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1、单选题1.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明（江南博哥）显是由于A.婴幼儿神经系统发育不完善B.免疫力低下C.颅缝与囟门未闭，对颅内压起缓冲作用D.耐受性强E.大脑处于抑制状态 参考答案：C参考解析：新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。掌握“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点。单选题2.应用血管扩张药治疗心力衰竭时，应重点观察患者的A.心率B.呼吸C.瞳孔D.血压E.血钾、钠 参考答案：D参考解析：血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌
2、耗氧，改善心功能。同时由于其扩张血管作用，易发生低血压的不良反应。单选题3.宫颈癌的早期发现与预防措施不恰当的是A.普及防癌知识B.积极治疗宫颈疾病C.每35年普查一次宫颈涂片D.提倡晚婚少育E.重视接触性出血者的进一步追踪 参考答案：C参考解析：为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每12年普查一次宫颈涂片。掌握“子宫颈癌*”知识点。单选题4.急性心肌梗死患者的护理措施中，最重要的一项是A.记24小时出入量B.盐水灌肠，促进排便C.立即鼻导管吸氧D.进行心理疏导E.心电监护 参考答案：E参考解析：急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心功能变化，防止并发症的发生。单选题5.肾结
3、核患者的健康指导，不正确的是A.适当活动B.不随意增减抗结核药量C.术后坚持服抗结核药1个月D.观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等E.勿用氨基糖甙类、磺胺类药物 参考答案：C参考解析：药物治疗必须早期、联合、足量、全程规律用药，一般至少治疗半年以上。掌握“实践能力-肾结核护理措施”知识点。单选题6.胃镜检查的术前准备是A.术前清洁肠道给予20甘露醇250ml顿服B.术前禁食、禁药、给予哌替啶肌注达到止痛目的C.术前只需禁食、禁药、禁水68hD.术前晚上服用泻药，给予番泻叶以清洁肠道E.术前无需禁食、禁药、禁水 参考答案：C参考解析：胃镜检查前需禁食、禁水、禁药，但不需要注射哌替啶。掌握“消化
4、系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点。单选题7.病毒性脑膜炎的患儿取平卧位，上半身抬高2030，其原理是A.利于降颅压B.减少坠积性肺炎C.避免呼吸骤停D.促进脑功能恢复E.控制惊厥 参考答案：A参考解析：患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出；上半身可抬高2030，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降颅压。掌握“实践能力-病毒性脑膜炎、脑炎护理措施”知识点。单选题8.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量出血，正确的处理方式是A.以纱条填塞阴道B.徒手剥离胎盘C.牵引脐带，使胎盘剥离D.用胎盘钳夹取胎盘E.测定血中凝血因子 参考答案：B参考解析：胎盘因素导致的大出血要及时将
5、胎盘取出，并作好必要的刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出；胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘；胎盘部分残留者，徒手不能取出时，可用大刮匙刮取残留组织；胎盘植入者，应及时作好子宫切除的准备；若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿，要配合麻醉师，使用麻醉，待环松解后用手取出胎盘。此题仅仅给出胎盘娩出前，阴道大量出血，选择徒手剥离胎盘最合适。掌握“产后出血*”知识点。单选题9.乳腺癌术后病人出院指导最重要的是A.加强营养B.5年内避免妊娠C.经常自查D.参加锻炼E.继续功能锻炼 参考答案：B参考解析：术后5年内应避免妊娠，以免促使乳癌
6、复发。掌握“实践能力-乳腺癌护理措施”知识点。单选题10.不属于学龄期儿童保健重点的是A.加强体格锻炼B.培养良好的生活习惯C.培养良好的品格D.加强学校卫生指导E.完成计划免疫 参考答案：E参考解析：完成计划免疫应是婴儿期重点保健的内容。掌握“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点。单选题11.对肝硬化病人健康教育不正确的是A.限制饮酒、茶、咖啡B.避免暴饮暴食C.剧烈疼痛时服用止痛剂D.告知患者肝硬化的诱因E.高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物 参考答案：C参考解析：护士应告知患者及家属肝硬化的诱因；指导患者合理饮食，限制饮酒、茶、咖啡、调味食物，勿暴饮暴食，少量多餐，饮食以高热量、
