《主管护师妇产科护理学《专业知识》模拟试卷一(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师妇产科护理学《专业知识》模拟试卷一(精选题).docx（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.应用克罗米芬促排卵时，应特别警惕（江南博哥）发生A.卵巢早衰B.撤药性出血C.席汉综合征D.卵巢过度刺激综合征E.闭经泌乳综合征 参考答案：D参考解析：克罗米芬主要是促进女性排卵受孕，不规范的应用会产生卵巢过度刺激综合征。卵巢过度刺激综合征（OHSS）：是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。轻度：症状及体征通常发生于注射hCG后710天，主要表现为下腹不适，卵巢增大；中度：有明显下腹胀痛，明显腹水，少量胸腔积液，双侧卵巢明显增大；重度：腹胀痛加剧，腹水明显增多，可因腹水而使膈肌上升或胸腔积液致呼吸困难，卵巢直径12cm，严重者可出现急性肾衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征，甚至死
2、亡。单选题2.对先兆早产患者进行药物治疗时，能起到抑制宫缩作用的药物是A.硫酸镁B.米非司酮C.甲基多巴D.垂体后叶素E.甲氨蝶呤 参考答案：A参考解析：常用抑制宫缩的药物有-肾上腺素能受体激动剂（如利托君和沙丁胺醇）、硫酸镁和钙拮抗剂（如硝苯地平）。单选题3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否E.妊娠试验阳性 参考答案：D参考解析：难免流产宫口开，先兆流产宫口闭。单选题4.羊水进入母体血液循环，引起肺动脉高压，首选治疗药物是A.地塞米松B.阿托品C.氨茶碱D.罂粟碱E.呋塞米 参考答案：D参考解析：罂粟碱为首选药物，它能解决
3、支气管痉挛及血管平滑肌痉挛，扩张肺、脑血管及冠状动脉；与阿托品合用扩张肺小动脉效果更佳。单选题5.度子宫脱垂患者，阴道脱出物的特点是A.宫颈脱出阴道口B.排便时，阴道口有块状物脱出C.块状物需用手推才能还纳至阴道内D.经平卧休息，块状物可变小或消失E.脱出物呈球形，两侧可见输卵管开口 参考答案：C参考解析：度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。度脱垂者，即使休息后，块状物亦不再自行回缩，常需用手推才能
4、还纳至阴道内。度患者多无明显不适。、度患者常有程度不等的腰骶部酸痛和下坠感。度患者在行走、劳动、下蹲或排便时，阴道口有块状物脱出，经平卧休息，块状物可变小或消失。度脱垂者，即使休息后，块状物亦不再自行回缩，常需用手推才能还纳至阴道内。单选题6.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用A.放疗B.化疗C.放疗+手术治疗D.孕酮类药物治疗E.睾丸酮治疗 参考答案：D参考解析：对晚期或复发癌可用孕激素治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核，延缓DNA和RNA复制，抑制癌细胞生长。单选题7.绒癌最常见的转移部位依次是A.肺、脑、肝、阴道B.肝、脑、阴道、肺C.
