婴幼儿儿童青少年营养1.ppt

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1、各类人群营养各类人群营养 婴幼儿营养婴幼儿营养儿童青少年营养儿童青少年营养l世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）推荐的在发展）推荐的在发展中国家和地区评定人群营养状况的中国家和地区评定人群营养状况的最有用的指标有以下五种：最有用的指标有以下五种：15岁儿童按年龄分组的死亡率岁儿童按年龄分组的死亡率婴儿出生体重婴儿出生体重各年龄组儿童平均身高、体重各年龄组儿童平均身高、体重母乳喂养及断乳营养状况母乳喂养及断乳营养状况血红蛋白测定血红蛋白测定婴幼儿营养婴幼儿营养一、婴幼儿期的生长发育特点一、婴幼儿期的生长发育特点1.1.体格发育特点：体格发育特点：生长发育迅速，代谢生长发育迅速，代谢旺盛旺盛

2、l婴儿期（婴儿期（0 01 1岁）：岁）：l体重：体重：l身长：身长：l头围：头围：l胸围：胸围：出生时出生时 1 1周岁时周岁时体重：平均约体重：平均约3kg 3kg 增加增加3 3倍约倍约9kg9kg 3 3月龄月龄0.7 00.7 06 6个月个月 3 360.760.7（月龄（月龄6 6）0.40.4 7 71212个月个月 9 9（年龄（年龄1 1）22 2 21212周岁周岁 出生时出生时 1 1周岁时周岁时身长：平均身长：平均50cm 50cm 平均约平均约75cm75cm 5050月龄月龄2.5 02.5 06 6个月个月 505062.562.5（月龄（月龄6 6）1.51.

3、5 7 71212个月个月 7575（年龄（年龄1 1）77 2 21212周岁周岁 以躯干、头部增加为主以躯干、头部增加为主l头围和胸围：出生时头围平均为头围和胸围：出生时头围平均为34cm，1岁时增至岁时增至46cm。胸围出生时比头围小。胸围出生时比头围小12cm，但增长速度快，到，但增长速度快，到1岁时与头围岁时与头围基本相等。基本相等。幼儿期（幼儿期（1 13 3岁）岁）生长发育呈稳步增长趋势生长发育呈稳步增长趋势 l体重：体重：12岁：增加岁：增加2.53.0kg2岁：约为岁：约为12kg，为出生时的，为出生时的4倍倍2岁后：每年增长岁后：每年增长2kgl身高：身高：12岁：增加岁：

4、增加10cm2岁后：每年增加岁后：每年增加5cm2.2.消化系统发育特点：消化系统发育特点：l口腔：口腔黏膜易受损伤；双颊有发口腔：口腔黏膜易受损伤；双颊有发育良好的脂肪垫；唾液腺发育尚不完善，育良好的脂肪垫；唾液腺发育尚不完善，唾液分泌量少，唾液中的淀粉酶的含量唾液分泌量少，唾液中的淀粉酶的含量低。低。l牙齿：乳牙牙齿：乳牙68个月左右开始萌出个月左右开始萌出乳牙萌出的一般顺序乳牙萌出的一般顺序2 24 46 68 81212161620206 61010个月个月8 81010个月个月10101313个月个月10101414个月个月13131717个月个月18182424个月个月202028

5、28个月个月2 22 22 22 24 44 44 4下中门齿下中门齿上中门齿上中门齿上侧门齿上侧门齿下侧门齿下侧门齿第一乳磨齿第一乳磨齿尖齿尖齿第二乳磨齿第二乳磨齿总数总数 出牙时间出牙时间 数目数目 种类种类 l食管和胃：婴儿的食管较成人细且短食管和胃：婴儿的食管较成人细且短l胃呈水平位，胃容量小胃呈水平位，胃容量小l胃幽门括约肌发育良好，而胃幽门括约肌发育良好，而l贲门括约肌发育不良贲门括约肌发育不良l肠道：肠道相对较长且固定性较差，易肠道：肠道相对较长且固定性较差，易发生肠套叠；肠壁黏膜细嫩，血管和淋巴结发生肠套叠；肠壁黏膜细嫩，血管和淋巴结丰富肠壁肌肉较薄弱，肠蠕动较成人差丰富肠壁肌

