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1、单选题1.下面属于消化性溃疡最主要症状的是A.呃逆（江南博哥）B.慢性周期性疼痛C.反酸D.呕吐E.腹泻 参考答案：B参考解析：消化性溃疡病以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易复发，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等情况有关。单选题2.开放性骨折的重要并发症是A.失血性休克B.致残C.缺血性肌挛缩D.发生感染E.关节僵硬 参考答案：D参考解析：可导致骨折不愈合、化脓性骨髓炎等严重后果。单选题3.洋地黄与钙剂需同时应用时，前后至少应间隔A.3小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时 参考答案：B参考解析：洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间
2、隔4小时。单选题4.初孕妇，妊娠36+4.gif周，突然阴道出血约500ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者诊断可能性最大是A.先兆早产B.先兆临产C.胎盘早剥D.前置胎盘E.胎膜早破 参考答案：D参考解析：无痛无诱因阴道出血，胎心胎位清楚，故考虑为前置胎盘。单选题5.患者，46岁，已婚妇女，有糖尿病史2年，近日发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样。可能诊断为A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.宫颈肥大D.真菌性阴道炎E.慢性盆腔炎 参考答案：D参考解析：豆腐渣样白带为真菌性阴道炎的特征表现，糖尿病患者为
3、其好发人群。单选题6.2岁女孩，出生后青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的健康教育哪项不正确A.必要时吸氧B.预防感染C.保证睡眠、休息D.进一步诊断检查E.增加活动量 参考答案：E参考解析：法洛四联症4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，因肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，因血氧含量下降，活动耐力差，稍一活动，如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急及青紫加重。患儿术前保持适度的活动量：安排好患儿的作息时间，保证睡眠、休息，减少心脏负担。根据病情适当安排活动量，避免情绪激动和大哭大闹，多给予安抚，各项护理操作应集中进行。法洛四联症患儿在游戏或走路时，
4、应让其自然蹲踞起立，不要强行拉起。严重患儿应卧床休息。单选题7.患者，女性，结核菌素试验72小时，局部有水疱和坏死，其范围平均直径21mm，判断结果为A.-B.+C.+D.+E.+ 参考答案：E参考解析：标准如下：阴性：(-)无硬结；阳性(+)弱红硬，平均直径在59mm;(+)中红硬，平均直径在1019mm;(+)强红硬，平均直径20mm;(+)极强除硬结外，还有水疱，坏死或淋巴管炎。单选题8.患者，男性，45岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法，下列护理不正确的是A.收缩压70mmHg，呼吸不规则，应终止冬眠疗法B.终止时，先停物理降温，再停冬眠药物C.维持电解质及酸碱平衡D.物理降温后用冬
5、眠药物E.单人房间，室温1820 参考答案：D参考解析：降温前应先用冬眠药物，以防止寒战反应。单选题9.患者，男性，67岁，肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是A.开放式气胸B.急性肺水肿C.肺栓塞D.窒息E.休克 参考答案：D参考解析：该病人由于害怕出血过多屏气，导致血块咯出受阻，从而引起窒息，表现为极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目等窒息征象。单选题10.患者，男性，27岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼
6、痛，粪便表面有鲜血，该患者患的是A.肛裂B.直肠癌C.外痔D.肛瘘E.直肠肛管周围脓肿 参考答案：A参考解析：排便时粪块刺激创面引起疼痛，经过短暂的间歇期后，肛管括约肌痉挛引起剧烈疼痛，伴出血，为肛裂典型的症状。单选题11.患者，女性，45岁。经量增多，周期缩短1年。妇科检查：子宫增大约妊娠4个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(-)。该患者最可能的情况是A.更年期功血B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期正常表现 参考答案：D参考解析：此患者子宫增大、质硬、月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。单选题12.患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压1
7、20/70mmHg(16/9kPa)，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。护理中应特别强调A.常规保留导尿管或膀胱造口B.静脉补液C.绝对卧床休息D.做好术前准备E.应用广谱抗生素 参考答案：C参考解析：1.肾损伤患者需绝对卧床休息24周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。单选题13.患者，女性，27岁，确诊S
