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1、单选题1.以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是（江南博哥）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 参考答案：D参考解析：有机磷急性中毒表现轻度中毒以M样症状为主；中度中毒时除M样症状加重外，还出现N样症状；严重中毒者除M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状：M样症状：瞳孔缩小，视物模糊，流涎，出汗，支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加而引起呼吸困难，恶心，呕吐，腹疼，腹泻及小便失禁，心动过缓，血压下降等；N样作用：心动过速，血压先升后降，自眼睑、颜面和舌肌
2、逐渐发展，至全身的肌束颤动，严重者肌无力，甚至可因呼吸麻痹而死亡；中枢症状：抑制脑内胆碱酯酶，使脑内Ach的含量升高，从而影响神经冲动在中枢突触的传递，先出现兴奋、不安、谵语以及全身肌肉抽搐，进而由过度兴奋转入抑制，而出现昏迷、血管运动中枢抑制致血压下降以及呼吸中枢麻痹致呼吸停止。故正确答案为D。单选题2.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是A.维拉帕米B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普洛萘尔E.苯妥英钠 参考答案：E参考解析：苯妥英钠作用与利多卡因相似，治疗剂量对普肯耶纤维的选择性作用较强，对心房肌和窦房结无明显影响。主要用于室性心律失常的治疗，尤其对强心苷中毒引起的室性心律失常疗效显著
3、。故选E。单选题3.可用于治疗充血性心衰的药物是A.麻黄碱B.育亨宾C.酚妥拉明D.美卡拉明E.沙丁胺醇 参考答案：C参考解析：酚妥拉明为受体阻断药，能扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前后负荷，从而使心排出量增加，改善心衰症状。故正确答案为C。单选题4.非诺贝特为A.抗痛风药B.抗动脉粥样硬化药C.抗慢性心功能不全药D.抗心律失常药E.调血脂药 参考答案：E参考解析：降脂药如氯具丁酯(安妥明)、烟酸、贝诺贝特、洛伐他汀等。这些药能抑制VLDL、胆固醇和三酰甘油的合成，激活脂蛋白酯酶而加速其血中清除，提高高密度脂蛋白(HDL)水平，烟酸尚可降低血浆中乳糜微粒。单选题5.传
4、出神经根据末梢释放的递质不同可分为A.交感神经与运动神经B.交感神经与副交感神经C.胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经D.三叉神经与外周神经E.胆碱能神经与运动神经 参考答案：C参考解析：按传出神经末梢释放的递质不同，可将传出神经分为两大类。1.胆碱能神经当神经兴奋时，其末梢主要释放乙酰胆碱称为胆碱能神经。它包括：全部交感神经和副交感神经的节前纤维；副交感神经的节后纤维；极少数交感神经的节后纤维，如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经；运动神经。此外，肾上腺髓质受交感神经支配，但此神经属胆碱能神经，兴奋时末梢释放乙酰胆碱，促使肾上腺髓质释放肾上腺素和少量去甲肾上腺素。2.去甲肾上腺素能神经当神经
5、兴奋时，其末梢主要释放去甲肾上腺素称为去甲肾上腺素能神经。大多数交感神经节后纤维均属此类神经。单选题6.有降低眼内压作用的药物是A.肾上腺素B.琥珀胆碱C.阿托品D.丙胺太林E.毛果芸香碱 参考答案：E参考解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌（环状肌）上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低。故选E。单选题7.关于胺碘酮的描述不正确的是A.是广谱抗心律失常药B.能阻滞Na+通道C.能阻滞K+通道D.对Ca2+通道无影响E.能阻断和受体 参考答案：D参考解析：胺碘酮可抑制多种离子通道：K+（主）、Na+、Ca2+通道，
6、阻断、受体，从而产生：降低自律性：窦房结、普肯耶纤维；减慢传导：房室结、普肯耶纤维（Na+、K+通道）；延长APD和ERP：心房和普肯耶纤维（阻K+通道）；阻断、受体（非竞争性），松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量。故选D。单选题8.连续用药后，机体对药物的反应性降低称为A.耐受性B.依赖性C.耐药性D.继发反应E.特异质反应 参考答案：A参考解析：耐受性：连续反复用药后，机体对药物反应性逐渐降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效。单选题9.甲状腺制剂主要用于A.甲状腺危象综合征B.甲亢手术前准备C.青春期甲状腺肿D.尿崩症的辅助治疗E.黏液性水肿 参考答案：E参考解析：本题重点考查
7、甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性；具有类似肾上腺素的作用，使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加等。主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终身治疗。故选E。单选题10.躯体依赖性最弱的药物是A.喷他佐辛B.二氢埃托啡C.吗啡D.哌替啶E.曲马多 参考答案：A参考解析：喷他佐辛几乎无躯体依赖性。故选A。单选题11.巴比妥类药物中毒解救时，碱化尿液的目的是A.解离、重吸收、排泄B.解离、重吸收、排泄C.解离、重吸收、排泄D.解离、重吸收、排泄E.解离、重吸收、排泄 参考答案：B参考解析：答案：B。巴比妥类药物中毒解救时，碱化尿液的目的是解
