《儿科主治医师《相关专业知识》考前点题卷一(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治医师《相关专业知识》考前点题卷一(精选题).docx（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.以下关于小儿肠套叠描述正确的是A（江南博哥）.病因为先天性幽门肌间神经数量增加B.80%患儿大于2岁C.95%为继发性D.多见于营养不良患儿E.排暗红色果酱样大便 参考答案：E单选题2.结核性胸膜炎的胸水特点是A.不易凝固B.比重较低，一般低于1.017C.pH多高于7.40D.胸腔液体蛋白血清蛋白小于0.5E.葡萄糖含量可低于2.5mmol/L 参考答案：E单选题4.先心病患儿，X线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位 参考答案：D参考解析：血氧饱和度降低说明存
2、在右向左分流。法洛四联症的X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。单选题5.肾小球肾炎最可能继发于什么病原体A.A族B溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.革兰阴性杆菌 参考答案：A参考解析：一般认为肾小球肾炎是一种与感染有关的免疫反应性肾小球疾病。多见于A族B溶血性链球菌感染之后，被称为急性链球菌感染后肾炎。单选题6.迁延性肺炎的病程是A.病程3个月E.病程6个月 参考答案：B单选题7.下列哪项不是高危急淋的表现A.治疗前外周血白细胞数100109/LB.脑膜和睾丸白血病C.发病年龄为10个月D.B系急淋有t
3、（12；21）易位E.染色体核型t（4；11）或t（9；22）易位 参考答案：D单选题8.糖原累积病型是由于缺乏下列哪种酶A.苯丙氨酸羟化酶B.氨基己糖酶C.酪氨酸酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.半乳糖-磷酸-尿苷转移酶 参考答案：D参考解析：糖原累积病型是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶使糖原分解或糖异生途径产生的6-磷酸葡萄糖不能水解产生葡萄糖，糖代谢发生紊乱所致。单选题9.用腋表测体温，高热的标准是A.38.539B.3940C.3941D.39.540E.38.540 参考答案：C参考解析：低热37.338；中等发热38.139；高热39.141；超高热41以上。单选题10.男，5个月，诊断为毛
4、细支气管炎，血气分析提示：pH7.35，PaO280mmHg，PaCO230mmHg，BE-7mmol/L，HCO3-15mmol/LA.失代偿性代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B.代偿性代谢性碱中毒C.代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性代谢性酸中毒 参考答案：E参考解析：代谢性指标BE、HCO3降低，呼吸性指标PaCO2降低，pH在正常低限，代谢性酸中毒被呼吸代偿。单选题11.下列哪项不是过敏性紫癜的特点A.血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验正常B.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型C.粪隐血试验可呈阳性D.毛细血管脆性试验阳性E.血清IgA及C3降低 参考答案：E
5、参考解析：过敏性紫癜血清IgA升高，IgG和IgM正常，亦可轻度升高；C3、C4正常或升高，故正确答案为E。单选题12.毛细支气管炎治疗时需限制液体入量，理由是A.毛细支气管炎时气道梗阻可致胸腔负压加大，从而加重左心室负担B.增大的胸腔负压可促进肺内液体积聚C.抗利尿激素分泌过多，加重液体潴留D.易因缺氧导致心力衰竭E.以上均对 参考答案：E单选题13.有关“肾病综合征”患儿并发症相关叙述，错误的是A.利尿剂的应用及血浆纤溶酶原活性下降加大血栓几率B.容易合并感染，其中以呼吸道和泌尿道感染最常见C.容易出现低钾、低钠、低钙血症D.抗凝血酶原合成减少，加大血栓几率E.高脂血症致血黏稠度增加，血小
6、板聚集加强 参考答案：D单选题14.有关小儿艾滋病，下列哪项是错误的A.剖宫产儿感染人类免疫缺陷病毒的机会少B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素C.小儿艾滋病病例中约三分之一是通过输血传染的D.感染后的女婴较男婴危险性高E.血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90%可被感染 参考答案：D单选题15.9个月女婴，因哭吵不安4小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不会在发病早期出现A.发热B.腹痛C.呕吐D.便血E.腹部肿块 参考答案：A单选题16.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有