8、LE1年，下肢及面部水肿2周。检查：尿中有蛋白(+)，管型(+)，血压124/80mmHg，脉搏88次/分。该患者应采用的饮食是A.高维生素高钾低钠B.高蛋白高维生素低盐C.低蛋白高维生素低盐D.低蛋白高维生素低热量E.低蛋白高热量高维生素 参考答案：C参考解析：慢性肾病者常伴有水肿、，所以均应低盐饮食，以减轻钠水潴留。单选题14.毒物经皮肤黏膜吸收，下列措施不正确的是A.用凉水冲洗B.毒物污染眼睛可用清水反复冲洗至少5分钟C.用生理盐水冲洗D.有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗E.用乙醇擦洗 参考答案：E参考解析：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、
9、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或乙醇擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。单选题15.每桶0.1%苯扎溴铵溶液泡手时，限泡人次为A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人 参考答案：D参考解析：超过40人次后即丧失消毒作用。单选题16.哺乳指导中下列哪项错误A.母乳喂养可增进母子感情B.待下奶后立即哺乳C.吸吮有助于乳汁分泌D.哺乳时让婴儿同时含住乳头和乳晕E.哺乳前后清洁乳头 参考答案：B参考解析：越早哺乳越好，婴儿吸吮有助于乳汁分泌。单选题17.对绒毛膜癌不正确的描述是A.50%继发于葡萄胎后B.常见的转移部位是肺C.常见的死亡原因是脑转移D.主要经淋巴转移E.以化疗为主 参考答案：D
10、参考解析：主要经血行转移。单选题18.卵巢肿瘤术后随访时间正确的是A.术后1年内，每3个月1次B.术后第3年，每3个月1次C.术后第3年，每6个月1次D.术后410年，每6个月1次E.术后1020年，每2年1次 参考答案：C参考解析：手术后1年内，每月1次；术后12年，每3个月1次；术后23年，每6个月1次；术后3年以上，每年1次。卵巢赘生性肿瘤直径小于5cm时36个月复查一次。单选题19.孕38周，突发无痛性阴道出血。检查：宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。护理不当的是A.口服硫酸亚铁B.按时肛查，了解先露下降情况C.及时更换会阴垫D.监测生命体征E.嘱患者卧床休
11、息 参考答案：B参考解析：无痛无诱因阴道出血，考虑为前置胎盘，防刺激出血禁止肛查。单选题20.肝硬化患者，体检示黄疸、肝脾轻度增大，腹部移动性浊音(+)。吞钡X线检查示食管及胃底静脉曲张。不正确的饮食是A.少渣饮食B.高热量饮食C.低盐适当限水D.高维生素饮食E.粗纤维饮食以通便 参考答案：E参考解析：合并门脉高压的肝硬化患者宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，防止食管胃底曲张静脉破裂出血，应避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。单选题21.肺炎患者，75岁，体质较弱，抗感染未有明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察A.体温变化B.血压变化C.呼吸频率
12、变化D.有无呼吸困难体征E.血象变化 参考答案：B参考解析：对于年老、体质虚弱的肺炎病人，宜密切注意观察其神志、血压、尿量等，防止发生感染性休克。单选题22.指导患者服用硝酸甘油以缓解心绞痛，正确的方法是A.服药后应立即下床活动B.舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压C.如果30分钟后不缓解，再服一片D.观察头晕、血压升高的表现E.该药常导致心率减慢 参考答案：B参考解析：用药后常有头部胀痛、面色潮红、心悸等血管扩张的表现，嘱患者含药后应立即平卧，以防止直立性低血压的发生；静脉用药时要控制滴速，不可擅自调节，随意监测血压变化。单选题23.患儿，7岁，肥胖症，护士向其父母介绍减轻体重的重要手段
13、是A.不吃零食B.运动疗法C.心理治疗D.手术治疗E.低糖饮食 参考答案：B参考解析：运动疗法是减轻肥胖者体重最重要手段。单选题24.患者，女性，手足关节痛4年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗O300U，血沉360mm/lh，最可能的诊断是A.先天性关节畸形B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.退化性关节炎E.关节结核 参考答案：B参考解析：类风湿关节炎可有关节畸形及功能障碍；血沉加快、抗O阳性；手指及腕关节X线检查最有价值，期改变可见关节腔隙变窄。单选题25.患者，女性，30岁，拟行骨科手术，为防止术后泌尿系并发症，下列护理措施，哪项不正确A.训练床上
14、排尿B.如因疼痛而排尿困难，可用镇痛药C.如有留置尿管，防止牵拉、滑脱D.保护病人隐私E.少饮水 参考答案：E参考解析：应多饮水以增加尿量，冲洗尿道，避免感染。单选题26.初产妇，32岁。阴道助产一男婴。产后2天会阴侧切伤口红肿。局部湿热敷，宜选择的最佳溶液是A.75%乙醇B.5%碘伏C.呋喃西林D.50%硫酸镁溶液E.氯己定 参考答案：D参考解析：会阴水肿者局部用50硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射，每次照射2030分钟，需特别注意严格执行无菌操作。产后切口愈合不良者，可提前拆线并换药，产后710天用1：5000高锰酸钾坐浴。单选题27.阴道宫颈细胞学检查的禁忌证为A.输卵管肿瘤B.
