尿病酸中毒 29、患者女性，38 岁。患“胃溃疡”3 年，现呕血
8、600ml，心悸气促，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。，P108 次/min，R 24 次/min，BP80/60mmHg。属于主观资料的是（）A、皮肤干燥 B、心悸气促 C、精神萎靡 D、血压下降 E、30护理体检的最终目的是（）A全面采集病人的资料 B纠正医生不妥的诊断 C解决病人的健康问题 D取得病人的信任 E结合病史做出医疗诊断 31护理病史采集中错误的做法是（）A护士先做自我介绍 B询问病史时多问少听 C交谈中避免套问 D结束谈话时简单重复内容 E对患者的疑虑应作必要的指导 32采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）A全面的护理体检 B详细询问病史 C作血、尿、便常规检查 D仔细
9、阅读门诊病历 E先进的医疗仪器检查 33.患者，女性，因发热、胸痛、咳嗽 2 日入院。护理体检：体温 40，右下肺闻及湿性罗音。血白细胞计数109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理诊断是（）A发热待查 B肺炎 C体温过高 D肺部罗音 E白细胞计数增高 34.患者，女性，22 岁。因咳嗽、痰中带血 3 日，以“支扩”收入住院。今晨突然大咯血500ml。该患者最主要的护理诊断是（）A焦虑 B活动无耐力 C有窒息的危险 D知识缺乏 E有感染的危险 35患者，男性，68 岁。慢性肺气肿病史 30 多年，2 周前感冒后出现发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，近 3 天来咳嗽无力，痰液特粘，不易咳出，气
10、急、发绀。该患者最主要的护理诊断是（）A气体交换受损 B清理呼吸道无效 C有窒息的危险 D呼吸型态改变 E恐惧 36患者，女性，23 岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理诊断是（）A体温过高 B活动无耐力 C组织灌注量改变 D有窒息的危险 E营养失调：低于机体的需要量 37患者，男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，护士收集的资料中属于主观资料的是（）A体温 B肺部听诊可闻及干湿性罗音 C呼吸运动减弱 D咳嗽、咳痰 E呼吸音粗糙 38为了保证交谈结果有效，交谈过程中，护理人员不应该采取的方式是（）A澄清相关内容 B复述患者的内容 C对患者相关问题进行解析 D对患者的内容马
11、上提出表示怀疑 E可以恰当的方式打断患者的叙述 39患者，女性，因咳嗽可叹注射青霉素治疗后，出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊，此时护士应立即（）A详细询问护理病史 B全面进行护理体检 C报告医师，配合抢救 D重点询问、对症护理 E做好各种标本采集准备 40.有关护理病史采集的方法与技巧，不应采取的是（）A采集前先进行过渡性交谈 B一般先从家族史问起 C由简易问题开始 D避免使用医学术语 E避免逼问和套问 41不属于生活习惯与嗜好的内容是（）A起居情况 B个人卫生 C饮食规律 D烟酒嗜好 E经济条件 42既往史的内容包括（）A诊疗经过 B主要症状 C曾患疾病 D社会经历 E生活
12、习惯 43.护理病史采集的重点不包括（）A对医护的需求 B对疾病的认识 C对疾病的诊断 D日常生活习惯 E住院带来的问题 44.护士收集资料成功的关键是（）A患者能说会道 B患者病情简单 C患者文化程度的高低 D取得患者的信任 E善于运用沟通技巧 45.护理病史的主体部分是（）A主诉 B现病史 C既往史 D个人史 E家族史 46.采集护理病史的时间宜在（）A入院即刻进行 B入院 24h 后 C入院 48h 后 D入院安排床位时 E入院安排就绪后 47对发热病人的询问，正确的是（）A“发热前有寒颤吗？”B“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C“您体温上升都在下午吗？”D“您发热时有无头痛？”E“您发
13、热时有谵妄吗？”二、A3/A4 型题（12 题共用题干）患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，自诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。1、属于主观资料的是（）A、皮肤干燥 B、痰液粘稠 C、体温 D、无力咳嗽 E、肺部干、湿性罗音 2、患者目前最主要的护理问题是（）A、清理呼吸道无效 B、体温异常 C、活动无耐力 D、知识缺乏 E、组织灌注量不足（34 题共用题干）患者，女，25 岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3 天后变稠，伴有咽痛。护理体检
14、：扁桃体度肿大，呼吸音粗。3.进行病史采集时，最适合的交谈技巧是（）A认真倾听 B仔细核实 C及时鼓励 D随意提出新话题 E开放式提问 4.该病人的客观资料的是（）A咽痛 B咳嗽 C打喷嚏 D扁挑体肿大 E鼻塞 第一部分 基础知识 参考答案：一、A1/A2 型题 2B 26E 二、A3/A4 型题 2A 第二部分 症状评估 一、A1/A2 型题 1.体温持续在 3940以上，数天或数周，24 小时以内波动范围不超过 1，称之为（）A.稽留热 B.间歇热 C.回归热 D.弛张热 E.波状热 2某发热病人出现寒战时，护士应考虑该病人的体温处于()A体温上升期 B高热持续期 C体温下降期 D间歇无热
