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1、针灸临床教研室针灸临床教研室 陈梅陈梅 泄泻（泄泻（diarrhea）亦称）亦称“腹泻腹泻”，是，是指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。古人将大便溏薄者称为如水样。古人将大便溏薄者称为“泄泄”，大便如水注者称为，大便如水注者称为“泻泻”。本病一年四季均可发生，但以夏秋两本病一年四季均可发生，但以夏秋两季多见。季多见。本证可见于多种疾病，临床可概分为本证可见于多种疾病，临床可概分为急性泄泻和慢性泄泻两类。急性泄泻和慢性泄泻两类。【病因病机】泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因，有感受外邪、饮食不节、其致病原因，有感受外
2、邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互是导致本病发生的重要因素，两者互相影响，互为因果。相影响，互为因果。泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。肠炎、肠结核等。【辨证】1急性泄泻急性泄泻 主症主症 发病病势急，病程短，大便次数急，病程短，大便次数显著增多，小便减少。著增多，小便减少。感受寒湿之邪；感受寒湿之邪；感受湿热之邪；感受湿热之邪；饮食停滞。饮食停滞。【辨证】2慢性泄泻慢性泄泻 主症主症 发病病势缓，病程，病程较
3、长，多由急，多由急性泄泻演性泄泻演变而来，便泻次数而来，便泻次数较少。少。脾虚；脾虚；肝郁；肝郁；肾虚。肾虚。【治疗】1.基本治疗（1）急性泄泻）急性泄泻 治法治法 除湿导滞，通调腑气。以足阳除湿导滞，通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。明、足太阴经穴为主。主穴主穴 天枢天枢 上巨虚上巨虚 阴陵泉阴陵泉 水分水分 配穴配穴 操作操作 毫针泻法。神阙用隔姜灸法。毫针泻法。神阙用隔姜灸法。方义方义【治疗】1.基本治疗（2）慢性泄泻）慢性泄泻 治法治法 健脾温肾，固本止泻。以任脉及足健脾温肾，固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。阳明、足太阴经穴为主。主穴主穴 神阙神阙 天枢天枢 足三里足三里 公孙公孙 配穴配穴 操作操作 神阙用灸法；天枢用平补平泻法；神阙用灸法；天枢用平补平泻法；足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。作。方义方义 2其他治疗（1）穴位注射法）穴位注射法（2）耳针法）耳针法【按语】针灸治疗急慢性泄泻效果较好，但对针灸治疗急慢性泄泻效果较好，但对严重失水或由恶性病变所引起的腹泻，严重失水或由恶性病变所引起的腹泻，则应采用综合性治疗。则应采用综合性治疗。