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1、单选题1.吗啡与哌替啶比较，下列哪项是错误的A.两药（江南博哥）均有强大的镇咳作用B.吗啡的镇痛作用比哌替啶强C.吗啡的成瘾性较哌替啶强D.哌替啶的镇静作用较吗啡强E.两药均升高胃肠道平滑肌的张力 参考答案：A参考解析：杜冷丁，即盐酸哌替啶，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭，其作用和机理与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/101/7。长期使用会产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品。无镇咳作用单选题2.阿司匹林过量引起水杨酸反应时，静脉滴注何药治疗最为有效A.氯化钠溶液B.葡萄糖溶液C.山梨醇D.氯化钾溶液
2、E.碳酸氢钠 参考答案：E参考解析：水杨酸毒性耳毒性耳鸣、耳聋和眩晕是水杨酸中毒的典型症状，然而一般剂量的阿司匹林也能影响耳听觉神经，而使听力减退(主要对声音频率较高的部分)，其发生率在每日口服阿司匹林0.91.2g者为4.5%。每日口服1.2g以上者为15%，引起的听力减退，一般是可逆的，停药后即可恢复在长期服用或误服大量阿司匹林，可出现急性中毒，此时血药浓度可达40800g/ml以上。其症状为头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹痛、大量出汗、血管扩张、脱水、心动过速及换气过度等、严重者还可引起精神错乱、谵妄、发狂、高热、惊厥、肺水肿高脑水肿、酸碱平衡失调、虚脱、昏迷而危及生命。解救方法：
3、洗胃、导泻，口服大量碳酸氢钠及静滴5%葡萄糖生理盐水，这样既能纠正酸血症，又能加速水杨酸盐从尿中排出。如无明显的过度换气(深大呼吸)，可输入碳酸氢钠(0.2g/kg)，但须注意防业过量而引起碱中毒。高热时用冷水或酒精擦身，注意使用维生素K以防止出血。单选题3.咖啡因与下列何药合用治疗偏头痛A.对乙酰氨基酚B.哌替啶C.麦角胺D.尼美舒利E.麦角新碱 参考答案：C参考解析：咖啡因可与麦角碱起协同作用，能增强其缩血管作用，加速和增加其肠道吸收。合用可减少酒石酸麦角胺的需用量。镇静和止吐药有助于控制偏头痛发作期间的或由酒石酸麦角胺所致的恶心、呕吐。镇静剂加水杨酸类对治疗儿童偏头痛发作特别有效。单选题
4、4.不应用于青春期前儿童的药物是A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.林可霉素类E.喹诺酮类 参考答案：E参考解析：喹诺酮类不良反应本类药物的不良反应主要有：胃肠道反应：恶心、呕吐、不适、疼痛等；中枢反应：头痛、头晕、睡眠不良等，并可致精神症状；由于本类药物可抑制-氨基丁酸（GABA）的作用，因此可诱发癫痫，有癫痫病史者慎用；本类药物可影响软骨发育，孕妇、未成年儿童应慎用；可产生结晶尿，犹其在碱性尿中更易发生；大剂量或长期应用本类药物易致肝损害。单选题5.目前临床上何种细菌对青霉素耐药率最高A.螺旋体B.破伤风杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白喉杆菌E.脑膜炎球菌 参考答案：C参考解析：葡萄球
5、菌对青霉素的耐药率超过90，阴沟肠杆菌对头孢唑啉的耐药率达100，常见病原菌对环丙沙星的耐药率已达50左右。单选题6.厌氧菌感染者可选用A.利福平B.甲苯咪唑(甲苯达唑)C.甲硝唑D.青霉素E.氯霉素 参考答案：C参考解析：甲硝唑，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素（TAT）联用。还可用于口腔厌氧菌感染。单选题7.具有“分离麻醉”作用的新型全麻药是A.甲氧氟烷B.氯胺酮C.麻醉乙醚D.-羟基丁酸E.硫喷妥钠 参考
6、答案：B参考解析：本题重在考核氯胺酮的药理作用特点。氯胺酮主要抑制丘脑和新皮质系统，选择性阻断痛觉冲动的传导，镇痛；同时又能兴奋脑干及边缘系统，引起意识模糊。这种抑制与兴奋并存，意识和感觉分离的麻醉状态称为分离麻醉。故正确答案为B。单选题8.有关地西泮的叙述，不正确的是A.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B.是一种长效催眠药物C.在临床上可用于治疗大脑麻痹D.抗癫作用强，可用于治疗癫痫失神发作E.抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风引起的惊厥 参考答案：D参考解析：答案：D。本题重在考核地西泮的药理作用与临床应用。地西泮有抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松作用，临床可用于焦虑症、失
