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1、单选题1.以下患者中是肺结核病的易感人群的是A.（江南博哥）矽肺患者B.心脏病患者C.糖尿病患者D.肝移植术后患者E.胃癌根治术后患者 参考答案：C单选题2.下列关于肠结核的叙述，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.好发部位为回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.约90%由人型结核杆菌引起 参考答案：C参考解析：肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,约90%由人型结核杆菌引起。肠结核的好发部位为回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠,偶有胃结核的报道。腹泻是溃疡型肠结核的主要表
2、现之一,粪便呈糊样或水样,通常无肉眼可见的黏液、脓或血液,不伴里急后重。单选题5.帕金森病的主要生化病理特征是A.5-HT减少B.ACh减少C.NE减少D.DA减少E.GABA减少 参考答案：D单选题6.患者，女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3天，突发右侧腰痛伴寒战、高热2小时。诊断为“急性肾盂肾炎”，其感染途径最可能的是A.上行性B.淋巴管感染C.血行性D.自发性E.接感染 参考答案：A参考解析：急性肾盂肾炎的感染途径最可能的是上行性。单选题7.患者，男性，30岁。饮酒后觉上腹不适，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，随后呕鲜血100ml。查体:BP120/80mmHg，P95次分，腹软，无压痛，肝
3、脾未及。最可能的原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征 参考答案：E参考解析：剧烈呕吐导致的后100ml鲜红血液,最大可能是贲门黏膜撕裂综合征,选E。单选题8.高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心 参考答案：A参考解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。单选题9.以下哪项是合成肽类激素细胞的共同特点A.内质网和高尔基复合体含量少B.胞浆内有富含肽类激素及其前体的分泌颗粒C.细胞常排列成肾形或哑铃型D.都具有神经电活动E.对神经递质有生理反应 参考答案：B单选题10.镜下血
4、尿的定义为A.尿沉渣中每高倍视野超过5个红细胞B.尿沉渣中每高倍视野大于或等于3个红细胞C.尿沉渣Addis记数，12小时排出的红细胞少于50万D.1L尿中含1ml血E.尿沉渣中出现红细胞管型 参考答案：B参考解析：血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。本题正确选项为B单选题11.下列关于正常淋巴结的说法正确的是A.腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组B.腹股沟淋巴结组分为上、下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方C.腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群
5、，可分为5群，分别是腋尖淋巴结群、中央淋巴结群、胸肌淋巴结群、肩胛下淋巴结群、外侧淋巴结群D.腘窝淋巴结位于腓静脉和腘静脉的汇合处E.颌下淋巴结收集口底、颊黏膜、唇和舌部等处淋巴液回流 参考答案：C单选题12.下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点A.持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热B.除头痛外还有颈痛C.头痛伴脑膜刺激征D.头痛伴神经功能紊乱E.头痛伴呕吐 参考答案：D单选题13.女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征为A.心尖搏动增强B.靴形心C.开瓣音D.烧瓶样心E.S1亢进 参考答案：D单选题14.女性，38岁
6、。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹 参考答案：C参考解析：伤寒时出现稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹为玫瑰疹。单选题15.与肥胖和2型糖尿病关系不明确的脂肪细胞因子是A.PPAR-B.转录因子CAAT/增强子结合蛋白C.抵抗素D.瘦素E.食欲素 参考答案：C单选题16.男性，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音。常选择的血管是A.颈动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.腓动脉E.股动脉 参考答案：E单选题17.患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸
7、闷，气短。该患者的病理生理改变不包括A.心排血量减少B.心脏舒张受限C.右心室扩大D.体循环静脉回流受阻E.心包腔内压力增高 参考答案：C单选题18.男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肝炎B.肝癌C.右心衰竭D.左心衰竭E.肺气肿 参考答案：C单选题19.下列引起的呕吐为神经性呕吐的是A.糖尿病酮症酸中毒B.梅尼埃综合征C.癔症D.脑炎E.洋地黄中毒 参考答案：C参考解析：神经性呕吐包括胃肠神经症、神经性厌食。单选题20.患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是A.心动过缓B.房颤C.频发室早D.一度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞 参考答案：D
8、参考解析：一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。单选题21.下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是A.心肌收缩力增强B.引起低钙血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩小动脉 参考答案：D单选题22.目前甲型肝炎病因诊断的依据是A.血HAV-RNA浓度B.血抗-HAV-IgG阳性C.血抗HAV-IgM阳性D.从血液中分离出HAV病毒E.凭临床症状和体征 参考答案：C参考解析：目前甲型肝炎病因诊断的依据是血抗HAV-IgM阳性,选C。单选题23.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是A.血清TSBAb
9、B.TT4C.FT4D.TSHE.血清TPOAb 参考答案：D参考解析：原发性甲状腺功能减退症早期,甲状腺激素的轻度下降（仍在正常范围以内）,首先是对垂体的反馈抑制作用减弱,致TSH升高,也可代偿减退的甲状腺功能,使之维持正常功能,一旦这种代偿失调,即出现T4水平下降,最后T3水平下降,TSH是最敏感的指标。单选题24.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别是A.每种感染性疾病都存在B.病原体一般不排出体外C.体内存在病原体D.不出现临床症状E.以上都不是 参考答案：B单选题25.冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括下列哪项A.胰岛素抵抗B.高同型半胱氨酸血症C.高脂血症D.肥胖E.体育锻炼 参考答案
10、：E参考解析：冠状动脉粥样硬化的危险因素包括年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病与糖耐量异常、肥胖、家族史、A型性格、长期口服避孕药及高热量、高脂肪、高胆固醇、高动物脂肪饮食等,选E。单选题26.下列属于肾前性氮质血症存在血管内有效循环血容量减少、肾血灌注量减少的原因A.败血症B.麻醉C.严重外伤D.出血E.以上均正确 参考答案：E参考解析：肾前性氮质血症存在血管内有效循环血容量减少、肾血灌注量减少的原因严重外伤、大面积烧伤、挤压综合征、大出血、外科手术、脱水、胰腺炎、呕吐、腹泻、大量应用利尿剂;肾病综合征、肝功能衰竭、败血症、休克、应用血管扩张剂或麻醉药;因心源性休克、心肌梗死、严重心
11、律紊乱、充血性心力衰竭、心包填塞或急性肺梗死等致心排出量减少;肾静脉或肾动脉血栓栓塞或动脉粥样硬化斑块栓塞;由于应用前列腺素抑制剂、ACEI、环孢素A等药物导致肾血管动力学自身调节紊乱。故选E单选题27.以下有关泌尿系统疾病的诊断正确的是A.无症状血尿常见于IgA肾病B.血尿伴膀胱刺激征状最多见于急性肾盂肾炎C.血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征D.血尿与年龄性别无关E.血尿伴发热只见于泌尿系统感染 参考答案：A单选题28.男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑A.膀胱炎B.膀胱癌C.膀胱结核D.前列腺炎E.前列腺增生 参考答案：E单选题29.肝硬化最具有代表性的病理特点是A.肝细胞
12、坏死B.肝纤维化C.肝脏体积缩小D.假小叶形成E.中央静脉缺如 参考答案：D单选题30.肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括A.起始剂量要足B.全程足量、联合免疫抑制剂C.减药缓慢D.疗程要足够长E.小剂量维持治疗 参考答案：B单选题31.女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹 参考答案：C参考解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。单选题32.头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是A.青光眼B.脑出血C.高血压D.三叉神经痛E.脑囊虫 参考答案：E单选题
13、33.关于克罗恩病以下正确的是A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的胃肠道慢性坏死性肉芽肿性疾病C.是恶性疾病D.病因明确E.属于良性肿瘤 参考答案：A单选题34.下列有关典型结核结节的描述，正确的是A.属非肉芽肿病变B.属增生性病变C.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成D.结核结节的出现提示机体抵抗力较低E.结节中结核分枝杆菌较多 参考答案：B参考解析：由上皮样细胞，朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿。单选题35.甲型病毒性肝炎的潜伏期是A.510天B.1020天C.1530天D.2040天E.1442天 参考答案：E参考
