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1、1/6 相关专业知识 1.患儿，10 个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温 39.5，脉搏 150 次分，呼吸50 次分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是物理降温 2.患者女，32 岁。确诊白血病，急查白细胞为 1010/L，血红蛋白 89g/L，血小板 610/L，目前需紧急处理的是高白细胞血症 3.患者女，20 岁。扁桃体肿大超过咽腭弓，其分度为度 4.患者女，青年。突发心悸 2 小时，心脏听诊：心率 168 次/分，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药物是维拉帕米 5.患者女，34 岁。欲行子宫肌瘤手术
2、，术前导尿的目的是排空膀胱避免误伤 6.病人男性，40 岁，因车祸导致胸部受伤，行胸腔闭式引流，护士发现血性引流量 200mlhh，持续 33小时，此时应该采取何种治疗措施剖胸手术 7.诊断血胸最确切的依据是胸穿抽出不凝固的血液 8.阵发性室上性心动过速的心电图特点是心率通常超过 150 次/分 9.某男，30 岁，因车祸因车祸右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即胸腔穿刺排气 10.诊断中央型肺癌，阳性率较高的检查是支气管镜检查 11.适用于食道癌普查的检查方法是脱落细胞学检查 12.病人男性，65 岁，右侧腹股沟斜疝 33 年，治疗首
3、选疝修补术 13.嵌顿疝早期可采用手法复位 14.患者女，26 岁。近 2 个月来出现乏力、腹部憋胀，B 超检查提示脾大，血细胞检查 Ph 15.体阳性，白细胞计数为 8810/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的严重的低渗性缺水可补给 3%高渗性盐水 16.术中因出血血压急剧下降时，应首选快速输血输液，增加血容量 17.病人男性，35 岁，急性腹痛就诊，腹穿液黄色浑浊、无臭味 18.急性腹膜炎病人不宜承受手术治的是原发性腹膜炎 19.#线示膈下游离气体提示的疾病是胃肠穿孔 20.妇科护理病历中的主诉包括病人的主要症状与持续时间 21.慢性宫颈炎的典型临床症状为 白带增多 22.
4、体位能减少腹腔毒素的吸收的是半卧位 23.腹膜炎非手术治疗包括禁食、胃肠减压，抗生素的联合应用，维持体液平衡，吸氧 24.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗方法首选择期手术 25.胃大部毕式 II 式切除术的特点包括适用于胃溃疡、并发症少、保留了正常解剖、切除 2/3 的胃 26.阑尾周围脓肿应该在炎症消退几个月后手术处理 3 个月 27.保守治疗肠梗阻最重要的方法是禁食、胃肠减压 28.早期肠套叠病人解除梗阻的治疗方法是空气灌肠 29.肠套叠病人钡灌肠检查可出现杯口状阴影 30.一病人，直肠癌距离肛缘 10cm 以上，22*3cm 大小，宜采取手术方式为 Dixon 手术 31.直肠癌早期
5、诊断最简便易行的方法是直肠检查 32.使痔核逐步缺血坏死脱落的治疗方法是结扎法 33.新鲜肛裂病人非手术治疗中最重要的是止痛 34.瘘管切开术不适用于高位肛瘘的原因是易切断外括约肌，引起肛门失禁 35.门腔静脉吻合术的主要目的是降低门静脉的压力 36.对诊断原发肝癌具有较高特异性的检查血清甲胎蛋白测定 37.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗最关键的是紧急胆道减压手术 38.病人有哪种情况时不宜行 PTC 检查有出血倾向 2/6 39.病人女性，36 岁，进食油腻食物后出现急性胆管炎。非手术治疗期间出现什么表现，提示必须改为手术治疗神志模糊 40.一病人，女，45 岁，因进食油腻食物后出现右上腹阵发性
