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1、单选题1.烧伤创面出现焦痂下积脓，以下哪项处（江南博哥）理方法为最佳A.控制感染下切除焦痂植皮B.中药湿敷治疗C.中药外用，蚕食脱痂D.清除焦痂，充分引流E.加用抗生素，取暴露疗法 参考答案：A参考解析：焦痂属于深度烧伤，需要尽早切除，植皮。深度烧伤易感染而且患者已经出现积脓，因此要控制感染。故选A。单选题2.产褥期进行增加腹压的活动会导致产妇发生A.产褥病率B.子宫复旧不良C.阴道壁膨出D.阴道炎E.感染 参考答案：C参考解析：产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免久蹲或久站、提重物、重体力劳动等使腹压增加的活动，以避免导致阴道壁膨出，甚至子宫
2、脱垂。单选题3.脑血管疾病的三级预防中最关键的一环指的是A.脑卒中发生后积极治疗B.发病前的预防C.早期诊断D.预防复发E.早期预防 参考答案：B参考解析：三级预防指的是重病抢救，预防并发症发生和患者的死亡，其中包括康复治疗。脑血管疾病的三级预防中最关键的一环是发病前的预防。单选题4.腹部手术5天后，病人体温升高至39，伤口疼痛，首先要考虑A.盆腔脓肿B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.泌尿系感染E.切口裂开 参考答案：B参考解析：腹部手术5天后，患者体温升高至39，伤口疼痛，首先要考虑切口感染。单选题5.小儿补铁的注意事项，护士指导不正确的是A.大便呈黑色是正常现象B.可加服维生素，以促使铁吸收
3、C.餐前服用D.不宜与茶、牛奶、咖啡同服E.不可过量 参考答案：C参考解析：铁剂对胃黏膜刺激较大，故补铁剂应在两餐之间服用，而不是饭前或饭后。单选题6.心肺复苏抢救描述有误的是A.遵医嘱使用血管活性药物B.胸外心脏按压C.畅通气道D.心内注射肾上腺素E.人工呼吸 参考答案：D参考解析：心肺复苏应要按照ABCD方案实施，复苏药首选肾上腺素，但心内注射方法已摒弃。单选题7.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理措施无误的是A.肥皂水清洗B.局部涂润肤膏C.保持皮肤清洁干燥D.外敷消肿药膏E.接受日光照射 参考答案：C参考解析：放疗反应病人护理不可以热敷、按摩、肥皂水清洗、外敷药膏。单选题8.中毒性肺炎最特征的临
4、床表现为A.胃肠道症状B.神经系统症状C.高热持续不退D.嗜酸性粒细胞增多E.休克的临床表现 参考答案：E参考解析：中毒性肺炎是肺炎病人发生感染性休克，突出表现为出现意识模糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象。单选题9.适于2个月以内婴儿添加的辅食是A.米汤、蛋黄B.面条C.果泥D.菜泥、豆腐E.维生素A、维生素D、果汁 参考答案：E参考解析：2个月内婴儿应重点添加维生素A、维生素D，防止发生佝偻病。单选题10.肺炎患儿发生心力衰竭时，护士采取的措施错误的是A.吸氧B.静脉滴注利尿药C.快速静脉补液D.遵医嘱给予镇静药E.静脉推注毛花苷C 参考答案：C参考解析：减轻心脏负担，增强心肌收缩
5、力，取半卧位，床头抬高1530；输液时速度宜慢。输液过快会加重心脏负担。单选题11.关于静脉补钾的浓度描述对的是A.静脉推注0.03%氯化钾B.静脉滴注0.03%氯化钾C.静脉滴注0.3%氯化钾D.静脉滴注0.3氯化钾E.静脉推注0.3氯化钾 参考答案：C参考解析：该题属记忆题，强调牢记静脉补钾的浓度0.3%，如大于此浓度会导致心搏骤停。单选题12.哺乳期妇女避孕最简单有效的措施为A.口服避孕药B.输卵管结扎C.安全期避孕D.避孕套E.放置宫内节育器 参考答案：D参考解析：哺乳期妇女宜选用男用避孕套，禁止使用避孕药物。单选题13.患儿，女性，3岁，腹泻致脱水，补充累积丢失量的时间为A.14小时
6、B.812小时C.1216小时D.0.51小时E.48小时 参考答案：B参考解析：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量、继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量812小时补完；继续丢失量和生理需要量14-16小时内补充。单选题14.小儿运动发育正常表现为A.18个月独立行走B.5个月时抱起能竖头C.12个月能跳D.8个月稳坐且会爬E.10个月会坐 参考答案：D参考解析：小儿生长发育顺口溜：2抬、4翻、6会坐，7滚、8爬、周会走。指宝宝：2个月能抬头，4个月学翻身，6个月能独坐一会儿7个月会翻身，独坐很久，8个月会爬、会扶站，9个月试独自
