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1、单选题1.患者，男性，67岁，有支气管哮喘病史10年，（江南博哥）每遇到寒冷季节或呼吸道感染，发热，哮喘发作加重。本次5日来发热，体温3839，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率130次/分，血压160/95mmHg，呼吸急促，面部发绀。宜选用的治疗措施是A.倍氯米松+沙丁胺醇B.倍氯米松+肾上腺素C.麻黄碱+氨茶碱D.曲安西龙+肾上腺素E.曲安西龙+异丙肾上腺素 参考答案：A参考解析：倍氯米松属于抗炎性平喘药，抑制气道炎症反应，合用选择性2受体激动药沙丁胺醇对伴有呼吸道炎症、血压较高及呼吸急促患者疗效最好。单选题2.药物的内在活性是指A.药物脂溶性的强弱B.药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力
2、C.药物水溶性的强弱D.药物穿透生物膜的能力E.药物对受体亲和力的强弱 参考答案：B参考解析：A、C、D描述的是药物的理化性质。根据亲和力与内在活性的不同，可以将作用于受体的药物分为激动剂、部分激动剂和拮抗剂三种，可见”亲和力”与”内在活性”是两个平行的概念。内在活性是指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力，它决定药物效应的大小。所以答案为B。单选题3.有关消除半衰期的概念错误的是A.是血药浓度下降一半所需的时间B.一级动力学药物半衰期为0.693/KeC.一级动力学药物半衰期与血药浓度有关D.零级动力学药物半衰期与体内药量有关E.一次给药经过5个半衰期，药物基本消除 参考答案：C参考解析
3、：一级动力学消除药物的半衰期是恒定的，和血浆药物浓度无关，零级动力学药物消除的半衰期是变化的，和血浆中药物的量有关。单选题4.毛果芸香碱的药理作用不包括A.缩瞳、收缩瞳孔括约肌B.降低眼压，对闭角型和开角型均有效C.调节痉挛，兴奋虹膜括约肌上的M受体D.使腺体分泌减少，其中汗腺和涎腺最为显著E.除眼内平滑肌外，还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌 参考答案：D参考解析：毛果芸香碱是选择性M胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显。缩瞳：收缩瞳孔括约肌；降低眼压，对闭角型和开角型均有效；调节痉挛，兴奋虹膜括约肌上的M受体；腺体：使腺体分泌增加，其中汗腺和涎腺最为显著；平滑肌：除眼内平
4、滑肌，还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。单选题5.患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最好选用的药物是A.维生素B12B.叶酸C.叶酸+维生素B12D.红细胞生成素E.亚叶酸钙 参考答案：E参考解析：叶酸对抗药甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等所致的巨幼红细胞性贫血，因二氢叶酸还原酶受抑制，四氢叶酸生成障碍，故需用亚叶酸钙治疗。单选题6.患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。若该患者的贫血为恶性贫血，则最好选
5、用的药物是A.维生素B12B.硫酸亚铁C.红细胞生成素D.维生素B12为主，叶酸为辅E.亚叶酸钙 参考答案：D参考解析：对缺乏维生素B12所致的恶性贫血，叶酸仅能纠正异常血象，而不能改善神经损害症状。故治疗时应以维生素B12为主，叶酸为辅。单选题7.下列药物和受体阻断药的搭配正确的是A.异丙肾上腺素-普萘洛尔B.肾上腺素-哌唑嗪C.去甲肾上腺素-普萘洛尔D.间羟胺-育亨宾E.多巴酚丁胺-美托洛尔 参考答案：A参考解析：异丙肾上腺素为1、2受体激动药，而普萘洛尔为非选择性1、2受体阻断药，故两者搭配是正确的。其他均不正确，如肾上腺素、哌唑嗪，肾上腺素为非选择性、受体激动药，而哌唑嗪为选择性2受体
6、阻断药。单选题8.可用来加速毒物排泄的利尿药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.吲哒帕胺D.螺内酯E.氨苯蝶啶 参考答案：A参考解析：呋塞米的临床应用之一是可用来加速毒物排泄。单选题9.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是A.稳定溶酶体膜B.抑制毛细血管和成纤维细胞的增生C.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应D.影响了参与炎症的一些基因转录E.增加肥大细胞颗粒的稳定性 参考答案：D参考解析：糖皮质激素抗炎作用的基本机制是基因效应，与细胞质内的糖皮质激素受体结合，影响基因转录，相应地引起转录增加或减少，改变介质相关蛋白的水平，进而对炎症细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。单选题10.大剂量碘剂不能单独用于