6、绞痛，为确定诊断，应首选的辅助检查方法是 B 超 41.急性胰腺炎病人应禁用的药物是吗啡 42.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施，正确的描述是鼓励病人戒烟、指导病人做伯格运动、吗啡止痛、有条件使用高压氧 43.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是使用弹力绷带或穿弹力袜 44.给血栓闭塞性脉管炎病人使用高压氧的目的是改善缺氧 45.应紧急手术的肾损伤是严重休克不能纠正 46.肾损伤的手术指征错误的做法是肾挫伤 47.男，病人骨盆骨折，肉眼血尿，试插尿管可顺利入膀胱，注射生理盐水 200ml，但仅抽出 50ml，应考虑是膀胱破裂 48.一病人，男，35 岁，因输尿管结石收住院。当肾绞痛发作时，最重
7、要的措施是解痉止痛 49.肾结核病人行病肾切除的指征包括病肾广泛坏死、病肾基本无功能、对侧肾功能正常、能耐受手术 50.王某，男，64 岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难 11 年余，解除尿潴留的首选方法是留置导尿 51.检查中，对膀胱肿瘤最有价值的诊断方法是经膀胱镜检查+活检 52.一期前列腺癌治疗原则是随诊 53.病人，男,40 岁,运动中左脚踝扭伤,恰当的做法是局部制动、抬高患肢、血肿加压包扎、血肿若进行性增大,需切开止血 54.闭合性骨折最常用的复位方法是手法复位 55.小夹板固定适用于前臂骨折 56.断离肢体的保护方法应无菌敷料包裹置入塑料袋封口后冷藏 57.能帮助确诊化脓性关节
8、炎的是穿刺 58.脊髓型颈椎病病人握力逐渐减弱，影响工作和生活，应该采取的治疗是手术 59.病人，男，30 岁，因腰痛 33 天就诊，#线显示腰 4455 之间椎间盘膨出。目前病人适宜的治疗方法是完全卧床休息 60.一病人，女性，45 岁，因四肢无力、步态不稳就诊，医生诊断为脊髓型颈椎病。病人应该慎用的治疗是牵引 61.原发型肺结核原发综合症胸片的典型改变是哑铃“双极影”患儿女，3 个月。主因发热、惊厥 1 天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数 1000106/L，蛋白 2.8g/L,糖 1.12mmol/L，氯化物 118mmol/L 62.该小儿考虑诊断为化脓性
9、脑膜炎 63.为控制惊厥首选的药物是地西泮 64.维生素 D 缺乏性佝偻病活动期补充维生素 D 的剂量 20004000IU/日 65.维生素 D 缺乏预防量 400800IU/日 66.缓解口腔炎疼痛药物 2%利多卡因 67.新生儿寒冷损伤综合征首要的治疗措施是复温 68.急性感染性喉炎行气管切开的指征是喉梗阻度 69.急性感染性多发性神经根神经炎特征性的改变是脑脊液蛋白细胞分离 70.缺铁性贫血铁剂治疗停药的指标是血红蛋白正常后 2 个月 71.风湿活动的重要标志为 C 反应蛋白和粘蛋白增高 72.患儿 2 岁，结核菌素试验 72 小时，局部硬结直径为 5mm，判断结果为（+）73.清洗口
10、腔炎溃疡面的药物 3%过氧化氢 74.新生儿窒息复苏最关键的措施是建立呼吸，增加通气 3/6 75.急性感染性喉炎气管切开的指征为严重缺氧征 76.有关急性支气管炎的治疗措施适合的是止咳、控制感染、平喘、化痰 77.法洛氏四联症 X 线检查显示心影呈“靴型”78.病毒性心肌炎的主要治疗大量维生素 C 治疗 79.营养性缺铁性贫血,服用铁剂停药的时间应是血红蛋白量恢复正常后 2 个月 80.治疗肾病综合症的首选药物是激素 81.诊断尿路感染的主要依据是尿培养 82.新生儿缺血缺氧性脑病提示脑组织受损的检查是血清肌酸磷酸激酶同工酶升高 83.诊断营养不良的较好指标是胰岛素样生长因子 1 水平下降
11、84.实验室检查中符合化脑的一项是脑脊液外观浑浊,白细胞 1000106/L 85.川畸病的治疗原则为预防冠状动脉瘤 86.疾病可引起血清和尿液淀粉酶增高的是流行性腮腺炎 87.4:3:2 液为 2/3 张 88.急性肾炎发生严重循环充血时最正确的处理是严格控制钠、水的入量 89.早产儿，日龄 2 天，出生 1 分钟 Apgar 评分 4 分，今晨抽搐 2 次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血 2.2mmol/L，血糖 2.2mmol/L，血白细胞 1.3*10/L，中性粒细胞 60%，最可能的诊断是新生儿颅内出血 90.期前收缩三联律是指每两个窦