5、阴道、肺、肝、脑D.肺、阴道、脑、肝E.肝、肺、阴道、脑 参考答案：D参考解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。单选题8.引起妊娠期急性肾盂肾炎的最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.肺炎球菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.产气杆菌 参考答案：A参考解析：妊娠期急性肾盂肾炎致病菌以大肠埃希菌最多见，其次为肺炎球菌、变形杆菌、葡萄球菌等。单选题9.关于度胎盘早剥的描述，正确的是A.多见于重度妊娠高血压综合征孕妇B.以外出血为主C.阴道出血量与贫血程度成正比D.出现无痛性无原因性阴道出血E.胎
6、盘剥离面超过胎盘的1/5 参考答案：A参考解析：重度妊高征常并发胎盘早剥，故选项A正确；度胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，故选项B错误；贫血程度与外出血量不符，故选项C错误；可有持续性腹部疼痛，故选项D错误；剥离面超过胎盘面积的1/3，故选项E错误。单选题10.产褥期过早参加体力劳动，容易导致的并发症是A.伤口裂开B.阴道血肿C.产褥期感染D.阴道壁膨出E.子宫复旧不良 参考答案：D参考解析：产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久，提重物和重体力劳动等，以免导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。单选题11.如胎盘边缘到达子宫颈内口为A.胎盘
7、位于子宫前壁B.完全性前置胎盘C.部分性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.低置胎盘 参考答案：D参考解析：边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。初次出血发生较晚，多于妊娠3740周或临产后，量较少。单选题12.下列哪项组合正确A.念珠菌阴道炎血性白带B.细菌性阴道炎泡沫白带C.滴虫阴道炎脓性白带D.萎缩性阴道炎豆渣样白带E.宫颈癌晚期米汤样白带B.细菌性阴道炎腥臭味白带C.滴虫阴道炎泡沫白带D.萎缩性阴道炎血性白带E.宫颈癌晚期米汤样白带 参考答案：E参考解析：A.念珠菌阴道炎豆渣样白带单选题13.需要夫妇双方同时治疗的炎症为A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.念珠菌阴道炎D.滴虫阴道
8、炎E.前庭大腺炎 参考答案：D参考解析：滴虫阴道炎夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。单选题14.根据胎儿下肢所取姿势，最常见的臀位是A.完全臀先露B.单臀先露C.单足先露D.双足先露E.膝先露 参考答案：B参考解析：以单臀先露最多见（胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以臀部为先露），其次以完全臀先露或混合臀先露较多见（胎儿双髋关节及膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露）。掌握“胎产式、胎先露、胎方位*.”知识点。单选题15.宫颈糜烂巴氏级，但活检为阴性，则应A.重复刮片B.重复活检C.诊断性刮宫D.阴道镜检查E.宫颈锥切术 参考答案：E参考解析：级：可疑癌，细胞核增大（核异质）。宫颈锥切手
9、术是妇产科切除子宫颈的一种手术，是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织，它一方面是为了做病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。单选题16.以下选项符合更年期功能性子宫出血患者临床表现的是A.有月经周期，经期长B.无月经周期，出血时多时少C.周期延长，经期正常D.经量明显增多E.月经淋漓不尽 参考答案：A参考解析：围绝经期综合征：月经紊乱是常见症状。可表现为：月经频发：月经周期少于21天，常伴有经前点滴出血致出血时间延长；月经稀发：月经周期超过35天；不规则子宫出血：排卵停止而发生功能性子宫出血；闭经：多数妇女经历不同类型和时期的月经改变后，进入闭经，也有少数妇女可突
10、然闭经。单选题17.关于协调性子宫乏力，下列说法正确的是A.子宫收缩极性倒置B.产程常延长C.不易发生胎盘滞留D.不宜静脉滴注缩宫素E.子宫中段收缩比宫底强 参考答案：B参考解析：协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分钟。在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。根据其在产程中出现的时间可分为：原发性宫缩乏力，指产程开始即子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性宫缩乏力，指产程开始子宫收缩正常，在产程进行
11、到某一阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。单选题18.先兆子痫产妇血压165/105mmHg，产后阴道出血应禁用A.镇静药B.硫酸镁治疗C.缩宫素静脉滴注D.垂体后叶素静脉滴注E.地诺前列酮 参考答案：D参考解析：先兆子痫患者胎儿娩出后，为避免产后出血，应立即静滴缩宫素，禁用垂体后叶素，因有升压作用。麦角新碱：胎儿及胎盘未娩出前禁用。产后出血应用宫缩剂，可根据产妇情况采用肌内注射缩宫素10U，或静脉滴注宫缩剂，也可宫体直接注射。应用后效果不佳，可采用地诺前列酮0.51mg经腹或直接注入子宫肌层发生强烈收缩而止血。单选题19.子宫颈癌临床表现叙述错误的是A.接触
12、性出血B.内生型癌出血较晚C.阴道排米泔状液体D.早期可出现尿频尿急E.不规则阴道流血 参考答案：D参考解析：晚期累及邻近器官及神经时可出现尿频尿急、便秘等症状。单选题20.关于前庭大腺炎的描述，正确的是A.好发于围绝经期妇女B.月经期、产褥期细菌侵入腺管内引起C.急性炎症消退后易形成前庭大腺脓肿D.双侧同时感染E.易发生癌变 参考答案：B参考解析：前庭大腺炎发生在性交、流产、分娩、月经期和产褥期等状态下，污染外阴部，病原体侵犯腺管，引起炎症急性发作，腺管口因炎症肿胀阻塞渗出物不能外流、积存而形成脓肿。当急性炎症消退后，腺管口粘连闭塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成前庭大腺囊肿。前庭大