6、肉较薄弱，肠蠕动较成人差l胰腺：婴儿的胰腺发育尚不成熟，所胰腺：婴儿的胰腺发育尚不成熟，所分泌的消化酶活力低（胰淀粉酶、胰脂分泌的消化酶活力低（胰淀粉酶、胰脂酶酶）l肝脏：肝细胞分化不全，肝功能较差，肝脏：肝细胞分化不全，肝功能较差，胆汁分泌较少，影响脂肪的消化吸收。胆汁分泌较少，影响脂肪的消化吸收。各种营养素的需要量相对较多，但各种营养素的需要量相对较多，但胃肠功能尚未完全发育成熟，因而胃肠功能尚未完全发育成熟，因而存在营养需求和消化吸收能力之间存在营养需求和消化吸收能力之间的矛盾的矛盾各种营养素的供给既要考虑到量又各种营养素的供给既要考虑到量又要考虑到质要考虑到质 大脑重量：从出生时大脑重

7、量：从出生时400g400g左右占体左右占体重的重的1/81/8，1 1周岁时增加至周岁时增加至800g800g，2 2周周岁时约岁时约1000g1000g（7 7岁左右接近成年人岁左右接近成年人约约1500g1500g，占体重的，占体重的1/401/40）3.3.大脑和智力发育特点：大脑和智力发育特点：幼儿心智发育评价标准参考值（幼儿心智发育评价标准参考值（WHO）12个月：个月：独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人的称谓和家庭环境中的熟悉物体家人的称谓和家庭环境中的熟悉物体l15个月：个月：走得稳，能说三个字的短语，模仿做家务，能

8、叠两块积走得稳，能说三个字的短语，模仿做家务，能叠两块积木，能体验与成人一起玩的愉快心情木，能体验与成人一起玩的愉快心情l18个月：个月：能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，自己能吃饭，能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，自己能吃饭，能认识一种颜色能认识一种颜色l21个月：个月：能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，会用语言表示大小便会用语言表示大小便l2岁：岁：能两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小，能认识两种颜色，能两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小，能认识两种颜色，能认识简单形状能认识简单形状l2.5岁：岁：能独脚立，说出姓名，洗手会擦

9、干，能叠八块积木，常能独脚立，说出姓名，洗手会擦干，能叠八块积木，常提出提出“为什么为什么”、试与同伴交流，相互模仿言行、试与同伴交流，相互模仿言行l3岁：岁：能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣钮，会折纸，会能从高处往下跳，能双脚交替上楼，会扣钮，会折纸，会涂浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书涂浆糊粘贴，懂饥、累、冷，会用筷，能一页页翻书婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要能量能量蛋白质蛋白质脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物矿物质矿物质维生素维生素能量能量能量消耗用于以下五个方面能量消耗用于以下五个方面l基础代谢基础代谢l食物特殊动力作用食物特殊动力作用l活动所需活动所需 l生长需要生长需

10、要l排泄消耗排泄消耗基础代谢基础代谢约占总能量消耗的约占总能量消耗的60%60%l11岁岁:55kcal/kg:55kcal/kg体重体重d dl76g/kg.w.6g/kg.w.）无益且有害）无益且有害腹泻、酸中毒、高张性失水、发热、血清腹泻、酸中毒、高张性失水、发热、血清尿素和氮升高尿素和氮升高。脂肪脂肪l脂肪能量来源占总能量为：脂肪能量来源占总能量为：6月龄以内为月龄以内为45%50%6月龄月龄2岁为岁为35%40%2岁以上为岁以上为30%35%。l为婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源为婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源l人乳与牛乳的脂肪能满足婴儿的需要，人乳与牛乳的脂肪能满足婴儿的需要，尤

11、其是人乳的脂肪容易为婴儿消化吸收尤其是人乳的脂肪容易为婴儿消化吸收l婴幼儿缺乏必需脂肪酸，皮肤易干燥或婴幼儿缺乏必需脂肪酸，皮肤易干燥或发生脂溶性维生素缺乏发生脂溶性维生素缺乏多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸lAA与与DHA作用作用:视觉发育与大脑发育有视觉发育与大脑发育有益益lDHA（二十二碳六烯酸）：与大脑神经（二十二碳六烯酸）：与大脑神经和视网膜发育有关。和视网膜发育有关。缺乏缺乏DHAl影响神经纤维和神经连接处突触的影响神经纤维和神经连接处突触的发育，导致注意力受损，认知障碍。发育，导致注意力受损，认知障碍。l视力异常，对明暗辨别能力降低，视力异常，对明暗辨别能力降低，看东西模糊，感光细胞

