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1、冠肺炎疫情期间清洁与消毒制度一、环境物体外表清洁与消毒一感染防控要点1. 加强日常环境物体外表清洁和消毒工作，消退污染的 环境物体外表的传播隐患。2. 严格执行我院清洁消毒治理制度，有明显污染的状况 下应先去污，再实施消毒。消毒剂首选 500mg/L 含氯消毒液。3. 强化高频接触的物体外表的清洁与消毒，增加消毒频 次。包括门把手、门帘、电梯扶手、水龙头、坐便器等。4. 物体外表擦拭消毒首选消毒湿巾，也可使用反复使用 的棉质抹布。清洁工具做到分区使用，标识明确。使用过的 或污染的保洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者 区域或诊疗环境，防止发生病原微生物穿插感染。5. 预防消毒与随时消毒相
2、结合。医疗区域预防消毒至少1 次/天，中高风险区域发热门诊、急诊科、ICU、血液透析科、肺病科、儿科等至少 2 次/天；有明显污染随时消毒。高频接触的物体外表门把手、门帘、电梯扶手、水龙 头、坐便器等应增加消毒频次。二终末清洁与消毒1. 患者一旦出院或转科，应马上对病房或患者区域进展 终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。2. 终末清洁与消毒工作要以“床单元”为单位进展，从 医用织物到环境物体外表，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁的物体外表到污染的物体外表，去除全部污染与垃圾。可搬离的医疗设备和家具，应在原地实施有效清洁消毒 后，方可搬离。3. 首选 500mg/L 含氯消毒液作为环
3、境物体外表消毒剂， 有明显污染时，遵循“先去污，再消毒”原则。4. 必要时可实行强化终末消毒措施，即在上述清洁消毒 措施根底上，承受紫外线照耀消毒不少于 1 小时。三疑似或确诊冠肺炎患者接触物体外表、地面的 清洁与消毒1. 觉察疑似或确诊冠肺炎患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处四周环境物体外表、地面进展清洁与消毒， 消毒液首选 1000mg/L 含氯消毒剂，擦拭作用不少于 30 分钟再用清水擦拭干净。如为留观病房，消毒不少于 2 次/日。2. 有可见污染物时，应先用一次性吸水材料如卫生纸、抹布等去除污染物，用后丢入感染医疗垃圾桶内，再用1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，作用时间不少于
4、 30 分钟。3. 保持环境清洁、整齐。四留意事项1. 遵循“五要、六不”原则。“五要”，即：隔离病区要进展定期消毒和终末消毒；医院人群密集场所如门诊、CT 室、检验科采血窗口等 要增加消毒频次；高频接触部位，如门把手、电梯按钮、扶手、水龙头、坐便器、门帘等要加强清洁消毒；垃圾、粪便、污水要进展收集和无害化处理；要做好个人手卫生。“六不”，即：不对室外环境开展大规模消毒；不 对外环境进展空气消毒；不直接使用消毒剂对人员进展消 毒；不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒；不用 戊二醛对环境进展擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的含氯 消毒剂进展预防性消毒。2. 使用的消毒剂须合法有效，证件齐全，选购过
5、程符合相关要求。3. 消毒剂对人体有刺激，对金属腐蚀性较强，在配制、 使用消毒剂时，应留意个人防护穿工作服、戴手套、口罩 和对金属物品的保护。二、医用织物的清洁与消毒一遵循原则应严格遵循医院医用织物洗涤消毒技术标准WS/T508-2023的要求二感染防控要点1. 应保持清洁卫生。2. 医用织物被褥、窗帘等应可水洗，床垫可擦拭。3. 住院患者、急诊患者被褥、床单等织物一人一套一更 换，病人服、床单、枕套、被套未被污染时至少一周更换一 次，遇污染随时更换；更换的织物准时回收处置；枕芯、被 褥、床垫无污染时定期清洁、消毒擦拭、紫外线照耀， 遇污染时随时更换、拆洗、清洁消毒。4. 门诊诊间、治疗间的床
6、单至少每天更换，如就诊人数较多，每半天更换。门诊诊室检查床面可不铺床单，每日擦拭消毒，或铺一次性中单，一人一用一更换。针推科门诊等科室可由患者自带床单，用后患者带走，不得在诊室内存放。 妇科门诊等可能接触患者粘膜的，应使用一次性垫单，一人一用一丢弃。5. 医务人员工作服应保持清洁，定时更换，如遇污染随时更换；专用工作服专区专用如预检分诊、发热门诊、手 术室、血液透析科等，至少每日更换，遇污染随时更换。6. 各科室需配备收集脏污被服专用周转箱，有标识，保 持密闭。7. 有明显血液、体液、排泄物等污染的被服，多重耐药 菌或传染病患者使用的被服应视为感染性织物，由产生科室装入双层黄色塑料袋内，密闭封