7、眠症，麻醉前给药、内窥镜及电击复律前用药，抗高热、破伤风引起的惊厥，中枢病变引起的肌肉强直、肌肉痉挛等，静注地西泮用于癫痫持续状态，对失神发作选用硝西泮。故正确答案为D。单选题9.关于乙胺嘧啶的叙述错误的是A.乙胺嘧啶口服吸收慢而完全B.乙胺嘧啶抑制二氢叶酸还原酶C.乙胺嘧啶用于控制疟疾症状D.乙胺嘧啶控制临床症状缓慢，常用于病因治疗E.乙胺嘧啶一般不单独使用，常与磺胺类或砜类合用 参考答案：C参考解析：乙胺嘧啶常用于病因性预防的药物，不用作控制疟疾症状，其他关于乙胺嘧啶的叙述均正确，所以答案为C。单选题10.对和受体均有较强激动作用的药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.可乐定D.肾上腺
8、素E.多巴酚丁胺 参考答案：D参考解析：肾上腺素对和受体均有较强的激动作用。故选D。单选题11.胺碘酮可引起的不良反应不包括A.金鸡纳反应B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.角膜微粒沉着E.间质性肺炎 参考答案：A参考解析：胺碘酮可引起的不良反应表现多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静
9、脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故选A。单选题12.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是A.增强机体对疾病的防御能力B.增强抗菌药物的抗菌活性C.增强机体的应激性D.抗毒性，抗休克，缓解毒血症症状E.拮抗抗生素的副作用 参考答案：D参考解析：本题重点考查糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素可用于急性严重感染：在同时应用足量有效的抗生素控制感染的前提下，用于中毒性感染或伴有休克者，一般感染不用，主要利用糖皮质激素的抗炎、增强机体对应激的耐受力等作用，迅速缓解严重症状，使机体度过危险期。故选D。单选题13.对和受体都有阻断作用的药物是A.拉贝洛尔B.醋丁洛尔C.普萘洛尔D.阿替洛尔E.吲哚洛
10、尔 参考答案：A参考解析：拉贝洛尔对和受体都有阻断作用。故选A。单选题14.静脉滴注浓度多大、时间过长可引起局部组织缺血性坏死的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺E.普萘洛尔 参考答案：B参考解析：去甲肾上腺素经常会造成肾血管和肠系膜血管收缩。严重低血压(收缩压70mmHg)和周围血管低阻力是其应用的适应症，其应用的相对适应症是低血容量。应该注意该药可以造成心肌需氧量增加，所以对于缺血性心脏病患者应谨慎应用。去甲肾上腺素渗漏可以造成缺血性坏死和浅表组织的脱落。单选题15.下列哪一个不属于非甾体抗炎药A.对乙酰氨基酚B.酮洛芬C.氟比洛芬D.布洛芬E.巴氯芬 参考答案：E
11、参考解析：巴氯芬中文别名巴氯酚、贝康芬、贝可芬、和路行、利路行、氯苯氨丁酸、氯苯氨酪酸、巴克诺芬(-氨基丁酸类似物)，为骨骼肌松弛药。机制尚不明，可能干扰兴奋性神经递质释放，抑制脊髓突触间的传导。巴氯芬能激活GABA受体，降低脊髓单突触或多突触的反射电位及脊髓后根与后根间的反射电位，产生骨骼肌松弛作用，自70年代以来，国外一直广泛使用于脊髓损伤性痉挛患者，国内尚未见使用此类药物的报导，此药已经卫生部药政司许可，同意将此药应用于临床。单选题16.易引起低血糖的药物有A.倍他米松B.胰岛素C.丙硫氧嘧啶D.氢氯噻嗪E.格列本脲 参考答案：B参考解析：胰岛素具有低血糖症的不良反应为胰岛素过量所致，正
12、规胰岛素能迅速降低血糖，出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至脑损伤及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢，不出现上述症状，而以头痛和精神情绪、运动障碍为主要表现。为防止低血糖症的严重后果，应教会病人熟知反应，以便及早发现和摄食，或饮用糖水等。严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病患者中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。单选题17.阿苯达唑属于A.抗血吸虫药B.抗病毒药C.抗结核病药D.抗阿米巴病药E.抗滴虫病药 参考答案：D参考解析：阿苯达唑为一高效低毒的广谱驱虫药，1972年由葛兰素史克公司的动物健康实验室发现，阿苯达唑已被列入