12、变性、坏死。看东西模糊，感光细胞变性、坏死。需要补充需要补充DHA的人群的人群l早产儿（脑中含量低，体内促使亚早产儿（脑中含量低，体内促使亚麻酸转变成麻酸转变成DHADHA的去饱和酶活力较低，的去饱和酶活力较低，生长较快需要量相对大）生长较快需要量相对大）l人工喂养儿（牛奶中的人工喂养儿（牛奶中的DHADHA不能满足不能满足婴儿需要）婴儿需要）DHA过多过多l高度不饱和脂肪酸，易氧化；高度不饱和脂肪酸，易氧化；l单纯补充单纯补充A-A-亚麻酸会造成花生四亚麻酸会造成花生四烯酸不足，影响人体血液凝固、烯酸不足，影响人体血液凝固、炎症反应炎症反应l抑制免疫功能抑制免疫功能 钙钙l骨骼和牙齿重要成分

13、，骨骼和牙齿重要成分，初生婴儿体内钙含量约占体重的初生婴儿体内钙含量约占体重的0.8%，到成人时为到成人时为1.5%。生长过程中体内需要存留大量的钙。生长过程中体内需要存留大量的钙。母乳含钙较牛乳少，每母乳含钙较牛乳少，每100ml仅仅34mg。lDRIs:初生初生6个月：个月：300mg712个月：个月：400mg13岁：岁：600mg铁铁l初生初生4个月之内的婴儿，体内贮存铁，个月之内的婴儿，体内贮存铁，4个月后体内贮存的铁逐渐耗尽，即应开始个月后体内贮存的铁逐渐耗尽，即应开始添加含铁辅助食品。添加含铁辅助食品。人工喂养婴儿人工喂养婴儿3个月后即应补充。个月后即应补充。含铁丰富的动物性食品

14、如肝脏、蛋黄等。含铁丰富的动物性食品如肝脏、蛋黄等。lDRIs:初生初生6个月：个月：0.3mg712个月：个月：10mg13岁：岁：12mg锌锌l核酸代谢和蛋白质合成过程中重要辅酶核酸代谢和蛋白质合成过程中重要辅酶成分成分l婴幼儿体内没有锌储备，婴幼儿体内没有锌储备，l需要由食物供给充足的锌。需要由食物供给充足的锌。lDRIs:初生初生6个月：个月：1.5mg712个月：个月：8.0mg13岁：岁：9.0mg101520铬铬AI(g)0.31012铁铁AI(mg)0.10.40.6氟氟AI(mg)200500650钠钠AI(mg)0.40.60.8铜铜AI(mg)1.58.09.0锌锌RNI

15、(mg)镁镁AI(mg)3070100150300450磷磷AI(mg)15(AI)20(AI)20硒硒RNI(g)5007001000钾钾AI(mg)505050碘碘RNI(g)30040060000.50.5113钙钙AI(mg)年龄年龄(岁岁)婴幼儿期矿物质参考摄入量婴幼儿期矿物质参考摄入量(RNI或或AI)维生素维生素l正常母乳含有婴儿所需各种维生素仅正常母乳含有婴儿所需各种维生素仅VD稍低稍低l如母乳不足或出现如母乳不足或出现VD早期缺乏现象，可考虑早期缺乏现象，可考虑每日额外添加每日额外添加5-10ugVDl如乳母摄食不足，可在出生后第二周添加如乳母摄食不足，可在出生后第二周添加V

16、Cl婴儿的配方奶粉原则上应满足各种维生素需婴儿的配方奶粉原则上应满足各种维生素需要。要。0.4(AI0.4(AI)0.5(AI0.5(AI)0.60.6核黄素核黄素RNIRNI(mg)(mg)2(AI)2(AI)3(AI)3(AI)6 6烟酸烟酸RNIRNI(mgNE)(mgNE)3 33 34 4维生素维生素E EAIAI(mg(mg-TE)TE)65(AI)65(AI)80(AI)80(AI)150150叶酸叶酸RNIRNI(gDFE)gDFE)404050506060维生素维生素C CRNIRNI(mg)(mg)硫胺素硫胺素RNIRNI(mg)(mg)0.2(AI0.2(AI)0.3(A