15、宫颈炎症C.月经期D.宫颈肿瘤E.卵巢功能异常 参考答案：C参考解析：阴道宫颈细胞学检查的禁忌证为月经期和生殖器官急性炎症期。A、B、D、E为检查适应证。单选题28.关于置（取）宫内节育器的健康指导，错误的是A.放置术后休息3天B.取出术后休息3天C.1周内避免重体力劳动D.2周内禁止性生活E.术后分别于1个月、3个月、6个月、1年到医院复查 参考答案：B参考解析：放置宫内节育器的健康指导放置术后休息3天；1周内避免重体力劳动；2周内禁止性生活和盆浴；3个月内行经或大便时注意有无节育器脱落；术后分别于1个月、3个月、6个月、1年到医院复查。宫内节育器取出术后休息1日，禁止性生活和盆浴2周。单选
16、题29.乳腺癌根治术术后护理措施中有利于伤口愈合的是A.加强口腔护理B.术后3天帮助患者活动患肢C.鼓励咳痰D.半卧位E.保持皮瓣下负压吸引通畅 参考答案：E参考解析：乳腺癌根治术后保持皮瓣下负压引流通畅可以促进积液、积血的排出，促进皮瓣与皮下组织愈合。单选题30.患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。此时最可能的诊断是A.输尿管损伤B.胰破裂C.肾损伤D.胃穿孔E.肠破裂 参考答案：C参考解析：1.肾损伤患者需绝对卧床休息24周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时
17、间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。单选题31.患者，女性，27岁，确诊SLE1年，下肢及面部水肿2周。检查：尿中有蛋白(+)，管型(+)，血压124/80mmHg，脉搏88次/分。考虑该患者并发A.肾盂肾炎B.输尿管炎C.狼疮性肺炎D.狼疮性肾炎E.心力衰竭 参考答案：D参考解析：单纯性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现；大量蛋白尿、低蛋白血症、
18、水肿，即肾病综合征样表现；血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现；肾间质病变；慢性肾衰竭。单选题32.服用铁剂的最佳时间是A.餐前10分钟B.两餐之间C.餐后D.晚餐后E.晨起空腹 参考答案：B参考解析：铁剂最忌空腹服用，所以，服用铁剂最好在两餐之间，这样可以减少对肠胃的刺激。但是两餐也不排除有空腹的情况，所以最好是在饭后半个小时服用，这个时间点一般不会有强烈的饱腹感，胃里的食物也没有完全消化完，可以保证胃粘膜不受刺激，又有利于吸收。单选题33.十二指肠溃疡临床表现不正确的是A.上腹痛多在饭后34小时发作B.腹痛进食后缓解C.比胃溃疡易发生癌变D.溃疡多发生在球部E.比胃溃疡多见 参考
19、答案：C参考解析：少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，十二指肠溃疡则少见。单选题34.胃肠减压的目的除外A.增加胃肠手术的安全性B.利于吻合口愈合C.刺激肠蠕动D.减轻腹胀E.有利于炎症的局限 参考答案：C参考解析：可促进胃肠功能恢复，但不直接刺激肠蠕动。单选题35.呼吸衰竭患者症状和体征中最早、最突出的是A.躁狂B.呼吸困难C.血压下降D.心律失常E.肝肾功能损害 参考答案：B参考解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现三凹征。单选题36.先兆子宫破裂的征象除外A.子宫呈强直性收缩B.产妇烦躁、腹痛难忍C.病理缩复环出现D.呼吸急促，脉
20、快，血压下降E.胎动频繁 参考答案：D参考解析：子宫破裂的先兆现象：子宫上段强直性收缩，下段伸展变薄，压痛拒按，阵缩时下段明显隆起，使子宫上段与下段之间形成环状的病理缩复环，此环可随强烈的宫缩不断上升，可达脐或脐上。产妇烦躁不安，诉腹痛难忍，下腹压痛拒按，膀胱胀满，小便困难，并可出现血尿。胎动频繁，胎心音低弱，胎心率快慢不一。单选题37.全胃肠道外营养的护理要点除外A.营养液配置后24小时内用完B.可存放48小时以上C.营养液可能存于4以下冰箱内D.不可在输注营养液管道内注药E.按时、按量输注，不能过快或过慢 参考答案：B参考解析：配制后应立即使用，避免细菌繁殖引起变质。单选题38.下面关于葡
21、萄胎患者的临床表现不完全正确的是A.停经后12周不规则阴道出血B.子宫均大于孕周C.妊娠反应重D.HCG水平异常增高E.较早出现妊高征 参考答案：B参考解析：约2/3的患者子宫大于孕周。单选题39.关于肺炎患儿护理要点下列哪项不正确A.卧床休息，平卧位B.室温1820，相对湿度60%C.适当补充水分，防止痰液黏稠D.给予营养丰富、易消化饮食E.严密观察呼吸频率、意识状态等 参考答案：A参考解析：帮助患儿取合适的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部淤血和防止肺不张。单选题40.用于缓解心绞痛时，硝酸甘油的正确服用方法是A.药物置于口中，立即用温开水送服B.舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压