7、高蛋白、高维生素、易消化的食物。剧烈疼痛时及时就诊。单选题12.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是A.体温正常后即可下床活动B.物理降温、预防惊厥C.高蛋白质高糖高维生素饮食D.体温正常后还应继续用抗生素E.患肢必须给予固定 参考答案：A参考解析：急性血源性骨髓炎：早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，退热后3周内不要停药。高热病人进行降温，注意保持水、电解质和酸碱平衡，给予营养丰富、易消化的饮食，增强抗病能力，可少量多次输新鲜血液。为减轻疼痛，防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏固定。一般护理应卧床休
8、息。所以答案A较为不妥。掌握“实践能力-化脓性骨髓炎护理措施”知识点。单选题13.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是A.给予心理支持B.分散患者注意力C.调整舒适的体位D.应用常规镇痛药，如阿司匹林E.采用局部冷敷等物理治疗 参考答案：D参考解析：癌性疼痛在早期可釆用非甾体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。掌握“原发性支气管肺癌”知识点。单选题14.人工流产吸宫术前准备不包括A.手术器械准备B.嘱病人术前排空膀胱C.术前检查血、尿常规D.配血E.术前禁食 参考答案：D参考解析：人工流产吸宫术术前准备及手术操作：无菌手术
9、器械及敷料与放置宫内节育器相同，另加宫颈扩张器1套、不同号的吸管各1个、小头卵圆钳1把、有齿卵圆钳1把、刮匙2把、人流负压电吸引器。术前准备：受术者排空膀胱后，取膀胱截石位。常规消毒外阴、阴道，铺消毒洞巾。行双合诊检查；更换手套，将阴道窥器置于阴道内暴露宫颈并消毒，用棉签蘸利多卡因溶液置于宫颈管内35分钟。人工流产吸宫术前准备不包括配血。掌握“终止妊娠方法及护理*”知识点。单选题15.甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是A.睡眠时用眼罩B.经常点眼药，防止干燥、外伤及感染C.采用去枕平卧位帮助眼睛休息D.外出戴墨镜或用眼罩以避免强光E.低盐饮食 参考答案：C参考解析：甲状腺病人眼部护理：对于眼睑
10、不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。指导病人减轻眼部症状的方法：5%甲基纤维素或5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。突眼异常严重者，应配合医生作好手术前准备，做眶内减压术，减低眶内压力。单选题16.破伤风病人的护理措施，正确的是A.鼓励家属经常探视B.病室经常开窗通风、阳光充足C.伤口敷料使用后高
11、压灭菌D.避免各种护理操作集中进行E.各项操作宜在注射镇静剂后进行 参考答案：E参考解析：治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行。掌握“实践能力-破伤风护理措施”知识点。单选题17.肺源性心脏病患者呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，鼻导管供氧原则是A.低流量（12L/分钟）间断给氧B.高浓度间断给氧C.高流量（6L/分钟）持续给氧D.低流量持续给氧E.高浓度持续给氧 参考答案：D参考解析：肺源性心脏病呼吸衰竭时，严重缺氧及二氧化碳潴留，此时应予低流量持续吸氧，原因是病人此时呼吸的维持主要靠低氧血症对呼吸中枢的兴奋作用，若吸入高浓度氧，会失去低氧血症的刺激，导致病人呼吸变慢
12、、变浅。持续低流量吸氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力。单选题18.急性肾衰竭病人的护理措施不正确的是A.给予高生物效价的优质蛋白，摄入量限制为0.8g/kgdB.增加含钾高的食物摄入C.尽可能减少钠、氯的摄入量D.恢复期应增强体质，适当锻炼E.注意个人卫生，避免手术、外伤等 参考答案：B参考解析：急性肾衰竭病人少尿期由于肾脏功能下降，排K障碍，因此需减少K摄入量，以防出现高K血症危及生命。掌握“肾衰竭”知识点。单选题19.小儿惊厥的首要护理目标是A.体温降至正常B.无意识丧失的可能C.不发生智力障碍D.不发生尿失禁E.发作时不发生窒息和受伤 参
13、考答案：E参考解析：首要的护理目标是控制惊厥，保护患儿不受伤害。掌握“实践能力-小儿惊厥护理措施”知识点。单选题20.改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施不包括A.禁忌吸烟B.肢体保暖C.勃格运动D.肌内注射吗啡E.使用扩血管药物 参考答案：D单选题21.颅底骨折发生脑脊液耳漏时，下列措施正确的是A.立即外耳道滴抗生素B.做腰穿C.卧床休息，头偏向健侧D.头颅X线检查寻找骨折线E.清洁外耳道，保持外耳道通畅 参考答案：E参考解析：颅底骨折发生脑脊液耳漏时，应注意清洁外耳道，保持外耳道通畅。掌握“实践能力-颅骨骨折护理措施”知识点。单选题22.下列哪项体位可用于减轻急性肺水肿病人的症状A.