13、世界卫生组织基本药物标准清单。阿苯达唑临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等。在体内代谢为亚砜类或砜类后，抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，或抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍ATP的产生，使寄生虫无法存活和繁殖。单选题18.有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A.抗精神病作用B.催吐作用C.抑制体温调节作用D.对自主神经系统的作用E.对内分泌系统的影响 参考答案：B参考解析：本题重在考核氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪阻断中枢D2样受体产生抗精神病作用（神经安定作用）、镇吐作用、抑制体温调节中枢；阻断、M受体影响自主神经系统功能；阻断结节-漏斗部D2受体，影响内分泌系统。故正确答案为B
14、。单选题19.吗啡一般不用于治疗A.急性锐痛B.心源性哮喘C.急慢性消耗性腹泻D.急性心肌梗死E.肺源性心脏病 参考答案：E参考解析：本题重在考核吗啡的临床应用和禁忌证。吗啡可用于镇痛、心源性哮喘、止泻。对肺水肿、心源性哮喘患者，由于有镇静作用可减轻患者的烦躁和恐惧、抑制呼吸中枢对CO2的敏感性，可减慢呼吸、扩张血管，减轻心脏负担，治疗有效。对急性心肌梗死，不仅止痛，还可减轻焦虑情绪和心脏负担，治疗有效。由于抑制呼吸，禁用于肺源性心脏病。故正确答案为E。单选题20.关于镇痛药的临床应用原则说法不正确的是A.一般性疼痛宜选用非麻醉性镇痛药B.癌症轻度疼痛宜选解热镇痛抗炎药C.癌症中度疼痛宜选弱阿
15、片类D.癌症重度疼痛要用强阿片类E.不明原因的剧烈疼痛均可用吗啡镇痛 参考答案：E参考解析：本题主要考查镇痛药的临床用药原则，不明原因疼痛不可直接选吗啡，因其成瘾性太强，不良反应太多。故正确答案为E。单选题21.肾小管分泌过程是A.主动转运B.易化扩散C.被动转运D.胞饮作用E.吞噬作用 参考答案：A参考解析：本题主要考查药物的排泄过程。药物排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管主动分泌及肾小管重吸收。单选题22.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是A.抑制TSH的分泌B.抑制甲状腺摄取碘C.抑制甲状腺激素的生物合成D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺组织 参考答案：C参考解析：本题重点考查硫
16、脲类药物的作用机制。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制为：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；抑制外周组织的T4转化为T3；轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选C。单选题23.下列不属于青霉素抗菌谱的是A.脑膜炎双球菌B.肺炎球菌C.破伤风杆菌D.伤寒杆菌E.钩端螺旋体 参考答案：D参考解析：青霉素对G+球菌（如肺炎球菌）、G+杆菌（如破伤风杆菌、炭疽杆菌）、G-球菌（如脑膜炎双球菌）及螺旋体等具有高度抗菌活性，对大多数G-杆菌（如伤寒杆菌）作用较弱。故选D。单选题24.毛果芸香碱的药
17、理作用是A.瞳孔扩大B.降低眼压C.快速型心律失常D.升高眼压E.松弛消化道平滑肌 参考答案：B参考解析：毛果芸香碱能选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显。引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。单选题25.地西泮不具有A.
