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1、 新型农村合作医疗调研报告(多篇) 第一篇：关于梅州市新型农村合作医疗的调研报告 关于梅州市新型农村合作医疗的调研报告 建立社会主义新农村是一个相当长的过程，需要我们几代人的艰难努力，而建立和完善农村医疗保障体系，是建立新农村、解决当前“三农”问题的重要环节。目前，广阔的山区农夫普遍面临“看病难”问题，客观地说，全国80%以上现有的医疗卫生资源愈来愈集中于城市，使农夫看病因路途遥远带来不便。更重要的是绝大多数农夫无力支付高额的医疗费用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，轻病转为重病。因病致贫、因病返贫、陷入恶性循环。因此医疗保障的缺失成为农村经济社会进展尤其是遥远贫困地区进展的严峻阻碍。为仔细
2、贯彻落实中共中心、国务院关于进一步加强农村卫生工作打算中提出的“逐步建立新型农村合作医疗制度”要求，就梅州市不断完善新型农村合作医疗制度进展了调研。 一、梅州市新型农村合作医疗的现状及产生的积极效应 自201*年12月省人大常委会通过关于建立和完善农村合作医疗保障制度议案的决议以来，梅州市各级各部门高度重视，实行措施，积极探究，逐步完善，合作医疗的掩盖面、受益面不断扩大。 （一）从中心到省、市、县都高度重视和积极推行新型农村合作医疗，说明政府已经重视公共卫生和农夫安康所担当的责任，医疗保障制度开头在广阔农村建立和进展。 （二）突破了资金来源的“瓶颈”。依据201*年1月国家卫生部、财政部、农业
3、部联合下发的关于建立新型农村合作医疗制度的意见，中心、省财政为参合农夫每人每年补助25元，市、县配套资金10元，农夫个人交纳10元。政府补贴占了大头，有效解决了农村医疗卫生和安康保障资金来源问题。 （三）缓解了农夫“看病难”问题。 （四）农村县、镇一级医疗卫生气构有望得到加强。医疗卫生主管部门和县、乡镇医院都把新型农村合作医疗的推行看作是一次难得的进展机遇。 二、当前存在困难和问题 总体来说，梅州市新型农村合作医疗工作取得了较好成绩，开局是良好的，但在实施过程中也存在一些困难和问题： （一）局部农夫以新型合作医疗熟悉缺乏。农夫在新型农村合作医疗中处于被动地位，对合作医疗的熟悉仍滞留在传统合作医
4、疗的概念上，担忧交了钱不能被公正对待，肯定程度上影响了农夫参与合作医疗的积极性，给新型农村合作医疗工作开展，提高掩盖率带来较大的难度。 （二）资金仍旧缺乏，实际受益面偏小。新型农村合作医疗定位于“大病统筹”，即主要用于保大病。许多真正的穷人依旧看不起病。能够切身体会到合作医疗优越性即享受政府补贴的还是农村中生活相对富裕的群众，这就形成了实际上的“扶富难扶贫”，这种结果显失公正合理，也有悖于合作医疗的初衷。 （三）基层卫技人员匮乏，医疗效劳水平有待提高。乡镇卫生院和村卫生站是农夫就医的主要去处，办得好坏，直接关系到农夫的治疗水平和医疗消费水平。目前，不少基层卫生院存在“员满缺才，无岗有人，有岗无
5、人”的不合理现状。 （四）治理体制不顺，人员编制不以位。梅州市县级合作医疗经办机构均设在卫生部门。除五华县有4名工作人员外，其余各县（市、区）只有1至2名工作人员随着合作医疗工作的不断深入，已明显感到人力缺乏。如下去，镇村合作医疗的基层工作层面，只能是应付了事。 (五)信息治理网络不健全，宣传、培训和工作经费缺乏。随着新型农村合作医疗保障制度的逐步完善，参合的人数会越来越多，工作量也越来越大，信息化治理工程也越来越细。治理手段滞后，报名填表、医疗报销等工作仍实行手工填写，没有配备电脑，不但工作量大，本钱高，效率低，且简单出错，也不利于资金治理的公开和透亮。 三、建立完善农村医疗保障体系建议 (
6、一)提高熟悉，加大宣传力度，增加农夫参保信念。各级常委政府要把建立和完善新型农村合作医疗制度提高到亲密党群关系、构建和谐社会、保持农村稳定的高度来熟悉。要不断讨论和完善各种制度，让新型农村合作医疗在机制上有约束力，在经济上有吸引力，在过程中有透亮力，消除农夫群众的思想疑虑，增加农夫参保信念，使他们变被动为主动，自愿自觉地参与新型 农村合作医疗，把好事办好、好事办实。 (二)健全制度，扩大受益面，提高农村医疗保障水平。针对目前农夫参保积极性不高，受益掩盖面不大等问题，应制定相关政策、措施来解决。一是政府应讨论并建立一个稳定的多方筹资机制，包括稳定的财政投入机制。二是建立便民的就医制度和核销机制，