15、期 E用药物后期 3、用很强的刺激不能唤醒患者，但有防御反应，各种生理反射存在，为（）A.深昏迷 B.浅昏迷 C.嗜睡 D.昏睡 E.意识模糊 4、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A.端坐呼吸 B.鼻翼扇动 C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征 5、大咯血是指 24h 咯血量在（）以上 以上 以上 以上 以上 6、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绀（）L L L L L 7、呕吐大量暗红色血液最常见于（）A.急性胃炎 B.急性胃粘膜病变 C.胃底、食道静脉曲张破裂出血 D.消化性溃疡并出血 E.胃癌 8、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血
16、，应警惕（）A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝硬化 E.胆囊炎 9、引起肝细胞性黄疸最常见的原因为（）A.胆管结石 B.胆道蛔虫病 C.毛细胆管型病毒性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.病毒性肝炎 10、肾源性水肿最主要特点是（）A.水肿最先发生于颜面部 B.水肿最先发生在下肢下垂部位 C.水肿发展迅速 D.常伴有高血压 E.低蛋白血症 11、先发热后昏迷可能不是（）A、脑出血 B、中暑 C、中毒性痢疾 D、流行性脑脊髓膜炎 E、结核性脑炎 12、下列哪项是引起头痛的颅外病变（）A、脑膜炎 B、脑栓塞 C、脑震荡 D、蛛网膜下腔出血 E、颅骨肿瘤 13、40 岁以上长期吸烟者，咯血
17、应考虑（）A、肺癌 B、支气管扩张 C、风心病二尖瓣狭窄 D、慢性支气管炎 E、肺结核 14、下列哪项体温是高热()以上 15、深长而大的呼吸见于()A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、以上都不是 16、大叶性肺炎的典型热型为（）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热 17、肾源性水肿的特点是（）A.伴颈静脉怒张 B.伴低蛋白血症 C.首先出现在身体下垂部位 D.先消瘦，后水肿 E.伴肝大 18、夜间阵发性呼吸困难常见于（）A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.肺气肿 D.急性右心功能不全 E.急性左心功能不全 19、中心性发绀的特点是（
18、）A.皮肤冰冷 B.加温发绀可消失 C.常出现在肢端、颜面 D.急骤出现 E.发绀部皮肤温暖 20、呕吐咖啡色液体最常见于（）A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 21、鲜红血便，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示（）A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.小肠出血 D.食管出血 E.十二指肠出血 22、全身黄染，粪便呈白陶土色，常见于（）A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.先天性黄疸 D.阻塞性黄疸 E.生理性黄疸 23、下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点（）A.情绪激动时易发生 B.疼痛性质呈刀割样 C.疼痛位于胸骨后 D.疼痛
19、可放射至左肩 E.休息疼痛可缓减 24、以下哪种疾病发热最常见（）A、肺炎 B、心肌梗死 C、风湿热 D、脑出血 E、肠梗阻 25、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、急性肺水肿 E、肺梗塞 26、小量咯血是指 24 小时咯血量小于（）A、100ml B、300ml C、500ml D、400ml E、500ml 27、感染性发热最常见的病原体是()A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.立克次体 E.支原体 28、下列对体温的描述不正确的是()A、1 日内波动范围不超过 1 B、口温一般在 37以上 C、肛温比口温高 D、腋温为低热 E、腋温 40为高热 29、下列
20、哪项不是引起头痛的颅内病变（）A.脑膜炎 B.脑血栓形成 C.颅底骨折 D.颅内占位性病变 E.脑震荡 30、下列对心源性水肿的描述不正确的是（）A.常见于右心功能不全 B.水肿最先出现在足、踝关节 C.常伴颈静脉怒张 D.水肿最先出现在颜面部 E.多有肝脏肿大 31、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于（）A.体循环淤血 B.腹水 C.肺淤血水肿 D.精神紧张 E.膈肌活动障碍 32、下列病因中，引起干咳无痰的是（）A.肺炎 B.急性气管炎 C.重症肺结核 D.胸膜炎 E.支气管扩张 33、下列各项支持呕血的是（）A.有心脏病史 B.有胸闷喉痒史 C.经口腔排出 D.颜色鲜红 E.混有食物残