7、利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸收率高 参考答案：D参考解析：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性。母乳喂养的优点甚多。母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中白蛋白多，胃内凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠埃希菌的生长，因此，母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物
8、质，具有增进婴儿免疫力的作用。母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。单选题17.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏A.叶酸B.叶酸和维生素B12C.维生素C和维生素B12D.叶酸和维生素CE.维生素A和维生素C 参考答案：B参考解析：营养性巨幼细胞性贫血是因缺乏维生素B12或叶酸所致的大细胞贫血。单选题18.化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常 参考
9、答案：B参考解析：化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊，甚至呈脓样。白细胞总数多在1000106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白显著增加。单选题19.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.癫痫B.硬膜下积液C.脑室管膜炎D.脑积水E.脑脓肿 参考答案：B单选题20.对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，/n/常使用的药物是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.次枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.蒙脱石散 参考答案：B参考解析：消化性溃疡的维持治疗：对症状严重、反复发作、有并发症或高危因素的病儿，主张给予H2受体拮抗剂维持治疗12年。单选题21.下列哪项不是风湿活动
10、的指标A.C反应蛋白阳性B.红细胞沉降率增快C.血ASO增高D.白细胞总数和中性粒细胞增高E.球蛋白和黏蛋白增高 参考答案：C参考解析：血ASO滴度增高只能说明近期有链球菌感染，提示有风湿热可能，不反映风湿活动性。单选题22.WHO推荐使用的口服补液盐的张力是A.1/5张B.2/3张C.3/5张D.2/5张E.1/3张 参考答案：B参考解析：口服补液盐渗透压约220mmol/L，血浆渗透压约300mmol/L。单选题23.小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据A.起病急，突然高热B.肺部体征少，未闻细小湿啰音C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D.浅表淋巴结和肝脾大E.咳嗽，气促，呼吸困难 参考答
11、案：C单选题24.法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度C.室间隔缺损的大小D.左心室的大小E.右心室肥厚的程度 参考答案：B单选题25.新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血A.脑实质B.硬膜下C.小脑幕与大脑帘交接处D.小脑幕E.蛛网膜下腔 参考答案：E单选题26.男，6岁。高热5h，呕吐1次，抽搐2次。神志朦胧，面色苍白，心率增快，血压60/40mmHg。应首先做哪项检查A.脑电图B.血培养C.灌肠查大便常规D.血白细胞计数及分类E.脑脊液 参考答案：E单选题27.先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后A.1个月内B.3个月内C.6个月内D
12、.1岁内E.3岁内 参考答案：B单选题28.抗生素相关性腹泻应除外A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎D.假膜性肠炎E.真菌性肠炎 参考答案：C参考解析：鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎不属于抗生素相关性腹泻，故正确答案为C。单选题29.目前认为与儿童哮喘最为相关的吸入变应原是A.多价花粉B.屋尘C.真菌D.尘螨E.动物皮毛 参考答案：D参考解析：目前认为与儿童哮喘最为相关的吸入变应原是尘螨，故正确答案为D。单选题30.患儿5岁，弛张热型，气促，咳嗽有黄痰半月余，剧烈咳嗽之后突然出现明显的呼吸困难、烦躁、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊
13、上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大，肋下2.0cm，可能合并A.脓气胸B.气胸C.心力衰竭D.肺不张、E.中毒性脑病 参考答案：A单选题31.关于重症肌无力的治疗，下列哪项是错误的A.使用胆碱酯酶抑制剂B.应用肾上腺皮质激素C.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D.胸腺切除E.静脉点滴大剂量丙种球蛋白 参考答案：C参考解析：氨基醣苷类抗生素、普鲁卡因胺、心得安、奎宁等药物有加重重症肌无力患儿神经肌接头传递障碍的作用，甚至呼吸肌严重麻痹，应禁用。单选题32.急性胃黏膜病变的常见病因不包括A.皮质激素B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.严重感染E.大手术、创伤 参
14、考答案：C参考解析：急性胃黏膜病变的常见病因包括：皮质激素、非甾体抗炎药、严重感染、创伤、大手术等，故正确答案为E。单选题33.小儿体格测量指标中，最能反映其营养状况的是A.体重B.身长C.头围D.皮下脂肪厚度E.上臂围 参考答案：A单选题34.房间隔缺损特征性改变是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂E.X线可见心房、心室扩大及肺门舞蹈 参考答案：D参考解析：房间隔缺损由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，出现不受呼吸影响的第二心音亢进并固定分裂。单选题35.临床上用乳胶凝
15、集法检测的类风湿因子是A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物E.混合型类风湿因子 参考答案：C参考解析：RF主要为IgM类自身抗体，但也有IgG类、IgA类、IgE类。用凝集试验法测出的主要是IgM类。单选题36.迁延性腹泻的病程是A.2周B.2周至2个月C.1个月E.2个月 参考答案：B单选题37.以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现A.心影向两侧扩大，呈烧瓶状B.心脏搏动减弱或消失C.卧位时心腰增宽D.立位时阴影又变窄E.心影呈靴形 参考答案：E单选题38.乙肝疫苗在正常人群的接种方案是A.时间为出生第0、1、6个月，接种剂量为
16、10g/次B.时间为出生第0、1、6个月，接种剂量为5g/次C.时间为出生第0、3、6个月，接种剂量为10g/次D.时间为出生第2、4、6个月，接种剂量为5g/次E.时间为出生第1、2、6个月，接种剂量为10g/次 参考答案：B单选题39.小儿腹泻下列说法中不正确的是A.轻型腹泻无脱水及中毒症状B.中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状C.重度腹泻有明显中毒症状D.轻型腹泻大便次数略为增多E.中型腹泻大便每天15次以内 参考答案：E单选题40.下列不属于抑酸药的是A.阿托品B.奥美拉唑C.碳酸氢钠D.丙谷胺E.雷尼替于 参考答案：A参考解析：阿托品是M胆碱受体阻断剂。丙谷胺有抗胃泌素作用，对控制胃
17、酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好；奥美拉唑作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸的分泌；雷尼替丁是H2受体拮抗剂，能有效地抑制胃酸分泌；碳酸氢钠为弱碱，内服后能迅速中和胃酸。单选题41.右向左分流型先天性心脏病不包括A.全肺静脉异位引流B.肺动脉闭锁C.法洛四联症D.大血管转位E.完全性房室通道 参考答案：E单选题42.关于尿路感染不正确的是A.离心尿白细胞5个/HPB.尿白细胞排泄率每小时30万C.新生儿上尿路感染血培养可阳性D.尿细菌培养菌落计数10万/ml便可确诊E.Addis计数，白细胞50万/12小时 参考答案：E参考解析：Addis计数，白细胞100万/12小时。单选题43.急性肾炎循环充血的
18、主要原因是A.血压升高B.肺动脉高压C.血浆肾素活性增高D.水、钠潴留，血容量增加E.心肌损害 参考答案：D单选题44.引起脑性瘫痪的因素不包括A.早产B.窒息C.产伤D.遗传代谢病E.核黄疸 参考答案：D参考解析：许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生有关，主要包括：早产与低出生体重、脑缺氧缺血、产伤、先天性脑发育异常、核黄疽和先天性感染等。然而，对很多患儿却无法明确其具体成因。单选题45.男，7.5岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，Hb65g/L，WBC250109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT4001012/L，NAP积分降低。可能的诊断为A.骨髓
19、纤维化B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.脾功能亢进E.黑热病 参考答案：B参考解析：题目中描述的符合慢性粒细胞白血病。类白血病反应为造血系统对感染、中毒和溶血等刺激因素的一种异常反应，以外周血出现幼稚白细胞或白细胞数增高为特征。当原发疾病被控制后，血象即恢复正常。此外，根据血小板数多正常；白细胞中有中毒性改变，如中毒颗粒和空泡形成；中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高等，可与白血病区别。单选题46.系统性红斑狼疮的特征性表现为A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.关节疼痛C.龋齿D.心脏受累E.发热 参考答案：A单选题47.下列哪项与特异性细胞免疫无关A.胸腺B.T细胞C.干扰素D.巨噬细胞E.肿瘤坏