7、以大病统筹为主的互助共济制度，降底住院起付标准；三是探究建立参保农夫小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要变“大病统筹”为在贫困山区农村实行普遍的“大病救助”，特殊是对农村的五保户、低保户和其他贫困农夫参与新型农村合作医疗，享受医疗费报销补助后个人负担医疗费太高的重病人再赐予适当的医疗救助。同时，扩大补偿范围，慢性病、住院分娩、人身事故等应列入补偿范围。 (三)做好基线调查，确保基金安全运行。过去合作医疗失败的教训之一是筹资有限、保障力量弱。目前，梅州市农村合作医疗的筹资水平，特殊是市县财政的配套支付力量能够满意多大的需求，要在科学的调查测算根底上做出规划，但基层工作压力大，急于完成任务，根本
8、没有时间多基线调查。要使新型农村合作医疗安康运行，必需做好供需双方的形势分析。 (四)实行积极措施，推动医疗卫生效劳体系建立与合作医疗同步进展。要把推动基层医疗卫生效劳与完善新型农村合作医疗制度结合起来，充分发挥农村基层卫生在农夫医疗就诊方面的地缘优势，为农夫供应优质、价廉、便利的效劳。 (五)着力解决基层工作机构人员经费问题。新型农村合作医疗需要严格的制度治理，工作量大。因此，必需尽快理顺治理体制，落实镇级农村合作医疗机构人员编制问题，每个乡镇必需配备2-3名专职人员，以稳定农村合作医疗工作网络。同时，必需保证镇、村农村合作医疗办公的经费，假如经费问题长期得不到解决，势必影响新型农村合作医疗
9、的安康进展。 其次篇：新型农村合作医疗调研报告 新型农村合作医疗调研报告 合作医疗作为一种农村居民的安康保障制度，在我国已经几起几落。经过长时间的探究后，一种称为“新型农村合作医疗”（以下简称“新农合”）的制度已在全国逐步推广。合浦县作为自治区实施“新农合”的试点县，经过一年多的实践，现已取得了阶段性成效。为使“新农合”得以在全市更好地推广和进展，提高全市农村居民的整体安康水平，促进和谐社会建立，市政府经济讨论中心、市财政局、市卫生局、市委政策讨论室组成联合课题组，通过查阅资料、问卷调查、召开座谈会、深入农村访谈等多种方式对合浦县“新农合”的实施状况进展了专项调查。 一是我市实施“新农合”的根
10、本状况1、进展。合浦县于201*年8月开展筹备工作，今年1月正式启动实施。在筹备和实施过程中，该县逐步健全了各项制度和方法，按时完成了各项预定目标任务。至今年3月15日止，全县参与新农合的农夫共407559人，占农业人口的55.4，共缴费407.56万元（其中民政代缴45.31万元）；自治区、市、县配套经费分别为151万元、120.6万元、80.4万元，已全部到位，并存入财政社保专用帐户，全年新农合可用资金794.7万元。到今年11月20日止，已为33647人次的参合农夫补偿547.9万元。其中，报销医药费386.7万元，大病救助161.2万元；参与新农合的患者发生住院医药总费用为1727.2
11、万元，报销11636人次，报销费用352.9万元，人均303.3元；门诊补偿2201*人次，报销费用33.8万元；一次性获得3000元报销的有44人，报销201*元以上的有80人次，1000元至201*元的407人次。市辖三个区目前正在积极做好实施新农合的筹备工作，力争于201*年在全市全面推开，比国家规定的时限提前三年。2、措施。该县自开展新农合以来，积极做好宣传、治理、运作和监视等各项工作，确保这项国家制度的全面落实。一是加强领导，落实任务。成立了合浦县新型农村合作医疗治理委员会，县委书记、县长担当主任，四套班子分管领导担当副主任，成员有卫生、财政、人事、规划、农业、民政等18个部门的主要
12、领导和各乡镇党委书记、乡镇长；成立了由纪检监察、财政、物价、审计等部门领导组成的监委会，监视新农合制度的实施；管委会下设办公室（设在卫生局），负责日常工作；各乡镇成立了由党政一把手负总责的管委会，在卫生院指定2至3人负责详细工作，村委也成立了领导小组，负责落实局部任 务，并把任务层层分降落实。 二是摸清状况，建章立制。组织力气对全县23个医疗卫生单位和全部乡镇的根本状况进展调查，抽查4个县直和5个乡镇卫生院的1800多份住院病历，对3200多户农夫家庭进展入户调查。出台了合浦县新型农村合作医疗实施方案和合浦县新型农村合作医疗治理方法（试行），统一制订了新农合工作职责及就诊、转诊、报销、资金治理