7、站立，10个月独站片刻、扶着东西能走几步，12个月独走，15个月走得好，18个月能爬台阶。单选题15.对小夹板固定者的护理存在错误的是A.松紧度以绑带在夹板上下可移动1cm为宜B.抬高患肢，减轻水肿C.绑带不能过松，以不能上下移动为宜D.指导病人早期进行功能锻炼E.检查绷带小夹板松紧度，防止骨折再移位 参考答案：C参考解析：小夹板固定者绑带不可以过紧，以能上下移动1cm为宜。单选题16.护理新生儿颅内出血患儿错误的是A.积极建立呼吸B.喂乳时抱起C.遵医嘱给予止血药D.绝对静卧E.头偏向一侧 参考答案：B参考解析：护理颅内出血新生儿时，切记不要抱起孩子喂奶，以避免体位改变而加重颅内出血。单选题
8、17.猩红热典型皮疹的特征不包括哪项A.疹退后可有片状脱屑B.发病第2天出疹C.皮肤弥漫充血D.皮肤瘙痒E.疹间有正常皮肤 参考答案：E参考解析：猩红热典型的皮疹特征是皮肤弥漫充血，疹与疹之间无正常皮肤。如疹与疹之间有正常皮肤则属麻疹皮疹特征。单选题18.初孕妇，29岁，妊娠37+3周，破水4小时来急诊室。检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，头高浮，胎心100次分。对该患者最佳的处理为A.行阴道检查B.吸氧，左侧卧位，急诊室观察C.孕妇可自行活动D.立即行B超检查E.用平车推送病人到病房住院观察 参考答案：E参考解析：胎膜破裂后，胎先露部未衔接者绝对卧床休息，住院待产，侧卧位，
9、抬高臀部，防止脐带脱垂。单选题19.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了何种类型的感觉障碍A.感觉过度B.感觉倒错C.感觉异常D.疼痛E.感觉过敏 参考答案：C参考解析：感觉异常是没有任何外界刺激而出现的感觉，常见的感觉异常有麻木感、瘁感、蚁行感等。单选题20.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症则为A.肺部感染B.出血C.切口感染D.粘连性肠梗阻E.粪瘘 参考答案：C参考解析：急性化脓性阑尾炎的手术切口属于污染手术切口，术后最常见并发症是切口感染。单选题21.按计划免疫程序出生后4个月应接种A.乙脑疫苗B.卡介苗C.
10、流脑疫苗D.乙肝疫苗E.脊髓灰质炎疫苗 参考答案：E参考解析：儿童接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一剂次，4周岁一剂次，共4剂次。单选题22.符合营养性缺铁性贫血相关内容的是A.治疗要点为祛除病因、补充铁剂B.实验室检查胞浆发育与胞核发育相近C.为小细胞正色素性贫血D.起病急、常表现为苍白、乏力、异食癖E.骨髓象显示早幼红细胞增生 参考答案：A参考解析：缺铁性贫血是慢性渐进性的，有一般贫血的表现，典型血象为小细胞低色素性贫血，治疗要点为祛除病因，补充铁剂。单选题23.对慢性肺源性心脏病患者进行护理，措施错误的是A.有水肿者做好皮肤护理B.摄食高蛋白、高维生素、易消化饮食C.慎用镇
11、静剂D.避免含糖高的食物E.吸氧流量应为46L/min 参考答案：E参考解析：对于慢性肺源性心脏病患者，一般给予持续低流量、低浓度给氧，氧流量1-2L/min,浓度在25%-29%。避免高浓度吸氧抑制呼吸，加重肺性脑病。单选题24.某一男性患者，现72岁。患冠心病10年。近1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能级。护士对该患者进行活动指导适宜的是A.无症状时，可下床轻微活动B.需严格卧床休息C.以卧床休息为主，间断起床活动D.活动不受限制，增加午休时间E.以卧床休息，限制活动量为宜 参考答案：A参考解析：对心力衰竭患者要根据心功能来决定活动量，心功能级患者应适当限制体力活动，增加
12、午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。单选题25.不符合慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的是A.有利于防止下呼吸道感染B.有利于吸出误吸的胃内容物C.有利于保持气道的通畅D.便于与呼吸机连接E.有利于气道分泌物的清除 参考答案：A参考解析：慢性呼吸衰竭患者在氧疗和改善通气之前，必须使呼吸道保持通畅，保持呼吸道通畅的方法包括：1.清除呼吸道分泌物；2.缓解支气管痉挛；3.建立人工气道，建立人工气道的目的是方便吸痰和作机械通气治疗。故本题选A。单选题26.心脏起搏器安置术后的护理措施及有关指导中错误的是A.绝对卧床24小时B.术后第4天协助患者做术侧肩部活动C.不宜使用挎肩背包D