8、离、重吸收、排泄。单选题12.易逆性胆碱酯酶抑制药是A.阿托品B.毛果芸香碱C.碘解磷定D.新斯的明E.有机磷酸酯类 参考答案：D参考解析：新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。单选题13.ACh是下列哪一种药物A.乙酰胆碱B.琥珀胆碱C.毛果芸香碱D.碘解磷定E.多巴胺 参考答案：A参考解析：乙酰胆碱（ACh）是一种神经递质。在组织内迅速被胆碱酯酶破坏。乙酰胆碱能特异性地作用于各类胆碱受体，但其作用广泛，选择性不高。临床不作为药用，一般只做实验用药。在神经细胞中，乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶A在
9、胆碱乙酰移位酶（胆碱乙酰化酶）的催化作用下合成的。主流研究认为人体内该物质含量增多与阿尔兹海默病（老年痴呆症）的症状改善显著相关。单选题14.抢救心脏停搏的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺E.沙丁胺醇 参考答案：A参考解析：肾上腺素直接兴奋肾上腺素和受体，通过兴奋支气管平滑肌2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能，并抑制过敏介质的释放，产生平喘效应，还能抑制血管内皮通透性增高，促进黏液分泌和纤毛运动，促进肺泡型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管受体，引起黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，这可能导致黏膜水肿和充血加重，减弱平喘效应。心脏血管1受
10、体兴奋，可使心肌收缩力加强，心率加快，心排血量增加。此外，尚有增加基础代谢，升高血糖及散大瞳孔等作用。单选题15.属抗血小板药的是A.双嘧达莫B.硝苯地平C.地尔硫（艹卓）D.普萘洛尔E.硝酸甘油 参考答案：A参考解析：双嘧达莫可用于冠心病，并用作抗血小板凝集药，防治血栓形成和弥漫性血管内凝血。试用于小儿感冒。单选题16.一级动力学的特点，不正确的是A.血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比B.药物半衰期与血药浓度无关，是恒定值C.常称为恒比消除D.绝大多数药物都按一级动力学消除E.少部分药物按一级动力学消除 参考答案：E参考解析：本题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运
11、或消除速率与药学浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消除属于一级动力学。故正确答案为E。单选题17.患者，女性，48岁。因失眠使用地西泮，半片睡前服用。连续用药2个月后，自感半片药物不起作用，需服用1片才能入睡，请问发生此现象的原因是药物产生A.耐受性B.耐药性C.躯体依赖性D.心理依赖性E.低敏性 参考答案：A参考解析：本题重在考核耐受性的定义。耐受性指连续用药造成药效下降，需要增大剂量才能产生原来的效应。故正确答案为A。单选题18.患儿，男，4岁。高热、咳嗽、咽痛，查体见咽红、扁桃体度肿大，血常规见白细胞高，诊断为小儿扁桃体炎，选用头孢他
12、啶治疗。已知头孢他啶的半衰期约为2小时，每日给一定治疗量，血药浓度达稳态浓度须经过A.2小时B.4小时C.6小时D.10小时E.20小时 参考答案：D参考解析：本题重在考核多次给药的时-量曲线。连续多次给药需经过45个半衰期才能达到稳态血药水平。故正确答案为D。单选题19.有关毛果芸香碱的叙述，不正确的是A.能直接激动M受体，产生M样作用B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C.可使眼压升高D.可用于治疗青光眼E.常用制剂为1%滴眼液 参考答案：C参考解析：本题重在考核毛果芸香碱的药理作用。毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌（环状肌）上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小；同时虹膜向中心拉紧，根
13、部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼压降低。故正确答案为C。单选题20.阿托品可用于A.室性心动过速B.室上性心动过速C.心房纤颤D.窦性心动过缓E.窦性心动过速 参考答案：D参考解析：治疗量(0.40.6mg)阿托品可能通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作用，使乙酰胆碱的释放增加，减慢心率。但此作用程度轻，且短暂，因此一般不用于快速型心律失常；大剂量(12mg)则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。故正确答案为D。单选题21.去甲肾上腺素减慢心率的原因是A.直接负性频率B.抑制心肌
14、传导C.降低外周阻力D.抑制心血管中枢的调节E.血压升高引起的继发性效应 参考答案：E参考解析：由于去甲肾上腺素激动血管1受体，使血管强烈收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。故正确答案为E。单选题22.与吗啡相比，哌替啶的特点是A.镇痛作用较吗啡强B.依赖性的产生比吗啡快C.作用持续时间较吗啡长D.戒断症状持续时间较吗啡长E.在妊娠末期子宫不对抗缩宫素的作用，不影响产程 参考答案：E参考解析：本题重在考核哌替啶的药理作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，依赖性产生慢而轻；无明显止泻、致便秘作用；无明显中枢镇咳