13、等制度，并在实施过程中依据实际不断完善。 三是广泛宣传，深入发动。于今年1月10日召开了全县有关单位和乡镇、村近千人参与的发动大会，对实施新农合的工作进展了发动和部署；实行了播送电视、版报专栏、发动会议、发放宣传资料等形式，开展了全方位、多层次的宣传发开工作，把建立新农合制度的目的、意义、要求讲透，把参与新农合的好处讲清，力争让全部的农夫都了解、熟悉。四是严格治理，强化监视。加强了对乡镇新农合办、定点医疗机构治理人员的学习培训，实行卫生系统全员培训和发动；对定点医疗机构进展资格认定，实行动态治理；预拨56万元新农合周转金给各乡镇，保证正常运转和准时兑现；各定点医疗机构建立质量治理监视小组，详细
14、负责协调和工作质量的监视，努力做到按规定进展检查、治疗和用药；县农合办每季度、乡镇农合办每月公布一次费用开支状况；各定点医疗机构设立由院长掌管的投诉箱，承受群众和社会的监视。3、效果。新农合制度的实施有效地缓解了病人家庭的经济压力，在肯定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象，促进了农村卫生事业的进展，促进了农夫就医观念的转变，同时也提升了党和政府为民办事的形象。我们在山口、廉州、沙岗等镇对局部参合农夫分别进展了问卷调查，在收回的112张问卷中，对参与新农合是否出于自愿、新农合制度是否对农夫带来了好处、明年是否将连续参与新农合三个问题全部作了确定的答复，对乡镇医院的效劳质量、新农合医疗报销的满足率
15、到达了七成。廉州镇大江村一名黄姓村民的经受和想法很有代表性。他在群众座谈会上说，参与之前他对新农合持观望疑心态度，是随大流参与的，今年初他得病住院花去了4600元，获得合作医疗报销1600元，最近媳妇分娩又获报销100元，大大减轻了家庭负担。他表示肯定要现身说法，发动邻里和亲朋好友参合，并盼望政府把合作医疗长期办下去。调查结果说明，新农合作为一项为民办实事的好政策，已初步得到了广阔农夫群众的普遍认可，农夫的参合积极性正在逐步提高，很多未参合的农夫表示要在明 年参合。合浦县新农合制度的有效实施为全市全面推行积存了胜利阅历，也为该县全面建(本站推举)设小康社会制造了条件。二、存在的问题和困难1、熟
16、悉不够到位，农夫参合率仍旧偏低。合浦县农夫参与新农合人数只占农业总人口的55.4，在全国、全区各试点县中是比拟低的。其缘由主要有三点：一是局部基层干部的工作积极性不高。局部村干部甚至个别乡镇干部对推行新农合的目的、意义缺乏了解，对开展工作信念缺乏、热忱不高。二是很多农夫对新农合不信任。这些农夫对新农合制度能否长期执行下去，各项政策能否真正兑现，经费会不会被截流、挪用、贪污或私分，实施过程中有没有凭关系、走后门，在报销范围和额度上是否因人而异等都有顾虑，实行观望、等待的态度而不参合。三是一些农夫自我保健和互助共济意识不强。他们认为合作医疗保障水平低，参与的意义不大，或认为全家人身体都好，交了钱也
17、不会花在自己身上，只是白作奉献。2、补偿规定不尽切合实际，效劳质量欠佳。目前正在执行的新农合制度中，一些补偿标准还不尽合理，主要是自费药品过多，起付线偏高，致使统筹资金沉淀过多，受益患者得到补偿的金额有限，与广阔农夫的期望相差较大。到今年11月20日止，为参合农夫报销医药费的比例为21.3。住院医药总费用的报销比例为20.4，低于全国24的平均水平，门诊补偿报销的比例为38.7。调查问卷显示：49的农夫首选在个体诊所处看病，只有34的农夫首选在乡镇医院看病，而首选县级以上医院的只占17。农夫宁可在个体诊所处看病而不愿去大医院（指乡镇以上医院，下同）治病的缘由：一是所获得的补偿与支出相差太大。一
18、般小病，在个体诊所那里一般只需几元至十几元钱，而到大医院则要花费数十元，甚至一百几十元，还要来回车费，扣除报销补偿外自己所花的钱仍旧要比在个体诊所看病多得多。一些比拟常见的小病，到大医院治疗常被医生要求做各种检查、化验，小病当大病看。二是个别医生开药不负责任。个别医生对开自费药的规定不熟识或解释不到位，不告知农夫能否报销，有的甚至不负责地把一些不能报销的药都说成能报销。三是不住院得不到报销。一些慢性病或“小病”患者，需要常常服药治疗、开销大，在门诊治疗就可以了，并不需要住院治疗，若要获得较高比例的报销就必需住院，但住院花费又太大，也很麻烦。四是局部医院或医生的效劳态度不够好。一些文化水平不高的