17、I0.3(AI)0.60.6400400400400维生素维生素A AAIAI(gRE)gRE)1.71.71.81.82.02.0泛酸泛酸AIAI(mg)(mg)101010101010维生素维生素D DRNIRNI(g)g)0.10.10.30.30.50.5维生素维生素B B6 6AIAI(mg)(mg)0 00.50.50.50.51 11 13 3年龄年龄(岁岁)婴幼儿期维生素参考摄入量婴幼儿期维生素参考摄入量(RNI(RNI或或AIAIl维生素维生素A A：与机体生长、骨骼发育、生殖、视觉和抗：与机体生长、骨骼发育、生殖、视觉和抗感染有关感染有关l维生素维生素D D：乳类中维生素：

18、乳类中维生素D D含量均低。所以应补充适含量均低。所以应补充适量鱼肝油并经常晒太阳，以预防佝偻病量鱼肝油并经常晒太阳，以预防佝偻病l维生素维生素E E：婴儿维生素：婴儿维生素E E需要通常可从母乳中获得需要通常可从母乳中获得l维生素维生素K K：婴儿出生时几乎无储备，新生儿和婴幼儿：婴儿出生时几乎无储备，新生儿和婴幼儿尤其是纯母乳喂养儿易出现维生素尤其是纯母乳喂养儿易出现维生素K K缺乏，可给新生缺乏，可给新生儿一次性肌注儿一次性肌注VK 0.5VK 0.51.0mg1.0mg作为保护性措施作为保护性措施l维生素维生素C C：母乳喂养的婴儿不易缺乏，：母乳喂养的婴儿不易缺乏，牛乳喂养的要特别注

19、意补充。牛乳喂养的要特别注意补充。4 4周后即可喂给菜汤和果汁等。周后即可喂给菜汤和果汁等。lB B族族维维生生素素：乳乳母母膳膳食食平平衡衡，乳乳量量充充足足，一般不会缺乏。一般不会缺乏。水水l婴幼儿生长发育快，代谢旺盛婴幼儿生长发育快，代谢旺盛l水的需要量比成人高，水的需要量比成人高，大约大约 120120150 ml/kg/d150 ml/kg/d。婴儿喂养方式婴儿喂养方式l母乳喂养母乳喂养l人工喂养人工喂养l混合喂养混合喂养母乳喂养母乳喂养l世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）要求）要求4 4个月以内个月以内婴儿的母乳喂养率要达到婴儿的母乳喂养率要达到8080以上以上母乳喂养的好

20、处母乳喂养的好处l营养成分最适合婴儿的需要营养成分最适合婴儿的需要乳清蛋白较多而酪蛋白较少乳清蛋白较多而酪蛋白较少脂肪含量与牛乳相似，但其中多不饱和脂肪酸，脂肪含量与牛乳相似，但其中多不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸含量较丰富尤其是亚油酸含量较丰富乳糖含量高于牛乳乳糖含量高于牛乳维生素维生素A A、E E、C C的含量均高于牛乳的含量均高于牛乳含钙量虽不多，但钙和磷的比例适当，有利于婴含钙量虽不多，但钙和磷的比例适当，有利于婴儿的吸收。儿的吸收。含铁量都很低，但母乳中的铁约含铁量都很低，但母乳中的铁约5050可被吸收，可被吸收，而牛乳中的铁只有约而牛乳中的铁只有约1010左右被吸收。左右被吸收。母乳

21、喂养的好处母乳喂养的好处l含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力 免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM、IgD，能为婴儿提供特异性抗感染保护。人乳溶菌酶 可通过水解细胞壁成分中残基间的相互连接而使易感菌溶解 乳铁蛋白 乳铁蛋白是存在于母乳中的一种乳清蛋白，能帮助婴儿抗御那些在繁殖中需要游离铁离子的病原微生物。乳铁蛋白能与三价铁离子结合，可通过与大肠杆菌、白色念珠菌等微生物竞争铁离子而抑制它们的生长繁殖。乳酸杆菌生长因子 寡糖母乳喂养的好处母乳喂养的好处l不容易发生过敏不容易发生过敏 牛乳蛋白质可作为过敏原而引起过敏反应，牛乳蛋白质可作为过敏原而引