12、性搏动后出现一个期前收缩 91.使用洋地黄类药物，脉率小于 60 次应暂停用药 92.患者男，45 岁。尿潴留，遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插入尿道深度为 2022cm 93.抗休克过程中应用血管扩张剂必须在补足血容量之后 94.患者,男,严重创伤后血压下降,脉搏细速,面色苍白。治疗的重点是与时扩充血容量 95.ARDS 初期病人#线检查结果为无明显改变 96.放射免疫分析检查前需准备的是采血时抽血速度不能过快 97.患者男，35 岁。体重 70kg 全身深度烧伤面积为 40%，伤后第一个 24 小时的补液量应为 6200ml 98.停经 3 个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常
13、妊娠的最好方法是 B 超检查 99.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为月经来潮 12 小时内 100.结核菌素试验结果判断的正确方法是注射后 4872 小时测量皮肤局部硬结直径 101.急性呼吸窘迫综合征改善肺泡通气的主要治疗方法是 PEEP 102.当病人神志丧失,诊断心跳停止的指标是大动脉搏动消失 103.心肺复苏时阿托品适用于病人类型是心动过缓 104.主要反映肾小球滤过功能的检查是内生肌酐清除率检查 105.使用蓝光箱时，灯管与患儿皮肤的距离应为 3050cm 脓肿形成后应尽早切开引流 106.能帮助诊断深部脓肿的方法是穿刺 107.病人男性，23 岁，因面部三角区疖求诊。医生告诉其勿挤压
14、，目的是避免出现颅内感染 108.减少破伤风毒素产生的主要措施是清创后伤口用过氧化氢溶液冲洗 109.男，25 岁,颈部蜂窝织炎入院。病人颈部明显肿胀，正确的处理方法有注意观察呼吸状况、给病人吸氧、物理降温、使用大剂量抗生素 110.患者低渗性缺水时，其尿比重降低 111.新生儿缺血缺氧性脑病，惊厥发作时首选的药物是苯巴比妥钠 112.母乳的钙磷比例通常是 2：1 113.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素目的是中和游离毒素 114.清创术最好在伤后何时进行 6-8 小时 115.为颅内压增高病人降颅压的处理一般包括脱水疗法、侧脑室引流、激素治疗、颅骨钻孔减压 116.轻度脑挫裂伤治疗措施一般包括
15、保持呼吸道通畅、防止脑水肿、支持治疗、对症处理 117.某女，16 岁，患有弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，主要治疗措施为给予小剂量甲状腺素 4/6 118.细胞外液的离子主要为钠离子 119.急性感染性喉炎气管切开的指征为严重缺氧征 120.属于被动免疫制剂的是丙种球蛋白 121.胆囊或胰腺超声检查前应禁食 12 小时 122.患者因在高温环境下持续工作出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速 升高到 41 度，伴皮肤干热无汗，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最正确的降温措施为物理降温+药物降温 123.是右心衰竭临床表现的为食欲不振、颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、口唇发绀 124
16、.氨茶碱通常用于支气管哮喘者，静脉注入此药，能获显著的缓解，快速静注氨茶碱的主要副作用有心律失常和低血压 125.风湿性心脏病病人出现以下何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生一侧肢体瘫痪 126.缺铁性贫血的治疗原则是去除病因，补充铁剂 127.类风湿关节炎缓解期最主要的护理是指导关节功能锻炼 128.对慢性肾衰竭患者纠正酸中毒，同时为防止手足抽搐应该补钙 129.中年男性，2 小时前误服美曲磷脂（敌百虫）60ml，来院急诊救治。护理体检：病人神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜味，应首先安排 1:5000 高锰酸钾洗胃 130.氯磷定治疗有机磷中毒的机制恢复胆碱酯酶活性 131.系统性红斑狼疮的发病有