13、腺脓肿多发生于一侧。单选题21.关于产后泌尿系统感染，描述错误的是A.以大肠埃希菌感染多见B.膀胱炎患者通常有发热、寒战等全身症状C.给予敏感有效抗生素治疗D.症状减轻后仍需坚持用药E.保证每日尿量2000ml以上 参考答案：B参考解析：产后泌尿系统感染主要见于膀胱炎和肾盂肾炎。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感或排尿困难，通常不伴有全身症状。单选题22.关于继发性闭经诊断和治疗的描述，正确的是A.继发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征发育且无月经来潮B.最常见的继发性闭经病变部位是在垂体C.雌激素试验阴性者可排除子宫性闭经D.治疗以调整心理状态为基础E.治疗闭经主要以补充激素不足为
14、主 参考答案：D参考解析：继发性闭经指以往曾建立正常月经，但后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按照原来月经周期计算停经3个周期以上者。最常见的继发性闭经病变部位在下丘脑。雌激素试验阳性可排除子宫性闭经。精神心理因素会影响神经内分泌，影响下丘脑功能，故闭经治疗应重视心理治疗，调整心理状态，在此基础上根据闭经的病因及其病理生理机制，补充机体激素不足或拮抗其过多，以恢复自身的平衡而达到治疗目的。故选项D正确。单选题23.妊娠合并心脏病患者易发生A.血压升高B.呼吸衰竭C.产褥感染D.胎膜早破E.心力衰竭 参考答案：E参考解析：妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，3234周达高峰，
15、约增加30%45%，此后维持较高水平，产后26周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。单选题24.关于阴道炎的描述，正确的是A.妊娠期间不易发生滴虫阴道炎B.滴虫阴道炎夫妻间不会相互传染C.绝经后雌激素水平降低，易引起外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫阴道炎以局部治疗为主E.人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的白色假丝酵母菌可相互传染 参考答案：E参考解析：高雌激素水平可使阴道酸性增强，引发外阴阴道假丝酵母菌病，如孕妇和大量雄激素治疗者。人体口腔、阴道黏膜、肠道
16、存在的白色假丝酵母菌可相互传染。滴虫阴道炎可通过直接性接触和间接接触的方式进行传染。滴虫除可隐藏在阴道皱襞中，还可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂以及男性包皮皱褶、尿道、前列腺等处，为避免复发应以全身治疗为主。单选题25.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术C.患者自述有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠1416周时行子宫颈内口缝扎术 参考答案：D参考解析：流产感染的处理感染控制后再清宫。单选题26.目前我国发病率最高的性传播疾病是A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣
17、D.生殖器疱疹E.获得性免疫缺陷综合征 参考答案：A参考解析：淋病是我国目前发病率最高的性传播疾病。单选题27.关于妊娠合并缺铁性贫血对母体的影响，不包括A.心脏病B.妊娠期高血压疾病C.失血性休克D.产褥感染E.羊水过多 参考答案：E参考解析：缺铁性贫血对孕妇的影响：轻度贫血影响不大，严重时，因心肌缺氧可导致贫血性心脏病；贫血使胎盘缺血、缺氧以致妊娠期高血压疾病的发生机率增加；贫血时对失血耐受性降低，易发生失血性休克；贫血使孕妇抵抗力降低，易发生产褥感染。单选题28.宫颈癌保留生育功能的手术是A.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术B.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术C.广泛子宫切除术及盆腔
18、淋巴结清扫术D.筋膜外全子宫切除术E.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 参考答案：B参考解析：宫颈癌对要求保留生育功能者可行宫颈锥形切除术，或广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。单选题29.需立即进行剖宫产术的征象是出现A.生理性缩复环B.病理性缩复环C.痉挛性缩复环D.协调性宫缩乏力E.非协调性宫缩乏力 参考答案：B参考解析：病理性缩复环：先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉收缩变短，下段肌肉变薄变长，两者之间形成环行凹陷，成为病理性缩复环。子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，并随子宫收
19、缩上升高达脐部，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆，故需要紧急处理。单选题30.关于过期妊娠，下列正确的是A.所有孕妇超过预产期两周末临产者为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.易发生胎儿窘迫D.与孕妇孕激素相对过少有关E.过期妊娠，孕妇尿中雌三醇均有明显下降 参考答案：C参考解析：凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。过期妊娠的胎盘功能会出现减退征象或出现胎儿窘迫现象。单选题31.关于痛经的临床表现不正确的是A.疼痛最早出现于经前12小时，月经第一天最剧烈B.原发性痛经常见于青少年期C.疼痛持续时间长短不一，多于23天后缓解D.可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻E.