22、C.如果15分钟后不缓解，可再服一片D.观察头晕、血压升高的表现E.出现症状，立即站立位服用 参考答案：B参考解析：硝酸甘油可扩张外周血管，故舌下含服硝酸甘油时应平卧或坐稳，以防发生低血压。单选题41.2型糖尿病患者，肥胖，三多一少症状不明显，长期采用饮食控制、口服降血糖药，但血糖仍高。最恰当的处理是A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.合并降脂药物D.加大降糖药剂量E.更换降糖药种类 参考答案：B参考解析：运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。而胰岛素适应证为：1型糖尿病：糖尿病急性并发症；对口服降糖药无效的2型糖尿病；糖尿病合并应激及其他情况等
23、。单选题42.孕妇，28岁，妊娠20周，采用膝胸卧位纠正胎位不正，不正确的是A.双膝稍分开(与肩同宽)B.大腿与床面呈45C.胸贴床面，臀部抬起D.头偏向一侧E.每天做23次，每次510分钟 参考答案：B参考解析：大腿与床面应呈90。单选题43.护士为患者测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应水平与A.胸骨角B.左心房中点C.右心房中点D.剑突E.腋前线 参考答案：C参考解析：中心静脉压指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置一水平。单选题44.对长期卧床的晚期慢性心力衰竭患者，护士鼓励其进行床上下肢活动主要是为了A.防止下肢静脉血栓形成B.减少回心血量C.保持
24、活动耐力D.增加回心血量E.防止足下垂 参考答案：A参考解析：卧床患者应在床上活动四肢，防止静脉血栓形成。病情缓解后，应进行适当活动，以利于提高心脏储备力，但应避免剧烈运动。单选题45.不可能发生窦性心动过缓的情况是A.病毒性心肌炎B.急性心肌梗死C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进症E.洋地黄中毒 参考答案：D参考解析：甲状腺功能亢进症的心血管表现：心悸、胸闷、气短，第一心音亢进。心搏出量增加可致收缩压增高，外周血管扩张，血管阻力下降，可致舒张压下降，导致脉压增大。心动过速，心律失常以房性期前收缩最常见。合并甲状腺毒症心脏病时，可出现心脏增大和心力衰竭，心律失常则以心房颤动多见。单选题46
25、.患者，男性，6岁，因重症肺炎入住ICU，查体发现患儿除肺部体征外还存在腹胀、肠鸣音消失，出现腹部体征的原因是A.败血症B.低钙血症C.痉挛性肠梗阻D.坏死性小肠炎E.中毒性肠麻痹 参考答案：E参考解析：毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。单选题47.患儿，3岁，2周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39.5，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术，下列腰椎穿刺术后的护理除外A.术后去枕平卧46小时B.术后24小时内不宜下床活动C.密切观察血压、意识，瞳孔变化及肢体运动情况D.颅内压较高者可饮水E.及早发现脑疝前驱症状 参考答案：D
26、参考解析：腰椎穿刺术后的护理包括：病人术后去枕平卧46小时，24小时内不宜下床活动，多进水，以防穿刺后反应，如头痛、呕吐、恶心或眩晕等。颅内压较高者则不宜多饮水。保证病人严格卧床的同时，护士应密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化，及早发现脑疝前驱症状，及时处理。本题选项D不符合要求。单选题48.4岁麻疹患儿，体温39.6，鼻咽分泌物多，下列哪项护理措施不正确A.肌注安乃近和乙醇擦浴使体温下降，以防惊厥发生B.卧床休息C.给予清淡、易消化饮食D.保持皮肤清洁E.观察病情变化，及时处理并发症 参考答案：A参考解析：该患儿处于麻疹初疹期。初疹期患儿不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷
27、等物理降温，以免影响透疹。体温超过40以上时可用小量的解热药，以免发生惊厥。单选题49.患者，女性，24岁，服毒自杀，入院急救，电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是A.停止操作，通知医生B.调整胃吸引压力C.更换洗胃液为生理盐水D.灌入止血药以止血E.灌入蛋清水，保护胃黏膜 参考答案：A参考解析：洗胃是清除毒物的有效方法，洗胃液的温度和量要适宜，根据不同的毒物选择合适的洗胃液，如在洗胃过程中发现患者流出血性液体，应立即停止，报告医生，避免损伤。单选题50.患者，女性，60岁。用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外。判断其子宫脱垂的程度为A.子宫脱垂度轻B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻D