13、.心电监护24小时E.伤口压迫46小时 参考答案：A参考解析：心脏起搏器安置术后应卧床休息3天左右，取平卧位、半卧位或稍向左侧卧位，并适当限制安装起搏导线上肢的活动，避免大幅度的外展，上抬等动作，5天后应取坐位和下床活动，有助于起搏器固定于心室肌肉。故选A。解题关键：心脏起搏器安置术后应卧床3天左右。单选题27.男患，胃溃疡穿孔。呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压为60/40mmHg。护士应立即协助其采取A.俯卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.平卧位E.头低足高位 参考答案：C参考解析：结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，所以应该采取中凹卧位，以
14、增加心输出量和改善脑缺氧症状。单选题28.关于产妇产后会阴护理的描述，无误的是A.嘱产妇向会阴伤口侧卧，以便于分泌物流出B.可使用1：500高锰酸钾溶液冲洗C.会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷D.可使用1：200苯扎溴铵溶液冲洗E.可使用1：500碘伏溶液冲洗 参考答案：C参考解析：会阴冲洗能够使用1：2000苯扎溴铵溶液，1：5000碘伏溶液和1：5000的高锰酸钾溶液，故选项B、D、E错误；产后嘱产妇向会阴伤口对侧卧，可清除会阴部肿胀。有利于分泌物排出，不会污染切口而致感染，故选项A错误；会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，故选项C正确。单选题29.女性，现今60岁。慢性肾功能不
15、全尿毒症期，血透治疗，在透析15分钟后出现头痛，恶心呕吐，抽搐，意识不清，测血压180/110mmHg，考虑患者出现的并发症是A.发热B.透析低血压C.失衡综合征D.过敏反应E.溶血 参考答案：C参考解析：失衡综合征是因为透析过程中血液中的溶质浓度极速降低，使血液和脑组织间产生渗透压差所致，在透析开始时易发生头痛、烦躁不安、恶心呕吐和肌肉痉挛，血压升高，重者可发生定向障碍，癫痫及昏迷，常伴有脑电图改变。单选题30.女性，现今57岁。因糖尿病肾病导致慢性肾衰竭。对患者进行饮食指导时不妥的是A.每日液体入量应按前1天出液量加500600ml来计算B.低蛋白饮食，2040g/dC.尿量在1000ml
16、/d以上而又无水肿者，可不限制饮水D.低磷、高热量饮食E.摄入优质蛋白质，如豆制品等 参考答案：E参考解析：慢性肾衰患者饮食应摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等，尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。单选题31.小儿开始能坐便盆的时间为A.910个月B.67个月C.1011个月D.1112个月E.89个月 参考答案：E参考解析：小儿8个月左右可以坐稳，可以开始使用坐便盆，故本题选E。单选题32.抢救CO中毒首要的措施为A.建立静脉通路B.脱离有毒环境C.就地实施CPRD.保暖E.保持呼吸道通畅 参考答案：B参考解析：急性中毒情况危重时，首先应迅速对呼吸、循环功能，生命体征进行检查，并采取有
17、效的对症治疗措施。应需要立即停止毒物接触，毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方。故选B。单选题33.关于外阴血肿手术的注意事项，下列描述哪项正确A.术后不需压迫止血B.术后嘱患者自行排尿C.术后抗感染D.切开血肿引流即可E.局麻下手术 参考答案：C参考解析：治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。疼痛严重者，应给予镇痛药物。有活动性出血者应迅速缝合止血。对于小于5cm的血肿，可立即进行冷敷，使血管收缩，减少出血；也可用棉垫、丁字带加压包扎，避免血肿扩散；较大的外阴、阴道血肿则应在积极抢救休克的同时，切开血肿，找到出血点，结扎血管并行血肿清除术，然后加压包扎。术后
18、应用大剂量抗生素预防感染。单选题34.颈椎骨折进行颅骨牵引时，应该采取的卧位是A.半坐卧位B.头高足低位C.俯卧位D.头低足高位E.端坐位 参考答案：B参考解析：端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时；半坐卧位：心肺疾患所导致呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后病人；头低足高位：肺部分泌物引流；十二指肠引流；妊娠时胎膜早破；跟骨牵引或胫骨牵引时；头高足低位：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿；开颅手术后；俯卧位：腰、背部手术或检查；腰、背、臀部有伤口。故选B。单选题35.库欣综合征的饮食护理无误的是A.低蛋白、低钠饮食B.