18、镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗抑郁E.中枢性肌松作用 参考答案：D参考解析：地西泮，焦虑症及各种功能性神经症。失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。癫痫:可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。单选题26.依那普利的特点是A.是一个不含羧基的前体药B.是一个不含巯基的前体药C.不良反应较卡托普利多D.作用较卡托普
19、利弱E.主要用于治疗快速型心律失常 参考答案：B参考解析：以依那普利为首的一批不含巯基的前体药物在体内分解为有活性的二元酸抑制血管紧张素转换酶,特点是起效慢,作用时间长。单选题27.甘露醇属于A.镇痛药B.止咳药C.抗肿瘤药D.脱水药E.止泻药 参考答案：D参考解析：甘露醇属于脱水药。单选题28.属于抗过敏平喘的药物是A.氨茶碱B.异丙托溴胺C.特布他林D.曲尼司特E.色甘酸钠 参考答案：D参考解析：曲尼司特（Tranilast），是一种过敏介质阻滞剂，可抑制变应原及其他刺激引起的肥大细胞脱颗粒和过敏介质的释放反应。其具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜作用，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟
20、色胺过敏性反应物质的释放，对于IgE抗体引起的大白鼠皮肤过敏反应和实验性哮喘有显著抑制作用，属于抗过敏平喘的药，是一种针对过敏性疾病发生机制的病因治疗性药物。单选题29.特非那定与依曲康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的A.表现为Q-T间期延长B.特非那定阻挠依曲康唑的代谢引起药物积聚C.两者不宜联合应用D.诱发尖端扭转型室性心律失常E.依曲康唑影响特非那丁正常代谢所致 参考答案：B参考解析：首先长期服用敏迪(特非那定)不会影响生育,也不影响免疫系统,但会影响到肝功能.特非那定是第二代非镇静抗组胺药,除了说明书上标注的头痛和轻微胃肠反应外,如果长年服用主要是会引起心脏毒性
21、,诱发各种心率失常概率增大.并且注意在服用时不宜与依曲康唑同时服用，依曲康唑影响特非那丁正常代谢所致，诱发尖端扭转型室性心律失常，药动学表现为Q-T间期延长。单选题30.下列哪个药物既有钙拮抗作用，又有利尿作用A.卡托普利B.吲达帕胺C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔 参考答案：B参考解析：吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。用于治疗高血压，对轻、中度原发性高血压效果良好，可单独服用，也可与其它降压药合用。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。单选题31.下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是A.对复杂部分性发作有效B.对单纯部分性发作有效C.