14、膝胸位B.左侧卧位C.半坐位或坐位D.右侧卧位E.去枕仰卧位 参考答案：C参考解析：急性肺水肿病人取坐位或半坐卧位可减少回心血量，减轻心脏负荷，有助于症状减轻。单选题23.小儿心肺复苏抢救时，须将患儿A.仰卧于软床垫上B.侧卧于软床垫上C.侧卧于硬实平整的地方D.仰卧于硬实平整的地方E.任何体位，软或硬地方均可 参考答案：D参考解析：心肺复苏抢救时将患儿仰卧于硬实平整的地方，方便实施抢救。掌握“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点。单选题24.急性肾小球肾炎患儿早期的首优护理诊断是A.营养失调B.体液过多C.活动无耐力D.有感染的危险E.有受伤的危险 参考答案：B参考解析：急性肾小球肾炎突出
15、的护理问题是体液过多，系水、钠潴留所致。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点。单选题25.小儿颅缝闭合的时间约为A.出生时B.68周C.34个月D.810个月E.11.5岁 参考答案：C参考解析：颅骨缝出生时尚分离，约于34个月时闭合。掌握“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点。单选题26.按计划免疫程序出生后4个月应接种A.脊髓灰质炎疫苗B.乙肝疫苗C.流脑疫苗D.乙脑疫苗E.卡介苗 参考答案：A参考解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一剂次，4周岁一剂次，共4剂次。掌握“小儿神经、心理行为发展及评价,.预防接种”知识点。单选题27.烧伤包扎疗法的缺点是A.
16、适用于小面积烧伤B.利于引流C.保护创面D.细菌容易生长繁殖E.肢体易固定于功能位 参考答案：D参考解析：烧伤包扎疗法的缺点是细菌容易生长繁殖。掌握“实践能力-烧伤病人的护理护理措施”知识点。单选题28.肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A.保持大便通畅B.早期适当活动C.温水肛门坐浴D.保持局部清洁E.避免仰卧位 参考答案：C参考解析：热疗有助于炎症的消散和吸收。掌握“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点。单选题29.成人呼吸心跳骤停，单人心脏复苏，心脏按压与人工呼吸之比是A.7:1B.10:1C.30:2D.15:2E.5:1 参考答案：C参考解析：成年病人人工循环
17、与人工呼吸同时进行时，不论单人抢救还是双人抢救，人工循环与人工呼吸的比例为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。掌握“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点。单选题30.关于T形管引流的护理说法正确的是A.每周更换无菌引流袋12次B.避免T形管扭曲、折叠C.胆总管下段阻塞时引流量减少D.术后1周可拔管E.T形管造影显示通畅即可拔管 参考答案：B参考解析：为保持清洁，T形管应每天更换1次外接的连接管和引流瓶；一般在术后1214天，无特殊情况下拔除T形管；拔管指证：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。胆总管下段发生阻塞时引流量应该增多
18、，引流量过少可能因T形管扭曲、压迫阻塞引起。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点。单选题31.对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为A.在严格无菌操作下，进行导尿B.肌内注射卡巴胆碱0.25mgC.诱导患者自行排尿D.下腹部热敷E.针刺治疗 参考答案：C参考解析：对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌
19、操作下导尿。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点。单选题32.对于拟行肾移植患者，术前正确的护理措施为A.补充营养，进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食B.术前一周将患者移至隔离房间，避免交叉感染C.术前晚清洁灌肠数次，每次1000mlD.协助做好术前检查，行ABO血型配型E.术日晨置导尿管，以便观察尿量 参考答案：E参考解析：肾移植患者术前应加强营养，进适量蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食，而非高蛋白饮食；术前12天将患者移至隔离房间，避免交叉感染，而非一周；术前晚温盐水灌肠1次，600ml，而非清洁灌肠数次;术前应行ABO血型及HLA配型；而术前留置尿管是必要的术前准备。掌