7、甲状腺功能亢进长期内科治疗的主要原因是A.为甲状腺激素合成提供原料B.使甲状腺对碘摄取减少，失去抑制甲状腺激素合成的作用C.使T4转化为T3D.使腺体血管增生，腺体增大E.引起慢性碘中毒 参考答案：B参考解析：大剂量碘有抗甲状腺作用。主要是抑制甲状腺激素的释放，同时减少甲状腺激素的合成。大剂量碘的抗甲状腺作用快而强，但是腺泡细胞内碘离子浓度高到一定程度，细胞摄碘即自动降低，胞内碘离子浓度下降，从而失去抑制激素合成的效应，这就是碘化物不能单独用于甲状腺功能亢进内科治疗的原因。单选题11.林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是A.过敏性休克B.肾功能损害C.永久性耳聋D.胆汁淤积性黄疸E.假膜性肠
8、炎 参考答案：E参考解析：林可霉素类长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。单选题12.伴有快速心律失常的高血压患者最好选用的降压药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫（艹卓）D.尼莫地平E.尼群地平 参考答案：B参考解析：本题主要考查钙拮抗剂中对快速型心律失常有较强作用的药物，维拉帕米对窦房结有较强的抑制作用，可用于治疗伴有心跳加快的高血压。单选题13.细菌对磺胺类药物产生耐药性的机制，正确的是?A.细菌产生水解酶，使磺胺类药物水解B.细菌产生钝化酶，使磺胺类药物失活C.菌体内靶位结构发生改变D.PABA产生增多E.细菌细胞膜通透性发生改变 参考答案：D参考解析：磺胺类药物的抗菌机制是与PAB
9、A竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸的生成、抑制细菌生长繁殖。磺胺类药物与PABA呈竞争性拮抗作用，故当PABA增多时，细菌又可利用它在二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸而发生耐药现象。单选题14.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时应选用的药物是A.间羟胺B.阿托品C.酚妥拉明D.麻黄碱E.毒扁豆碱 参考答案：C参考解析：酚妥拉明为受体阻断药，在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉25mg溶于1020ml生理盐水中，作皮下浸润注射。单选题15.患儿，6岁，发病急剧，表现为发热、头疼、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，脑脊液检查显示为真菌性脑膜炎。对于该患儿，我
10、们应选取哪种药物治疗A.两性霉素BB.四环素C.链霉素D.利巴韦林E.阿昔洛韦 参考答案：A参考解析：两性霉素为治疗细菌性脑膜炎的首选药。单选题16.下列说法错误的是A.口服给药的吸收速率为水溶液散剂片剂B.药效出现时间从快到慢的顺序为静脉注射肌内注射吸入皮下注射口服皮肤给药C.肾上腺皮质激素一日量早晨一次服用，可减轻对腺垂体抑制的副作用D.在连续用药过程中，有的药物药效逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性E.药物相互作用可使药效加强，也可使药效降低或不良反应加重 参考答案：B参考解析：不同给药途径可影响药物的作用，按药效出现时间快慢，其顺序为静脉注射吸入肌内注射皮下注射口服皮肤给药。所以答
11、案为B。单选题17.丙磺舒与青霉素合用时可提高青霉素的血药浓度的原因是A.在杀菌作用上起到协同作用B.延缓抗药性的产生C.促进肾小管对青霉素的再吸收D.对细菌的生长繁殖有双重抑菌作用E.丙磺舒的转运较慢，可抑制青霉素自肾小管分泌，提高青霉素的血药浓度 参考答案：E参考解析：丙磺舒与青霉素合用，可以与青霉素在肾小管处竞争分泌排泄，因而能提高青霉素的血药浓度，所以答案为E。单选题18.滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.多巴酚丁胺 参考答案：C参考解析：麻黄碱是肾上腺受体激动剂，作用较肾上腺素弱，可收缩鼻黏膜血管，治疗鼻塞。单选题19.离子障是指?A.