19、高热量、低蛋白饮食C.高热量、低糖饮食D.高钠、低钾饮食E.高蛋白、高钾饮食 参考答案：E参考解析：库欣综合征可能出现向心性肥胖、高血压、糖耐量减低、对感染抵抗力减弱、糖耐量减低、低血钾性、骨质疏松等表现，故饮食上需注意低脂(以不饱和脂肪酸为主)、低盐、低糖、高蛋白、富含钾钙，同时注意补充人体必需维生素，故选E。单选题36.在护理骨折行骨牵引的患者时，如牵引过度可能引起A.骨质脱钙B.剧烈疼痛C.骨愈合障碍D.肢体畸形E.肌肉萎缩 参考答案：C参考解析：牵引过度会造成骨折断端分离，甚至形成骨折断端软组织嵌入，使骨折愈合延迟或不愈合。单选题37.纤维结肠镜检查最严重的并发症则为A.内痔出血B.肠
20、壁穿孔C.直肠出血D.肛门部撕裂伤E.交叉感染及癌细胞肠腔内种植 参考答案：B参考解析：发现有剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、脉率及心率增快、血压下降、大便次数增多等表现，提示可能并发肠出血、肠穿孔，应及时报告医生，采取紧急处理措施。单选题38.前列腺手术后，护理措施不正确的是A.术后3天便秘给予灌肠B.密切观察血压及脉搏变化C.术后出血多时给予止血药D.保持各引流管通畅E.气囊尿管10天左右拔除 参考答案：A参考解析：前列腺炎术后1周内应禁止肛管排气或灌肠，防止操作前列腺窝导致出血，所以术后3天便秘灌肠是不正确的。其他选项均为正确的。单选题39.羊水测定卵磷脂/鞘磷脂(1dS)比值，可提示胎儿肺成
21、熟的是A.2B.1C.1D.0.5E.2 参考答案：A参考解析：胎儿成熟度检查：即抽取羊水进行分析，是常用的也是正确判断胎儿成熟度的方法。一般常用的方法有羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S），羊水中肌酐值，胆红素类物质含量，淀粉酶值及脂肪细胞出现率等。羊水中卵磷脂鞘磷脂比值2，提示胎儿肺成熟。羊水中肌酐值176.8molL，提示胎儿肾已经成熟。单选题40.对流产患者进行护理，措施无误的是A.习惯性流产患者治疗期不必超过以往发生流产的妊娠月份B.宫颈内口松弛者必须在妊娠前做宫颈内口松弛修补术C.完全流产患者需常规应用抗生素避免感染D.先兆流产患者需卧床休息，禁止性生活，避免刺激E.难免流产患者需先
22、做凝血功能检查 参考答案：D参考解析：完全流产，如无感染征象，通常无需特殊处理，难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染，习惯性流产治疗期必须超过以往流产发生的妊娠月份，宫颈内口松弛者应在妊娠前做宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14-16周时行子宫内扣缝扎术，故D正确。单选题41.女性，现今23岁，经阴道分娩一女婴，产后第3天体温38，经抗生素治疗后热退。现为产后2周，突然阴道流血，多于月经量，血压100/70mmHg，无其他不适，首选的处理方式是A.先给予抗生素及子宫收缩剂B.查尿妊娠试验C.刮宫术止血D.子宫切除术E.输血 参考答案：A参考解析：对于晚期产
23、后出血的患者，应优先考虑有胎盘或胎膜残留。若持续少量或中等量流血，且发生在产后2周，可由胎盘附着面感染或复旧不全所致，可给予子宫收缩剂和抗生素，促进子宫收缩，控制感染。单选题42.可提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是A.严重板状腹B.脉率快而体温下降C.出现腹膜刺激征D.肠鸣音减弱E.腹部压痛明显 参考答案：B参考解析：急性腹膜炎患者一般体温升高，脉搏加快，当出现脉搏加快而体温反而下降时，提示病情恶化。单选题43.抗甲状腺药物最主要的不良反应是A.粒细胞缺乏B.甲状腺肿大加重C.胃肠道症状D.牙龈肿胀E.突眼加剧 参考答案：A参考解析：粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的不良反应，多于初治23