14、解析：甲型肝炎病毒(HAV)为RNA病毒，通过粪-口途径由不洁食物、饮水等传播，潜伏期26周，以儿童和青年多见。单选题36.目前公认的人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)分为A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型 参考答案：B参考解析：目前公认的人类免疫缺陷病毒(HIV)分为2型,选B。单选题37.下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变 参考答案：D参考解析：胃癌有明显的家族聚集性，残胃癌一般多发生在术后10-15年，炎性息肉的癌变低
15、，广基腺瘤癌变率高，上皮异型增生为癌前病变，可以发生癌变。因此该题正确答案为D单选题38.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭A.良性肾小动脉硬化症B.溶血性尿毒症综合征C.恶性高血压D.硬皮病肾脏危象E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞 参考答案：A单选题39.诊断支气管哮喘的依据有A.肺功能检查提示有阻塞性通气功能障碍B.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.血气分析示P02降低D.血常规检查提示嗜酸性粒细胞增多E.血清中IgA升高 参考答案：B参考解析：反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音是诊断支气管哮喘的依据,选B。单选题40.患者，男性，54岁。发热，体温:37.5，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发
16、现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg(+)，7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部MRIB.腹部平片C.腹膜腔穿刺D.腹部超声检查E.腹部CT检查 参考答案：D单选题41.患者，男性，65岁。间断咳嗽、咳痰15年。吸烟30年，20支天。血气:pH7.36，Pa0265mmHg，PaC0242mmHg，肺功能FEV1/FVC68%，FEV1占预计值的70%。为防止病情进展，最重要的治疗措施为A.规律使用支气管舒张药B.家庭氧疗C.规律使用吸入激素治疗D.戒烟E.静脉滴注氨茶碱溶液 参考答案：D参考解析：此患者已经为慢性阻塞性肺疾病早期,吸烟是主要病因。戒烟能有效阻止病情发
17、展,选D。单选题42.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用A.TSH检测B.FT3、FT4检测C.TSAb检测D.甲状腺131I摄取率E.TPO-Ab检测 参考答案：D单选题43.有机磷杀虫药吸收后，下列器官内的浓度最高的是A.肝B.肾C.肺D.脾E.脑 参考答案：A参考解析：有机磷杀虫药吸收后,肝脏内的浓度最高,选A。单选题44.患者，男性，57岁。20年前曾患“乙肝”，近几年发现面部及胸部出现蜘蛛状血管痣。1个月前发现有黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内有多个球形阴影，AFP阳性。最可能的诊断是A.肝硬化，肺转移癌B.肝硬化，肝转移性肺癌C.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转
18、移癌D.肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌E.肝硬化，原发性肺癌和肝癌 参考答案：D参考解析：患者有乙肝病史,有肝功能失代偿表现,肝脏明显肿大,表面高低不平,质较硬,X线摄片发现肺内有多个球形阴影,AFP阳性,最大可能是已有肝硬化失代偿发展为原发性肝癌,选D。单选题45.关于激素的特点以下选项正确的是A.分子结构不清楚B.需要与特殊受体结合才能起作用C.激素的合成与一般蛋白质相同，并以分泌颗粒形式储存D.激素储存量有限E.血浆中每种激素组分均一 参考答案：D单选题46.蜘蛛痣不常见下列哪个部位A.颈部B.下肢C.肩部D.面部E.上肢 参考答案：B参考解析：蜘蛛痣（spiderangioma）是一
19、种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。易发生于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者，也可见于健康者，如儿童、孕妇等人群。本题选择B单选题47.男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是A.严重休克B.多发性大动脉炎C.心力衰竭D.心肌梗死E.缩窄性心包炎 参考答案：B单选题48.男性，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括A.S2固定分裂B.心绞痛C.晕厥D.呼吸困难E.心尖搏动增强 参考
20、答案：A单选题49.将血糖的单位mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.12C.15D.18E.20 参考答案：D单选题50.下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低 参考答案：B参考解析：正常新鲜血浆可提供F、F、F、P，硫酸钡吸附血浆可提