19、农夫在问医时难免词不达意，个别医生表现得很不耐烦，有的甚至还很粗暴，比起个体诊所医生的效劳态度来相差很远。3、程序不够简便，转诊 制度烦琐。在调查中了解到，农夫群众对两项报销规定反映相当剧烈。一是全部报销只限于户口所在地的乡镇合管办办理。假如不是在本乡镇卫生院看病，必需在看病医院和乡镇合管办来回跑好几趟，报销得到的钱还不够来回的路费。合浦县是农村劳动力输出大县，外出经商务工农夫异地住院治疗，办理报销比拟困难。二是转院治疗困难。一些病人盼望到条件较好和医疗水平较高的上级医院治疗，但转诊手续很难办理。很多农夫为了不延误病情，只好自费转诊治疗。转诊规定缺乏敏捷性，加重了患者家庭的经济负担。4、县级财
20、政负担重，治理运作难度大。参与新农合是自愿的，但就全县而言必需要到达50以上的参合人数后才能实施新农合制度。合浦县为了发动农夫参与新农合，保证有足够比例的参合人数，分别组织了2300多人的县、镇、村三级工作队，分片包干负责，花费了大量的人力、物力和财力。县财政对参保对象要担当补助资金和县、乡镇两级合作医疗工作机构的运转经费，等于县财政多了一项巨额支出，而且这项支出是刚性的。该县财政原来就特别困难，随着新农合的推行和进展，财政的压力将会越来越大。目前，该县财政仅拨付了9.55万元的配套启动资金，县、乡镇农合办的办公经费缺乏，条件简陋，没有工作用车，特殊是没有实行计算机联网，大大增加了治理工作的难
21、度，降低了工作效率；乡镇一级合管办机构的编制和经费没有落实，各项任务全部由乡镇卫生院负责，负担加重。三、加快推动“新农合”的对策建议1、提高熟悉，加快推动。新农合是涉及千家万户、维系亿万农夫的民心工程，是加快实现全面建立小康社会、建立和谐社会的有效途径。必需充分熟悉新农合的重要意义，把加快实施新农合制度列入全市各级国民经济和社会进展“十一五”规划，确定推动的进度和目标，切实加强组织领导，狠抓落实，使全市广阔农夫群众尽快享受到新农合政策的惠顾，提高广阔农夫的安康水平。2、强化宣传，优化效劳。要连续加大宣传力度，改良宣传方法，提高宣传效果。以多种方式宣传先进地区的胜利阅历和做法；报道农夫受益事例；
22、组织受益农夫现身说法。要通过多种方式对农夫进展传统美德和思想道德的教育和渗透，提高农夫的自我保健意识和互助共济意识，提高农夫参与新农合的自觉性和主动性。要坚持按期公布收支账目，增加透亮度，提高农夫对新农合的信任度。要改良筹资方法，降低筹资本钱。要加强对治理人员和医务工作人员的教育培训，提高业务水平和工作效率，改善效劳态度，向参与新农合的农夫供应便利、快捷、周到的效劳。3、 明确职责，扎实工作。第一，要把推动新农合制度实施、改善农村根本卫生条件、提高农夫安康水平、削减本地区因病致贫和因病返贫人数、保证农村卫生支出经费等列为职能部门岗位目标责任制治理，作为党政领导干部政绩考核的重要内容。其次，各级
23、党委政府要加强对有关部门的组织协调，做好新农合制度的实施、推动和监视工作；宣传、财政、人事、规划、农业、民政、科技、药监、扶贫以及纪检监察、物价、审计等有关部门要各司其职，共同推开工作的开展。第三，卫生行政部门要充分发挥主管部门职能作用，加快职能转变，不但要成为精彩的治理者，还要成为有水平的效劳者。在推动新农合制度实施的过程中，要主动根据国家相关政策和当地实际，调整和平衡好各方的利益，不断完善各项实施制度、操作措施和效劳体系，不断标准医疗行为，确保广阔农夫群众真正看得上病，看得起病，看得好病，使他们真正感受到新农合制度带来的好处。第四，发动各种社会力气支持新农合制度，争取企业家、致富能手的捐赠
24、，充分发挥社会力气的作用。4、加强讨论，完善制度。在实施新农合制度的过程中，要准时了解上级的新政策、新规定，搜集各种新状况、新信息；准时把握和分析农夫群众的疑虑，接受合理的要求和意见建议，不断地深入总结阅历，完善相关制度。第一，要准时调整补偿标准。以“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”为根本原则，准时调整补偿标准。针对目前统筹资金沉淀过多的状况，应适当提高补偿比例，降低起报线，提高封顶线，削减自费药品及其比例，使更多的农户受益、得到更多的补偿，提高制度的吸引力。其次，要扩大救助范围。除患精神病、结核病可增加门诊报销额外，胃溃疡、心脏病、高血压等常见慢性病也应提高门诊报销额；要适当增加救助