20、常呈持续性痉挛性疼痛 参考答案：E参考解析：痛经的患者常呈阵发性痉挛性疼痛。单选题32.胎儿宫内窘迫可存在的征象是A.羊水流出B.胎儿颅内血肿C.羊水混浊呈绿色D.听胎心遥远E.子宫收缩乏力 参考答案：C参考解析：胎儿宫内窘迫胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧（注：并非胎心音遥远）。有条件者，应行胎心监护
21、。单选题33.没有外阴瘙痒症状的是A.外阴炎B.前庭大腺炎C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎 参考答案：B参考解析：前庭大腺脓肿多发生于一侧。（1）症状：急性期，大阴唇下1/3处疼痛、肿胀，严重时走路受限。（2）体征：检查局部可见皮肤红肿、发热、压痛明显。可伴发烧，偶见腹股沟淋巴结肿大。当脓肿形成时触之有波动感，脓肿直径可达36cm。脓肿可自行破溃，引流良好者，炎症消退而自愈；如引流不畅，炎症持续不退或反复发作。单选题34.下列哪项不属于妊娠期母体子宫颈的变化A.局部肥大B.呈紫蓝色C.组织变软D.黏液栓形成E.黏液分泌呈碱性 参考答案：E参考解析：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥
22、大呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液栓，有防止致病体侵入的作用。E项不是妊娠期母体子宫颈的变化。单选题35.关于新生儿窒息的描述，正确的是A.出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义B.一旦Apgar评分7分，应立即气管插管C.发生新生儿窒息，第一步应是人工呼吸和给氧D.Apgar评分5分，即为重度窒息E.体外胸廓按压的频率应是120次分 参考答案：A参考解析：47分属于轻度窒息，不一定需要气管插管，选项B错误；发生新生儿窒息，第一步应该是清理呼吸道，故选项C错误，Apgar评分小于3分是重度窒息，故选项D错误，新生儿体外胸廓按压的频率是90次分，故选项E错误；出生后
23、5分钟Apgar评分对估计预后很有意义，故选项A正确。单选题36.胎盘剥离后滞留，首先给予的处理是A.按摩子宫B.排空膀胱C.给予子宫收缩药D.清宫E.牵拉脐带 参考答案：B参考解析：胎盘剥离后滞留，可能是由于充盈的膀胱影响胎盘娩出，故首先应排空膀胱，正确选项是B。单选题37.高张性宫缩乏力临床表现特点，正确的是A.宫腔压力低B.子宫收缩间歇时，子宫松弛好C.宫缩极性倒置，无对称性，节律不协调D.比低张性宫缩乏力多见E.形成病理收缩环，而产程停滞 参考答案：C参考解析：不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）宫缩极性倒置，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，宫缩不协调，这种宫缩属无效宫缩。产妇自觉下腹持续性
24、疼痛，拒按，烦躁不安，脱水，电解质紊乱，肠胀气，尿潴留；出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。单选题38.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪些是不恰当的A.化疗为主B.手术切除子宫并辅助以化疗C.化疗原则是治愈后再巩固23个疗程D.当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗E.手术目的在于清除残余或耐药病灶 参考答案：B参考解析：侵蚀性葡萄胎和绒癌在妇科肿瘤中唯一可通过化学疗法达到临床治愈的肿瘤，因此化疗是首选方案，几乎代替了手术治疗。单选题39.关于围绝经期综合征的临床表现，不正确的叙述是A.月经可表现为频发或稀发B.少数妇女可
25、出现突然闭经C.围绝经期妇女容易发生无排卵型功血D.绝经后妇女雌激素水平低下，血中胆固醇水平容易升高E.绝经后，骨质生成速度快于骨质吸收速度，容易发生骨质疏松 参考答案：E参考解析：骨质疏松：围绝经期约25%的妇女发生骨质疏松症。绝经后妇女骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变为疏松，主要指骨小梁减少，最后可能引起骨骼压缩使体格变小，严重者导致骨折，桡骨远端、股骨颈、椎体等部位易发生。单选题40.患者，女性，29岁。在山区足月分娩。第二产程延长而送地区医院。入院检查：胎膜已破，产瘤大、先露平棘，胎心消失，遂作穿颅术，手术顺利，送病房休息。但患者因胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。其尿瘘发生时间
26、最可能为产后A.立即开始漏尿B.1周开始漏尿C.10天开始漏尿D.2周开始漏尿E.4周开始漏尿 参考答案：B参考解析：因分娩时胎头长时间压迫所致尿瘘为坏死型尿瘘，多在产后37天开始漏尿。单选题41.患者，女性，36岁。孕1产0，孕39周，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分。B超检查：胎儿发育正常，羊水指数4cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是A.尽快破膜引产B.期待疗法C.羊膜腔输液D.立即剖宫产E.以上均不对 参考答案：D参考解析：羊水过少合并正常胎儿，已足月，应终止妊娠。高龄初产妇，胎位LSA，估计短时间内不能结束分娩