21、供F、F、F，正常血清可提供F、F、F。单选题51.主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素 参考答案：B单选题52.磺脲类口服降糖药的主要作用机制是A.增加胰岛素作用B.增加葡萄糖的利用C.抑制葡萄糖吸收D.刺激胰岛素分泌E.减少胰岛素分泌 参考答案：D参考解析：磺脲类口服降糖药的主要作用机制是刺激胰岛素分泌,选D。单选题53.急剧发生头痛伴频繁呕吐，体温、血压正常，颈抵抗，克尼格征阳性，肢体无瘫痪，诊断的最大可能是A.脑炎B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.颅内肿瘤E.脑血栓形成 参考答案：C参考解析：病变波及脑膜患者会有剧烈头痛、喷射性呕吐、
22、脑膜刺激征,选C。单选题54.提示小气道梗阻的是A.吸气时肺部有固定的湿啰音B.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长D.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长E.吸气时肺部有湿啰音 参考答案：C参考解析：呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长提示小气道梗阻,选C。单选题55.下列不是尿路感染易感因素的是A.留置导尿管B.妊娠C.前列腺增生D.肾小球肾炎E.膀胱镜检查 参考答案：D参考解析：留置导尿管、妊娠、前列腺增生、尿路梗阻都是尿路感染易感因素,而肾小球肾炎不是,所以选D。单选题56.下列关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.第3型毒性最强C.可产生毒素，引起组织坏死并形
23、成空洞D.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型E.早期患侧胸廓呼吸音减弱 参考答案：C参考解析：为革兰阳性球菌,其菌体外有荚膜,不产生毒素。单选题57.亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A.大肠杆菌B.草绿色链球菌C.不动杆菌D.幽门螺杆菌E.柯萨奇病毒 参考答案：B参考解析：临床上感染性心内膜炎的致病菌至要为链球菌（占65%）和葡萄球菌(占25%)。急性主要为金黄色葡萄球菌；亚急性为草绿色链球菌最常见,其次为D族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌。单选题58.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查A.小剂量地塞米松抑制试验B.过夜地塞米松抑制试验C.24
24、小时尿17-羟类固醇D.血皮质醇昼夜节律E.大剂量地塞米松抑制试验 参考答案：E单选题59.不属于主动性异位心律的是A.室性心动过速B.室性早搏C.心房扑动D.心房颤动E.预激综合征 参考答案：E参考解析：主动性异位心律是指在心脏正常节律中,由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病有一定的先天性解剖学基础,除房室特殊传导以外,还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位,使其提前激动,临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等,但整个心脏节律并未受到影响。因此预激综合征不属于
25、主动异位心律。主动性异位心律包括过早搏动（房性、房室交界性、室性）；阵发性心动过速（室上性、室性）；心房扑动、心房颤动；心室扑动、心室颤动。单选题60.下列不属于胃黏膜的攻击因子的是A.大量醋酸B.三叶肽C.酒精D.解热镇痛药E.幽门螺杆菌 参考答案：B参考解析：胃黏膜的攻击因子有幽门螺杆菌、胃酸过多、胃蛋白酶的激活、解热镇痛药、酒精、胃十二指肠胆汁反流等。单选题61.慢性阻塞性肺疾病出现肺性脑病最常见的诱因是A.缺氧及二氧化碳潴留B.营养不良C.大剂量利尿药D.使用抗生素E.细菌感染 参考答案：A参考解析：慢性阻塞性肺疾病出现肺性脑病最常见的诱因是缺氧及二氧化碳潴留,选A。单选题62.幽门梗
26、阻所致呕吐的特点为A.呕吐物量大，含隔夜宿食，不含胆汁B.喷射性呕吐C.呕吐物有粪臭D.呕吐物为咖啡样液体E.无呕吐 参考答案：A参考解析：幽门梗阻所致呕吐的特点为呕吐物量大,含隔夜宿食,不含胆汁,选A。单选题63.患者，女性，30岁。喘息1天，过去有类似发作史。体检:R30次分，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次分，律齐，未闻及杂音。院外使用静脉氨茶碱及特布他林雾化吸入治疗效果欠佳。应首先采用的治疗措施是A.静脉注射化痰药B.雾化吸入布地奈德C.静脉滴注甲泼尼龙D.静脉滴注广谱抗生素E.皮下注射肾上腺素 参考答案：C参考解析：此患者为支气管哮喘急性发作,病情较重,首选静脉滴注甲泼尼龙,选
27、C。单选题64.患者，男性，78岁。晨起家属发现意识障碍来院。查体:呼之不应，呼吸14次分，BP160/1OOmmHg，两侧瞳孔等大，对光反射及角膜反射存在，压眶反应、吞咽反射存在，对针刺疼痛可出现肢体防御反应。患者的意识障碍属于A.昏睡B.意识模糊C.中度昏迷D.轻度昏迷E.嗜睡 参考答案：D参考解析：轻度昏迷指两侧瞳孔等大,对光反射及角膜反射存在,压眶反应、吞咽反射存在,对针刺疼痛可出现肢体防御反应,选D。单选题65.以下不参与体内能量调节的激素是A.瘦素B.胰岛素C.IAPPD.脂联素E.降钙素 参考答案：E单选题66.女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次分，心尖区触及舒