25、受益面，着力提高对弱势群体的医疗救助力度，切实缓解弱势群体看不起病的困难，建议把贫困救助与新农合结合起来，把一些在城镇居住的低保户、五保户、残疾家庭等生活特殊困难又无自救力量的弱势群体列入可参与的对象。第三，要简化报销程序。要简化报销手续，允许在就医的定点医院报销，并尽可能在看病交费的同时就能报销，这样既可降低本钱，也可削减人为因素的干扰。第四，要完善转诊制度。建议简化逐级转诊制度。允许参与新农合的农夫依据自己的意愿和需要，可以在全市范围内自主选择定点医疗机构就医；尽可能简化在市外医院就医的报销程序，提高在外地工作生活或需要常常外出的农夫参与合作医疗的积极性。第五，提高乡镇卫生院就医报销比例和
26、医疗水平。用高比 例报销和优质效劳吸引农夫到乡镇卫生院就医，减轻农夫到上级医院就诊的负担。5、增加投入，标准治理。各级政府要依据国家财政部、国家计委、卫生部关于卫生事业补助政策的意见“原则上政府对卫生事业的投入不低于财政支出的增长幅度”的要求，扩大对卫生事业的投入比例，增加对新农合的投入，确保资金的足额按时到位。要积极争取国债资金、国家卫生基金及自治区医疗保障经费等对我市实施新农合的投入。要健全治理监视组织，建立完善资金封闭运行体系，实行筹钱、管钱、用钱的分别和有效监视。要建立健全各级经办机构，选好用好培训好治理人员，并要加强制度建立，标准治理；要解决好经办机构的人员、编制和经费，改善经办机构
27、的办公条件，配置好电脑并开发治理软件，实现计算机联网治理，提高工作效率。 第三篇：新型农村合作医疗调研报告 文章标题：新型农村合作医疗调研报告 合作医疗作为一种农村居民的安康保障制度，在我国已经几起几落。经过长时间的探究后，一种称为“新型农村合作医疗”（以下简称“新农合”）的制度已在全国逐步推广。合浦县作为自治区实施“新农合”的试点县，经过一年多的实践，现已取得了阶段性成效。为使“新农合”得以在全市更好地推广和进展，提高全市农村居民的整体安康水平，促进和谐社会建立，市政府经济讨论中心、市财政局、市卫生局、市委政策讨论室组成联合课题组，通过查阅资料、问卷调查、召开座谈会、深入农村访谈等多种方式对
28、合浦县“新农合”的实施状况进展了专项调研。一、我市实施“新农合”的根本状况1、进展。合浦县于201*年8月开展筹备，今年1月正式启动实施。在筹备和实施过程中，该县逐步健全了各项制度和方法，按时完成了各项预定目标任务。至今年3月15日止，全县参与新农合的农夫共407559人，占农业人口的55.4，共缴费407.56万元（其中民政代缴45.31万元）；自治区、市、县配套经费分别为151万元、120.6万元、80.4万元，已全部到位，并存入财政社保专用帐户，全年新农合可用资金794.7万元。到今年11月20日止，已为33647人次的参合农夫补偿547.9万元。其中，报销医药费386.7万元，大病救助
29、161.2万元；参与新农合的患者发生住院医药总费用为1727.2万元，报销11636人次，报销费用352.9万元，人均303.3元；门诊补偿2201*人次，报销费用33.8万元；一次性获得3000元报销的有44人，报销201*元以上的有80人次，1000元至201*元的407人次。市辖三个区目前正在积极做好实施新农合的筹备，力争于201*年在全市全面推开，比国家规定的时限提前三年。2、措施。该县自开展新农合以来，积极做好宣传、治理、运作和监视等各项，确保这项国家制度的全面落实。一是加强领导，落实任务。成立了合浦县新型农村合作医疗治理委员会，县委书记、县长担当主任，四套班子分管领导担当副主任，成
30、员有卫生、财政、人事、规划、农业、民政等18个部门的主要领导和各乡镇党委书记、乡镇长；成立了由纪检监察、财政、物价、审计等部门领导组成的监委会，监视新农合制度的实施；管委会下设办公室（设在卫生局），负责日常；各乡镇成立了由党政一把手负总责的管委会，在卫生院指定2至3人负责详细；村委也成立了领导小组，负责落实局部任务，并把任务层层分降落实。二是摸清状况，建章立制。组织力气对全县23个医疗卫生单位和全部乡镇的根本状况进展调查，抽查4个县直和5个乡镇卫生院的1800多份住院病历，对3200多户农夫家庭进展入户调查。出台了合浦县新型农村合作医疗实施方案和合浦县新型农村合作医疗治理方法（试行），统一制订