20、握“实践能力-肾移植护理评估、护理措施”知识点。单选题33.颅内高压不能进食的成年患者，每天输液量在15002000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每天尿量不少于多少毫升A.500，600B.1000，600C.1500，800D.2000，1000E.800，1200 参考答案：A参考解析：根据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每天输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每天尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。掌握“实践能力-颅内压增高护理措施”知识点。单选题34.晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的饮食原则是A.无纤维饮食B.低蛋白、低脂、无盐饮食C.少
21、粗纤维饮食为主D.适食辛辣刺激性食物E.适饮浓茶、咖啡 参考答案：C参考解析：选项A无纤维饮食容易使粪便堆积于肠道，致使肠道压力增高，故可排除；对于伴有腹水的患者才需限制食盐摄入。故选项B错误；为避免诱发出血，晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者禁忌浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物，故选项D、E错误；选项C是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的主要饮食。掌握“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点。单选题35.髋关节脱位后，患肢不负重的时间是A.3个月B.2个月C.1个月D.2周E.1周 参考答案：A参考解析：固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不负重，以防止股骨头变形。
22、掌握“实践能力-关节脱位的护理评估、护理措施”知识点。单选题36.膀胱癌术后护理措施错误的是A.观察膀胱引流液的颜色B.保持伤口、造口部位敷料干燥C.经尿道膀胱肿瘤电切术后即可进普食D.观察生命体征E.保持引流管通畅 参考答案：C参考解析：膀胱肿瘤电切术后6小时病人即可进食，以营养丰富，粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。掌握“实践能力-膀胱癌”知识点。单选题37.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是A.药液必须新鲜配制B.药液不可溢出静脉外C.若出现药液外渗，应立即热敷D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶应单独处理 参考答案：C参考解析：一旦发现药液溢出，应立即停止给
23、药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，并局部注入解毒剂才拔针，并冷敷24小时。掌握“实践能力-肿瘤病人的护理概述预防”知识点。单选题38.石膏绷带包扎固定技术中，错误的是A.包扎时禁用手指扶托石膏型B.包扎时宜用手掌按妥贴C.包扎时松紧适宜，每周重叠1/3D.包扎时先固定远端，随后向近端缠绕E.包扎时应露出远端指（趾） 参考答案：D参考解析：包扎的注意事项：自肢体近端向远端包缠，每圈压住前圈的1/2或1/3。松紧合适，随手将其按妥贴，并避免手指扶托以留下凹陷痕迹而造成压迫。固定四肢时应露出指（趾），以便观察和功能锻炼。石膏型做成后，修整石膏型边缘；注明包扎日期；在伤口部位开窗，石膏干固前用软
24、枕垫好，禁止搬动和压迫。可提高室温、加强通风、灯泡烘烤等，以加速干固。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点。单选题39.前囟先露分娩衔接是指胎头双顶径进入A.骨盆入口平面B.骨盆最小平面C.骨盆出口平面D.骨盆最宽平面E.骨盆中骨盆平面 参考答案：A参考解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。掌握“胎产式、胎先露、胎方位*”知识点。单选题40.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，错误的是A.休息时宜左侧卧位B.妊娠16周后，限制食盐的摄入C.定期评估心功能D.鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程E.心功能级的产妇可母乳喂养 参考答案：D参考解析：对妊娠合并心脏病的孕
25、产妇，护理时注意指导产妇左侧卧位休息，定期评估心功能。妊娠6周后，限制食盐的摄入。心功能级的产妇可母乳喂养，但级的产妇应避免母乳喂养。分娩期第二产程由于回心血量增加明显，应指导产妇避免屏气用力，可以采用助产等方法缩短第二产程。掌握“心脏病*”知识点。单选题41.妊娠期糖尿病孕产妇分娩期的护理，错误的是A.鼓励产妇左侧卧位B.严密监测下，妊娠39周可终止妊娠C.胎儿发育正常，宫颈条件较好，则适宜经阴道分娩D.产程时间不超过24小时E.阴道分娩应严密监测血糖、尿糖和尿酮体 参考答案：D参考解析：妊娠期糖尿病分娩期的护理：在控制血糖，确保母儿安全的情况下，尽量推迟终止妊娠的时间，在严密监测下，妊娠3
26、9周可终止妊娠。若胎儿发育正常，宫颈条件较好，则适宜经阴道分娩。阴道分娩时，应严密监测血糖、尿糖和尿酮体。鼓励产妇左侧卧位。密切监护胎儿状况。产程时间不超过12小时。掌握“糖尿病*”知识点。单选题42.诊断性刮宫的目的是A.了解卵巢功能B.确定宫颈组织病变性质C.了解子宫内膜病变性质D.了解盆腔内液体性质E.了解输卵管是否通畅 参考答案：C参考解析：诊断性刮宫是刮取子宫内膜组织做病理学检查，以明确诊断、指导治疗，又可以治疗疾病。如怀疑有宫颈管病变时，需行分段诊刮。单选题43.患者，女性，26岁。因足月妊娠临产入院。分娩过程顺利，乙肝五项检查，仅HBsAg阳性。关于该患者母乳喂养指导，正确的是A