20、死因子 参考答案：D单选题48.关于原发性肺结核，下列哪一项说法是正确的A.肯定有症状和体征B.及时诊断治疗，绝大多数预后良好C.主要是鸟型结核杆菌引起D.多发生在左上肺E.原发型肺结核是指原发复合征 参考答案：B参考解析：原发性(型)肺结核为原发结核感染(即初次感染)所引起的病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。原发综合征在X线上呈现肺部原发病灶-引流淋巴管-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时亦可见。原发综合征的肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部。少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时发现。结核杆菌分4型：人型、牛型、鸟型、鼠型，其中人型
21、是最主要的病原体，故正确答案为B。单选题49.胎龄31周早产，出生时Apgar评分7分，复苏后一般情况好转，生后第3天颜面及手部小抽动56次，每次数秒，发作间隔精神正常，吃奶好，查体未见异常。最可能诊断是A.新生儿颅内出血B.新生儿HIEC.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿低钙血症E.新生儿破伤风 参考答案：D单选题50.法洛四联症最常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.急性肺水肿 参考答案：D参考解析：法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎和红细胞增加、血黏稠度高、血流变慢等原因有关。单选题51.以下哪项不是非甾体抗炎药A.布洛芬B.双氯
22、芬酸C.萘普生D.特异性COX-2抑制剂E.氢化可的松 参考答案：E参考解析：氢化可的松是甾体类抗炎药。单选题52.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是A.扩张的有心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经 参考答案：D参考解析：室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。单选题53.缺氧缺血性脑病新生儿的脑组织的生化代谢改变为A.能量代谢异常B.兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加C.氧自由基增加D.钙离子内流E.以上都正确 参考答案：E参考解析：缺氧缺血性脑病新生儿脑组织的生化代谢发生一系列的
23、改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下，可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。单选题54.下列哪种肺炎易合并脓胸A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支气管肺炎E.腺病毒肺炎 参考答案：B参考解析：金黄色葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。肺脏的胸膜表面覆盖着一层较厚的
24、纤维素性脓性分泌物。脓肿中有金黄色葡萄球菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，则形成脓胸或脓气胸。单选题55.风湿性关节炎的临床表现，下列哪项不常见A.晨僵B.关节肿胀C.关节压痛D.膝关节不能完全伸直E.手的掌指关节有桡侧偏斜 参考答案：E单选题56.动脉导管未闭血流动力学的改变首先是引起A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.肺动脉扩张 参考答案：E参考解析：因为主动脉血经常流入肺动脉。单选题57.男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、水肿等症状。生长发育正常，血压120/90mmHg，心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素轻度增高。尿常规、腹部B
25、超等检查未见异常。最可能的诊断A.肾血管性高血压B.原发高血压C.家族性高血压D.多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进 参考答案：B单选题58.4个月以内完全母乳喂养的婴儿，别的均不需添加，但必须补充A.钙B.维生素AC.维生素DD.维生素CE.维生素E 参考答案：C参考解析：人乳中维生素D含量较低，应鼓励家长让婴儿生后尽早户外活动，促进维生素D皮肤的光照合成；或适当补充维生素D。单选题59.开展合胞病毒快速诊断方法中哪项是不正确的A.鼻咽脱落细胞直接免疫荧光法B.间接免疫荧光法C.PAP法D.单克隆抗体酶联免疫疗法E.双份血清抗体测定 参考答案：E参考解析：双份血清抗体测定是指疾病初期和恢复期双