12、离子型药物可以自由穿过，而非离子型的则不能穿过B.非离子型药物不可以自由穿过，而离子型的也不能穿过C.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的也能穿过D.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的则不能穿过E.离子型和非离子型只能部分穿过 参考答案：D参考解析：分子状态（非解离型）药物疏水而亲脂，易通过细胞膜；离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为离子障。单选题20.与阿托品相比，山莨菪碱的特点是A.毒性较大B.可用于前列腺肥大患者C.抑制涎液分泌作用较强D.易透过血脑屏障E.对痉挛血管的解痉作用选择性较高 参考答案：E参考解析：山莨菪碱具有与阿托品类似的药理作用，但其抑制唾液分泌和扩
13、瞳作用仅为阿托品的1/201/10。因不易进入中枢，故其中枢兴奋作用很弱。山莨菪碱可对抗ACh所致的平滑肌痉挛和抑制心血管作用，此作用与阿托品相似而稍弱，但其对血管痉挛的解痉作用的选择性相对较高。主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛。不良反应和禁忌证与阿托品相似，但其毒性较低。单选题21.可增强心肌收缩力及明显舒张肾血管的药物是A.肾上腺素B.麻黄碱C.甲氧明D.多巴胺E.去甲肾上腺素 参考答案：D参考解析：多巴胺可激动、和外周的多巴胺受体。多巴胺在低浓度时作用于肾脏D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。高浓度(每分20g/kg)的多巴胺可作用于心脏1受体，使心肌收
14、缩力加强，心排出量增加。单选题22.氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.多巴胺E.异丙肾上腺素 参考答案：B参考解析：肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺均可兴奋受体使血压升高。肾上腺素和多巴胺还具有受体激动作用，因氯丙嗪具有阻断受体作用，应用肾上腺素会引起肾上腺素的翻转作用，即使升压变为降压。多巴胺也不具备升压作用。故选择去甲肾上腺素。单选题23.吸入性麻醉药的吸收及其作用的深浅快慢首先取决于药物在A.肺泡气体中的浓度B.血液中的浓度C.中枢神经系统的浓度D.作用部位的浓度E.肺排出的快慢 参考答案：A参考解析：吸入性麻醉药都是挥发性液体或气体，经肺泡
15、进入血液，然后分布转运至中枢神经（脑组织）系统。当中枢神经系统的吸入麻醉药达到一定的分压（浓度）时，临床的全身麻醉状态即会产生。其浓度越高，全身麻醉状态越深。吸入气体中的全身麻醉药浓度愈高，其吸收速率愈快。在一个大气压下，能使50%患者痛觉消失的肺泡气体中全身麻醉药的浓度称为最小肺泡浓度(minimalalveolarconcentration,MAC)。各种吸入性全身麻醉药都有恒定的MAC数值。某药的MAC数值越低，反映出该药物的麻醉作用越强。单选题24.有关苯妥英钠的正确叙述是A.口服吸收慢而不规则，肌内注射生效快B.抗癫痫作用与Na+、K+、Ca2+通道开放有关C.血药浓度过高按零级动力
16、学消除易致中毒D.无诱导肝药酶作用E.有镇静催眠作用 参考答案：C参考解析：苯妥英钠为一种弱酸，其钠盐制品呈强碱性（pH=10.4），刺激性大，故不宜作肌内注射。口服吸收不规则，每日给药0.30.6g，连续服药，须经610天才能达到有效血药浓度(1020g/ml)。静脉注射用于治疗癫痫持续状态，血药浓度低于10g/ml时按一级动力学消除，t12约20小时。高于此浓度时，则按零级动力学消除，血浆t12可延至60小时。苯妥英钠是肝药酶诱导剂，无镇静催眠作用，抗癫痫作用与降低细胞膜对Na+和Ca+的通透性，抑制Na+和Ca2+的内流有关。故选C。单选题25.有关塞来昔布下列说法正确的是A.非选择性环