24、个月及复治12周发生。当白细胞3109/L、粒细胞1.5109/L时，应停药。单选题44.若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有A.头盆不称B.羊水过少C.宫缩乏力D.胎儿过小E.羊水过多 参考答案：A参考解析：部分初产妇在预产期前12周内胎头衔接，经产妇大多在分娩开始后衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有头盆不称。单选题45.患儿男，2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征应除外A.呼吸频率B.瞳孔变化C.皮肤颜色D.股动脉搏动E.颈动脉搏动 参考答案：D参考解析：判断心肺复苏是否有效，可注意观察：颈动脉搏动：停止按压后，触摸颈动脉有搏
25、动，说明病人自主循环已恢复。如停止按压，搏动亦消失，则应继续进行胸外按压。按压期间，每一次按压可以摸到一次大动脉搏动，说明按压有效。自主呼吸出现：若是复苏有效，自主呼吸亦可能恢复。瞳孔：复苏有效时，瞳孔由散大开始回缩，如瞳孔由小变大、固定，说明复苏无效。面色及口唇：复苏有效时，可见面色由发绀变为红润。如若变为灰白，说明复苏无效。神志：复苏有效，可见病人有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。单选题46.下列短效口服避孕药的用药方法无误的是A.月经周期的第10天开始服用B.从月经来潮第5天开始服用C.月经周期的第25天开始服用D.月经周期的第20天开始服用E.月经干净后
26、第2天开始服用 参考答案：B参考解析：短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天；后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后改为月经周期第3天开始服药。单选题47.某孕妇妊娠38周，为判断其胎盘功能，应A.测定血或尿中雌三醇值B.测定羊水中肌酐值C.测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值D.测定羊水中脂肪细胞值E.测定血中hCG值 参考答案：A参考解析：选项中只有选项A能检出胎盘功能，雌三醇值降低提示胎盘功能低下。单选题48.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理恰当的是A.吸入20%30%乙醇湿化的氧气B.持续高流量氧气吸入C.小量间歇氧气吸入D.持续低
27、流量氧气吸入E.大量间歇氧气吸入 参考答案：A参考解析：若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应需要考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。单选题49.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是因为A.尿比重增高B.尿酸盐结晶C.饮水少D.尿蛋白太高E.酸性尿中红细胞破坏 参考答案：E参考解析：急性肾小球肾炎时，由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血浆蛋白、红细胞等漏出，在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水样。单选题50.患者男性，现31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解A.梗
28、阻是否绞窄B.梗阻的程度C.梗阻的发生速度D.梗阻的原因E.梗阻的部位 参考答案：A参考解析：对于肠梗阻患者，了解选项B、C、D、E没有A项重要，由于肠梗阻一旦绞窄，肠壁血运发生障碍，如不及时解除，将迅速导致肠壁坏死、穿孔，进而造成严重的腹腔感染，可发生中毒性休克，死亡率相当高。故选A。单选题51.患者女性，31岁。原发性甲状腺功能亢进，术前服碘剂及硫氧嘧啶类药物无效，改用普萘洛尔，效果好。术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增至170次/分，原因也许是A.手术刺激B.精神紧张C.阿托品作用D.甲状腺危象早期E.休克早期 参考答案：C参考解析：选项E无发生原因可排除；选项A、B不会导致心动过速，可