31、了新农合职责及就诊、转诊、报销、资金治理等制度，并在实施过程中依据实际不断完善。三是广泛宣传，深入发动。于今年1月10日召开了全县有关单位和乡镇、村近千人参与的发动大会，对实施新农合的进展了发动和部署；实行了播送电视、版报专栏、发动会议、发放宣传资料等形式，开展了全方位、多层次的宣传发动，把建立新农合制度的目的、意义、要求讲透，把参与新农合的好处讲清，力争让全部的农夫都了解、熟悉。四是严格治理，强化监视。加强了对乡镇新农合办、定点医疗机构治理人员的学习培训，实行卫生系统全员培训和发动；对定点医疗机构进展资格认定，实行动态治理；预拨56万元新农合周转金给各乡镇，保证正常运转和准时兑现；各定点医疗
32、机构建立质量治理监视小组，详细负责协调和质量的监视，努力做到按规定进展检查、治疗和用药；县农合办每季度、乡镇农合办每月公布一次费用开支状况；各定点医疗机构设立由院长掌管的投诉箱，承受群众和社会的监视。3、效果。新农合制度的实施有效地缓解了病人家庭的经济压力，在肯定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象，促进了农村卫生事业的进展，促进了农夫就医观念的转变，同时也提升了党和政府为民办事的形象。我们在山口、廉州、沙岗等镇对局部参合农夫分别进展了问卷调查，在收回的112张问卷中，对参与新农合是否出于自愿、新农合制度是否对农夫带来了好处、明年是否将连续参与新农合三个问题全部作了确定的答复，对乡镇医院的效劳质
33、量、新农合医疗报销的满足率到达了七成。廉州镇大江村一名黄姓村民的经受和想法很有代表性。他在群众座谈会上说，参与之前他对新农合持观望疑心态度，是随大流参与的，今年初他得病住院花去了4600元，获得合作医疗报销1600元，最近媳妇分娩又获报销100元，大大减轻了家庭负担。他表示肯定要现身说法，发动邻里和亲朋好友参合，并盼望政府把合作医疗长期办下去。调查结果说明，新农合作为一项为民办实事的好政策，已初步得到了广阔农夫群众的普遍认可，农夫的参合积极性正在逐步提高 ，很多未参合的农夫表示要在明年参合。合浦县新农合制度的有效实施为全市全面推行积存了胜利阅历，也为该县全面建立小康社会制造了条件。二、存在的问
34、题和困难1、熟悉不够到位，农夫参合率仍旧偏低。合浦县农夫参与新农合人数只占农业总人口的55.4，在全国、全区各试点县中是比拟低的。其缘由主要有三点：一是局部基层干部的积极性不高。局部村干部甚至个别乡镇干部对推行新农合的目的、意义缺乏了解，对开展信念缺乏、热忱不高。二是很多农夫对新农合不信任。这些农夫对新农合制度能否长期执行下去，各项政策能否真正兑现，经费会不会被截流、挪用、贪污或私分，实施过程中有没有凭关系、走后门，在报销范围和额度上是否因人而异等都有顾虑，实行观望、等待的态度而不参合。三是一些农夫自我保健和互助共济意识不强。他们认为合作医疗保障水平低，参与的意义不大，或认为全家人身体都好，交
35、了钱也不会花在自己身上，只是白作奉献。2、补偿规定不尽切合实际，效劳质量欠佳。目前正在执行的新农合制度中，一些补偿标准还不尽合理，主要是自费药品过多，起付线偏高，致使统筹资金沉淀过多，受益患者得到补偿的金额有限，与广阔农夫的期望相差较大。到今年11月20日止，为参合农夫报销医药费的比例为21.3。住院医药总费用的报销比例为20.4，低于全国24的平均水平，门诊补偿报销的比例为38.7。调查问卷显示：49的农夫首选在个体诊所处看病，只有34的农夫首选在乡镇医院看病，而首选县级以上医院的只占17。农夫宁可在个体诊所处看病而不愿去大医院（指乡镇以上医院，下同）治病的缘由：一是所获得的补偿与支出相差太
36、大。一般小病，在个体诊所那里一般只需几元至十几元钱，而到大医院则要花费数十元，甚至一百几十元，还要来回车费，扣除报销补偿外自己所花的钱仍旧要比在个体诊所看病多得多。一些比拟常见的小病，到大医院治疗常被医生要求做各种检查、化验，小病当大病看。二是个别医生开药不负责任。个别医生对开自费药的规定不熟识或解释不到位，不告知农夫能否报销，有的甚至不负责地把一些不能报销的药都说成能报销。三是不住院得不到报销。一些慢性病或“小病”患者，需要常常服药治疗、开销大，在门诊治疗就可以了，并不需要住院治疗，若要获得较高比例的报销就必需住院，但住院花费又太大，也很麻烦。四是局部医院或医生的效劳态度不够好。一些文化水平
37、不高的农夫在问医时难免词不达意，个别医生表现得很不耐烦，有的甚至还很粗暴，比起个体诊所医生的效劳态度来相差很远。3、程序不够简便，转诊制度烦琐。在调查中了解到，农夫群众对两项报销规定反映相当剧烈。一是全部报销只限于户口所在地的乡镇合管办办理。假如不是在本乡镇卫生院看病，必需在看病医院和乡镇合管办来回跑好几趟，报销得到的钱还不够来回的路费。合浦县是农村劳动力输出大县，外出经商务工农夫异地住院治疗，办理报销比拟困难。二是转院治疗困难。一些病人盼望到条件较好和医疗水平较高的上级医院治疗，但转诊手续很难办理。很多农夫为了不延误病情，只好自费转诊治疗。转诊规定缺乏敏捷性，加重了患者家庭的经济负担。4、县