22、起过敏反应，表现为肠道持续少量出血或婴儿湿疹等。表现为肠道持续少量出血或婴儿湿疹等。l有利于母亲的产后康复有利于母亲的产后康复 帮助子宫收缩，促使脂肪消耗。帮助子宫收缩，促使脂肪消耗。l方便、经济方便、经济6211524520765113101391342952112701736451757组氨酸异亮氨酸亮氨酸赖氨酸蛋氨酸苯丙氨酸苏氨酸色氨酸缬氨酸氨基酸（mg）必需氨基酸 牛乳母乳成分89.82263.03.23.40.687.62741.33.47.40.3（主要为乳糖）水（g）能量（kJ）蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）灰分（g）母乳与牛乳的营养成分比较(每100g)84831792

23、8143118528452953839892146391892397精氨酸丙氨酸天门冬氨酸胱氨酸丝氨酸酪氨酸谷氨酸甘氨酸脯氨酸非必需氨基酸 240.18*14*0.030.140.11110.04*22*0.010.050.25维生素A（gRE）维生素E（mg）维生素D（IU）硫胺素（mg）核黄素（mg）尼克酸（mg）维生素C（mg）维生素 牛乳母乳成分10473110.020.420.33013320.030.280.1钙磷镁铜锌铁常 量 元 素 和 微 量 元 素（mg）续上表摘自食物成分表 *摘自“Neonatology”，第二版，1981年 人工喂养与混合喂养人工喂养与混合喂养l人工喂

24、养：人工喂养：在母乳完全不能喂养时采用牛奶或在母乳完全不能喂养时采用牛奶或其他代乳品喂养。其他代乳品喂养。l混合喂养：混合喂养：用部分母乳加牛奶或奶粉补充。用部分母乳加牛奶或奶粉补充。人工喂养人工喂养l要求：要求：1)营养成分和热能应与母乳相似或接近。营养成分和热能应与母乳相似或接近。2)易于消化吸收。易于消化吸收。3)清洁卫生，安全无菌。清洁卫生，安全无菌。人工喂养人工喂养l代乳品种类代乳品种类1)鲜牛奶：鲜牛奶：2)全脂奶粉：全脂奶粉：3)代乳品：用黄豆粉、奶粉、米粉、骨粉等配代乳品：用黄豆粉、奶粉、米粉、骨粉等配制。制。4)配方奶粉：配方奶粉：婴儿配方奶粉的配方特点婴儿配方奶粉的配方特点

25、l降低酪蛋白比例，使乳清蛋白降低酪蛋白比例，使乳清蛋白 :酪蛋白酪蛋白 8 8:2:2l添加顺式亚油酸和添加顺式亚油酸和 亚麻酸：亚麻酸：n n6:n6:n3 3 5 :1 5 :1 10:110:1l提高乳糖含量使接近母乳（提高乳糖含量使接近母乳（7 7 ）l脱盐（脱盐（CaCa、P P、NaNa），减轻肾脏负荷），减轻肾脏负荷 K/Na K/Na 2.52.53.0 Ca/P 3.0 Ca/P 2 2l强化强化VAVA、VDVD，促进生长发育并预防佝偻病，促进生长发育并预防佝偻病l强化牛磺酸、核酸、肉碱强化牛磺酸、核酸、肉碱婴儿配方奶粉的配方类型婴儿配方奶粉的配方类型l起始配方（起始配方（

26、startingformulas）适用于适用于16个月，应能满足该时期婴儿个月，应能满足该时期婴儿对各种营养素的需要对各种营养素的需要l母乳化配方或适应配方（母乳化配方或适应配方（adaptformulas）配方更接近母乳（蛋白质构成和乳脂构配方更接近母乳（蛋白质构成和乳脂构成等）成等）婴儿配方奶粉的配方类型婴儿配方奶粉的配方类型l后继配方（后继配方（follow-upformulas）用于出生用于出生6个月以后的婴儿，作为其混个月以后的婴儿，作为其混合食物中的组成部分之一合食物中的组成部分之一l医学配方（医学配方（medicalformulas）：用于特）：用于特殊膳食的需要或生理上的异常所