27、，应行剖宫产术，降低围生儿死亡率。单选题42.患者女，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，正确的诊断为A.漏斗骨盆B.扁平骨盆C.正常骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆 参考答案：E参考解析：骨盆每个平面的径线小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，胎儿小、产力好、胎位正常者，可借助胎头极度俯屈和变形，经阴道分娩。单选题43.女性，42岁，白带增多，有接触性阴道出血，行宫颈活检，诊为宫颈癌，临床分期为a期，病变累及部位是A.宫颈、阴道上1/3，无宫旁浸润B.宫颈、阴道下1/3及宫旁浸润C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁D
28、.宫颈、阴道下1/3，无宫旁浸润E.局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润 参考答案：A参考解析：期癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3。a期无宫旁浸润。b期有宫旁浸润。单选题44.初孕妇30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克，滴注催产素引产C.人工破膜，滴注催产素引产D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠 参考答案：E参考解析：产妇此时有休克征象
29、，胎心音消失，宫颈未消失，此时应立即抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠。单选题45.患者女性，30岁，婚后2年未孕，入院检查，输卵管通畅，但因粘连扭曲致蠕动受限，影响伞端摄取卵子及受精卵运行，从而造成不孕，此种情况常见于A.子宫内膜异位症B.输卵管过长C.输卵管过短D.输卵管再通术E.多囊卵巢综合征 参考答案：A参考解析：子宫内膜异位症可因输卵管内异位病灶粘连致蠕动受限，影响伞端摄取卵子及受精卵运行，其他选项没有此方面的变化。故选A。掌握“子宫内膜异位症*”知识点。单选题46.小刘，学生，18岁，早孕，第2次去诊所进行人工流产，由于刮宫过度造成子宫内膜损伤，现月经超过6个月未来潮，有可能是A.下丘
30、脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.黄体发育不健全 参考答案：D参考解析：子宫性闭经即闭经的原因在子宫。月经的调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、宫腔放射性治疗等。单选题47.某风湿性心脏病患者妊娠10周，从事轻家务后感到胸闷，呼吸困难。查：心率120/min，呼吸22/min，心界向左扩大，心尖区可听到心脏杂音，下肢水肿。最适当的处理是A.加强产前监护B.低盐饮食C.立即人工流产D.积极治疗心力衰竭，继续妊娠E.控制心力衰竭后行人工流产术 参
31、考答案：E参考解析：患者的表现符合心功能级，提示已发生心力衰竭，由于属于早期妊娠，应控制心力衰竭后行人工流产。单选题48.孕妇李某，平素月经周期规律，2830天一次，G3P0，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份符，胎心135160次/分，宫缩10分钟1次，每次持续20秒。阴道检查发现有少量血性分泌物，胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是A.灌肠保持清洁B.人工破膜C.抑制宫缩D.尽快终止妊娠E.积极预防感染 参考答案：C参考解析：根据此题的表现，诊断为先兆早产，早产的临床表现主要是子宫收缩。早产的首要治疗是抑制宫缩，延长孕周。单选题49.患者女性，38岁。葡萄胎病史10年，2个月
32、前开始出现无诱因持续阴道流血，量时多时少。诊刮病理报告结果：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断A.绒癌B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.功血E.子宫肌瘤 参考答案：A参考解析：绒毛膜癌显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。单选题50.患者女性，29岁。孕34周，规律性腹痛3小时，无阴道流水及流血。阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。此时，最恰当的处理是A.缩宫素引产B.尽快终止妊娠C.促胎肺成熟同时等待自然分娩D.促胎肺成熟同时剖宫产E.抑制宫缩同时促胎肺成熟 参考答案：E参考解析：此
33、患者考虑为先兆早产，可通过休息和药物治疗控制宫缩并促胎肺成熟，尽量延长孕周。单选题51.某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40，下腹部压痛（）、反跳痛（），腹肌紧张如板状。此时最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性十二指肠穿孔D.急性子宫内膜炎E.急性感冒 参考答案：B参考解析：高热、腹膜刺激征是急性腹膜炎的特征。单选题52.患者女性，26岁。孕39周，已临产20小时，下腹压痛，患者突然感觉到一阵撕裂样剧烈腹痛后，宫缩停止，胎动消失，患者面色苍白，出冷汗，考虑该患者是A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.胎盘早剥D.前置胎盘E.妊娠合并急性胰腺炎 参考答案：B参考解析：子宫破