27、.不宜母乳喂养B.不影响母乳喂养C.新生儿接受免疫接种后可母乳喂养D.产妇接受免疫接种后可母乳喂养E.新生儿和产妇同时接受免疫接种后可母乳喂养 参考答案：C参考解析：目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。对新生儿接受免疫，母亲为携带者（仅HBsAg阳性），建议母乳喂养。掌握“病毒性肝炎*”知识点。单选题44.患者，男，68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗，期间患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是A.二氧化碳潴留，脑水肿B.氨中毒，颅内压升高C.重度缺氧D.肝性脑病E.水、电解质平衡紊乱 参考答案：D参考解析：
28、原发性肝癌失代偿期，患者肝脏清除血氨能力下降，致使肠道的氨未经肝脏解毒而直接入体循环，透过血脑屏障入脑组织，引起肝性脑病，主要表现为高级神经中枢的功能紊乱，如性格改变、智力下降、意识障碍等，以及运动和反射异常，如扑翼样震颤、肌痉挛、反射亢进等。掌握“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点。单选题45.男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是A.Pa02正常，PaC02降低B.Pa02正常，PaC02升高C.Pa02升高，PaC02正常D.Pa02升高，PaC02
29、降低E.Pa02降低，PaC02升高 参考答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高,而不应出现氧分压正常或增高结果。单选题46.患儿，男，12个月。维生素D缺乏性佝偻病，建议家长带患儿活动正确的是A.“O”型腿按摩外侧肌群B.“X”型腿按摩外侧肌群C.尽早练习行走D.被动锻炼时要用力牵拉E.胸廓畸
30、形做仰卧展胸运动 参考答案：A参考解析：维生素D缺乏性佝偻病骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正，如遗留胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌，矫正畸形。掌握“实践能力-维生素D缺乏性佝偻病护理措施”知识点。单选题47.患者，男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻 参考答案：D参考解析：该题考察的是临床分析，该患者既往有胃病史，
31、近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，符合溃疡病穿孔的诊断标准，故选择D。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点。单选题48.孕妇，33岁。孕1产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白（+），待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是A.加床档，防止外伤B.置于暗光的单人房间C.24小时尿蛋白测定D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤E.家属专人陪护 参考答案：D参考解析：发生抽搐首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。病人取头低侧卧位。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，在病人昏迷或未
32、完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。掌握“妊娠期高血压综合征*”知识点。单选题49.女性，39岁，左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是A.保暖B.给镇痛药C.抬高前臂D.适当松解石膏绷带E.增加上肢主动活动 参考答案：D参考解析：该病人石膏包扎后出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，说明石膏过紧压迫动脉，此时应立即松解石膏绷带，减压。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点。单选题50.患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是A.立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B.回治