15、作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程，替代吗啡用于临床。故正确的作用是E。单选题23.不属于中枢神经作用的是A.地西泮肌松B.吗啡缩瞳C.氯丙嗪降温D.阿司匹林解热E.阿司匹林镇痛 参考答案：E参考解析：本题重在考核选项药物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而发挥镇痛作用，不属于中枢神经作用。故不正确的选项是E。单选题24.吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛A.心肌梗死性心前区剧痛B.癌症引起的剧痛C.大面积烧伤引起的剧痛D.严重创伤引起的剧痛E.颅脑外伤引起的剧痛 参考答案：E参考解析：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点和禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩
16、张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛。故不正确的应用是E。单选题25.抑制HMG-CoA还原酶的药物是A.普罗布考B.考来烯胺C.烟酸D.洛伐他汀E.氯贝丁酯 参考答案：D参考解析：本题考查重点是调血脂药的分类及药理作用。HMG-CoA还原酶抑制剂即他汀类，如洛伐他汀等。故选D。单选题26.抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致细菌死亡的药物是A.甲氧苄啶B.诺氟沙星C.利福平D.红霉素E.对氨基水杨酸 参考答案：B参考解析：喹诺酮类抗生素的抗菌机制是抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致细菌死亡，诺氟沙星是第三代喹诺酮类药物。故选B。单选题27.糖皮质激素用
17、于治疗支气管哮喘的机制是A.抑制前列腺素和白三烯的生成B.直接扩张支气管C.使血液中淋巴细胞增多D.兴奋2受体E.使NO生成增加 参考答案：A参考解析：糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制为抑制炎症介质前列腺素和白三烯的合成。故选A。单选题28.下列不属于大环内酯类抗生素的药物是A.红霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.罗红霉素E.克林霉素 参考答案：E参考解析：大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成的。14元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15元环的有阿奇霉素，16元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无大环内酯类的基本结构，不属于此类。故选E
18、。单选题29.某一单室模型药物的消除速度常数为0.3465h-1，分布容积为5L，静脉注射给药200mg，经过2小时后，体内血药浓度是A.40g/mlB.30g/mlC.20g/mlD.15g/mlE.10g/ml 参考答案：C参考解析：本题主要考查静脉注射血药动力学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为X0，本题X0=200mg，V=5L。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用C0表示。C0=X0/V=200mg/5L=40mgL=40g/ml。根据公式lgC=（-K/2.303）tlgC0得lgC=（-0.3465/2.303）2lg40=1.30C=20g/ml故本题答案应选择C。单选
19、题30.强心苷治疗心功能不全的最基本作用是A.增强心肌收缩力B.利尿C.抑制RAAS系统D.改善心肌供血E.抑制房室传导 参考答案：A参考解析：适应症：各种心脏病引起的充血性心力衰竭；快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征(考生要牢记)。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳，肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血
20、症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄属于禁忌。预激综合征，二度或高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征禁用。负性频率及负性传导作用：负性频率及负性传导作用均源于洋地黄的正性肌力作用。由于心肌收缩力增强，心输出量增加，使主动脉压力感受器刺激增强，同时右心房和静脉系统压力感受器因淤血减轻而刺激减弱，这两个因素使迷走神经反射性张力增高，于是心率减慢，房室结传导速度降低。剂量加大后，洋地黄对房室结的传导有直接抑制作用，并可导致高度房室传导阻滞。单选题31.药物的内在活性是指A.药物穿透生物膜的能力B.药物脂溶性的强弱C.药物水溶性的大小D.药物与受体亲和力的高低E.药物