17、氧酶-2抑制药B.治疗剂量可影响血栓素A2的合成C.不影响前列腺素合成D.主要通过肝脏CYP2C9代谢，随尿液和粪便排泄E.不良反应多 参考答案：D参考解析：塞来昔布是选择性的COX-2抑制药，在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响，也不影响TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。该药主要在肝脏通过CYP2C9代谢，随尿和粪便排泄。用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗，也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。单选题26.长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是A.利多卡因B.胺碘酮C.奎尼丁D.氟卡尼E.维拉帕米 参考答案：B参
18、考解析：胺碘酮长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后微粒可逐渐消失。单选题27.对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是A.肾上腺素B.倍氯米松C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.异丙托溴铵 参考答案：B参考解析：倍氯米松为糖皮质激素类药，属于抗炎性平喘药，是抗炎平喘药中抗炎作用最强的，通过抑制气道炎症反应，可以达到长期防止哮喘发作的效果，已成为平喘药中的一线药物。单选题28.下列药物中对肾及肠系膜血管扩张作用最强的是?A.异丙肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素 参考答案：D参考解析：治疗量的多巴胺可选择性作用于多巴胺受体，使血管扩张，特别是肾血管和肠系膜血管扩张，阻力下
19、降。其他几个药物可激动受体，均收缩肾及肠系膜血管。单选题29.氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是A.阻断中脑-边缘叶和中脑皮质通路中B.阻断黑质-纹状体通路D2受体C.阻断结节-漏斗通路D2受体D.阻断中枢1受体E.阻断中枢M1受体 参考答案：A参考解析：氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是由于阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路中D2受体而发生的。单选题30.治疗蛲虫病的首选药物是A.甲苯咪唑B.槟榔C.槟榔+南瓜子D.噻嘧啶E.恩波吡维铵 参考答案：D参考解析：噻嘧啶是广谱抗肠蠕虫药，对钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫等均有抑制作用，用于钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫单独或混合感染。单选题31.除极化型肌松药不具备的特点是
20、A.药后常见短暂肌颤B.连续用药可产生快速耐受性C.过量致呼吸肌麻痹D.治疗量无神经节阻断作用E.新斯的明能解除其中毒症状 参考答案：E参考解析：除极化型肌松药特点为:最初可出现短时肌束颤动，与药物对不同部位的骨骼肌除极化出现的时间先后不同有关；连续用药可产生快速耐受性；抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反能加强之；治疗剂量并无神经节阻断作用；目前临床应用的除极化型肌松药只有琥珀胆碱。新斯的明为抗胆碱酯酶药不能解除其中毒症状。单选题32.骨骼肌松弛药过量致死的主要原因是A.直接抑制心脏B.肋间肌和膈肌麻痹C.严重损害肝肾功能D.过敏性休克E.显著抑制呼吸中枢 参考答案：B参考解析：给予骨骼肌