22、对失神发作无效D.对病灶的高频放电有抑制作用E.阻断病灶异常放电的扩散 参考答案：D参考解析：本题重在考核苯妥英钠的作用机制与抗癫痫谱。苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选；对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流，阻止病灶异常放电的扩散而起到治疗作用，对病灶的异常高频放电无抑制作用。故正确答案为D。单选题32.下面关于卡马西平的特点，不正确的是A.对失神性发作首选B.作用机制与抑制Na+、Ca2+通道有关C.对癫痫复杂部分性发作为首选药D.对三叉神经和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠E.对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效 参考答案：A参考解析：本题重在考
23、核卡马西平的作用特点。卡马西平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经舌咽神经痛、抗躁狂。在抗癫痫方面，对各种类型的癫痫有不同程度的疗效，对复杂部分性发作为首选，癫痫强直阵挛性发作有效，对失神发作效果差，一般不作首选。其作用机制可能与降低细胞膜Na+、Ca2+通道的通透性、增强GABA神经元的突触传递功能有关。故正确答案为A。单选题33.卡比多巴（-甲基多巴肼）的药理作用是A.抑制外周多巴脱羧酶B.抑制中枢多巴脱羧酶C.激活中枢多巴脱羧酶D.抑制酪氨酸羟化酶E.激活外周多巴脱羧酶 参考答案：A参考解析：本题重在考核卡比多巴的作用机制。卡比多巴是芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不能通过血脑屏障，主要抑制
24、外周的多巴脱羧酶。故正确答案为A。单选题34.无吸收过程的给药方式为A.鼻腔给药B.透皮给药C.直肠给药D.静脉输注E.腹腔注射 参考答案：D参考解析：鼻腔黏液中存在肽酶和蛋白水解酶，是影响鼻腔给药制剂吸收的因素之一。经皮给药制剂，药物的吸收受皮肤生理因素的影响，如皮肤表面寄生着许多微生物可能对药物有降解作用。皮肤的代谢作用与肝脏类似，药物可在酶的作用下发生氧化、水解、还原和结合等反应。药物经直肠吸收主要有两种途径：一条是通过直肠上静脉，经门静脉而入肝脏，在肝脏代谢后而转运至全身；另一条是通过直肠中、下静脉和肛管静脉而入下腔静脉，绕过肝脏而直接进入血液循环。腹腔注射的主要吸收途径是门静脉，药物
25、由门静脉入肝脏，是有首过效应的。静脉滴注药物直接进入血液循环系统，不存在吸收过程。单选题35.大多数药物在肝中进行生物转化的酶主要是A.醇脱氢酶B.黄嘌呤氧化酶C.肝微粒体酶D.葡萄糖醛酸转移酶E.单胺氧化酶 参考答案：C参考解析：肝微粒体酶主要存在于肝细胞内质网中，是一个酶系统。肝微粒体酶又称肝药酶，该系统中的主要的酶为细胞色素P-，此酶参与生物体内原型和外源性物质的生物转化，在人类肝中与药物代谢有关的主要是CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4和CYP3A5肝脏微粒体的细胞色素P-450酶系是促进药物生
26、物转化的主要酶系统，故又简称肝药酶。肝药酶可催化数百种药物的氧化过程，又名单加氧酶。微粒体内还存在水解酶及葡萄糖醛酸转移酶。该酶系统活性有限，在药物间容易发生竞争性抑制。它又不稳定，个体差异大，且易受药物的诱导或抑制。单选题36.下列药物须舌下给药的是A.肾上腺素B.硝酸甘油C.催产素(缩宫素)D.普萘洛尔E.异丙肾上腺素 参考答案：B参考解析：硝酸甘油医疗作用：医药上用作血管扩张药，制成0.3%硝酸甘油片剂，舌下给药，作用迅速而短暂，治疗冠状动脉狭窄引起的心绞痛。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大
27、降低。单选题37.奥美拉唑属于A.抗慢性心功能药B.止咳药C.抗贫血药D.抗过敏药E.抗消化性溃疡药 参考答案：E参考解析：答案：E。奥美拉唑属于抗消化性溃疡药。单选题38.甲状腺功能亢进患者手术前准备的合理给药方案是A.单用硫脲类B.单用小剂量碘剂C.单用大剂量碘剂D.先用硫脲类，术前2周加用大剂量碘剂E.先用硫脲类，术前2周加用小剂量碘剂 参考答案：D单选题39.链霉素属于A.喹诺酮类B.氨基糖苷类C.林可霉素类D.磺胺类E.青霉素类 参考答案：B参考解析：链霉素（streptomycin）是一种氨基糖苷类抗生素。1943年美国加州大学伯克利分校博士、罗格斯大学教授赛尔曼A瓦克斯曼从链霉菌