21、渣 34.吸气性呼吸困难常见于（）A.支气管哮喘 B.喉头水肿 C.重症肺炎 D.喘息性慢支炎 E.慢性阻塞性肺气肿 35.呕吐伴腹泻多见于（）A.肠梗阻 B.急性肝炎 C.急性胃肠炎 D.急性肾盂肾炎 E.腹膜炎 36、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，可见于（）A.结肠癌 B.胃肠炎 C.阿米巴痢疾 D.细菌性食物中毒 E.溃疡性结肠炎 37、当血中高铁血红蛋白量达到多少可出现紫绀（）L B.40g/L C.30g/L D.20g/L E.10g/L 38、下列哪种疾病出现发绀不是肺性发绀（）A.阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.弥漫性肺间质纤维化 E.严重休克 39、最轻微的意识障
22、碍是（）A、嗜睡 B、意识模糊 C、谵妄 D、昏睡 E、昏迷 40、小量咯血是指 24 小时咯血量小于（）A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 41、呕血提示胃内积血量至少有()A100150ml B200250ml C250300ml D350400ml E400450ml 42、男，28 岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为（）A、意识模糊 B、谵妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、浅昏迷 43、属于非感染性发热的是()A.伤寒 B.疟疾 C.风湿热 D.肺炎 E.败血症 44
23、、患者体温在 39以上，24 小时内波动范围超过 2，但都在正常水平以上，该患者的热型为()A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热45、全身性水肿见于（）A.肾小球肾炎 B.蜂窝织炎 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上腔静脉阻塞综合征 46、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）A.喉痉挛 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.气管异物 E.白喉 47、周围性发绀见于（）A.阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.肺炎 E.严重休克 48、呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑（）A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.脑炎 D.尿毒症 E.脑出血 49、急性腹泻的病程一般在（）周以内
24、周以内 月以内 月以内 月以内 50、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指（）A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄 51、对心源性水肿描述不准确的是（）A.常伴肝大 B.常伴颈静脉怒张 C.常伴门静脉高压 D.严重时出现胸腹水 E.常伴低蛋白血症 52、依发热的分度，中等度发热是（）A、41?B、39?C、38?D、41 E、3940 53、吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是（）A反流性食管炎 B心包炎 C心肌炎 D心绞痛 E右心衰 54、引起咯血最常见的心脏疾病是（）A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、心包炎 C、心肌梗死 D、肺心病
25、 E、心肌炎 55、发热最常见的原因是()A.无菌性坏死性物质吸收 B.变态反应 C.自主神经功能紊乱 D.病原体感染 E.体温调节中枢功能失调 56、某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达 40左右，最低温度左右，试问该热型属于（）A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.回归热 E.波状热 57、剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于（）A.肺炎球菌性肺炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗塞 D.急性左心衰 E.自发性气胸 58、下列哪项可引起局部水肿（）A.肝硬化 B.丝虫病 C.右心衰竭 D.营养不良 E.肾病综合征 59、金属音调咳嗽见于（）A.声带炎 B.喉癌 C.纵隔肿瘤 D.支气管扩张