34、裂：产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。单选题53.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分。宫口开全，胎头S3。该患者正确的处理措施是A.会阴侧切后产钳助产B.吸氧、备血C.等待自然分娩D.会阴侧切后自然分娩E.行剖宫产 参考答案：A参考解析：宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。单选题54.初产妇，26岁，395周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测
35、量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒/810分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施A.剖宫产B.人工破膜C.肌注杜冷丁D.肌注缩宫素2.5UE.严密观察，等待其自然分娩 参考答案：C参考解析：由题目知：潜伏期延长，无头盆不称，考虑不协调性宫缩乏力，处理措施应选哌替啶。此时需让产妇充分休息，养足精神自然分娩。单选题55.女，51岁。绝经5年，阴道脱出肿物3年。近两个月阴道脱出肿物增大，不能自行还纳，伴排尿困难。查体，宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。适宜的处理为A.经腹圆韧带缩短术B.经阴道子宫切除术C.Manchester手术D.阴道纵隔形成术E.随访观察，无须处理 参考答
36、案：B参考解析：老年患者子宫脱垂度重型，故应行根治性手术。单选题56.初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是A.应行阴道检查，除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C.先露头3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D.先露头1，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E.先露头2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴道助产 参考答案：E参考解析：属于第二产程延长。E选项可能存在头盆不称，应选择剖宫产分娩。（2019年已删除第二产程延长相关描述，本题仅作了解）单选题57.女，31岁，妊娠5个月，发现尿糖（），口服葡萄糖耐量
37、试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病病史，最可能的诊断是A.肾性糖尿B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.继发性糖尿病E.其它特殊类型糖尿病 参考答案：C参考解析：妊娠合并糖尿病诊断：1 血糖测定空腹血糖7.0mmol/L者。此用于糖尿病合并妊娠的诊断。2 葡萄糖耐量试验禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹：5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L，若任何一项达到或超过上述血糖，即可诊断GDM。单选题58.28岁，已婚，1年前第1胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛，每于经期及劳累后加重，且经
38、量较以往增多，时有低热，1年中未避孕未再受孕。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后屈，正常大，双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.陈旧性宫外孕C.慢性盆腔炎D.生殖器结核E.卵巢恶性肿瘤 参考答案：C参考解析：慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不彻底、不及时或病人体质较弱，病程迁延而致。慢性盆腔炎病程长，症状可在月经期加重，机体抵抗力下降时反复发作。妇科检查：子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。单选题59.患者，女性，27岁。已婚，有功血史，经治疗好转。此次停经3个月后，阴道持续出血30余天。查体贫血貌
39、。妇科检查：子宫正常大小，双附件未见异常。血HCG正常，血红蛋白80g/L。下一步为该患者采取的诊疗措施应首选A.阴道后穹隆穿刺B.纠正贫血C.抗感染治疗D.大量雌激素止血E.诊断性刮宫 参考答案：E参考解析：诊断性刮宫简称诊刮。通过诊刮达到止血同时可以明确诊断。单选题60.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.急查血清CA125、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔镜检 参考答案：E参考解析：卵巢囊肿蒂扭转属于急腹症，需急诊开腹探查。单选题61.女，G