21、松弛药首先引起快速运动肌如眼部肌肉松弛，而后可见四肢、颈部和躯干肌肉松弛，继之肋间肌松弛，出现腹式呼吸，如剂量加大，最终可致膈肌麻痹，患者呼吸停止。骨骼肌松弛药过量致死的主要原因是肋间肌和膈肌麻痹。单选题33.苯巴比妥过量中毒可采取的措施是A.碱化尿液，降低解离，减少肾小管重吸收B.碱化尿液，促进解离，增加肾小管重吸收C.碱化尿液，促进解离，减少肾小管重吸收D.酸化尿液，降低解离，减少肾小管重吸收E.酸化尿液，促进解离，增加肾小管重吸收 参考答案：C参考解析：苯巴比妥是弱酸性药物，过量中毒时，应该使用碳酸氢钠制剂，从而碱化尿液，使体内苯巴比妥解离增加，利用离子障的作用，减少其重吸收，增加药物的
22、排泄，起到解毒的作用，所以答案为C。单选题34.下列药物青光眼不能用的是A.阿托品B.毛果芸香碱C.甘露醇D.噻吗洛尔E.毒扁豆碱 参考答案：A参考解析：M受体激动，产生收缩瞳孔作用，可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼内压降低，这些改变可以用于治疗青光眼，反之，青光眼不能使用有阻断M受体作用的药物。毛果芸香碱是M受体激动剂，是青光眼的治疗药物；甘露醇的药理作用与M受体无关，故可以使用；噻吗洛尔可以阻断受体而降低眼压，可用于治疗青光眼；毒扁豆碱通过可逆性抑制胆碱酯酶而增强乙酰胆碱的M受体激动作用，也可用于治疗青光眼；阿托品是M受体阻断
23、药，不能使用，所以答案为A。单选题35.去甲肾上腺素兴奋1受体，但又使心率减慢的原因是A.抑制传导B.抑制窦房结C.降低冠脉灌注D.反射性兴奋迷走神经E.抑制心肌收缩力 参考答案：D参考解析：去甲肾上腺素主要兴奋受体，引起血压升高，血压升高后可反射性兴奋迷走神经，减慢心率；其对1受体只有较弱的兴奋作用，前一作用强于后一作用，整体表现为心率减慢，所以答案为D。单选题36.可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物是A.阿司匹林B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.红霉素E.地西泮 参考答案：B参考解析：巴比妥类为肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢。孕妇在产前两周服用苯巴比妥，可诱导新生儿肝微粒体酶，促进血
24、中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合后从胆汁中排除，可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物。单选题37.多黏菌素的抗菌谱包括A.革兰阳性及阴性细菌B.革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌C.结核杆菌D.厌氧菌E.革兰阳性菌，特别是耐药金黄色葡萄球菌 参考答案：B参考解析：多黏菌素主要对革兰阴性杆菌，特别是铜绿假单胞菌有效，用于对-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌和其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。单选题38.东莨菪碱对下列疾病无效的是A.帕金森病B.全身麻醉前给药C.重症肌无力D.晕动病E.妊娠呕吐 参考答案：C参考解析：东莨菪碱在治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制，东莨菪碱主要用
25、于麻醉前给药，尚可用于晕动病治疗，也可用于妊娠呕吐及放射病呕吐。此外，东莨菪碱对帕金森病也有一定疗效。东莨菪碱对N受体无作用，故对重症肌无力无效。单选题39.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是A.对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加B.抑制中枢神经C.防晕、止吐D.抗胆碱E.抑制胃酸分泌 参考答案：A参考解析：苯海拉明为第一代H1受体阻断药，阿司咪唑为第二代H1受体阻断药，对组胺直接引起的局部毛细血管扩张和通透性增加（水肿）有很强的抑制作用，故苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加。单选题40.胰岛素缺乏可以引起A.蛋白质合成增加B.机体不能正常发育C.