26、 E.百日咳 60、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能准确回答题目属于（）A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷 E谵妄 61、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意（）A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.肠梗阻 62、慢性腹泻的病程至少应在多少以上（）A.1 个月 B.3 个月 C4 个月 D.2 个月 E.5 个月 63、下列胸痛描述中哪一项不正确（）A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛 B.心绞痛呈压榨样痛 C.自发性气胸于用力后突发剧痛 D.胸膜炎的胸痛可随咳嗽而加剧 E.心绞痛含服硝酸甘油无效 64、女，45 岁，因发热 3 天入院。首先对其采取的评估方法为（）A.交谈 B.测试体温 C
27、.身体评估 D.实验室检查 E.查阅病历 65、疼痛位于脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 的交点可能是（）A、盆腔炎 B、阑尾炎 C、小肠炎 D、胃炎 E、乙状结肠炎 66、引起咯血最常见的心脏疾病是（）A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、心包炎 C、心肌梗死 D、肺心病 E、心肌炎 67、瞳孔大小不等常见于（）A、有机磷中毒 B、青光眼 C、濒死状态 D、脑疝形成 E、阿托品中毒 68、左心功能不全最早最常见的症状是（）A.三凹征 B.劳力性呼吸困难 C.端坐呼吸困难 D.心源性哮喘 E.下肢水肿 69、浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）A有无自主运动 B角膜反射及防御反射是否存在 C对声、光刺激的
28、反应 D有无大、小便失禁 E能否被唤醒 70、下列表现中不属于深昏迷的是（）A呼吸不规则，血压下降 B大小便失禁 C对外界刺激无反应 D压迫眶上神经可出现痛苦表情 E全身肌肉松弛 71、女性，22 岁，呼吸不规则，血压，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D深昏迷 E浅昏迷 72、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕（）A喉炎 B肺脓肿 C肺癌 D哮喘 E肺炎 73、病人出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为（）A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊 74、造成谵妄的原因是（）A脑部急性出血 B迷走神经兴奋性增高 C大脑细胞发生器
29、质性改变 D中枢神经系统严重抑制 E中枢神经系统发生急性功能失调 75、患者出现谵妄时表现（）A语言增多 B易激动 C朦胧状态 D感觉迟钝 E语无伦次 76、患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，定向力消失，意识障碍属于（）A、谵妄状态 B、昏睡状态 C、意识模糊 D、嗜睡状 E、浅昏迷状态 77、嗜睡与昏睡的主要鉴别点（）A、是否可被唤醒 B、对外界的反应性是否存在 C、反射是否存在 D、醒后回答问题是否正确 E、意识是否模糊 78、患者女性，30 岁。体温持续升高达 3940，持续数日，24 小时波动不超过 1，属于（）A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 E、超高热 79、
30、患者男性，30 岁。体温持续升高达 39以上，但波动幅度大，24 小时波动超过体温持续升高达 1，最低体温仍然超过正常水平，属于（）A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 E、波状热 80、患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8 时 T390左右，下午 4 时T396左右，此热型符合（）A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 E、波状热 81、患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情淡漠，反应迟钝，此种表现是（）A嗜睡 B谵妄 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊 82、患者男性，37 岁，出差感染了疟疾，发作时明显寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒
31、战持续约 10 分钟，体温骤升至 40，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，持续约3 小时，体温又骤降至正常。经过几天的间歇期后，又再次发作，此患者发热的热型是（）A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热 E、波状热 83.患者男性，30 岁。体温持续升高达 39以上，护理体检时，患者通常表现为（）A血压下降 B四肢湿冷 C大量出汗 D颜面潮红 E尿量增多 84.患者，男性，58 岁。肺炎入院 4 日。体温,思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为（）A精神错乱 B谵妄 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊 85.患者，男，38 岁，消化性溃疡多年。今作大便隐血试验检查，结果为阳性，提示该患者 24
