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1、临床医学概论妇产科学教学大纲 I 前言 临床医学教育已在全国范围内广泛开展，但近十余年来一直沿用过去的医学教材。在卫生部组织和指导下，人民卫生出版社于 2004 年 2 月出版了全国高等医学院校第 6 版临床医学专业教材妇产科学。这一教材的出版，必将极大地推动医学专业妇产科学的教学实践，医学生更好地掌握作为高级临床医师所必备的妇产科学专业知识，从而对整个医学教育事业带来积极而深远的影响。教材变更必然带来教学计划的相应变动，为规范教学活动，统一教学要求和教学内容，使医学专业妇产科学教学具有较强的可操作性，并使每一位医学生能更好地掌握妇产科学的基本知识和基本技能，特制定这本教学大纲，供教学及考核时
2、参考使用。本大纲是用于临床医学概论使用。现将大纲使用中有关问题说明如下：1为了使教师和学生更好地掌握教材大纲每章节均列出教学目的要求和内容三个部分。教学目的注明教学目标（即按国家职业医师标准要求），教学要求分掌握，熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示。（核心内容即知识点一下划实线，重点内容下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。2 教师在保证大纲核心内容的前提下，根据不同班级及专业采用不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。3根据教学计划总教学时数为 12 学时，其中理论课 10 学时，示教课 2 学时。正 文 产科部分 正常分娩 教学目的：在了解妊娠的过程后，熟悉
3、决定分娩的因素、掌握枕先露的分娩机转、掌握分娩的临床经过及处理。教学要求：1 掌握决定分娩的三因素。2 掌握枕先露的分娩机转.3 掌握分娩的临床经过及处理.教学内容:1 讲解决定分娩的三因素即产力、产道及胎儿,并说明三者间的相互关系.2 重点详细讲解三个产程的临床经过及处理.3 分娩的先兆征象,临产的诊断及产程的分期.产后出血 教学目的：了解原因、分类、熟悉临床表现和诊断、掌握防治措施。教学要求:1 掌握产后出血的原因、临床表现及诊断.2 熟悉产后出血的各种预防措施.3 掌握产后出血的处理方法.h 教学内容:1讲解产后出血的定义及四大主要原因.2讲解不同病因所引起的产后出血的临床特征.3讲解加
4、强孕期保健、孕产期管理对预防产后出血的意义.4详细讲解各种病因引起产后出血的治疗措施及应急抢救原则、出血性休克的抢救.产褥期感染 教学目的：了解造成产褥感染的诱因，常见病菌和病理变化、熟悉临床表现、诊断和防治措施。教学要求:1 掌握产褥感染的常见病因、诱因、病理变化、掌握临床表现、诊断防治措施。2 熟悉晚期产后出血病因、诊断和防治.教学内容:1重点讲解产褥感染的途径、生殖器官周围以及所引起的全身感染的病理、临床表现及诊断。2讲解产褥感染的预防要点以及治疗措施.妇科学部分 流产 教学目的：了解病因和病理变化、熟悉不同发展阶段和处理、掌握几种特殊情况的临床表现，处理原则。教学要求:1.掌握流产的不
5、同发展阶段和处理。2.掌握流产一系列过程中各阶段的临床表现及不同阶段的处理原则。教学内容:1.了解流产的定义。2.重点掌握流产各不同阶段的临床表现及处理。3熟悉习惯性、感染性及过期流产等特殊类型的临床表现、诊断及处理。4.了解流产的鉴别诊断。异位妊娠 教学目的：了解异位妊娠的定义和分类、了解输卵管妊娠的病因和病理变化、掌握输卵管妊娠的临床特点，辅助诊断方法、掌握输卵管妊娠的处理原则。教学要求:1.熟悉异位妊娠的定义和分类。2.了解输卵管妊娠的高危因素。3.掌握输卵管妊娠早期诊断的方法及急症处理。4.熟悉不同类型异位妊娠的处理原则，异位妊娠药物治疗的适应证及方法。教学内容:1.了解异位妊娠的定义
6、、分类及高危因素。2.掌握异位妊娠病因、病理及转归。3 熟悉输卵管妊娠早期诊断方法和处理原则。4 了解输卵管妊娠与流产、黄体破裂、盆腔炎的鉴别诊断.生殖器炎症 教学目的：在了解外阴，阴道自然防御功能的基础上，学习外阴，阴道正常菌群及各种外阴阴道炎症的病因，临床表现的异同点，诊断及处理.学习急慢性宫颈炎的病理变化，诊断及治疗。教学要求:1.了解外阴炎症的病因,临床表现及防治方法。2.掌握滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现,诊断方法及防治.3.掌握宫颈柱状上皮与鳞状上皮的转化机制,明确宫颈糜烂与宫颈炎的区别,及各自的临床表现、诊断及处理。4.了解女性生殖系统的自然防御机制。5.