28、张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音 参考答案：A参考解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。单选题67.女性，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色。该患者可能是A.乳腺癌B.Addison病C.慢性囊性乳腺炎D.乳腺纤维瘤E.妊娠 参考答案：C单选题68.二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外A.发热B.妊娠C.轻中度贫血D.剧烈运动E.甲状腺功能减低 参考答案：E参考解析：二尖瓣区功能性杂音见于青少
29、年、高热、贫血、甲状腺功能亢进等。单选题69.下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A.血肿B.瘀点C.瘀斑D.蜘蛛痣E.紫癜 参考答案：D参考解析：蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的发生与体内雌激素水平升高有关，肝病时，对雌激素灭活作用减弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出现蜘蛛痣和肝掌。单选题70.关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃疡机制的描述，下列错误的是A.NSAID为弱酸性水溶性药物，直接损害胃黏膜B.NSAID抑制内源性前列腺素合成C.NSAID增加H+逆向扩散，造成胃黏膜损害D.NSAID引起消化性溃疡发生的危险性与药物的剂量有
30、关E.NSAID可穿透上皮细胞，破坏黏膜屏障 参考答案：A参考解析：NSAID既可直接损害胃黏膜,还可以抑制内源性前列腺素(PGs)合成,与NSAID弱酸性无关,选A。单选题71.导致支气管扩张的主要原因是A.肺发育缺陷B.感染或支气管阻塞C.支气管受牵拉D.肺泡病变E.遗传因素 参考答案：B单选题72.右心室肥大心尖搏动的位置为A.向左上移位B.向右上移位C.向左移位D.向左下移位E.向右移位 参考答案：C参考解析：右心增大时候，心脏呈顺钟向转位，可使心尖搏动向左移位。单选题73.二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是A.向右扩大B.梨形C.靴形D.普大型E.烧瓶形 参考答案：B参考解析：二尖瓣狭
31、窄时引起右室大及肺总动脉扩张，心界向左扩大，心浊音区呈梨形。单选题74.贫血的诊断步骤不包括A.明确贫血的程度B.判断贫血的类型C.先用铁剂治疗D.明确贫血的原因E.了解病史 参考答案：C参考解析：诊断贫血时应了解贫血的程度和原因,判断贫血的类型和查明原发病,不一定先用铁剂治疗,除非高度缺铁性贫血时,可先用铁剂进行试验治疗。单选题75.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.尿胆原检测B.观察血尿颜色C.尿三杯试验D.尿隐血试验E.尿沉渣镜检 参考答案：E参考解析：血尿是红细胞尿,血红蛋白尿中的红细胞数量不超标,但是血红蛋白超标,选D。单选题76.肾综合征出血热（即流行性出血热）的主要传染源是A.
32、牛B.羊C.鼠D.出血热病毒携带者E.狗 参考答案：C参考解析：肾综合征出血热的主要传染源是啮齿类动物,即鼠类,所以选C。单选题77.由心尖部听到的病理性第四心音的疾病不包括A.冠心病伴心房颤动B.高血压性心脏病C.急性心肌梗死D.严重主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病 参考答案：A单选题78.阻塞性肺气肿的体征不包括A.肺下界下移B.桶状胸C.呼吸动度增大D.肋间隙增宽E.语音震颤对称减弱 参考答案：C参考解析：阻塞性肺气肿的体征不包括呼吸动度增大,选C。单选题79.肝硬化腹水病人，近日发热，腹水量增加，腹水常规:Rivalta试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600106/L，多
33、形核细胞80%，最可能并发A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.癌性腹膜炎E.肝肾综合征 参考答案：B参考解析：肝硬化病人,出现上述情况,提示已经发生弥漫性腹膜炎,多发生在肝硬化晚期,选B。单选题80.患者，男性，65岁，有COPD病史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能出现的情况是A.胸腔积液B.心肌梗死C.干性胸膜炎D.肺栓塞E.自发性气胸 参考答案：E参考解析：此COPD患者剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,并逐渐加重,提示发生了肺泡破裂,导致了自发性气胸,选E。单选题81.女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞
34、米松抑制试验所抑制，其可能为A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质癌C.异位ACTH综合征D.垂体Cushing病E.皮质激素长期治疗 参考答案：D单选题82.中水泡音多发生在A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管 参考答案：B参考解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。单选题83.患者，男性，34岁。因发热、反复皮下出血伴乏力1月就诊。查体发现:中度贫血貌，胸骨下段压痛，肝脾未扪及，皮下多处出血点及瘀点。血常规:白细胞计数正常，分类发现淋巴细胞比例增高，达76%；血小板计数明显下降；血红蛋白70g/L。骨髓涂片检查发现:骨髓增生