26、份血清抗体滴度相比较，如果滴度上升4倍或以上增高有诊断意义，要经历疾病之处和恢复期，不属于快速诊断方法。单选题60.腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10%葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况A.中毒性脑病B.脑炎C.低钠血症D.低钾血症E.低镁血症 参考答案：E单选题61.关于“溶血尿毒综合征”下列叙述错误的是A.血小板急剧下降，皮肤黏膜出血B.均有胃肠炎前驱史，如腹泻、呕吐C.急性肾衰竭D.水肿、少尿、甚至无尿E.表现为微血管性溶血性贫血 参考答案：B单选题62.小儿体格发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期 参考答案：B参考解析：婴儿期是自出生到
27、满1周岁，为生长发育最快的时期。单选题63.以下哪一种不属于抗体缺陷病A.Di-George综合征B.IgA缺乏症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.选择性IgM缺乏症 参考答案：A参考解析：Di-George综合征主要是胸腺发育不全，是细胞免疫缺陷病。单选题64.13岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床表现不符合A.双手细震颤B.食欲亢进、消瘦、怕热、多汗C.大便次数增多D.月经过多E.脉压增大、水冲脉 参考答案：D单选题65.原发性免疫缺陷病治疗错误的是A.合并感染时，应选用杀菌性强的抗菌药物治疗B.选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品C.丙种球蛋白制剂仅适用于治
28、疗IgG缺乏病D.有严重细胞免疫缺陷的各种患者输血，只能输库血或经X线照射的血E.胸腺发育不全出现低钙抽搐者，除给钙剂，还应给维生素D3 参考答案：C单选题66.肝豆状核变性的脑部病变主要在A.大脑皮质B.基底神经节C.小脑半球D.丘脑黑质E.脑干网状系统 参考答案：B参考解析：肝豆状核变性的脑部病变主要在基底神经节的豆状核及尾状核；晚期丘脑、黑质、大脑皮质层、白质、小脑齿状核和脑干也受累。单选题67.恶性淋巴瘤最常见的原发部位是A.颈淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹腔淋巴结D.纵隔淋巴结E.咽部淋巴组织 参考答案：A单选题68.假设患儿近期出现头晕，行走不稳，双手发抖，为明确病因，应首先行哪项检查
29、A.复查脑电图B.头颅MRIC.卡马西平血浓度D.T3、T4、TSHE.心电图 参考答案：C单选题69.8个月婴儿，牛奶喂养。近2个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。RBC2.71012/L，Hb71g/L，为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值A.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.CV、MCH、MCHC测定E.骨髓检查 参考答案：C单选题70.下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.肺水肿E.蛋白质营养不良 参考答案：D单选题71.哪项是调节血压的重要环节A.肾素的释放B.血清血管紧张素转换酶的活性增强C.醛固酮的释放D.血压的升高E.血钠
30、的升高 参考答案：A参考解析：肾脏可以分泌多种增高血压的因子，主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素，过多的血管紧张素通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统，使血压增高。单选题72.符合急性血管内溶血的是A.起病急，黄疸明显B.常见脾脏明显肿大C.多见于先天遗传性溶血性贫血D.不常见血红蛋白尿E.贫血较轻 参考答案：A共享题干题10岁，男，间断头痛、呕吐2个月，查体：BP150/100mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（-）。单选题1.为明确诊断，应选择的检查方法为哪项A.腰穿测压B.头颅X线片C.TCD（
31、多普勒脑血流图）D.脑电图E.头部CT 参考答案：E参考解析：眼底视盘水肿，双眼外展不全提示颅内压增高。单选题2.考虑诊断最大可能性是A.偏头痛B.颅内压增高症C.结核性脑膜炎D.头痛性癫E.高血压脑病 参考答案：B参考解析：眼底视盘水肿，双眼外展不全提示颅内压增高。4个月的婴儿，母乳喂养。来儿童保健门诊进行健康检查及咨询。单选题3.欲评价小儿营养状况，首先应作下列哪项检查A.身长B.头围C.胸围D.囟门大小E.体重 参考答案：E参考解析：1.46个月时应增加泥状食物。2.体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。单选题4.5个月时在喂养时应特别着重于A.继续母乳喂养B.添加