7、熟悉急性盆腔炎的病因、病理变化及不同发展过程的临床表现以及防治原则。教学内容:1.重点掌握滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的生物学特性症状、体征,诊断方法及治疗。2.掌握慢性宫颈炎的分类及各自的临床表现、诊断及处理。3 了解活跃鳞柱交界、原始鳞柱交界、转化带.了解宫颈炎治疗的适应症及方法.4.熟悉女性生殖器结核的传播途径、病理、临床表现、诊断(确诊方法)、鉴别诊断(尤其与卵巢癌)及治疗(药物治疗及手术指征)子宫颈癌 教学目的：在了解宫颈癌诱发因素的基础上学习其组织发生，发展，掌握宫颈癌的癌前病变，病理类型，早期诊断。教学要求:1.了解子宫颈癌的流行病学及病因、子宫颈癌的组织发生和发展。2.掌握子宫颈
8、癌的病理变化、熟悉其转移途径及临床分期。3.掌握子宫颈癌的临床表现和诊断,及早期诊断方法。4.掌握子宫颈癌的治疗原则。5.了解子宫颈癌的预后、预防及随访。教学内容:1.一般介绍子宫颈癌的流行病学及病因 2.一般介绍子宫颈癌的组织发生和发展 3.讲解子宫颈癌的病理变化：鳞状上皮癌、不典型增生、原位癌、镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌、腺癌。4.重点讲解转移途径及临床分期。5.重点讲解诊断方法与鉴别诊断。6.讲解子宫颈癌的处理原则：1.不典型增生的处理；2.原位癌处理；3.镜下早期浸润癌处理；4.浸润癌的处理 7.讲解子宫颈癌的预后、预防及随访普查 子宫肌瘤 教学目的：通过了解与子宫肌瘤发病有关的一
9、些因素，病理变化，来学习子宫肌瘤分类，变性，临床表现及诊疗手段。教学要求:1.掌握子宫肌瘤的类型、临床表现及诊断。2.重点掌握各类子宫肌瘤的治疗原则。教学内容:1.了解子宫肌瘤的发病情况 2.掌握子宫肌瘤的病理变化及不同的类型 3.熟悉各种类型子宫肌瘤的不同临床表现及其诊断方法,肌瘤变性的临床表现.4.了解子宫肌瘤药物治疗的指征,方法及手术处理的原则.5.了解子宫肌瘤与娃振的相互影响、鉴别诊断及处理原则 教学组织与方法 1、实施机构：由临床医学院妇产科教研室执行。2、组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、示教课病人及教员的配备，双语教学计划。3、教学方法：理论教学：以集体授课为主
10、，采用启发式，讨论式课堂教学，辅与现代教育技术如 CAI 课件。核心内容讲授为主，重点内容介绍为主，一般内容自学为主 实验教学:示教分组（15 人/组）示教类型：病人示范，病例讨论，小型讲课，幻灯片，录像片 辅导形式：课堂及示教课答题 4、考核办法：考试采用闭卷笔试，操作考试。教学时数分配表 讲课内容 教学手段 时数 教学内容 见习内容 时数 类型 核心 重点 1、正常分娩 CAI 2 1 1 分娩、妇科肿瘤录象 2 临床示教 2、前置胎盘 CAI 1 1 1 3、产后出血 CAI 1 1 1 4、产褥感染 CAI 1 1 1 5、流产 CAI 1 1 1 6、异位妊娠 CAI 1 1 1 7、生殖器炎症 CAI 1 2 1 8、宫颈癌 CAI 1 1 2 9、子宫肌瘤 CAI 1 1 1 合 计 10 10 10 合 计 2