21、与受体结合后，激动受体产生效应的能力 参考答案：E参考解析：本题重在考核内在活性的定义。内在活性指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力。故正确答案是E。单选题32.A药较B药安全，正确的依据是A.A药的LD50比B药小B.A药的LD50比B药大C.A药的ED50比B药小D.A药的ED50/LD50比B药大E.A药的LD50/ED50比B药大 参考答案：E参考解析：本题重在考核治疗指数的定义与意义。治疗指数用LD50/ED50表示。值越大，药物越安全。故正确选项是E。单选题33.不属于受体兴奋效应的是A.支气管扩张B.血管扩张C.心脏兴奋D.瞳孔扩大E.肾素分泌 参考答案：D参考解析：受体兴
22、奋可产生血管、支气管扩张，心脏兴奋，肾素分泌增加等效应，对瞳孔无明显影响。故选D。单选题34.氯丙嗪临床主要用于A.抗精神病、镇吐、人工冬眠B.镇吐、人工冬眠、抗抑郁C.退热、防晕、抗精神病D.退热、抗精神病及帕金森病E.低血压性休克、镇吐、抗精神病 参考答案：A参考解析：本题重在考核氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效。故正确的用途是A。单选题35.地高辛的作用机制是抑制A.磷酸二酯酶B.鸟苷酸环化酶C.腺苷酸环化酶D.Na+，K+-ATP酶E.血管紧张素工转化酶 参考答案：D参考解析：地高辛是中效
23、的强心苷制剂，能抑制心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶，使Na+-K+交换减弱、Na+-Ca2+交换增加，促进细胞Ca2+内流以致胞浆内Ca2+增多、收缩力增强。故选D。单选题36.治疗胆绞痛宜选用A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.东莨菪碱E.阿托品哌替啶 参考答案：E参考解析：胆绞痛的治疗单用阿片受体激动剂效果不佳，与M胆碱受体阻断药联合应用效果较好。故选E。单选题37.对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积C.协同降低心肌耗氧量D.心内、外膜血流比例降低E.侧支血流量增加 参考答案：D参考解析：普
24、萘洛尔与硝酸甘油合用，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心、内外膜血流比例增加。故选D。单选题38.下列现象属于首关消除的是A.苯巴比妥肌内注射，被肝药酶代射，使血药浓度降低B.硝酸甘油舌下含服，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低C.羧苄西林口服被胃酸破坏，吸收入血的药量减少D.普萘洛尔口服经肝代谢灭活，进入体循环的药量减少E.水合氯醛灌肠，经肝代谢使药效降低 参考答案：D参考解析：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全
25、身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除（firstpasselimination）。单选题39.山莨菪碱突出的特点是A.有中枢兴奋作用B.抑制腺体分泌作用强C.扩瞳作用D.解痉作用E.改善微循环，代替阿托品抗休克 参考答案：E参考解析：山莨菪碱可对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心脏作用，但其对血管痉挛的解痉作用的选择性相对较高，可改善微循环，用于感染性休克的治疗。故选E。单选题40.异丙肾上腺素对受体的作用是A.主要激动受体B.主要激动受体C.主要激动及受体D.主要阻断2受体E.主要阻断1受体 参考答案：B参考解析：异丙肾上腺素主要激动受体，对1和2受体均有强大的激动作用。故选
26、B。单选题41.关于苯妥英钠的临床应用不正确的是A.三叉神经痛B.癫痫强直-阵挛性发作C.癫痫持续状态D.室性心律失常E.癫痫失神发作 参考答案：E参考解析：本题重在考核苯妥英钠的抗痫谱与临床应用。苯妥英钠临床可用于抗癫痫、治疗外周神经痛（三叉、舌咽、坐骨神经痛）、抗心律失常。抗痫谱：对癫痫强直-阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。故不正确的说法是E。单选题42.弥散性血管内凝血选用的药物是A.维生素KB.肝素C.叶酸D.亚叶酸钙E.双香豆素 参考答案：B参考解析：DIC早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝
27、素。故正确答案为B。单选题43.硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B.阻断受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率，降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 参考答案：D参考解析：硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血。故选D。单选题44.患儿，女，30天，出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36.8，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前囟饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11