28、.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度 参考答案：C参考解析：子宫脱垂度指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，但是宫颈及宫体仍位于阴道内。度指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。轻者仅宫颈脱出阴道口外，所以该妇女为度轻型，故选C。单选题51.患儿，4岁，高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清，初步诊断为中毒性痢疾，为了确诊须做的检查是A.粪便培养B.血常规C.肛门拭子检查粪便常规D.头颅CTE.结肠镜检查 参考答案：A参考解析：粪便培养出痢疾杆菌是确诊的最直接依据。送检标本应注意做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检。单选题52.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让患者取A.半卧位B.左侧卧位
29、C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位 参考答案：A参考解析：伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高30。的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。单选题53.患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。下列哪项护理诊断目前不会出现是A.躯体活动受限B.有感染的危险C.组织灌注量减少D.潜在并发症：休克E.疼痛 参考答案：C参考解析：1.肾损伤患者需绝对卧床休息24周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离
30、床活动，有可能再度发生出血。2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。单选题54.女性，已婚，停经48天，阴道少许出血2天，无腹痛，妇检，外阴阴道(-)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕48天大小，妊娠试验(+)。诊断可能性最大为A.过期流产B.感染性流产C.难免流产D.先兆流产E.不全流产 参考答案：D参考解析：1.停经，阴道出血无腹痛，HCG阳性，妇检：子宫与停经天数相符，宫口闭，故考虑为先兆流产。2.先兆流产发展为难免
31、流产，做好刮宫准备，应协助病人呈截石位。单选题55.支气管哮喘患者，当哮喘长期反复发作时最常出现的并发症是A.上呼吸道感染B.阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.慢性呼吸衰竭E.肺源性心脏病 参考答案：B参考解析：支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿。单选题56.不利于溃疡病大出血治疗的是A.禁食B.内镜直视下止血C.给予去甲肾上腺素D.补液和输血E.给予阿托品等解痉药 参考答案：E参考解析：阿托品为胆碱能抑制药，可松弛胃肠平滑肌，影响溃疡面收缩，加重出血。单选题57.乳房后脓肿切开术的切口位置应在A.沿乳晕做环形切口B.沿乳房下皱褶处弧形切口C.乳房两侧对应切口D.在乳房中部楔形切
32、口E.腋窝切口 参考答案：B参考解析：既便于引流深部脓液，又不致损伤乳腺管。单选题58.关于脐疝的叙述，不正确的是A.幼儿哭闹常诱发B.婴儿多见C.婴儿脐疝较成年人脐疝易嵌顿D.成年人脐疝较少见E.婴儿脐疝多见于先天性疾病 参考答案：C参考解析：婴儿脐疝多属易复性疝，成年人由于疝环狭小，发生嵌顿或绞窄较多。单选题59.阻塞性肺气肿患者缩唇呼吸的目的是A.加强呼吸运动B.减轻呼吸肌做功C.避免小气道塌陷D.减少呼吸困难E.减少胸痛 参考答案：C参考解析：阻塞性肺气肿患者肺泡弹性回缩力下降，气体不易呼出。缩唇呼吸时，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，可防止小气道过早塌陷，从而促进肺泡气排出。单选题60.胎
