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1、针灸临床教研室针灸临床教研室针灸临床教研室针灸临床教研室 陈梅陈梅陈梅陈梅o 胃痛（胃痛（gastmlsia）又称胃脘痛，是以上）又称胃脘痛，是以上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。o由于疼痛位近心窝部，古人又称由于疼痛位近心窝部，古人又称“心痛心痛”、“胃心痛胃心痛”、“心腹痛心腹痛”、“心下痛心下痛”等。等。o胃痛多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃胃痛多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病，是疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病，是各种原因导致胃粘膜刺激、受损或胃平滑肌各种原因导致胃粘膜刺激、受损或胃平滑肌痉挛所出现的症状。痉挛
2、所出现的症状。【病因病机】o胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。肝气犯胃和脾胃虚弱等。o胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。养，失养则痛。【辨证】o 1实证o 主症主症 上腹胃脘部暴痛，痛上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛，痛处拒按，拒按，饥时痛减，痛减，纳后痛增。后痛增。o 寒邪犯胃；寒邪犯胃；o 饮食停滞；饮食停滞；o 肝气犯胃；肝气犯胃；o 气滞血瘀。气滞血瘀。【辨证】o 2虚虚证o 主症主症 上腹胃
3、脘部疼痛上腹胃脘部疼痛隐隐，痛，痛处喜按，喜按，空腹痛甚，空腹痛甚，纳后痛减。后痛减。o 脾胃虚寒；脾胃虚寒；o 胃阴不足。胃阴不足。【治疗】1基本治疗o 治法治法 和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。及相应募穴为主。o 主穴主穴 足三里足三里 内关内关 中脘中脘o 配穴配穴 o 操作操作 足三里用平补平泻法，疼痛发作时，足三里用平补平泻法，疼痛发作时，持续行针持续行针1-3分钟，直到痛止或缓解。内关、分钟，直到痛止或缓解。内关、中脘均用泻法。配穴按虚补实泻法操作。寒中脘均用泻法。配穴按虚补实泻法操作。寒气凝滞、脾胃虚寒者，可用灸法。气凝滞、脾胃虚寒者，可用灸法。o 方义方义 2其他治疗o（1）穴位注射法）穴位注射法 o（2）耳针法）耳针法 【按语】o 1针灸灸对胃脘疼痛、上腹胃脘疼痛、上腹胀满不适、不适、嗳气、气、恶心等症状效果心等症状效果较好。好。o 2胃痛的胃痛的临床表床表现有有时可与肝胆疾患及可与肝胆疾患及胰腺炎相似，胰腺炎相似，须注意注意鉴别。o 3溃疡病出血在穿病出血在穿孔孔等重症等重症时，应及及时采取措施或外科治采取措施或外科治疗。o 4平平时注意注意饮食食规律，忌食刺激食物。律，忌食刺激食物。