28、.9109/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L，RBC3.661012/L，PLT353109/L，血细胞比容0.333；头颅CT扫描：后纵裂池少量出血。凝血全套：PT77.7秒，PT（INR）5.8，活动度9.2%，FIB469mg/dl，APTT86.4秒，APTT（INR）2.86，TT20.2秒，TT（INR）2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗，并用以下A.肝素B.维生素KC.香豆素类D.双嘧达莫E.尿激酶 参考答案：B参考解析：早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参与凝血因子、的合成，从而补充了维生素K不足，
29、治疗新生儿出血。故正确答案为B。单选题45.与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是A.青霉素B.红霉素C.头孢唑林D.头孢吡肟E.万古霉素 参考答案：E参考解析：青霉素、头孢唑林和头孢吡肟都属于-内酰胺类抗生素，其作用机制相似，与青霉素结合蛋白（PBPs）结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡；红霉素主要作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成；万古霉素的作用机制为与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。故选E。单选题46.关于氨基苷类药物的特点和应用，说法正确的是
30、A.新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染B.卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C.庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病D.链霉素一般单独用于结核病治疗E.庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎 参考答案：A参考解析：庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与其他药物联合用药治疗结核病治疗；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给药。故选A。单选题47.可以抵抗肝素过量引起的出血性疾病的药物是A.鱼精蛋白B.叶酸C.香豆素类D.氨甲苯酸
31、E.尿激酶 参考答案：A参考解析：鱼精蛋白可以抵抗肝素过量引起的出血性疾病。故选A。单选题48.色甘酸钠作为哮喘的预防性用药其作用机制是A.激动支气管平滑肌2受体B.阻断支气管平滑肌M受体C.抑制磷酸二酯酶D.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放E.直接松弛支气管平滑肌 参考答案：D参考解析：色甘酸钠作用机制和应用：稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒从而抑制过敏活性物质释放。起效慢，对已发作哮喘无效；口服难吸收，粉雾吸入给药。适用于预防外因性支气管哮喘、过敏性鼻炎及食物过敏。单选题49.药物的副作用是A.难以避免的B.较严重的药物不良反应C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性高所致E.与药
32、物治疗目的有关的效应 参考答案：A参考解析：本题主要考核副作用的概念。副作用是由于药物作用选择性较低，作用范围广，在治疗剂量下引起的与用药目的无关的作用，一般较轻微，停药后可恢复，危害不大。故选A。单选题50.窦房结功能衰竭并发心脏骤停的心跳复苏药是A.去甲肾上腺素B.去氧肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氯化钙E.普萘洛尔 参考答案：C参考解析：异丙肾上腺素可用于各种原因造成的心脏骤停。故选C。单选题51.阿司匹林用于急性风湿热治疗时常用A.大剂量B.中剂量C.极量D.小剂量E.任何剂量 参考答案：A参考解析：大剂量阿司匹林可使急性风湿热症状在2448小时内明显好转，故可用于急性风湿热的鉴别诊断和
33、治疗药品。故选A。单选题52.不属于苯二氮（艹卓）类药物作用特点的是A.具有抗焦虑的作用B.具有外周性肌肉松弛作用C.具有镇静作用D.具有催眠作用E.用于癫痫持续状态 参考答案：B参考解析：苯二氮（艹卓）类药物具有抗焦虑、镇静催眠、可治疗癫痫持续状态的作用，不具有外周肌松作用。故选B。单选题53.下列吗啡的中枢作用中，不正确的是A.镇静、镇痛作用强大B.抑制延脑呕吐中枢而镇吐C.兴奋动眼神经核产生缩瞳D.作用于延脑孤束核产生镇咳E.促进组胺释放降低血压 参考答案：B参考解析：本题重在考核吗啡的药理作用。吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、致欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等；对消化系统的作用为兴奋平
34、滑肌止泻、致便秘等；对心血管系统的作用为可扩张血管，降低血压；降低子宫平滑肌张力，影响产程等。故不正确的说法是B。单选题54.应用强心苷治疗时下列不正确的是A.选择适当的强心苷制剂B.选择适当的剂量与用法C.洋地黄化后停药D.联合应用利尿药E.治疗剂量比较接近中毒剂量 参考答案：C参考解析：强心苷类主要用于治疗心力衰竭及心房扑动或颤动，需长时间治疗，必须维持足够的血药浓度，一般开始给予小量，逐渐增至全效量称“洋地黄化量”使达到足够效应，而后再给予维持量。在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量，故洋地黄化后停药是错误的。故选C。单选题55.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.