38、级财政负担重，治理运作难度大。参与新农合是自愿的，但就全县而言必需要到达50以上的参合人数后才能实施新农合制度。合浦县为了发动农夫参与新农合，保证有足够比例的参合人数，分别组织了2300多人的县、镇、村三级队，分片包干负责，花费了大量的人力、物力和财力。县财政对参保对象要担当补助资金和县、乡镇两级合作医疗机构的运转经费，等于县财政多了一项巨额支出，而且这项支出是刚性的。该县财政原来就特别困难，随着新农合的推行和进展，财政的压力将会越来越大。目前，该县财政仅拨付了9.55万元的配套启动资金，县、乡镇农合办的办公经费缺乏，条件简陋，没有用车，特殊是没有实行计算机联网，大大增加了治理的难度，降低了效
39、率；乡镇一级合管办机构的编制和经费没有落实，各项任务全部由乡镇卫生院负责，负担加重。三、加快推动“新农合”的对策建议1、提高熟悉，加快推动。新农合是涉及千家万户、维系亿万农夫的民心工程，是加快实现全面建立小康社会、建立和谐社会的有效途径。必需充分熟悉新农合的重要意义，把加快实施新农合制度列入全市各级国民经济和社会进展“十一五”规划，确定推动的进度和目标，切实加强组织领导，狠抓落实，使全市广阔农夫群众尽快享受到新农合政策的惠顾，提高广阔农夫的安康水平。2、强化宣传，优化效劳。要连续加大宣传力度，改良宣传方法，提高宣传效果。以多种方式宣传先进地区的胜利阅历和做法；报道农夫受益事例；组织受益农夫现身
40、说法。要通过多种方式对农夫进展传统美德和思想道德的教育和渗透，提高农夫的自我保健意识和互助共济意识，提高农夫参与新农合的自觉性和主动性。要坚持按期公布收支账目，增加透亮度，提高农夫对新农合的信任度。要改良筹资方法，降低筹资本钱。要加强对治理人员和医务人员的教育培训，提高业务水平和效率，改善效劳态度，向参与新农合的农夫供应便利、快捷、周到的效劳。3、明确职责，扎实。第一，要把推动新农合制度实施、改善农村根本卫生条件、提高农夫安康水平、削减本地区因病致贫和因病返贫人数、保证农村卫生支出经费等列为职能部门岗位目标责任制治理，作为党政领导干部政绩考核的重要内容。其次，各级党委政府要加强对有关部门的组织
41、协调，做好新农合制度的实施、推动和监视；宣传、财政、人事、规划、农业、民政、科技、药监、扶贫以及纪检监察、物价、审计等有关部门要各司其职，共同推动的开展。第三，卫生行政部门要充分发挥主管部门职能作用，加快职能转变，不但要成为精彩的治理者，还要成为有水平的效劳者。在推动新农合制度实施的过程中，要主动根据国家相关政策和当地实际，调整和平衡好各方的利益，不断完善各项实施制度、操作措施和效劳体系，不断标准医疗行为，确保广阔农夫群众真正看得上病，看得起病，看得好病，使他们真正感受到新农合制度带来的好处。第四，发动各种社会力气支持新农合制度，争取企业家、致富能手的捐赠，充分发挥社会力气的作用。4、加强讨论
42、，完善制度。在实施新农合制度的过程中，要准时了解上级的新政策、新规定，搜集各种新状况、新信息；准时把握和分析农夫群众的疑虑，接受合理的要求和意见建议，不断地深入阅历，完善相关制度。第一，要准时调整补偿标准。以“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”为根本原则，准时调整补偿标准。针对目前统筹资金沉淀过多的状况，应适当提高补偿比例，降低起报线，提高封顶线，削减自费药品及其比例，使更多的农户受益、得到更多的补偿，提高制度的吸引力。其次，要扩大救助范围。除患精神病、结核病可增加门诊报销额外，胃溃疡、心脏病、高血压等常见慢性病也应提高门诊报销额；要适当增加救助受益面，着力提高对弱势群体的医疗救助力度，
43、切实缓解弱势群体看不起病的困难，建议把贫困救助与新农合结合起来，把一些在城镇居住的低保户、五保户、残疾家庭等生活特殊困难又无自救力量的弱势群体列入可参与的对象。第三，要简化报销程序。要简化报销手续，允许在就医的定点医院报销，并尽可能在看病交费的同时就能报销，这样既可降低本钱，也可削减人为因素的干扰。第四，要完善转诊制度。建议简化逐级转诊制度。允许参与新农合的农夫依据自己的意愿和需要，可以在全市范围内自主选择定点医疗机构就医；尽可能简化在市外医院就医的报销程序，提高在外地生活或需要常常外出的农夫参与合作医疗的积极性。第五，提高乡镇卫生院就医报销比例和医疗水平。用高比例报销和优质效劳吸引农夫到乡镇