28、中析离得到，是继青霉素后第二个生产并用于临床的抗生素，瓦克斯曼也因此获得1952年诺贝尔生理学或医学奖。它的抗结核杆菌的特效作用，开创了结核病治疗的新纪元。从此，结核杆菌肆虐人类生命几千年的历史得以有了遏制的希望。单选题40.肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是A.加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少B.加强心肌收缩力，耗氧增多C.增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡D.扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少E.传导加快、心率加快、耗氧增多 参考答案：B参考解析：肾上腺素可兴奋心脏1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。使心输出量增加，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且
29、作用迅速。但能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。故正确答案为B。单选题41.患者，男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在200次分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸，困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是A.阿托品B.哌唑嗪C.新斯的明D.异丙肾上腺素E.肾上腺素 参考答案：C参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积，是一个间接的拟胆碱药。通过对心脏的M样作用，使心肌自律性降低，心率减慢，传导减慢，达到治疗快速型心律失常的目的。故正确答案为C。单选题42.患者，女性，15岁。注射青霉素之后出现四
30、肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少、血压下降，可用于解救的药物是A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.皮质激素E.肾上腺素 参考答案：E参考解析：过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。肾上腺素既可兴奋受体，使血管收缩，血压升高；又可兴奋心脏1受体和支气管2受体，使心输出量增加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。故正确答案为E。单选题43.患者，女性，65岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦，活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是A.氯化钙B.去氧肾上腺素C
31、.去甲肾上腺素D.普萘洛尔E.异丙肾上腺素 参考答案：E参考解析：异丙肾上腺素为受体激动药，对1和2受体均有强大的激动作用。激动心脏1受体，可以加快心率，加速传导，用于治疗房室传导阻滞，故正确答案为E。单选题44.下列关于利多卡因特点的描述不正确的是A.安全范围大B.引起过敏反应C.有抗心律失常作用D.可用于各种局麻给药E.可穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久 参考答案：B参考解析：本题重在考核利多卡因的作用特点。利多卡因的药动学特点是起效快，作用强而持久；安全范围较大，可穿透黏膜，可用于各种局麻方法；也有抗心律失常作用。过敏反应极为罕见。故正确答案为B。单选题45.应用巴比妥类所出现的下列
32、现象中，不正确的是A.长期应用会产生生理依赖性B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮草类要深 参考答案：B参考解析：本题重在考核巴比妥类的作用特点。巴比妥类安全范围小，量效曲线较陡；对中枢抑制会引起麻醉、呼吸抑制等，程度比苯二氮（艹卓）类深；有肝药酶诱导作用，长期应用可加速自身的代谢；可显著缩短快动眼睡眠时间，停药后引起梦魇增多、停药困难，比苯二氮（艹卓）类更容易产生生理依赖性；巴比妥类中毒时，应碱化尿液，增加药物解离，减少肾小管重吸收，加速排泄。故正确答案为B。单选题46.左旋多巴抗帕金
33、森病的作用机制是A.在外周脱羧转变成DA起作用B.促进中枢DA能神经元释放DA起作用C.进入脑内脱羧生成DA起作用D.直接激动中枢神经系统DA受体E.在脑内抑制DA再摄取 参考答案：C参考解析：本题重在考核左旋多巴的作用机制。左旋多巴本身没有药理活性，进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成DA，补充脑内DA递质的不足，然后激动黑质一纹状体D2样受体，增强DA通路的功能而发挥抗帕金森病作用。故正确答案为C。单选题47.吗啡的镇痛作用最适于A.诊断未明的急腹症B.分娩止痛C.颅脑外伤的疼痛D.其他药物无效的急性锐痛E.用于哺乳妇女的止痛 参考答案：D参考解析：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点、禁忌证