35、激活磷脂酶AB.抑制弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃蛋白酶合成E.抑制脂肪酶 参考答案：C参考解析：非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是非选择性地抑制COX，而COX-1途径生成的PGs对抑制胃酸分泌、保护胃黏膜起重要作用。故选C。单选题56.下列不是胺碘酮的适应证的是A.心房纤颤B.反复发作的室上性心动过速C.顽固性室性心律失常D.慢性心功能不全E.预激综合征伴室上性心动过速 参考答案：D参考解析：胺碘酮属于类抗心律失常药，主要延长心肌细胞APD和ERP，减慢传导。临床上应用于室上性和室性心律失常，对房扑、房颤和阵发性室上性心动过速疗效好。故选D。单选题57.呋塞米没有下列哪种不良反
36、应A.水与电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性D.减少K+外排E.胃肠道反应 参考答案：D参考解析：呋塞米的不良反应有：水与电解质紊乱：由于过度利尿可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。低血钾可增强强心苷对心脏的毒性，亦可诱发肝硬化患者出现肝昏迷，应注意及时补充钾盐或加服保钾性利尿药。高尿酸血症：主要由于利尿后血容量降低，细胞外液浓缩，导致尿酸经近曲小管重吸收增加所致。药物与尿酸竞争分泌途径，减少尿酸的排泄也是原因之一。长期用药时多数患者可出现高尿酸血症，但临床痛风的发生率较低。耳毒性：表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，肾功能减退者尤易发生。其原因可能与药物
37、引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。与氨基苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免与氨基苷类合用。其他：胃肠道不良反应的主要症状表现为恶心、呕吐、重者引起胃肠出血。偶致皮疹、骨髓抑制。故正确答案为D。单选题58.氨甲苯酸（PAMBA）的作用是A.抑制纤溶酶原B.对抗纤溶酶原激活因子C.增加血小板聚集D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原 参考答案：B参考解析：氨甲苯酸能抑制纤维蛋白溶酶原激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。故正确答案为B。单选题59.关于强心苷正性肌力作用的特点叙述不正确的是A.直接作用B.使心肌收缩增强而敏捷C.提高心脏做功效率
38、，心输出量增加D.使衰竭心脏耗氧量减少E.使正常心脏耗氧量减少 参考答案：E参考解析：强心苷使衰竭的心肌耗氧量减少，对正常心肌耗氧量不增加。故选E。单选题60.主要不良反应为抑制骨髓造血功能的药物是A.青霉素B.四环素C.链霉素D.氯霉素E.大观霉素 参考答案：D参考解析：氯霉素的主要不良反应是骨髓抑制。故选D。单选题61.关于HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述不正确的是A.降低LDL-C的作用最强B.具有良好的调血脂作用C.主要用于高脂蛋白血症D.促进血小板聚集和减低纤溶活性E.对肾功能有一定的保护和改善作用 参考答案：D参考解析：HMG-CoA还原酶抑制剂无促进血小板聚集和减低纤溶活性的药理
39、作用。故选D。单选题62.首选于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A.SMZB.SIZC.SMZTMPD.SDE.SML 参考答案：D参考解析：本题考查磺胺类药物的应用。磺胺嘧啶（SD）易透过血脑屏障，可治疗流脑；磺胺异（口恶）唑（SIZ）、磺胺甲（口恶）唑（SMZ）、复方磺胺甲（口恶）唑（SMZJ-TMP）在尿中浓度高，用于治疗尿路感染；磺胺米隆（SML）为局部外用磺胺药，用于烧伤创面感染。故选D。单选题63.药物从用药部位进入血液循环的过程是A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化 参考答案：A参考解析：本题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程；分布是指药物从给药部位