32、 小时消化道出血量至少（）以上 B10ml 以上 C30ml 以上 D50ml 以上 E70ml 以上 86.急性腹泻最常见的病因是（）A肠道肿瘤 B肝硬化 C结肠过敏 D慢性肝炎 E急性传染病 87患者，男性，50 岁。肝硬化病史 5 年，今日因“呕血 800ml”入院。护理体检：面色苍白，精神萎靡，体温，脉搏 118 次/分，呼吸 22 次/分，血压 80/50mmHg。该患者目前最主要的护理问题是（）A体温过高 B恐惧 C活动无耐力 D体液不足 E有受伤的危险 88.吸气性呼吸困难的发生机制是（）A大气道狭窄梗阻 B肺部病变广泛致呼吸面积减少 C血管床减少 D上呼吸道异物刺激 E肺组织弹
33、性减弱及小支气管痉挛性狭窄 89.患者，女性，62 岁，因脑梗塞入院。对声、光等刺激毫无反应，仅护士在输液穿刺时患者能醒。该患者的意识属于（）A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊 90.某患者入院后，护士在病情观察时发现患者两侧瞳孔散大并有对光反射消失，应考虑（）A颅内出血 B视神经萎缩 C有机磷中毒 D深昏迷状态 E濒死状态 91.患者男性，28 岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤然升高到 39以上，然后很快降至正常，2 天后再次发作，属于（）A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.波状热 92护士在给某病人输液治疗过程中突然出现咳粉红色泡沫痰，应考虑（）A肺栓塞 B
34、急性肺水肿 C支气管扩张 D肺血管破裂 E自发性气胸 93关于体温的论述下列哪项正确（）A体温低于 365称体温过低 B甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C体温高于 375称发热 D无菌性炎症一般无发热 E慢性消耗性疾病病人常有体温升高 94发作性呼气性呼吸困难见于（）A肺不张 B胸膜黏连 C支气管扩张 D支气管异物 E支气管哮喘 95尿液呈酱油色见于（）A阻塞性黄疸 B急性溶血 C肝细胞性黄疸 D肾脏肿瘤 E晚期丝虫病 96下列症状中不属于意识模糊的是（）A语无伦次躁动 B答话简短迟钝 C定向力障碍 D表情淡漠 E对周围环境漠不关心 97浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）A有无自主运动 B角膜反射
35、及防御反射是否存在 C对声、光刺激的反应 D有无大、小便失禁 E能否被唤醒 98下列表现中不属于深昏迷的是（）A呼吸不规则，血压下降 B大小便失禁 C对外界刺激无反应 D压迫眶上神经可出现痛苦表情 E全身肌肉松弛 99发热时脉搏增快是由于（）A机体代谢率增快 B机体代谢率降低 C心肌收缩力减弱 D心肌收缩力增强 E心输出量降低 100上消化道出血病人的粪便可呈（）A脓血样 B果酱样 C米泔水样 D柏油样 E白陶土样 101紫癜与充血性皮疹的特征性区别是（）A直径大小 B是否高出皮肤 C颜色深浅 D指压是否褪色 E表面光亮度 102病人出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为（）A嗜睡 B昏睡 C
36、浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊 103造成谵妄的原因是（）A脑部急性出血 B迷走神经兴奋性增高 C大脑细胞发生器质性改变 D中枢神经系统严重抑制 E中枢神经系统发生急性功能失调 104患者出现谵妄时表现（）A语言增多 B易激动 C朦胧状态 D感觉迟钝 E语无伦次 105呕吐物内除消化液和食物外，混有大量胆汁时，可呈（）A黄绿色 B鲜红色 C腐臭味 D咖啡色 E暗红色 106正常成人 24h 尿量为（）A400600ml B5001000ml C8001200ml D10002000ml E30005000ml 107少尿是指 24h 尿量少于（）A100ml B400ml C600ml D100
37、0ml E1500ml 108下列哪项不是膀胱炎的症状（）A尿频 B尿急 C尿痛 D尿少 E陈尿有氨臭味 109病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染（）A病毒 B绿脓杆菌 C厌氧菌 D霉菌 E化脓菌 110听到病人带金属音的咳嗽时应警惕（）A喉炎 B肺脓肿 C肺癌 D哮喘 E肺炎 111某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠 19 小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于（）A昏迷状态 B昏睡状态 C意识模糊状态 D嗜睡状态 E清醒状态 二、A3/A4 型题:（13 题共用题干）杨先生，36 岁，咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3 个月，今晨患