33、儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.膝胸卧位 参考答案：B参考解析：取左侧卧位，以改善胎盘血供。单选题61.关于小儿传染病的护理管理措施，不恰当的是A.传染病门诊应与普通门诊分开B.疫情报告由医生执行C.根据病种进行隔离D.严格消毒制度E.进行卫生知识宣教 参考答案：B参考解析：护士是法定传染病报告人之一，当护士发现传染病后应及时向防疫部门报告。单选题62.二尖瓣狭窄患者心衰时最早出现的症状是A.阵发性夜间呼吸困难B.心律失常C.腹胀、食欲减退D.劳力性呼吸困难E.咳粉红色泡沫痰 参考答案：D参考解析：阵发性夜间呼吸困难是心源性呼吸困难最典型的表
34、现；劳力性呼吸困难也是左心衰竭最早出现的症状；咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿。单选题63.冬春季是呼吸道感染的易患季节，护士进行健康宣教时提出的预防措施中不正确的是A.避免吸烟B.接种疫苗后可产生终身免疫力C.做好防寒保暖D.坚持规律体育锻炼E.注意均衡饮食 参考答案：B参考解析：请注意，很多疫苗都不能保证终身免疫，尤其是那些呼吸道感染的相关疾病，其病原体变异通常很快。单选题64.护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是A.吸入激素主要在急性发作期使用B.吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了C.吸入激素和口服激素的剂量一样D.接触过敏原前，可提前预防性吸入激素E.吸入
35、激素后要漱口 参考答案：E参考解析：吸入型糖皮质激素类药物的使用比较方便，但是要求患者在吸入糖皮质激素时，需进行慢而深的吸气，吸气末屏气片刻，然后缓慢呼气，故会有部分药物沉积在口腔，这些沉积在口腔的糖皮质激素会引起局部不良反应，主要表现为念珠菌性口腔炎和咽喉炎等局部真菌感染，以及口腔内小血肿、局部刺激感、口周皮炎等，所以建议患者吸入药物后要用清水深度漱口，以减少不良反应的发生。单选题65.急性肺水肿最典型的临床表现是A.急性呼吸困难、咳嗽、咳大量铁锈性痰B.急性呼吸困难、咳嗽、咳大量脓痰C.急性呼吸困难、咳大量浆液痰D.急性呼吸困难、咳大量粉红色泡沫痰E.急性呼吸困难、咳大量咖啡色痰 参考答案
36、：D参考解析：急性呼吸困难、咳大量粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现。单选题66.患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题体液过多。针对此问题，应采取的主要措施是A.准确记录24小时出入量B.监测24小时尿蛋白定量C.不限制正常活动D.每周测量体重一次E.限制水、蛋白质的摄入 参考答案：E参考解析：急性肾小球肾炎患儿由于水钠潴留、血浆容量增多而出现循环充血、体液增多。因此，患儿需限制水和蛋白质的摄入。单选题67.患者男，68岁。以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑A.食管炎B.食
37、管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡 参考答案：B参考解析：食管癌早期会有哽噎感，胸骨后刺痛等表现，随病程进展会出现进行性吞咽困难，晚期会明显消瘦，出现恶病质。单选题68.患者，男，55岁。患肾病综合征，入院3天，常常以观察或用语言检验护士的可信任度。该病人和护士之间的关系处于护患关系过程的A.开拓期B.初始期C.工作期D.解决期E.结束期 参考答案：B参考解析：护患关系的建立可分为初始期、工作期、结束期。其中初始期的主要任务是护患双方建立信任关系。病人入院3天后，常以观察或用语言检验护士的可信任度，显示护患之间的关系仍处于初始期。单选题69.给新生儿喂初乳的主要原因是A.乳白蛋白含量多
38、B.不饱和脂肪较多C.乳糖含量高D.SIgA含量高E.钙、磷含量高 参考答案：D参考解析：初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭；初乳中的乳蛋白是最重要的非特异性防御因子，可通过夺走大肠埃希菌、多数厌氧菌及白假丝酵母菌赖以生存的铁，抑制它们的生长。故给新生儿喂初乳的主要原因是SIgA含量高。单选题70.患者，女性，60岁。咳嗽2个月。主诉以干咳为主，并有午后低热、消瘦和食欲缺乏。今日下午咯血2次，约400ml，被送急诊就诊。咯血时，患者宜采取的最佳体位是A.半坐卧位B.坐位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位 参考答案：E参考解析：此题考查咯血病人体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大