40、1P0，孕42周，LOA已临产，宫开3cm时做CST提示频发晚期减速，正确处理A.剖宫产B.人工破膜C.吸氧D.静滴缩宫素加速产程E.继续CST监护 参考答案：A参考解析：产妇属过期妊娠，活跃早期出现频发晚期减速，提示存在胎儿宫内窘迫，估计短时间内经阴道分娩困难，宜行剖宫产术。单选题62.某妊娠26周孕妇，因患妊娠期高血压疾病静脉滴注硫酸镁治疗，下列用药监测结果中，应停用的指征是A.血压150/90mmHgB.呼吸18次/分C.尿量30ml/hD.膝反射减弱E.自觉症状减轻 参考答案：D参考解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着硫酸镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重
41、者可心跳突然停止。单选题63.患者女，35岁。停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心150次/分钟，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展，以下诊断正确的是A.胎膜早破B.过期妊娠C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.滞产 参考答案：D参考解析：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。（2019年已删除相关描述，本题仅作了解）单选题64.患者，女性，15岁。骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生A.处女膜破裂B.小阴唇裂伤C.大阴唇血肿D.会阴体损伤E.前庭大腺出血 参考答案：C参考解析：大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。当局
42、部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。掌握“女性生殖系统解剖生理”知识点。共享题干题孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量出血2d，感下腹坠痛2h，胎心150/min。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。单选题1.该病例最可能的诊断是A.先兆流产B.先兆早产C.早产D.先兆子痫E.难免流产 参考答案：B参考解析：早产主要是子宫收缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20min4次），伴以宫颈管消退75%以及进行性宫口扩张2cm以上。单选题2.此时患者的治疗措施为A.行人工流产术B.使用麦角新碱C.肌注吗啡D.抑制宫缩E.进行人工破
43、膜 参考答案：D参考解析：早产：若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月；若胎膜已破，早产已不可避免，则尽可能提高早产儿的存活率。某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。单选题3.该患者目前初步的诊断是A.胎盘早期剥离B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.急性阑尾炎穿孔E.急性肠梗阻 参考答案：A参考解析：度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道出血或少量阴道出血及血性羊水
44、，贫血程度与外出血量不符。妊娠高血压综合征是发生胎盘早剥的常见原因之一。单选题4.对于该患者应立即采取的处理方法是A.人工破膜后，药物引产B.静脉滴注缩宫素C.注射哌替啶止痛D.行剖宫产术终止妊娠E.阴道检查 参考答案：D参考解析：患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者度胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。单选题5.此患者最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.更年期功能失调性子宫出血D.子宫肌瘤E.输卵管癌 参考答案：A参考解析：子宫内膜癌绝经后出现阴道出血为典型症状；少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。单选题6.诊断此疾病最可靠的方法是A.分段诊断性刮宫B.宫颈刮片细胞学检查C.B型超声检查D.子宫镜检E.MRI 参考答案：A参考解析：分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）：是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。要求先用小刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而刮内膜。将标本分瓶作好标记，送病理检查。单选题7.对于早期病人首选的治疗方案是A.化疗B.药物治疗C.放射治疗