26、血糖利用增加D.血糖降低E.蛋白质分解降低 参考答案：B参考解析：胰岛素可促进糖原的合成和贮存，加速葡萄糖的氧化和酵解，并抑制糖原分解和异生而降低血糖；增加氨基酸的转运和核酸、蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。胰岛素缺乏可以引起蛋白质合成减少，血糖利用减少，血糖增加，蛋白质分解增加，机体不能正常发育。单选题41.相对生物利用度等于A.(试药AUC/标准药AUC)100%B.(标准药AUC/试药AUC)100%C.(口服等量药后AUC/静脉注射等量药后AUC)100%D.(静脉注射等量药后AUC/口服等量药后AUC)100%E.绝对生物利用度 参考答案：A参考解析：相对生物利用度是指受试药与标准药
27、体内药量的比较，因此等于(试药AUC/标准药AUC)100%。单选题42.筒箭毒碱骨骼肌松弛作用的机制是A.阻断M受体B.阻断NN受体C.阻断NM受体D.阻断受体E.引起骨骼肌运动终板持久除极化 参考答案：C参考解析：药物与神经肌肉接头的突触后膜N胆碱受体(NM)结合后，可竞争性阻断ACh作用，提示筒箭毒碱具有竞争性阻断药的生理特性。单选题43.巴比妥类和水合氯醛等可用于的复合麻醉是A.基础麻醉B.诱导麻醉C.低温麻醉D.控制性降压E.神经安定镇痛术 参考答案：A参考解析：患者进入手术室前给予大剂量催眠药，如巴比妥类和水合氯醛等，使其达深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳。常用
28、于小儿。单选题44.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为?A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离型增加D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加 参考答案：D参考解析：氯霉素是细胞色素P450酶抑制剂，使苯妥英钠代谢减少。单选题45.全身麻醉前给阿托品的目的是A.防止心动过缓B.镇静C.增加麻醉效果D.减少呼吸道腺体分泌E.解除平滑肌痉挛 参考答案：D参考解析：阿托品是M胆碱受体阻断药，可抑制腺体的分泌，小剂量使唾液腺、汗腺、泪腺和呼吸道腺体分泌
29、减少，全麻时使用阿托品，其腺体分泌抑制作用可以防止呼吸道分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，所以答案为D。单选题46.符合线性药物动力学特征的药物，其生物半衰期的1个重要特点是A.取决于开始浓度B.主要取决于首次剂量C.取决于给药途径D.与开始浓度、首次剂量、给药途径均无关E.与开始浓度、首次剂量、给药途径均有关 参考答案：D单选题47.患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。该患者的疾病诊断是A.维生素B12缺乏性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.失血性贫血E.恶性贫血 参考答案：C参考解析：巨幼细胞性贫血临床
30、症状是外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。单选题48.弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中A.90%离子化时的pHB.80%离子化时的pHC.50%离子化时的pHD.80%非离子化时的pHE.90%非离子化时的pH 参考答案：C参考解析：pKa概念为弱酸性或弱碱性药物50%解离时溶液的pH。单选题49.卡托普利的降压机制是A.降低肾素活性B.直接抑制血管紧张素转化酶C.直接抑制醛固酮生成D.阻断血管紧张素受体E.增加缓激肽的降解 参考答案：B参考解析：卡托普利的降压机制是直接抑制血管紧张素转化酶。单选题50.肝素的主要作用是A.降脂B.抗炎C.抗血管内膜增生D.抗凝E.抑制血小板
31、集聚 参考答案：D参考解析：肝素5种作用均有，但其主要作用是抗凝。单选题51.下列药物对肠内、外阿米巴病均有效的是A.喹碘方B.二氯尼特C.甲硝唑D.氯喹E.双碘喹啉 参考答案：C参考解析：甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，对肠内、外阿米巴病均有效。单选题52.相对生物利用度是指A.（受试药物Cmax/标准药物Cmax）100%B.(受试药物AUC/标准药物AUC)100%C.（口服药物剂量进入体循环的药量）100%D.(口服等量药物后的AUC/静脉注射等量药物后的AUC)100%E.（口服等量药物后的Cmax/静脉注射等量药物后的Cmax）100% 参考答案：B参考解析：不同剂型的口服药
32、物，由于其吸收率不同，通常会选取同种药物的某一制剂作为标准，以测定和计算药物吸收的相对量，称为相对生物利用度，其表达式为（受试药物AUC/标准药物AUC）100%，所以答案为B。单选题53.以下不属于药物不良反应的是A.后遗效应B.药物剂量过大导致中毒C.副作用D.过敏反应E.继发反应 参考答案：B参考解析：不良反应是指在药物在正常使用的情况下，出现的与用药目的无关的有害反应。单选题54.对多巴胺的描述错误的是A.口服无效，不易透过血-脑脊液屏障B.小剂量激动血管床的D1受体，使冠状血管、肾血管收缩C.大剂量激动血管1受体，使血管收缩，外周阻力增大D.激动肾血管上D1受体，肾血流量增加，肾小球
33、滤过率增加E.用于治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克 参考答案：B参考解析：多巴胺激动血管床的D1受体，产生的效应是使血管舒张，所以答案为B。单选题55.下列药物抗菌谱最窄的是A.氨苄西林B.青霉素C.链霉素D.四环素E.红霉素 参考答案：B参考解析：青霉素抗菌谱窄，主要对敏感的G+菌、G-球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。单选题56.患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。若该患者的贫血由营养不良引起，则最好选用的药物是A.维生素B12B.叶酸C.叶酸为主，维生素B12为辅D.