29、排除；选项D常发生在未经充分术前准备的甲状腺功能亢进手术后1236小时，可排除；而普萘洛尔为受体阻滞药，与胆碱能受体阻滞药阿托品有协同作用，可增快心率，导致心动过速。故选C。单选题52.闭式胸膜腔引流的护理，不正确的是A.注意水柱波动B.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口C.注意无菌操作D.妥善固定E.确保管道密封 参考答案：B参考解析：由于选项C可预防感染，选项D、E可防止气胸发生；选项A是观察引流是否通畅的指标；而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口，会导致水封瓶中液体倒流入胸腔内，造成感染，所以应该低于胸腔引流口。故选B。单选题53.心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施为A.导管拔除后穿刺部位
30、沙袋压迫18小时B.严密观察穿刺肢体肤色C.导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时D.为预防血栓形成需长期口服抗凝药E.导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟 参考答案：B参考解析：心导管及造影等特殊检查时，导管拔除后穿刺部位按压止血1530分钟，而非60分钟，故E不对；沙袋压迫24小时，故A、C不对；术后不需要服抗凝药物，故D不对；术后应密切观察肢体肤色预防血栓形成，故B正确。单选题54.关于颈椎骨折后颅骨牵引护理无误的是A.复位后再牵引3个月后石膏固定B.牵引重量应小于3kgC.复位后再牵引23周后石膏固定D.牵引重量应大于5kgE.复位后再牵引1个月后石膏固定 参考答案：C参考解析：颈椎骨折压缩
31、明显或双侧椎间关节脱位者采用持续颅骨牵引复位，牵引重量35kg。复位后再牵引23周后石膏固定3个月，所以正确答案为C。单选题55.关于门静脉高压症分流术后患者的护理，错误的是A.禁用肥皂水灌肠B.卧床1周C.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食D.术后48小时内取平卧位E.术后2周内每日复查血小板 参考答案：C参考解析：.手术后护理(1)无：观察病情变化，继续采取保肝措施。(2)饮食护理：在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食；分流术后应限制蛋白质饮食；忌粗糙和过热的食物；禁烟酒。(3)防止分流术后血管吻合口破裂出血：48小时内平卧位或15。低半卧位，观察引流液的性质和量；翻身动
32、作宜轻柔；一般手术后卧床1周；保持大、小便通畅。(4)观察和预防并发症：防止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔日复查1次血小板计数，若是超过600109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄入，减少血氨的产生，忌用肥皂水灌肠，减少氨的吸收，遵医嘱测定血氨浓度。若病人出现神志淡漠、嗜睡、谵妄症状，应通知医生。(5)健康指导：主要目的是保护肝功能，防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。保持心情舒畅；保证足够休息，避免劳累和较重体力活动；做好饮食管理，禁忌烟酒和粗糙、过热、刺激性强的食物；按医嘱使用保
33、肝药物，定期来医院复查。单选题56.指导产妇哺乳的措施，不正确的是A.两次哺乳间可添加糖水B.应使婴儿下颏紧贴乳房C.哺乳完毕将新生儿竖抱轻拍背部D.防止乳房堵住新生儿鼻孔E.每隔4小时喂哺1次，每次1小时 参考答案：E参考解析：产妇哺乳时为按需哺乳，哺乳的次数、间隔和持续时间由母子双方的需要决定，以婴儿吃饱为度。两次哺乳间可添加糖水，补充糖类和水分。哺乳时要注意正确的哺乳姿势，用一手托扶乳房，以免乳房堵住婴儿口鼻，婴儿弱小、无力反抗，容易造成窒息。由于婴儿的胃容量小，呈水平状，且胃贲门括约肌不发达，哺乳后易发生溢乳，哺乳完毕后，可将新生儿竖抱轻拍背部，拍出胃内空气。哺乳时使婴儿下颏紧贴乳房，