38、者一次咯出鲜红色血液约 400ml 急诊入院。1此病人最可能的诊断是（）A慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管肺癌 D.肺结核 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 2.此病人最易发生且危险的并发症是（）A.继发感染 B.肺不张 C.失血性休克 D.营养不良 E.窒息 3.此病人咯血为（）A.小咯血 B.中等咯血 C.大咯血 D.特大咯血 E.不能确定(46 题共用题干)李先生,患肝硬化已 4 年,3 天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。4判断病人的出血量约为（）A500ml 以上 5.病人不可能出现（）A.发热 B.黑粪 C.脉搏细数
39、 D.血红蛋白量减少 E.血尿素氮低于正常 6.出血停止的指征是（）A.口渴 B.尿少 C.肠鸣音亢进 D.血压正常稳定 E.血红细胞数明显增加(79 题共用题干)患儿，7 岁，因进食新鲜蚕豆后,出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛，排酱油色尿液，皮肤黄染，血清总胆红素升高，非结合胆红素升高，结合胆红素正常。7此患儿的黄疸属于（）A生理性黄疸 B.先天性黄疸 C.溶血性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.阻塞性黄疸 8.对患儿进行护理评估时最该注意的问题是（）A.注意黄疸的程度 B.注意黄疸的病因 C.注意相关病史 D.注意伴随症状 E.注意身心反应 9.对黄疸的观察最好的部位是（）A腹部皮肤 B.眼
40、结膜 C.手掌 D.巩膜 E.颜面部(1012 题共用题干)女性患者,60 岁,有高血压病史 10 余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。10.其意识障碍的程度为（）A嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷 11.其可能的病因是（）A.脑膜炎 B.脑出血 C.脑梗死 D.脑肿瘤 E.脑外伤 12.该患者 GCS 评分为（）15 分 B.813 分 C.57 分 5 分 E.3 分 第二部分 症状评估 参考答案：一、A1/A2 型题 二、A3/A4 型题 第三部分 身体评估 一、A1/
41、A2 型题 1、正常人体体温（腋温）为（）A、B、3637?C、?D、?E、36 2、在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚（）A、有无红肿、粘连 B、数量、大小 C、原发病灶 D、有无压痛 E、有无坏死 3、肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为（）A、12 B、11 C、1 D、1 E、21 4、正常成年人呼吸频率一般为()A、1418 次/分钟 B、1624 次/分钟 C、1220 次/分钟 D、1620 次/分钟 E、1622 次/分钟 5、下列哪种疾病可出现急性腹痛()A、胃、十二指肠溃疡 B、肝炎 C、慢性胃炎 D、肠梗阻 E、反流性食管炎 6、靴形心脏常见于()A、二尖瓣关闭不全
42、 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 7、Louis 角是指下列哪个部位()A、腹上角 B、胸骨角 C、胸骨柄 D、胸骨体 E、胸骨下角 8、深反射不包括()A、肱二头肌反射 B、肱三头肌反射 C、桡骨膜反射 D、跖反射 E、膝反射 9、女，35 岁，咯血 4 天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑：（）A、白血病 B、肺结核 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、支气管扩张 E、再生障碍性贫血 10、对皮肤弹性的评估常取下列哪个部位（）A、两颊 B、腹部 C、手背或上臂内侧 D、上臂外侧 E、前臂内侧 11、反跳痛主要出现于（）A、腹腔内炎症累及壁腹膜
43、 B、结核性腹膜炎 C、肠结核 D、腹腔内肿瘤 E、肝硬化腹水 12、WHO 确定成人高血压诊断标准为（）A、收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg B、收缩压160mmHg，舒张压90mmHg C、收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg D、收缩压140mmHg 和舒张压95mmHg E、收缩压160mmHg 和（或）舒张压90mmHg 13、男，55 岁，排尿缓慢两年，加重 1 个月，无浮肿，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大（）A、肝硬化腹水 B、结核性腹膜炎 C、肝硬化癌变 D、尿潴留 E、化脓性阑尾炎 14检查肝、脾、肾时应采用何种
44、触诊方法（）A、浅部触诊法 B、滑行触诊法 C、双手触诊法 D、深压触诊法 E、冲击触诊 15正常人右锁骨中线第二肋间的叩诊音为（）A、清音 B、浊音 C、实音 D、鼓音 E、过清音 16正常心尖搏动位置在()A.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内1cm 处 B.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外1cm 处 C.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内处 D.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外处 E.胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 17测量下肢血压时，患者应采取（）A.坐位 B.立位 C.仰卧位 D.侧卧位 E.俯卧位 18.胸骨右缘第二肋间听诊区为（）A.二尖瓣听诊区 B.三尖瓣听诊区 C.肺动脉瓣听诊区 D.主