34、红细胞生成素E.亚叶酸钙 参考答案：C参考解析：叶酸用于治疗各种巨幼红细胞性贫血。由于营养不良或婴儿期、妊娠期对叶酸的需要量增加所致的营养性巨幼红细胞性贫血，治疗时，以叶酸为主，辅以维生素B12，效果良好。单选题57.患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。该药物属于A.静止期杀菌药B.静止期抑菌药C.繁殖期抑菌药D.繁殖期杀菌药E.人工合成抗菌药 参考答案：D参考解析：青霉素G抑制细菌细胞壁的合成，对处于繁殖期细菌作用强，而对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱，属于繁殖期杀菌剂。抗生素可分为类繁殖期杀菌剂,也称快速杀菌剂(如青霉素类、内酰胺类);类静止期杀菌剂(如氨基糖苷类);类快速抑
35、菌剂,也称繁殖期抑菌剂(如大环内脂类,氯霉素,四环素类);类慢效抑菌剂,也称静止期抑菌剂(如磺胺类)；人工合成抗菌药有喹诺酮类药物，磺胺类药，甲氧苄啶，硝基呋喃类药。单选题58.下列抗消化性溃疡药中主要起胃黏膜保护作用的药物是A.碳酸氢钠B.哌仑西平C.奥美拉唑D.西咪替丁E.米索前列醇 参考答案：E参考解析：米索前列醇属于黏膜保护药，能促进胃黏液和碳酸氢盐的分泌，增加局部血流量，预防和治疗胃黏膜损伤。单选题59.下列各药中防治哮喘作用机制与其他4药不同的是A.福莫特罗B.沙丁胺醇C.特布他林D.曲尼司特E.克仑特罗 参考答案：D参考解析：曲尼司特为稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜，阻止组胺等过敏
36、介质释放，并有H1受体作用。单选题60.SMZ+TMP联合用药的比例正确的是A.1：1B.1：5C.2：1D.5：1E.3：1 参考答案：D参考解析：治疗呼吸道感染、尿路感染时，SMZ+TMP联合用药的循证依据是两者以5：1的比例合用。单选题61.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药是A.多黏菌素B.氨苄西林C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.替硝唑 参考答案：B参考解析：氨苄西林属广谱西林类，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。单选题62.不属于甲硝唑的临床适应证的是A.阴道滴虫病B.肠内阿米巴
37、病C.贾第鞭毛虫病D.血吸虫病E.肠外阿米巴病 参考答案：D参考解析：甲硝唑的作用与应用特点有，抗阿米巴作用表现为对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用，用于阴道滴虫病；抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。单选题63.下列关于可待因的说法，错误的是A.持续时间与吗啡相似B.临床镇痛效价低于吗啡C.主要用无痰剧烈干咳D.欣快症及成瘾性弱于吗啡E.镇静作用很强 参考答案：E参考解析：可待因的镇痛、镇咳、镇静作用弱，抑制呼吸作用轻。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于频繁干咳。可致依赖性，不宜持续应
38、用，持续时间与吗啡相似。单选题64.选择性作用于环氧化酶-（Cox-2）的药物是A.吲哚美辛B.尼美舒利C.甲芬那酸D.美洛昔康E.保泰松 参考答案：B参考解析：上述药物均为非甾体类抗炎药NSAIDs，通过抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶(COX)，使前列腺素(PGs)合成减少，具有解热作用、镇痛作用、抗炎作用。其中B尼美舒利为环氧化酶-(Cox-2)选择性抑制药，它们在人体治疗浓度下，对环氧化酶-1(COX-1)没有抑制作用。答案选择B注意区分选项D：美洛昔康(meloxicam)对COX-2有一定的选择性。而并非环氧化酶-(Cox-2)选择性抑制药。单选题65.目前试验性治疗深部真菌感染的
39、首选药是A.两性霉素BB.克霉唑C.酮康唑D.氟康唑E.伊曲康唑 参考答案：A参考解析：两性霉素B为广谱抗菌药，是目前治疗深部真菌感染的首选药。本药能选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合，从而增加膜的通透性，导致细胞质内电解质、氨基酸等重要物质外漏，使真菌死亡。有剂量依赖性及一过性肾功能损害。单选题66.异烟肼常见的不良反应是A.肝毒性B.中枢神经毒性C.肺纤维化D.心脏毒性E.胰腺炎 参考答案：A参考解析：异烟肼可导致患者食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心、呕吐，是肝毒性的前驱症状，如出现深色尿、皮肤或巩膜黄染，肝毒性明显。共享答案题A.头孢唑林B.头孢克洛C.头孢噻肟D.青霉素E.头孢匹罗单选