34、防止婴儿吸吮时误呛入气管，造成肺炎。单选题57.颅内压增高患者禁忌腰穿是为防止A.脑疝B.颅内感染C.头疼D.颅内压降低E.颅内出血 参考答案：A参考解析：颅内压增高明显者或急性脑疝患者禁忌腰椎穿刺，腰椎穿刺放液后因椎管内压力急剧下降，颅腔与椎管内压力差加大，可以使脑组织向下移位，诱发脑疝。单选题58.正常孕妇人绒毛膜促性腺激素(hCG)达高峰时是孕A.1416周B.1214周C.810周D.68周E.1012周 参考答案：C参考解析：人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞分泌，至妊娠第810周时分泌达高峰，一般持续12周后迅速下降，至妊娠中晚期时血清中含量浓度仅为峰值的10%，一直持续至分娩。单选
35、题59.诊断早产临产的依据之一是宫颈管消退A.75%B.55%C.45%D.35%E.65% 参考答案：A参考解析：妊娠满28周至37周间出现规律宫缩，宫缩频率每20分钟4次且每次持续30秒，并伴随宫颈管缩短75%，宫颈进行性扩张2cm以上，可考虑诊断为早产临产。单选题60.某孕妇，29岁。G1P0，孕32周。上午坐车时腹部受撞击，出现剧烈、持续性腹痛，无阴道出血，送急诊。产科检查，子宫硬如板状，有压痛，胎方位不清，胎心音听不到。其诊断和处理原则为A.前置胎盘；纠正休克，终止妊娠B.胎盘早剥；立即阴道分娩C.前置胎盘；立即阴道分娩D.胎盘早剥；纠正休克，终止妊娠E.胎盘早剥；纠正休克，阴道分娩
36、 参考答案：D参考解析：某些机械因素如外伤导致腹部直接被撞击或挤压、性交、外倒转术等均可诱发胎盘早剥。此患者妊娠晚期，腹部受撞击后出现持续性腹痛，子宫硬如板状，胎位触不清，考虑发生了重型胎盘早期剥离。胎盘早剥以纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症为原则。轻型患者如无胎儿宫内窘迫，短时间可结束分娩者，可经阴道分娩；重型患者采用剖宫产。单选题61.意识清醒的肠内营养者，进食时取半坐位的主要目的为A.利于胃内气体溢出B.减轻腹胀感觉C.促进饮食排空D.方便患者进食E.防止逆流误吸 参考答案：E参考解析：意识清醒的肠内营养者，进食时取半坐位，可以避免反流和误吸。单选题62.符合前置胎盘诊断的临床特点为A
37、.宫体硬如板状B.胎方位不易摸清C.子宫大于妊娠月份D.合并胎位异常E.阴道流血伴有疼痛感 参考答案：D参考解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血。腹部检查显示子宫软，无压痛，大小与孕周相符，胎方位清楚，先露高浮，易并发胎位异常，臀先露居多。胎心可正常，也可因为孕妇失血过多导致胎心异常或消失。重型胎盘早期剥离表现有宫体硬如板状，压痛明显。单选题63.患者，女。甲状腺功能亢进症，经抗甲状腺药物治疗后症状改善不明显。1周前采用131I治疗，昨起发热、咳嗽，呕吐3次，排便4次，遂收治入院。入院后患者坐立不安，大汗，高热，心率145次/分，最有可能发生的情况是A.甲亢伴
38、躁狂B.甲亢危象C.甲亢伴心衰D.碘中毒E.甲亢伴感染 参考答案：B参考解析：甲状腺功能亢进症患者，经抗甲状腺药物治疗后症状改善不明显，现坐立不安，大汗，高热，心率145次/分，考虑发生了甲亢危象。甲亢危象的临床表现是高热（体温39），大汗，心动过速（140240次/分），一般常有心房颤动或心房扑动，烦躁，焦虑不安，谵妄，恶心，呕吐，腹泻，危重患者可有心力衰竭、休克及昏迷，病死率在20%以上。单选题64.患者，26岁。月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜是月经的A.月经前期B.分泌早期C.分泌期D.月经期E.增生
39、期 参考答案：A参考解析：分泌晚期（月经前期）为2428天，此期由于雌孕激素水平骤然下降，子宫内膜螺旋小动脉痉挛，使得子宫内膜缺氧缺血坏死，坏死的内膜功能层从基底层剥落，与血液一起排出表现有月经来潮。单选题65.患儿，男，2岁半。咳嗽、咳痰3天，喘息1天，诊断为哮喘性支气管炎。体检：体温37.5，心率100次/分，呼吸46次/分，痰液较黏稠，患儿咳嗽无力。此患儿首优的护理问题是A.心排出量减少B.体温升高C.有体液不足的危险D.清理呼吸道无效E.营养不足 参考答案：D参考解析：清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、咳嗽无力有关，由于患儿痰液黏稠不易咳出，其首优的护理问题为清理呼吸道无效，