39、咯血，病人应绝对卧床休息，护士应协助病人采取患侧卧位，以利于健侧肺通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧肺，故此题正确答案为E。共享题干题患儿，女，10个月。因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，但查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。单选题1.护士估计目前患儿脱水的程度属于A.重度脱水B.无脱水C.中度脱水D.休克E.轻度脱水 参考答案：E参考解析：四肢无力、腹胀、心音低钝提示低钾血症；病情好转已排尿估计有轻度脱水；轻度脱水失水量小于体重的5%。单选题2.目前患儿失水量约占其体重的百分比是A.4%B.8%C.16%D.12%E.10% 参考答案：A参考解析：四肢无力、腹胀、心
40、音低钝提示低钾血症；病情好转已排尿估计有轻度脱水；轻度脱水失水量小于体重的5%。单选题3.该患儿最可能的原因是A.低钾血症B.低血糖症C.高钾血症D.低镁血症E.低钠血症 参考答案：A参考解析：四肢无力、腹胀、心音低钝提示低钾血症；病情好转已排尿估计有轻度脱水；轻度脱水失水量小于体重的5%。患者，男，40岁。患支气管哮喘，发作过程中，突然极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。单选题4.考虑发生的是A.气管痰阻窒息B.重症哮喘C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺动脉栓塞 参考答案：C参考解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱
41、自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。单选题5.考虑发生的是A.气管痰阻窒息B.重症哮喘C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺动脉栓塞 参考答案：C参考解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。患者，女性，60岁。单选题6.患高血压心脏病15年，近半年病人体力活动明显受限，稍事活动即可引起呼吸困难、心悸
42、，该病人目前心功能处于A.代偿期B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能级 参考答案：D参考解析：心功能级表现为体力活动明显受限，稍事活动即可引起呼吸困难、心悸。单选题7.咳嗽2个月。主诉以干咳为主，并有午后低热、消瘦和食欲缺乏。今日下午咯血2次，约400ml，被送急诊就诊。该患者以咯血就诊，病情观察的重点是A.体温变化B.脉搏变化C.意识状态D.有无窒息先兆E.血压变化 参考答案：D参考解析：咯血是指喉及以下的呼吸道出血经口排出。密切观察病人咯血的量、次数及速度，定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔及意识变化，而重点观察有无窒息先兆。单选题8.咳嗽2个月。主诉以干咳为主，并有午后低热、
43、消瘦和食欲缺乏。今日下午咯血2次，约400ml，被送急诊就诊。病情观察中，提示病情加重的表现是A.低热盗汗B.疲乏软弱C.入睡困难D.呼吸急促，脉搏细速E.食欲欠佳 参考答案：D参考解析：患者突感胸闷难忍，烦躁不安，面色苍白或发绀，咯血突然中止，呼吸困难，意识丧失，呼吸急促，脉搏细数是提示病情加重的表现。单选题9.咳嗽2个月。主诉以干咳为主，并有午后低热、消瘦和食欲缺乏。今日下午咯血2次，约400ml，被送急诊就诊。咯血时，患者宜采取的最佳体位是A.半坐卧位B.坐位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位 参考答案：E参考解析：此题考查咯血病人体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，病人应绝
44、对卧床休息，护士应协助病人采取患侧卧位，以利于健侧肺通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧肺，故此题正确答案为E。共享答案题A.小腿B.腹部C.面部D.躯干E.臀部单选题1.营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位是A.小腿B.腹部C.面部D.躯干E.臀部 参考答案：B参考解析：共享答案题A.小腿B.腹部C.面部D.躯干E.臀部单选题2.新生儿硬肿症皮肤首先出现硬肿的部位为A.小腿B.腹部C.面部D.躯干E.臀部 参考答案：A共享答案题A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.2500ml单选题3.羊水过多是指在妊娠任何时期羊水量超过A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.2500ml 参考答案：D参