34、。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛；对于诊断未明的急腹症，不急于用镇痛药，故正确答案为D。单选题48.直接破坏DNA并阻止其复制的药物是A.柔红霉素B.顺铂C.博来霉素D.丝裂霉素E.环磷酰胺 参考答案：A参考解析：柔红霉素属于嵌入DNA干扰转录RNA的抗肿瘤药物，所以答案为A。单选题49.治疗各种抑郁症的药物是A.奥氮平B.舍曲林C.奋乃静D.氯丙嗪E.帕罗西汀 参考答案：B参考解析：舍曲林是一广谱抗抑郁药，可用于治疗各种抑郁症。故选B。单选题50.硝酸甘油的不良反应不包括A.高铁血红蛋白血症B.直立性低血压C.溶血性贫血D.头痛E.眼
35、内压升高 参考答案：C参考解析：由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛；直立性低血压也较常见；剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症；青光眼患者禁用。故选C。单选题51.药物的血浆半衰期表示A.药物起效的快慢B.药物分布的快慢C.药物生物转化的快慢D.药物排泄的快慢E.药物消除的快慢 参考答案：E参考解析：血浆半衰期(T1/2)是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可以反映药物消除的速度。血浆半衰期是临床确定给药间隔长短的重要参数之一。单选题52.明显延长动作电位时程和有效不应期的抗心律失常药是A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.利多卡因E.乙胺碘肤酮(胺碘酮) 参考答案：E参考解析：胺碘酮
36、为第三类抗心律不整药，经由阻断钾离子通道，延长心肌不反应期，而用于治疗（阵发性）上心室性心律不整及心室性心律不整。胺碘酮具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度及类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，心电图有Q-T间期延长及T波改变。静注有轻度负性肌力作用，但通常不抑制左室功能。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。单选题53.抗高血压药不包括哪一类A.血管
37、紧张素转化酶抑制药B.受体阻断药C.血管紧张素受体阻断药D.血管活性药E.受体阻断药 参考答案：D参考解析：一线药物有5类:利尿剂(氢氯噻嗪)、-受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、钙拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平)、血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利、贝那普利)、Ang受体拮抗剂(缬沙坦、氯沙坦);此外还有新型药物如直接肾素抑制剂、抗奎巴因制剂。单选题54.属于抗消化性溃疡药的是A.枸橼酸铋钾B.乳酶生C.酚酞D.多潘立酮E.地酚诺酯 参考答案：A参考解析：丽珠得乐（ColloidalBismuthSubcitrateCapsules），又名：枸橼酸铋钾胶囊。主要成份是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境
38、中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌（HP）具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。严重肾功能不全者及孕妇禁用。单选题55.下列何药属于胃壁细胞质子泵抑制药A.雷尼替丁B.氢氧化铝C.奥美拉唑D.硫糖铝E.甘油 参考答案：C参考解析：奥美拉唑药理作用是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做质子泵，故本类药物又称为质
39、子泵抑制剂。单选题56.可使泪液、痰液、尿液、唾液呈橘红色的抗结核药物是A.利福平B.异烟肼C.氧氟沙星D.头孢克洛E.阿奇霉素 参考答案：A参考解析：利福平不良反应消化道反应最为多见，口服该品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，也有变态反应大剂量间歇疗法后偶可出现流感样症候群，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。单选题57.患者，男性，68岁。高血压病史10年，1周前查体心电图显示窦性心动过速，可用于治疗的药物