40、以防止呼吸道堵塞导致呼吸衰竭，危及生命。单选题66.减轻浸润性突眼球后水肿的护理措施为A.抗甲状腺药物治疗B.氢化可的松滴眼C.外出戴目镜D.适量利尿药E.睡前涂抗生素 参考答案：D参考解析：高枕卧位、限制钠盐摄入、使用利尿药可减轻球后水肿，改善眼部症状。单选题67.患儿，男，8岁。智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完成功课，说话过多，常干扰他人，最可能的诊断为A.共济失调型脑性瘫痪B.精神分裂症C.精神发育迟缓D.注意力缺陷多动症E.癫痫小发作 参考答案：D参考解析：该患儿智力正常，上课不能静坐于座位上，无法按时完成功课，说话过多，常干扰他人，需要考虑为注意力缺陷多动症。注意力缺陷多动
41、症常表现为活动过度，学龄期儿童表现上课不能遵守课堂纪律，无目的的动作多，坐立不稳，容易激动，干扰他人学习。癫痫小发作是突然的、短暂的意识丧失，一般不超过30秒，常不跌倒，也无惊厥。脑性瘫痪临床表现，上肢屈曲，拇指内收，手握拳，下肢交叉呈剪刀腿和尖足，肢体不自主、不协调、无效的运动状态，紧张时加重，面部呈鬼脸表情、吞咽困难及流涎，肢体软瘫，腱反射存在，强直型表现肌张力显著增高、僵硬，震颤型表现四肢静止性震颤。单选题68.预示分娩即将开始的比较可靠的征兆是A.阴道分泌物增多B.胎动增加C.不规律宫缩D.破水E.见红 参考答案：E参考解析：分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状，称之为先兆临产。
42、常出现假临产、胎儿下降感和见红。在分娩发动前2448小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。单选题69.出生后人体唯一的造血场所是A.脾B.卵黄囊C.肝D.骨髓E.骨髓外造血 参考答案：D参考解析：骨髓是出生后人体唯一的造血场所。单选题70.生长激素缺乏症替代治疗的药物为A.性激素B.睾酮C.康力龙D.苯丙酸诺龙E.生长激素 参考答案：E参考解析：生长激素缺乏症的最佳治疗方式是生长激素替代治疗，恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者及严重糖尿病患者禁用。睾酮替代疗法、康力龙主要针对无睾症或类无睾症的
43、患者、男子性功能低下的患者。性激素促进生殖器官发育，分泌和调节，包括排卵、生精、受精、着床、妊娠等。苯丙酸诺龙作用于低蛋白血症、营养不良、小儿发育不良、手术后及慢性消化性疾病骨折不愈合及严重的骨质疏松等。单选题71.患者，男，65岁。因门脉高压入院，准备近期手术，对患者护理存在错误的是A.术前常规插胃管B.口服药物应研碎冲服C.避免进食粗糙刺激的食物D.避免剧烈咳嗽E.食物的温度宜低 参考答案：A参考解析：门静脉高压症患者，术前一般不放置胃管，并禁食过热、坚硬、粗糙的食物，口服药物可研碎冲服，避免导致腹内压增高的因素，如咳嗽、打喷嚏、便秘、提举重物等，以免胃底一食管下段静脉破裂出血。共享题干题
44、患者，男性，42岁。意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有S波，血氨90g/dl。单选题1.该病人当前最可能的诊断为A.氮质血症B.休克C.继发感染D.肝性脑病E.低血糖 参考答案：D参考解析：结合题干“意识模糊，既往肝硬化病史，扑翼样震颤，脑电图有S波”等可知患者是肝性脑病。单选题2.对该病人的护理措施中不正确的是A.鼻饲饮食B.注意水、电解质平衡，限制钠盐和钾盐摄入C.保持大便通畅，必要时用弱酸溶液灌肠D.避免使用麻醉、镇静剂E.尽量少食用含脂肪高的食物 参考答案：B参考解析：除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。正确记录出入量，按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。单选题3.病人病情稳定后出院休养，不正确的健康指导是A.告知家属肝性脑病的早期征象，一旦发现及时就医B.指导合理饮食，严格限制蛋白质摄入及粗糙食物C.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素D.戒烟酒E.指导病人按医嘱用药，并定期门诊随访 参考答案：B参考解析：除肾功能障碍者，钾应补足，但钠盐要限制。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每35天增加10g，但短期内不可以超过每天4050g。患者，男