40、吸收进入体循环后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择A。单选题64.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括A.食物B.胃排空C.胃肠液的成分D.循环系统的转运E.药物在胃肠道中的稳定性 参考答案：E参考解析：本题重点考查影响药物胃肠道吸收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等，药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂型因素。所以本题答案应选择E。单选题65.有关药物在体内的转运，不正确的是A.血液循环与淋巴系统构成体循环B.药物主要
41、通过血液循环转运C.某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统D.某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药物向淋巴系统转运E.淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作用 参考答案：E参考解析：本题主要考查淋巴系统的转运。血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋巴流速快200500倍，故药物主要通过血液循环转运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要的：某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转运必须依赖淋巴系统；传染病、炎症、癌转移等使淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运；淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。故本题答案应选择E。单选题66.某药的反应速度为一级反
42、应速度，其中K=0.03465h-1，那此药的生物半衰期为A.50小时B.20小时C.5小时D.2小时E.0.5小时 参考答案：B参考解析：本题主要考查生物半衰期的计算方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以t1/2表示。由于该药的反应速度为一级反应速度，所以t1/2=0.693/K。本题K=0.03465h-1，t1/2=0.693/K=0.693/（0.03465h-1）=20小时。故本题答案应选择B。单选题67.单室模型口服给药用残数法求Ka的前提条件是A.K=Ka，且t足够大B.KKa，且t足够大C.KKa，且t足够大D.KKa，且t足够小E.KKa，且
43、t足够小 参考答案：C参考解析：本题主要考查单室模型口服给药时Ka的计算方法。单室模型口服给药时，用残数法求KKa的前提条件是必须KKa远大于K，且t足够大。故本题答案应选择C。单选题68.口服制剂吸收速度的顺序为A.片剂胶囊剂散剂混悬剂溶液剂B.片剂散剂胶囊剂溶液剂混悬剂C.散剂胶囊剂片剂混悬剂溶液剂D.混悬剂溶液剂片剂胶囊剂散剂E.溶液剂混悬剂散剂胶囊剂片剂 参考答案：E参考解析：口服制剂药物吸收速度快慢的顺序是:溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片不同给药途径有着不同影响。单选题69.能促进白细胞增生的维生素是A.维生素B1B.维生素DC.维生素B4D.维生素B5E.维生素K 参考答案：C参考解
44、析：维生素B4作用用途本品是核酸的组成成分，参与遗传物质的合成。能促进白细胞增生，使白细胞数目增加，用于防治各种原因引起的白细胞减少症，特别是用于肿瘤化学治疗时引起的白细胞减少症，也用于急性粒细胞减少症。用于各种原因引起的白细胞减少症、急性粒细胞减少症。单选题70.阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是A.胆管和支气管胃肠膀胱B.膀胱胃肠胆管和支气管C.胃肠膀胱胆管和支气管D.胃肠胆管和支气管膀胱E.胆管和支气管膀胱胃肠 参考答案：C参考解析：阿托品为M受体拮抗药，可松弛多种内脏平滑肌，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，对膀胱逼尿肌与痉挛的输尿管有一定作用，但对胆管、子宫平滑肌和支气管的影响较小。故选C。单选题71.非选择性受体拮抗药是A.哌唑嗪B.育亨宾C.酚苄明D.美托洛尔E.阿替洛尔 参考答案：C参考解析：酚苄明为非选择性受体拮抗药，对1和2受体均有阻断作用。哌唑嗪为选择性1受体拮抗药，育亨宾为选择性2受体拮抗药，美托洛尔和阿替洛尔为选择性1受体拮抗药。故选C。单选题72.苯二氮（艹卓）类药物的作用特点是A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