44、卫生院就医，减轻农夫到上级医院就诊的负担。5、增加投入，标准治理。各级政府要依据国家财政部、国家计委、卫生部关于卫生事业补助政策的意见“原则上政府对卫生事业的投入不低于财政支出的增长幅度”的要求，扩大对卫生事业的投入比例，增加对新农合的投入，确保资金的足额按时到位。要积极争取国债资金、国家卫生基金及自治区医疗保障经费等对我市实施新农合的投入。要健全治理监视组织，建立完善资金封闭运行体系，实行筹钱、管钱、用钱的分别和有效监视。要建立健全各级经办机构，选好用好培训好治理人员，并要加强制度建立，标准治理；要解决好经办机构的人员、编制和经费，改善经办机构的办公条件，配置好电脑并开发治理软件，实现计算机
45、联网治理，提高效率。 新型农村合作医疗调研报告来源于网，欢送阅读新型农村合作医疗调研报告。xbp ，很多未参合的农夫表示要在明年参合。合浦县新农合制度的有效实施为全市全面推行积存了胜利阅历，也为该县全面建立小康社会制造了条件。二、存在的问题和困难1、熟悉不够到位，农夫参合率仍旧偏低。合浦县农夫参与新农合人数只占农业总人口的55.4，在全国、全区各试点县中是比拟低的。其缘由主要有三点：一是局部基层干部的积极性不高。局部村干部甚至个别乡镇干部对推行新农合的目的、意义缺乏了解，对开展信念缺乏、热忱不高。二是很多农夫对新农合不信任。这些农夫对新农合制度能否长期执行下去，各项政策能否真正兑现，经费会不会
46、被截流、挪用、贪污或私分，实施过程中有没有凭关系、走后门，在报销范围和额度上是否因人而异等都有顾虑，实行观望、等待的态度而不参合。三是一些农夫自我保健和互助共济意识不强。他们认为合作医疗保障水平低，参与的意义不大，或认为全家人身体都好，交了钱也不会花在自己身上，只是白作奉献。2、补偿规定不尽切合实际，效劳质量欠佳。目前正在执行的新农合制度中，一些补偿标准还不尽合理，主要是自费药品过多，起付线 偏高，致使统筹资金沉淀过多，受益患者得到补偿的金额有限，与广阔农夫的期望相差较大。到今年11月20日止，为参合农夫报销医药费的比例为21.3。住院医药总费用的报销比例为20.4，低于全国24的平均水平，门
47、诊补偿报销的比例为38.7。调查问卷显示：49的农夫首选在个体诊所处看病，只有34的农夫首选在乡镇医院看病，而首选县级以上医院的只占17。农夫宁可在个体诊所处看病而不愿去大医院（指乡镇以上医院，下同）治病的缘由：一是所获得的补偿与支出相差太大。一般小病，在个体诊所那里一般只需几元至十几元钱，而到大医院则要花费数十元，甚至一百几十元，还要来回车费，扣除报销补偿外自己所花的钱仍旧要比在个体诊所看病多得多。一些比拟常见的小病，到大医院治疗常被医生要求做各种检查、化验，小病当大病看。二是个别医生开药不负责任。个别医生对开自费药的规定不熟识或解释不到位，不告知农夫能否报销，有的甚至不负责地把一些不能报销
48、的药都说成能报销。三是不住院得不到报销。一些慢性病或“小病”患者，需要常常服药治疗、开销大，在门诊治疗就可以了，并不需要住院治疗，若要获得较高比例的报销就必需住院，但住院花费又太大，也很麻烦。四是局部医院或医生的效劳态度不够好。一些文化水平不高的农夫在问医时难免词不达意，个别医生表现得很不耐烦，有的甚至还很粗暴，比起个体诊所医生的效劳态度来相差很远。3、程序不够简便，转诊制度烦琐。在调查中了解到，农夫群众对两项报销规定反映相当剧烈。一是全部报销只限于户口所在地的乡镇合管办办理。假如不是在本乡镇卫生院看病，必需在看病医院和乡镇合管办来回跑好几趟，报销得到的钱还不够来回的路费。合浦县是农村劳动力输出大县，外出经商务工农夫异地住院治疗，办理报销比拟困难。二是转院治疗困难。一些病人盼望到条件较好和医疗水平较高的上级医院治疗，但转诊手续很难办理。很多农夫为了不延误病情，只好自费转诊治疗。转诊规定缺乏敏捷性，加重了患者家庭的经济负担。4、县级财政负担重，治理运作难度大。参与新农合是自愿的，但就全县而言必需要到达50以上的参合人数后才能实施新农合制度。合浦县为了发动农夫参与新农合，保证有足够比例的参合人数，分别组织了2300多人的县、镇、村三级队，分片包干负责，花费了大量的人力、物力和财力。县财政对参保对象