7、口并做标识，注明感染病原微生物，与被服站做好交接。8. 明显污染且无法清洗的织物，按医疗废物处理。9. 脏污被服手机车辆与干净被服发放车辆应分开，有明 显标识，专车专用，密闭运送。10. 被服站应有相对独立的使用后织物接收区域和清洁 织物储存发放区域，标识明确，避开穿插感染。三疑似或确诊冠肺炎患者接触织物的清洁与消毒1. 隔离观看室应使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫。2. 觉察有疑似或确诊冠肺炎患者，应尽快上报、转送 至定点医院。3. 患者离开后，使用过的床单、被套等马上装入双层黄 色塑料袋，严密封口，贴警示标识，注明“冠”，与被服站回收人员做好交接，单独处理。4. 一次性中单等，使用后按医
8、疗废物处理，双层黄色医 疗垃圾袋严密封口，标签注明“冠”。5. 明显污染且无法清洗的织物，按医疗废物处理。四留意事项1. 床单元整理、床单等织物更换、交接时，留意个人防 护。戴外科口罩，戴乳胶手套。2. 医用织物回收过程避开扬尘和二次污染。三、室内空气清洁与消毒一感染防控要点1. 尽量实行自然通风。夏季、秋冬季使用中心空调时， 一般门诊诊室需定时开窗通风换气，每日 2-3 次，每次 15-30 分钟。保持室内空气颖。2. 自然通风不良的房间，如骨科门诊、急诊心病科门诊、 局部检查科室等，应每日紫外线照耀消毒不少于 2 次，每次不少于 1 小时。留意在无人状况下使用。3. 有循环风消毒机的科室，
9、可在有人状况下开机使用， 留意日常维护，保证消毒效果。4. 中心空调应合理配置风系统、回风系统和排风系统， 建立“上送风，下回风”的气流组织，有效降低诊疗场所室内空气中的微生物、气溶胶浓度。5. 原则上不使用化学消毒剂喷洒室内空气进展消毒。6. 中心空调系统的日常治理应依据医院中心空调系统 运行治理要求进展，安全有效使用。二疑似或确诊冠肺炎患者所处室内的空气清洁与消毒1. 当觉察疑似或确诊冠肺炎患者时，马上关闭中心空调送、回风。朝向走廊的一侧门窗关闭，朝向室外的窗户打 开。2. 疑似或留观患者应单人单间隔离，保持良好通风。不 可使用中心空调。3. 患者转走后，要进展终末消毒。先使用紫外线灯照耀
10、 1 小时，再开窗充分通风。三留意事项1. 留意诊疗场所的空气流向，应从清洁区域流向污染区 域。发热门诊应设有机械排风装置，保证空气单一流向。2. 人员留意保暖。四、诊疗器械、器具和物品清洗与消毒一遵循原则严格遵循消毒供给中心 第 1 局部：治理标准WS310.1-2023、消毒供给中心 第 2 局部：清洁消毒及灭菌技术操作标准WS310.2-2023、消毒供给中心 第 3 局部：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS310.3-2023、医疗机构消毒技术标准WS/T367-2023和医院消毒 卫生标准GB15982-2023等文件的要求。二感染防控要点1. 严格依据行业标准和我院相关制度做好复用器械
11、、器 具和物品的收集、清洗、包装、灭菌或消毒、储存、运送的全流程工作，确保复用器械的使用安全。2. 实行集中治理方式，全部复用的诊疗器械、器具和物 品须由供给室负责回收、清洗、消毒、灭菌和供给。胃肠镜、 纤支镜复用器械的处理，可按相关标准自行处理。其余各科 室均不得自行处理上述物品。3. 使用后的诊疗器械、器具和物品，在使用部门应先就 地预处理，去除肉眼可见的污染物，准时送供给室处理；无 法准时送供给室的器械和物品，可保湿处理或初步处理。供 应室应遵循“先清洗，后消毒”的程序被朊毒体、气性坏 疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和 物品应先消毒。耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热
12、力 消毒或灭菌方法。不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌 设备进展消毒或灭菌。4. 使用的医疗器械与物品，应先了解材质与性能，选择适宜的灭菌或消毒方法。5. 血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体外表。三疑似或确诊冠肺炎患者诊疗器械、器具和物品 的清洗与消毒1. 可复用诊疗器械、器具和物品，用后取出可见污染物 后马上承受双层黄色塑料袋逐密闭包装，做好标识，密闭运 送至供给室集中处理；可先消毒，再处理。2. 灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒 剂或低温等离子进展消毒或灭菌。3. 尽量使用一次性餐饮具。如非一次性餐具，去除食物残渣后，煮沸消毒 30 分钟，也可用有效氯 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30 分钟后清水冲净备用。四留意事项1. 首选机械清洗、消毒，手工清洗留意个人防护。2. 留意医疗器械处理间环境通风、清洁与消毒。3. 防止运送途中再次污染。