32、配方奶粉C.添加米粉糊D.添加菜汤E.添加果汁 参考答案：C参考解析：1.46个月时应增加泥状食物。2.体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。单选题5.医生指导小儿5个月时应进行下列哪项预防接种A.脊髓灰质炎疫苗B.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗C.水痘疫苗D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗 参考答案：B参考解析：1.46个月时应增加泥状食物。2.体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。6个月的正常婴儿进行体格检查。单选题6.其语言的能力有A.自发喉声B.能发2个字的重复音节，如“爸爸”，“妈妈”C.能发单音词，如“爸”，“妈”D.听懂自己的名字E.只能哭喊，逗引
33、不太会笑 参考答案：D参考解析：2.4个月时抬头已很稳。单选题7.其抬头动作应该是A.俯卧位时鼻及口腔不能离开床面B.竖直抱时不能抬头C.直抱时勉强竖起，但左右前后晃动D.俯卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部E.俯卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部 参考答案：E参考解析：2.4个月时抬头已很稳。女，52d，腹泻2d，抽风2次，不发热。查体：反应差，前囟饱满，心肺腹(-)，四肢肌张力高。足月顺产，母乳喂养。血常规：Hb90g/L，WBC9.0109/L，N0.60，Plt150109/L。单选题8.初步临床诊断为A.化脓性脑膜炎B.维生素K缺乏性颅内出血C.病毒性脑炎D.婴儿痉挛症E.中毒性脑病
34、 参考答案：B参考解析：新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。该患儿是晚发型，生后13个月发病，多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部位出血外，几乎均有颅内出血，死亡率高，幸存者遗留神经系统后遗症。单选题9.确诊应首选A.头颅CTB.头颅MRIC.腰椎穿刺D.血培养E.脑电图 参考答案：A参考解析：新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。该患儿是晚发型，生后13个月发病，多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部位出血外，几乎均有颅内
35、出血，死亡率高，幸存者遗留神经系统后遗症。单选题10.惊厥发作时首选药物为A.抗生素B.维生素KC.地西泮D.甘露醇E.地塞米松 参考答案：C参考解析：新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。该患儿是晚发型，生后13个月发病，多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部位出血外，几乎均有颅内出血，死亡率高，幸存者遗留神经系统后遗症。男，7岁。高热近2周，偶有皮疹，疑诊初发类风湿病。单选题11.下列哪种检查有助于预测该病人发生强直性脊柱炎的可能A.血白细胞计数和分类B.ASOC.ESRD.类风湿因子E.HIA-B27 参
36、考答案：E参考解析：1.现已证明HLA-B27阳性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。强直性脊柱炎病人HLA-B27的阳性率为90%。2.实验室检查的任何项目都不具备确诊价值，但可帮助了解疾病程度和除外其他疾病。炎症反应的证据：血沉明显加快，C反应蛋白增高；自身抗体：类风湿因子(RF)阳性，抗核抗体(NA)阳性。3.非甾体类抗炎药(NSAID)其化学结构与甾体类药物(如肾上腺皮质激素)不同，因此而得名，肠溶阿司匹林、萘普生、布洛芬、甲苯吡咯酸。单选题12.为该病人确定诊断最有价值的辅助检查是A.皮肤活检B.X线摄片C.心电图D.腹部B超E.血液、免疫等实验室检查 参考答案：E参考解析：1.现已证
37、明HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。强直性脊柱炎病人HLA-B27的阳性率为90%。2.实验室检查的任何项目都不具备确诊价值，但可帮助了解疾病程度和除外其他疾病。炎症反应的证据：血沉明显加快，C反应蛋白增高；自身抗体：类风湿因子(RF)阳性，抗核抗体(NA)阳性。3.非甾体类抗炎药(NSAID)其化学结构与甾体类药物(如肾上腺皮质激素)不同，因此而得名，肠溶阿司匹林、萘普生、布洛芬、甲苯吡咯酸。单选题13.首选退热药为A.肾上腺皮质激素B.非甾体类炎药物(NSAID)C.金制剂D.甲氨蝶呤(MTX)E.大剂量人血丙球 参考答案：B参考解析：1.现已证明HLA-B27阴性者发生