40、题1.对-内酰胺酶最稳定的是A.头孢唑林B.头孢克洛C.头孢噻肟D.青霉素E.头孢匹罗 参考答案：E参考解析：共享答案题A.头孢唑林B.头孢克洛C.头孢噻肟D.青霉素E.头孢匹罗单选题2.易发生过敏性休克的是A.头孢唑林B.头孢克洛C.头孢噻肟D.青霉素E.头孢匹罗 参考答案：D参考解析：共享答案题A.头孢唑林B.头孢克洛C.头孢噻肟D.青霉素E.头孢匹罗单选题3.对肾脏毒性最大的是A.头孢唑林B.头孢克洛C.头孢噻肟D.青霉素E.头孢匹罗 参考答案：A参考解析：共享答案题A.头孢唑林B.头孢克洛C.头孢噻肟D.青霉素E.头孢匹罗单选题4.属于第二代头孢菌素的是A.头孢唑林B.头孢克洛C.头孢
41、噻肟D.青霉素E.头孢匹罗 参考答案：B共享答案题A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压单选题5.哌唑嗪A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压 参考答案：E参考解析：本题主要考查常见降压药的典型不良反应，可乐定因导致嗜睡、晕眩禁用于高空作业人员，氢氯噻嗪因导致代谢紊乱而禁用于高脂血症，哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用，普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。共享答案题A
42、.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压单选题6.可乐定A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压 参考答案：D参考解析：本题主要考查常见降压药的典型不良反应，可乐定因导致嗜睡、晕眩禁用于高空作业人员，氢氯噻嗪因导致代谢紊乱而禁用于高脂血症，哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用，普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。共享答案题A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室
43、传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压单选题7.氢氯噻嗪A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压 参考答案：A参考解析：本题主要考查常见降压药的典型不良反应，可乐定因导致嗜睡、晕眩禁用于高空作业人员，氢氯噻嗪因导致代谢紊乱而禁用于高脂血症，哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用，普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。共享答案题A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和
44、晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压单选题8.普萘洛尔A.可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B.可致高度房室传导阻滞C.长期用药后频繁干咳D.导致嗜睡、抑郁和晕眩E.首剂现象明显，可致严重的直立性低血压 参考答案：B参考解析：本题主要考查常见降压药的典型不良反应，可乐定因导致嗜睡、晕眩禁用于高空作业人员，氢氯噻嗪因导致代谢紊乱而禁用于高脂血症，哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用，普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。共享答案题A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪E.噻嘧啶单选题9.对绦虫、血吸虫、华支睾吸虫感染均有良好效果的是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪E.噻嘧啶 参考答案：C参考解析：共享答案题A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪E.噻嘧啶单选题10.对蛔虫、蛲虫、钩虫、毛圆线虫混合感染有效的是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.吡喹酮D.哌嗪E.噻嘧