45、动脉瓣听诊区 E.主动脉瓣第二听诊区 19、心、肺功能不全者常采取的体位是（）A、强迫蹲位 B、强迫侧卧位 C、强迫坐位 D、强迫站位 E、强迫侧卧位 20、判断营养状态最简单而迅速的方法是观察（）A、皮肤弹性 B、毛发稀疏程度 C、皮下脂肪充实程度 D、肌肉发育情况 E、指甲光泽度 21、桶状胸常见于()A、肺结核 B、风心病 C、佝偻病 D、发育畸形 E、肺气肿 22、正常成年人静息状态下，呼吸与脉搏之比为()A、1：10 B、1：8 C、1：5 D、1：4 E、1：1 23、女，70 岁，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰可能为()A、慢性支气管炎急性发作
46、B、急性左心衰竭 C、支气管哮喘D、急性胃炎 E、有机磷中毒 24、梨形心脏常见于()A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 25、腹壁揉面感多见于()A、胃肠穿孔 B、肝脾破裂 C、急性胆囊炎 D、结核性腹膜炎 E、急性胰腺炎 26、浅反射不包括()A、角膜反射 B、腹壁反射 C、桡骨膜反射 D、跖反射 E、提睾反射 27、扁桃体超过咽腭弓而未达咽后壁中线者为（）A、度肿大 B、度肿大 C、度肿大 D、度肿大 E、正常 28、男，60 岁，自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性肿块，质地坚硬。首先考虑（）A、乳癌 B、肺癌 C、胃癌 D、鼻
47、咽癌 E、骨肉瘤 29、分析心脏杂音时不包括的内容是（）A、最响部位 B、时期和性质 C、强度和传导方向 D、杂音与体位、运动、呼吸的关系 E、杂音的发生机理 30、有关反跳痛描述错误的是（）A、壁层腹膜受炎症累及 B、脏层腹膜受炎症累及 C、反跳痛是腹膜刺激征之一 D、多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜 E、可见于急性性腹膜炎 31、女，38 岁。因急性上腹痛 6 小时入院。查体:脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处有压痛。首先考虑（）A、胆石症 B、右侧输尿管结石 C、右侧卵巢囊肿 D、十二指肠溃疡穿孔 E、急性阑尾炎 32正常胸部不会产生哪种叩诊音（）A、清音 B、浊音 C、实音 D、
48、过清音 E、鼓音 33正常人瞳孔的直径为（）A、12mm B、23mm C、34mm D、45mm E、56mm 34.呼吸过速是指呼吸频率超过（）A16 次/min B18 次/min C20 次/min D22 次/min E24 次/min 35肠鸣音正常是指()3 次/min B.45 次/min C.78 次/min D.510 次/min E.10 次/min 以上 36.浅反射不包括（）A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.跖反射 E.膝腱反射 37.正常人通常能听到几个心音（）个 B.2 个 C.3 个 个 E.5 个 38、面颊潮红、呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟为（）
49、A、病危面容 B、慢性面额 C、甲亢面容 D、急性面容 E、二尖瓣面容 39、正常人体不可能出现的叩诊音是()A、清音 B、鼓音 C、实音 D、浊音 E、过清音 40、下列疾病可出现颈静脉怒张，除了()A、右心衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎 D、左心衰竭 E、上腔静脉阻塞综合征 41、正常成年人呼吸频率一般为()A、18次/分钟 B、24 次/分钟 C、12 次/分钟 D、24 次/分钟 E、12 次/分钟 42、正常心尖搏动位于()A、胸骨左缘第 4 肋间锁骨中线内侧处 B、胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内侧处 C、胸骨左缘第 6 肋间锁骨中线内侧处 D、胸骨右缘第 4 肋间锁骨中线内侧
50、处 E、胸骨右缘第 5 肋间锁骨中线内侧处 43、主动脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，应考虑()A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损 44、局限性右下腹肌紧张见于()A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、胃肠穿孔 D、盆腔脏器炎症 E、急性阑尾炎 45、下列哪个体征为深反射（）A、巴宾斯基征 B、奥本海姆征 C、戈登征 D、膝腱反射 E、布鲁金斯基征 46、濒死状态的瞳孔表现为（）A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、双侧缩小伴对光反射消失 E、双侧散大伴对光反射迟钝 47、男，62 岁，查体：心尖搏动于左侧第 6 肋间锁骨