38、强直性脊柱炎的机会要大得多。强直性脊柱炎病人HLA-B27的阳性率为90%。2.实验室检查的任何项目都不具备确诊价值，但可帮助了解疾病程度和除外其他疾病。炎症反应的证据：血沉明显加快，C反应蛋白增高；自身抗体：类风湿因子(RF)阳性，抗核抗体(NA)阳性。3.非甾体类抗炎药(NSAID)其化学结构与甾体类药物(如肾上腺皮质激素)不同，因此而得名，肠溶阿司匹林、萘普生、布洛芬、甲苯吡咯酸。女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天于12月1日入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次/日，量中等，查体：呼吸46次/分。脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟、眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四
39、肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC01/HP，血钠125mmol/L。单选题14.最可能的诊断是A.致病性大肠杆菌B.耶尔森菌小肠结肠炎C.病毒性肠炎D.侵袭性大肠杆菌肠炎E.空肠弯曲菌肠炎 参考答案：C参考解析：1.心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱提示低钾。2.轮状病毒肠炎感染后13天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。3.秋冬季发病，大便稀水样，无腥臭味，提示秋季腹泻。单选题15.为确定诊断应做何种检查A.粪便培养B.大便涂
40、片染色镜检C.大便轮状病毒抗体检测D.大便轮状病毒抗原检测E.大便找真菌 参考答案：D参考解析：1.心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱提示低钾。2.轮状病毒肠炎感染后13天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。3.秋冬季发病，大便稀水样，无腥臭味，提示秋季腹泻。单选题16.除以上诊断外，还应考虑A.低钙血症B.低钾血症C.低镁血症D.低磷血症E.高钾血症 参考答案：B参考解析：1.心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱提示低钾。2
41、.轮状病毒肠炎感染后13天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。3.秋冬季发病，大便稀水样，无腥臭味，提示秋季腹泻。女孩，8岁。进行诊断性的智力测定。单选题17.诊断为智能迟缓的年龄为A.20岁以下B.18岁以下C.16岁以下D.14岁以下E.25岁以下 参考答案：B单选题18.智商正常的最低值为A.85以下B.80以下C.75以下D.70以下E.65以下 参考答案：D共享答案题A.佝偻病活动期表现B.佝偻病早期表现C.手足搐搦症隐性体征D.手足搐搦
42、症常见体征E.维生素D中毒单选题1.惊厥属于A.佝偻病活动期表现B.佝偻病早期表现C.手足搐搦症隐性体征D.手足搐搦症常见体征E.维生素D中毒 参考答案：D参考解析：共享答案题A.佝偻病活动期表现B.佝偻病早期表现C.手足搐搦症隐性体征D.手足搐搦症常见体征E.维生素D中毒单选题2.方颅属于A.佝偻病活动期表现B.佝偻病早期表现C.手足搐搦症隐性体征D.手足搐搦症常见体征E.维生素D中毒 参考答案：A参考解析：共享答案题A.佝偻病活动期表现B.佝偻病早期表现C.手足搐搦症隐性体征D.手足搐搦症常见体征E.维生素D中毒单选题3.X型腿属于A.佝偻病活动期表现B.佝偻病早期表现C.手足搐搦症隐性体
43、征D.手足搐搦症常见体征E.维生素D中毒 参考答案：A共享答案题A.糖正常，氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主B.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主C.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主D.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主E.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常单选题4.病毒性脑炎脑脊液表现A.糖正常，氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主B.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主C.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主D.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主E.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常 参考答案：D参考解析：共享答案题A.糖正常，氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主B.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主C.糖明显降低，氯化