《放射科胸部线摄影检查技术操作规程.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放射科胸部线摄影检查技术操作规程.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、放射科胸部 X 线摄影检查技术操作规程一、胸片一适应证1. 肺部及气道病变。2. 心脏及大血管病变。3. 纵隔和横膈病变。4. 胸膜和胸壁病变。5. 肋骨骨折及骨质病变。6. 常规体格检查。二禁忌证无。三留意事项1. 对站立有困难者及婴幼儿，可实行仰卧位或半卧位摄影。2. 常规使用高电压摄影，使用滤线器栅比不小于 10：1。3. 前弓位属于胸部平片的一种特别体位，在观看肺尖病变、下胸部叶间胸膜积液及右中叶肺不张时予以承受。（1） 当患者身体后倾角度不够时，中心线可向头侧倾斜 12， 对准胸骨角与剑突联线的中点，射入照耀野中心。（2） 因该摄影体位要求患者的倾角较大，故胸片架要稳固牢靠，以防患者
2、摔伤。（3） 婴幼儿及体弱不能协作者不宜选择该体位。（4） 观看下胸部叶间胸膜积液及右中叶肺不张时可承受前弓位的后前向。4. 做好患者屏气训练。四操作方法1.后前位（1） 患者面对胸片架站立，前胸壁紧贴胸片架面板，两足自然分开.身体站稳。（2） 身体正中矢状面对准照耀野中线，下颌稍仰，置于额托之上，照耀野上缘超出两侧肩部。（3） 双肘届曲，上臂内旋，手背置于髋部，锁骨呈水平位。（4） 中心线通过第 4 胸椎处垂直射入。（5） 深吸气后屏气曝光。2.侧位（1） 患者侧立于胸片架前，被检侧靠近胸片架。（2） 两足分开，身体站稳，双上肢上举围绕头部。（3） 胸部腋中线对准照耀野中线，前、后胸壁与照耀
3、野两侧缘等距离。（4） 胶片上缘应超出肩部。（5） 中心线对准第 4 胸椎平面的侧胸壁中点并垂直射入胶片。（6） 深吸气后屏气曝光。3.前弓位前后向（1） 患者背向摄片架直立，身体正中面或脊柱对准照耀野中线。（2） 两足分开，使身体站稳。肘部弯曲，手背置于髋部，双臂尽量内旋。（3） 身体稍离开摄片架，上胸部向后仰使上背部紧贴胸片架面板，腹部向前挺出。（4） 照耀野上缘须超出肩部上方约 7cm。（5） 中心线向头侧倾斜 12，对准胸骨角与剑突联线的中点， 垂直射入照耀野中心。（6） 深吸气后屏气曝光。二、心脏和大血管 X 线摄影检查一适应证1. 先天性心脏病。2. 心脏瓣膜病、高血压性心脏病。3
4、. 肺心病。4. 原发性心肌病、继发性心肌病。5. 心包积液、缩窄性心包炎。6. 真性主动脉瘤、假性主动脉瘤。7. 主动脉弓发育畸形。8. 肺梗死。9. 肺水肿等。二禁忌证休克患者禁忌站立位拍片。三留意事项1. 取下照耀野范围内各种金属物，包括饰物及衣服内织的金属丝和金属棉。2. 告知患者保存投照位置，不行移动。3. 训练患者吸气后屏气或保持安静呼吸。4. 对不能站立摄片者承受半坐位或卧位摄片。四操作方法一般承受立位屏气投照，依据需要依次摄左前斜位、右前斜位和后前位或左侧位片。焦片距为 2m。远距离摄影可以削减心脏和血管的放大率。1.后前位片（1） 患者直立，两脚分开站稳，双手反叉腰，面对胶片
5、，胸壁贴紧胸片架。（2） 双肘屈曲臂内旋，手背置于髋部，锁骨呈水平位。（3） 中心线通过第 6 胸椎处垂直射人胶片。（4） 安静吸气下屏气和口服钡剂后投照。（5） 所用曝光条件比常规胸片略高。2.左前斜位（1） 患者立于胸像架前，胸壁左前方靠近胸片架面板。（2） 身体冠状面与胸片架面板成 65 角。（3） 右手高举抱头，左肘弯曲内旋，左手置于髋部。右前胸壁和左后胸壁与照耀野边缘等距离。（4） 照耀野上缘达肩部上方。（5） 中心线对准右侧腋后线第 6 胸椎高度处垂直射入。（6） 安静呼吸状态下屏气曝光。3.右前斜位（1） 患者立于胸片架前，胸壁右前方靠近胸片架面板。（2） 左手高举抱头，右肘弯曲
6、内旋，右手置于髋部。（3） 身体冠状面与照耀野成 4555角。（4） 照耀野上缘超出锁骨 56cm，左右缘包括左前胸壁和右后胸壁。（5） 中心线对准左侧腋后线第 6 胸椎高度处垂直射入。（6） 口服钡剂后在安静呼吸状态下屏气曝光。4.左侧位（1） 患者侧立于胸片架前，左侧胸壁靠近面板。（2） 双上肢上举围绕头部，前胸壁和后胸壁与胸像架面板等距离。（3） 照耀野上缘应超出肩部。（4） 中心线对准第 6 胸椎水平侧胸壁中点垂直射入。（5） 安静呼吸状态下屏气曝光。（6） 身体冠状面与胸片架垂直，屏气和口服钡剂摄片。三、肋骨正位X 线摄影检查一适应证横膈上部肋骨的病变，如骨折、肿瘤及畸形等。二禁忌证无三留意事项1. 不宜承受高仟伏摄影条件，使用滤线器。2. 做好患者屏气训练。3. 必要时加照斜位。4. 女性患者的发辫应结于头顶以防伪影。5. 重症患者及婴幼儿可实行仰卧位或半卧位摄影。四操作方法1. 患者面对胸片架站立，前胸壁紧贴胸片架面板，两足分开，身体站稳。2. 身体正中矢状面对准照耀野中线，下颌稍仰，置于颇托上，照耀野上缘超出两侧肩部。3. 双肘屈曲臂内旋，手背置于髋部，锁骨呈水平位。4. 中心线通过第 4 胸椎处垂直射入。5. 深吸气后屏气曝光。