17、关的是遗传因素、病毒感染、内分泌因素、紫外线照射 132.预防风湿性心瓣膜病得根本措施积极防治链球菌感染 133.原发性肝癌普查常首选 AFP 134.患者男性 37 岁，朋友聚会饱餐饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛、腹壁轻度紧张、血清淀粉酶明显增高，诊断胰腺炎，首选处理措施禁食、胃肠减压 135.治疗室颤最有效的是非同步直流电复律 136.慢性肾炎病人 24 小时尿蛋白量为 1-3g/d 137.诊断急性白血病的主要依据是骨髓象见较多原始早幼白细胞 138.急性感染性多发神经炎患者脑脊液蛋白细胞分离现象是指蛋白增高而细胞数正常 139.中暑痉挛时最
18、常见的肌肉痉挛部位在腓肠肌 140.男性 64 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑脑出血 141.十二指肠溃疡病人上腹疼痛的典型节律是疼痛进食缓解 142.治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选的是使用糖皮质激素 143.癫痫持续状态是指大发作连续发生，间歇期仍处于昏迷状态 144.患者男性 73 岁，有阻塞性肺气肿病史。咳浓痰伴气急加重 2 周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿罗音，查体血压 180/100mmHg，HR112 次/分。最可能的诊断是呼吸衰竭 145.女性 36 岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100
19、次/分，血压 140/90mmHg，诊断甲亢患者的基础代谢率是+39%146.患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是减少甲状腺血流，使其变小变硬 147.患者男 26 岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体：剑突右侧有局限性压痛，无反跳痛该患者可能的诊断是十二指肠溃疡 148.患者男性 29 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大该患者最可能的诊断是二尖瓣狭窄 149.患者女性，68 岁。人院诊断：慢性心力 衰竭，遵医嘱服用地高辛每日 0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现洋地黄药物中毒 150.某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明
20、显，略有烦躁，在治疗过程中慎用镇静剂，以避免诱发肺性脑病 151.对硫磷中毒洗胃忌用 1:5000 高锰酸钾 152.敌百虫（美曲膦酯）中毒洗胃禁用 2%碳酸氢钠 153.急性安眠药中毒洗胃液应用 1:5000 高锰酸钾 5/6 154.用于抑制室性心律失常的药物是阻碍钠、钾、氯化物的重新收 155.用于解除迷走神经对心脏作用的药物是具有正性肌力作用与减慢心率 156.用于纠正酸中毒、增加心肌应激性的药物是抑制血管紧张素的生成，扩张小动脉素 157.镜下血尿是指离心沉淀的尿沉渣中，每高倍镜视野的红细胞数超过 3 158.具有中枢性运动障碍、姿势异常表现的疾病是脑性瘫痪 159.为改善贫血缺铁性
21、贫血患儿症状，可以选用的最正确食物是动物肝脏与高蛋白质饮食 160.患儿，10 个月。纯母乳喂养，面色苍白，肝脾轻度肿大，血象呈小细胞低色素性贫血，血红蛋白 50gL，血清铁 30gL，血清铁蛋白 8/L，骨髓涂片可见有核细胞增生，以晚幼红细胞为主，医疗诊断为营养性缺铁性贫血，主要的护理措施是 补充铁剂 161.前列腺摘除术后的护理措施应排除术后 3 天便秘腹胀，应给予灌肠或肛管排气 162.张先生 36 岁，患型糖尿病 9 年，中断胰岛素治疗 1 周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间又突感心悸、饥饿、出汗，随即意识不清，应立即应用呼吸兴奋剂 163.指标常提示狼疮活动的是 C3 降低
22、 164.一氧化碳中毒患者最正确的氧疗方式高压氧舱给氧 165.脑血栓形成超早期治疗时间一般指发病后的 6 小时内 166.结核菌素试验结果（+）是指局部硬结直径20mm 伴水泡 167.具有注意力缺陷、活动过度表现的疾病是注意力缺陷多动症 168.维生素 D 缺乏性手足搐搦症惊厥时给抗惊厥药 169.患者,女性,25 岁，近一年来情绪急噪,月经不调,多食但消瘦,脉率100 次/分,甲状腺肿大,入院准备进行甲状腺大部分切除手术。该病人麻醉前不能使用的药物是阿托品 170.病人女性，30 岁，产后 11 周，右侧乳房胀痛，全身发热，查体乳房肿胀，内上象限有压痛和波动，可以帮助确诊的是穿刺 171