33、疗室拿电筒观察瞳孔变化C.向医生汇报，尽快用药D.脑电图检查E.保持呼吸道通畅，防止窒息 参考答案：E参考解析：癫痫发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。单选题51.患者，男性，16岁。近一周来体温逐渐升高，持续发热，高达39.0。早期有腹泻，无里急后重。近日出现腹胀、便秘、头晕、失眠，胃纳减退。查体：T39.0，P88次/分，R24次/分，Bp136/72mmHg，表情淡漠，面色暗灰，口唇轻度青紫。肝肋下1cm，剑突下2cm，脾于侧卧位可触及，约肋下0.5cm，右下腹压痛。查血常规，白细胞5.8109
34、/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞38%，单核细胞5%。临床诊断考虑为伤寒。护士为该病人提供的护理指导中错误的是A.做消化道隔离B.体温正常后1周逐渐增加活动量C.用物理降温的方法降温D.可以食用牛奶、芹菜等食物E.给予开塞露治疗便秘 参考答案：D参考解析：病人为伤寒，需做消化道隔离，采用物理的方法降体温；病人有便秘，可以给予开塞露治疗，或温生理盐水低压灌肠；病人有腹胀，因而应停食牛奶等易产气的食物；伤寒恢复期在一些诱因的作用下，可以导致肠出血或肠穿孔，因此建议不宜过早下床活动。单选题52.患儿女，8岁，因电击致呼吸、心跳骤停。其心肺复苏时阿托品的最大剂量不超过A.0.02mgB.0.2mgC.
35、1.0mgD.2.0mgE.10.0mg 参考答案：C参考解析：0.51mg阿托品对中枢神经系统有轻度兴奋作用，量大时可导致精神紊乱。掌握“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点。单选题53.患者，女性，选择母乳喂养婴儿，产后第3日突感左侧乳房胀痛，体温36.5。此时正确的处理是A.哺乳前湿热敷，并按摩乳房B.哺乳时先喂右侧乳房C.应用广谱抗生素D.哺乳时采取舒适松弛的姿势E.改用人工喂养 参考答案：A参考解析：因乳房过度肿胀，可采用热敷、按摩、拍打等方法，母亲应精神放松，然后再用手或吸奶器将乳汁挤出。掌握“母乳喂养*”知识点。单选题54.新生儿，日龄5天。近2天来拒奶、不哭、少动。查体：体温
36、29，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。最适宜的处理方法是A.立即放入比其体温高12的暖箱中，每小时提高1B.在一般病室中自然复温C.立即放入3738的暖箱中D.放入3738的温水中行温水浴E.放入3032暖箱中 参考答案：A参考解析：为硬肿症患儿复温时，肛温30，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高12的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1，每小时监测肛温、腋温1次，于1224小时恢复正常体温。单选题55.患者，女性。住院期间活动后反复发生心绞痛，遵嘱给予硝酸甘油静脉泵入，用药后出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速，正确的处理方法是A.立即停止用药B.嘱病人平卧一段时间C.给予抗
37、过敏治疗D.适当限制活动E.舌下含服硝酸甘油 参考答案：B参考解析：部分病人用硝酸甘油后可出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速，应告诉病人是由于药物扩张血管所致，以解除其顾虑，第1次用药，嘱病人平卧一段时间。单选题56.患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是A.感觉性失语B.运动性失语C.传导性失语D.完全性失语E.命名性失语 参考答案：A参考解析：该患者发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点，系
38、优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变引起，称为Wernicke失语，即感觉性失语。选项B运动性失语突出的特点是口语表达障碍；选项C传导性失语最大的特点是复述不成比例受损，即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子；选项D完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍；选项E命名性失语指患者不能说出物件的名称，但能说明该物件的用途等。单选题57.生后3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是A.手术切除B.不需处理C.挑割肿块D.用手挤压使液体排尽E.应用抗生素 参考答案：B参考解析：生后35天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大，是由于母亲雌激素水平过高导
39、致，一般生后23周内消退，切勿挤压以免造成感染。掌握“实践能力-足月新生儿的护理措施”知识点。单选题58.患儿男，1岁。诊断锌缺乏症，护理措施错误的是A.提倡母乳喂养B.养成良好饮食习惯C.合理添加辅助食品D.供给含锌较多的食物如谷类E.避免交叉感染 参考答案：D参考解析：供给含锌量较多的食物如肝、鱼、瘦肉等，提倡母乳喂养，合理添加辅食，培养小儿不偏食、不挑食的饮食习惯。掌握“能量与营养素的需要”知识点。单选题59.患者，男，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是A.取半卧位，减少患者活动量B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰C.加强营养D.保证液体的摄入E.全身或局部抗