40、是A.奎尼丁B.肾上腺素C.普萘洛尔D.哌唑嗪E.维拉帕米 参考答案：C参考解析：普萘洛尔具有较强的受体阻断作用，对1和2受体的选择性很低。阻断1受体可使心肌收缩力和心排出量减少，冠脉血流下降，血压下降；阻断受体可使窦性心率减慢。故正确答案为C。单选题58.地西泮没有A.抗精神分裂症作用B.抗惊厥作用C.抗癫痫作用D.中枢性肌松作用E，抗焦虑作用 参考答案：A参考解析：本题重在考核地西泮的药理作用。地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松作用，没有抗精神分裂症作用。故正确答案为A。单选题59.下列有关苯妥英钠的叙述，不正确的是A.治疗某些心律失常有效B.会引起牙
41、龈增生C.可用于治疗三叉神经痛D.治疗癫痫强直阵挛性发作有效E.口服吸收规则，t1/2个体差异小 参考答案：E参考解析：本题重在考核苯妥英钠的临床应用、常见不良反应及药动学特点。苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛（三叉、舌-因、坐骨神经痛）、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。不良反应较多，长期应用可刺激胶原组织增生，使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则，起效慢；在体内的消除方式属非线性动力学消除，即消除速度与血药浓度有关；t1/2个体差异大，临床应该注意剂量个体化。故正确答案为E。单选题60.丙米嗪的药理作用，不正确的
42、是A.抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋B.抑制突触前膜对NA与5-HT的再摄取C.治疗量不影响血压，不易引起心律失常D.阻断受体，降低血压E.阻断M受体，引起阿托品样副作用 参考答案：C参考解析：本题重在考核丙米嗪的作用机制和药理作用。丙米嗪属于三环类抗抑郁药，非选择性单胺类摄取抑制剂，主要抑制NA、5-HT递质的再摄取，促进突触传递功能，抗抑郁症；对自主神经系统，治疗量可阻断M受体，引起视力模糊、口干、便秘等；对心血管系统，治疗量阻断受体，降低血压，易引起心律失常。故正确答案为C。单选题61.能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是A.苯海索B.溴隐亭C.金刚烷胺D.卡比多巴E.左旋多巴 参
43、考答案：A参考解析：本题重在考核氯丙嗪的作用机理和不良反应、抗帕金森药物的作用机制和特点。氯丙嗪阻断黑质一纹状体的DA受体，长期使用DA功能减弱、ACh功能相对亢进引起帕金森综合征；由于DA被阻断，左旋多巴、溴隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效，可以选用中枢抗胆碱药物苯海索，减弱中枢ACh功能，缓解症状。故正确答案为A。单选题62.以下都属于中枢兴奋药的是A.咖啡因，尼可刹米，洛贝林B.咖啡因，氯丙嗪，洛贝林C.咖啡因，尼可刹米，左旋多巴D.氯丙嗪，尼可刹米，左旋多巴E.氯氮平，氯丙嗪，洛贝林 参考答案：A参考解析：本题重在考核中枢兴奋药的分类及代表药物，包括兴奋大脑皮层药物咖啡因，
44、兴奋延髓呼吸中枢药物尼可刹米和洛贝林。故正确答案为A。单选题63.吗啡的镇痛作用机制是由于A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢阿片受体D.抑制大脑边缘系统E.抑制中枢前列腺素的合成 参考答案：B参考解析：本题重在考核吗啡的镇痛作用机制。吗啡等外源性阿片类镇痛药，激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。故正确答案为B。单选题64.药物注射剂的AUC静脉注射=450ng.l-1.h，试验制剂AUC口服=307ng.l-1.h，参比制剂AUC口服359ng.l-1.h，则药物的相对生物利用度为A.68.2%B.79.3%C.85.5%D.116.3%E.
45、146.6% 参考答案：C参考解析：主要考查绝对生物利用度和相对生物利用度的概念和计算方法。绝对生物利用度=AUC受试制剂/AUC静脉注射100%，相对生物利用度=AUC受试制剂/AUC血管外参比制剂.100%。单选题65.药物的副作用出现在A.最大有效量B.致死量C.阈剂量D.极量E.治疗剂量 参考答案：E参考解析：副作用是药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应。副作用是可预料、可逆性的功能变化。产生的原因是由于药物的选择性低。单选题66.甲硝唑不具有的作用是A.抗阿米巴作用B.抗贾第鞭毛虫作用C.抗厌氧菌作用D.抗结核杆菌作用E.抗滴虫 参考答案：D参考解析：药理学除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛地应用于抗厌氧菌感染。本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌；梭形杆菌属