23、.早产儿，孕 36 周，于生后 12 小时出现进行性呼吸困难，面色青紫，出现三凹征，偶有呼吸暂停，血气分析示 PaO 下降，胃液振荡试验阴性。紧急抢救的措施是持续正压吸氧 172.3 岁女孩，平日活动后气短，易患肺炎，发育落后于同龄儿，胸骨左缘第二肋间闻与连续性机器样杂音，股动脉有枪击音，考虑疾病是动脉导管未闭 173.患儿，7 岁。突然高热、惊厥 1 次，于 7 月 20 日入院，入院体温：39.5，面色苍白，四肢撅冷，意识不清，粪检结果为脓细胞 35 个/高倍视野。考虑的诊断为中毒型细菌性痢疾 174.急性肾炎发生严重循环充血时严格控制钠、水的入量 175.泌尿道感染时的处理鼓励多饮水 1
24、76.惊吓血尿是指离心沉淀的尿沉渣中，每高倍镜视野的红细胞数超过 3 177.肺炎球菌肺炎首选治疗药物是青霉素 G 178.对哮喘，2受体激动剂首选地给药方式吸入 179.支气管哮喘发作时，控制症状首选2受体激动剂 180.患者男性 26 岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸腔饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，考虑最可能的原因胸腔积液 181.心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难 182.慢性心衰病人应用受体阻滞剂的作用降低死亡率、住院率 183.患者女性 49 岁，患高血压 21 年，今日突发头痛、视物模糊、失语、测血压 210/130mmHg，急诊入院，对，急诊入院，对该患者首选地降压药呋塞
25、米 184.消化性溃疡最常见的并发症是出血 185.容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是环磷酰胺 186.关于清洁中段尿标本的采集方法中妥当的是用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检，尿标本中勿混入消毒液，留取标本时严格无菌操作，留取标本后 1 小时内做细菌培养或冷藏保存 187.患者男性 73 岁，有胃溃疡病史 6 年，突然呕血 1000ml，血压 50/20mmHg,心率 120 次/分，首先采取的措施是立即开放静脉补充血容量 6/6 188.急性消化道失液的病人，治疗首选的液体是葡萄糖盐水 189.高渗性脱水病人补液首选途径和液体是口服白开水 190.患者女，32 岁。妊娠 31 周，
26、少量阴道流血，以往曾有 3 次早产史。主要处理应是抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 191.重症肝炎妊娠末期，经过积极治疗 24 小时后应采取的方式 以剖宫产完毕妊娠 192.纠正轻度酸中毒最正确措施是控制病因并与时补液 193.呼吸性碱中毒治疗可选用吸入含二氧化碳的氧气 194.关于休克的预防措施正确的是注意止痛，止血，保暖、骨折病人与时固定、需要时常规行皮肤过敏试验、积极控制感染 195.慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能进行性减退 196.支气管哮喘长期反复发作，最常见并发症是阻塞性肺气肿 197.王大爷原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀王大爷原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽剧烈，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该变化是胸腔积液 198.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位在脑动脉 199.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用吗啡 200.系统性红斑狼疮多系统损害中哪项发生率最高肾脏