40、生素治疗 参考答案：B参考解析：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎，肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施。掌握“实践能力-手术后病人的护理”知识点。单选题60.患者，男性，52岁。在健身房跑步后倒下，判断是否有循环征象的正确方法是A.摸桡动脉搏动B.摸颈动脉搏动C.判断瞳孔大小D.直接听心跳E.听诊器听心跳 参考答案：B参考解析：意识、瞳孔都是判断心搏骤停的依据，但干扰因素较多，不能作为诊断标准，相对较可靠的诊断标准为大动脉（颈动脉或股动脉）搏动，若在10秒内没有摸到明确的脉搏，即判断为发生心搏骤停。掌握“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点。
41、单选题61.患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件，对其进行脱机，护理措施不正确的是A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程B.撤机后，询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状C.撤机时使用镇静剂D.拔管前，注意防止气管套管脱落E.脱机后经套管提供足够氧气吸入 参考答案：C参考解析：呼吸机撤机前12小时应停用镇静药物，减少呼吸抑制。掌握“实践能力-人工气道的护理、机械通气的护理”知识点。单选题62.病人女性，45岁，患类风湿关节炎5年，近2月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3，血红蛋白95g/L
42、，血沉增快，C反应蛋白增高，RF（+），手的X片为关节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是A.避免关节受压B.不要用凉水洗手C.可以使用夹板保持手的功能位D.积极进行功能锻炼E.非甾体抗炎药饭后服药 参考答案：D参考解析：根据描述的症状及化验检查，属于类风湿关节炎急性期，急性期应注意休息而不是进行功能锻炼。单选题63.女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A.注意饮食卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆管疾病E.控制血糖 参考答案：D参考解析：该病人为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施
43、治疗胆道疾病。掌握“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点。单选题64.男性，63岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确A.查对病人姓名B.输血前肌肉注射地塞米松C.将库存血在室温下放置1520分钟后再输入D.连续输入多袋全血E.观察病人输血后反应 参考答案：D参考解析：输血前应查对病人姓名；肌内注射地塞米松以预防过敏反应；因库存血温度较低，可在室温下放置1520分钟后再输入；输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水；注意观察病人输血后反应，以便及时处理。掌握“实践能力-手术室护理工作”知识点。单选题65.男性患者，患消化性溃疡
44、10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为A.立即应用镇痛剂B.立即输血C.禁食和胃肠减压D.安慰并陪伴病人E.立即补液 参考答案：C参考解析：穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取612小时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。单选题66.男性，34岁，因失血性休克正在输液。现测得其（CVP4.8cmH2O(0.47kPa），BP90/55mmHg（12/7.3kPa）。应采取的措施是A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺
45、 参考答案：A参考解析：病人血压及中心静脉压均低，为严重血容量不足，应加快输液速度。掌握“实践能力-外科休克病人的护理”知识点。单选题67.患者女性，75岁。肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。手术前准确的护理措施是A.禁忌灌肠B.肠内外营养结合支持治疗C.全身使用抗生素D.清除瘘口周围油膏E.仅需经肛门清洁灌肠 参考答案：D参考解析：肠瘘手术当日晨应从肛门和瘘口两个径路做清洁灌肠，故A、E不正确；术前35天禁食，口服肠道不吸收的抗生素，无需全身使用抗生素，故B、C错误；肠瘘手术前需保持瘘口周围清洁干燥，清除瘘口周围的油膏，故D正确。掌握“实践能力-肠瘘护理措施”知识点。单选题68.某孕妇，35岁。妊娠36周。排便时，突然全身抽搐，持续约1分神，家人将其送往医院。查体：血170/10