35、明显活跃，粒红比例增高为10:1，可见Auer小体。下列诊断正确的是A.Evens综合征B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.急性溶血性贫血 参考答案：C参考解析：此患者有贫血、出血、感染,胸骨下段压痛、血淋巴细胞比例增高；血小板计数明显下降；血红蛋白70g/L。骨髓涂片检查发现：骨髓增生明显活跃,粒红比例增高为10：1,可见Auer小体,都符合急性粒细胞白血病,选C。单选题84.下列哪项不属于脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹E.硬膜外出血 参考答案：D单选题85.内分泌疾病的临床表现特点不包括A.与机体的生长发育、代谢、营养有关
36、B.临床表现的异常不具备定量的特点C.绝大部分内分泌疾病都伴有性腺功能障碍D.内分泌疾病和代谢疾病常合并存在E.评价性腺功能时要将配偶作为一个临床单位来对待 参考答案：E单选题86.二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.抬举样心尖搏动B.收缩期震颤C.S1减弱D.可闻及收缩期杂音E.杂音向颈部传导 参考答案：E单选题87.女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全 参考答案：A参考解析：主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂
37、音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。单选题88.以下哪项不属于自主神经反射A.发汗试验B.握拳试验C.皮肤划痕征D.卧立位试验E.踝阵挛 参考答案：E单选题89.患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎 参考答案：D参考解析：急性肝炎可有黄疸出现。单选题90.患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是A.吗啡中毒B.有机磷农药中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.颠茄类中毒 参考答案：E参考解析：颠茄类
38、中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。单选题91.复合溃疡是指A.NSAIDs相关的溃疡B.在十二指肠球部或胃的前后壁相对应处同时发生的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡发生D.有2个或2个以上溃疡并存E.23cm的消化性溃疡 参考答案：C单选题92.女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是A.咯血B.腹痛C.晕厥D.心绞痛E.劳力性呼吸困难 参考答案：E参考解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢水肿、少尿时，呼吸困难可减轻。单选题93.
39、匙状甲也称反甲，常见于A.类风湿性关节炎B.肺气肿C.支气管扩张D.缺铁性贫血E.心力衰竭 参考答案：D共享答案题A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，龋齿C.血管痉挛D.静脉血栓E.小关节炎症单选题1.系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，龋齿C.血管痉挛D.静脉血栓E.小关节炎症 参考答案：A参考解析：现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准共11项，包括颧颊部红斑等。共享答案题A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，龋齿C.血管痉挛D.静脉血栓E.小关节炎症单选题2.原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，龋齿C.血管痉挛D.静脉血栓E.小关节炎症
40、参考答案：B参考解析：口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。共享答案题A.砖红色胶胨样痰B.铁锈色痰C.大量白色泡沫状痰D.有恶臭味的痰E.脓血痰单选题3.金黄色葡萄球菌肺炎A.砖红色胶胨样痰B.铁锈色痰C.大量白色泡沫状痰D.有恶臭味的痰E.脓血痰 参考答案：E参考解析：共享答案题A.砖红色胶胨样痰B.铁锈色痰C.大量白色泡沫状痰D.有恶臭味的痰E.脓血痰单选题4.细支气管肺泡癌A.砖红色胶胨样痰B.铁锈色痰C.大量白色泡沫状痰D.有恶臭味的痰E.脓血痰 参考答案：C参考解析：共享答案题A.砖红色胶胨样痰B.铁锈色痰C.大量白色泡沫状痰D.有恶臭味的痰E.脓血痰单选题5.吸入性肺脓肿A.砖红色胶胨样痰B.铁锈色痰C.大量白色泡沫状痰D.有恶臭味的痰E.脓血痰 参考答案：D共享答案题A.碘摄入不足B.病毒感染C.自身免疫D.应激E.碘吸收障碍单选题6.黏液性水肿常见的原因A.碘摄入不足B.病毒感染C.自身免疫D.应激E.碘吸收障碍 参考答案：C参考解析：共享答案题A.碘摄入不足B.病毒感染C.自身免疫D.应激E.碘吸收障碍单选题7.亚急性甲状腺炎的诱发因素是A.碘摄入不足B.病毒感染C.自身免疫D.应激E.碘吸收障碍 参考答案：B