27、需殊膳食的需要或生理上的异常所需如对牛乳过敏儿或不耐受儿设计采用大如对牛乳过敏儿或不耐受儿设计采用大豆分离蛋白配方豆分离蛋白配方混合喂养混合喂养l原则原则1.先喂母乳，再喂牛乳或代乳品。先喂母乳，再喂牛乳或代乳品。2.每天必须喂乳每天必须喂乳3次以上。让婴儿按时吸吮次以上。让婴儿按时吸吮乳头，刺激乳汁分泌。乳头，刺激乳汁分泌。辅食添加辅食添加l断乳期：母乳喂养的婴儿随着月龄的增断乳期：母乳喂养的婴儿随着月龄的增大，逐渐添加其它食物，减少哺乳量及大，逐渐添加其它食物，减少哺乳量及喂哺次数，直至完全停止母乳喂养而过喂哺次数，直至完全停止母乳喂养而过渡到幼儿膳食的过程。渡到幼儿膳食的过程。l辅助食品

28、（断乳期食品）：断乳期婴儿辅助食品（断乳期食品）：断乳期婴儿添加的食物的统称。添加的食物的统称。添加辅食添加辅食添加辅食的目的：添加辅食的目的：乳类中所含的一些营养素不足，需及时乳类中所含的一些营养素不足，需及时添加，早产儿尤其如此添加，早产儿尤其如此4 4个月以后，母乳分泌往往相对不足，需个月以后，母乳分泌往往相对不足，需增加营养补充，保证足够能量以满足迅增加营养补充，保证足够能量以满足迅速的生长发育速的生长发育随着年龄的长大，要为断奶作好准备随着年龄的长大，要为断奶作好准备辅食添加的时间辅食添加的时间l46个月龄开始，至个月龄开始，至812个月龄完全取个月龄完全取代母乳。代母乳。添加辅食的

29、原则添加辅食的原则1.1.添加辅食宜由少到多，由细到粗，由稀添加辅食宜由少到多，由细到粗，由稀到稠，次数逐渐增加到稠，次数逐渐增加2.2.习惯一个品种后，再添加另一种习惯一个品种后，再添加另一种3.3.在婴儿健康时添加在婴儿健康时添加4.4.避免含高盐或辛辣调味品的食品避免含高盐或辛辣调味品的食品5.5.辅食应以小匙喂给婴儿辅食应以小匙喂给婴儿辅助食品的种类辅助食品的种类l淀粉类食物淀粉类食物l蛋白质类食物蛋白质类食物l维生素、矿物质类辅食：提供维生素和维生素、矿物质类辅食：提供维生素和矿物质矿物质l能量类辅食（植物油和糖）：补充能量能量类辅食（植物油和糖）：补充能量添加辅食的顺序添加辅食的顺

30、序1.1.新生儿新生儿2 24 4周起，首先添加鱼肝油周起，首先添加鱼肝油1 1滴滴2.52.56 6周添加含周添加含VCVC果汁、菜汁；如人工喂果汁、菜汁；如人工喂养，应提前养，应提前3 34 4周添加周添加3.33.34 4个月添加含铁丰富的食物如蛋黄个月添加含铁丰富的食物如蛋黄4.44.45 5个月添加米糊、奶糕，并逐渐加菜个月添加米糊、奶糕，并逐渐加菜泥、果泥、鱼泥泥、果泥、鱼泥5.65.6个月起，可加饼干，训练幼儿咀嚼食物个月起，可加饼干，训练幼儿咀嚼食物的能力的能力6.86.8个月起，可加肝泥或肉末个月起，可加肝泥或肉末能量能量蛋白质、铁、锌等矿物质和维生素蛋白质、铁、锌等矿物质和

31、维生素各种维生素、矿物质和纤维素各种维生素、矿物质和纤维素厚粥、软饭、挂面、馒头、面包厚粥、软饭、挂面、馒头、面包鱼鱼、全全蛋蛋、碎碎肉肉、碎碎肝肝、豆豆制制品品、油油碎菜、水果碎菜、水果10 10 12 12 能量（训练咀嚼功能）能量（训练咀嚼功能）蛋白质、铁、锌等矿物质和维生素蛋白质、铁、锌等矿物质和维生素各种维生素、矿物质和纤维素各种维生素、矿物质和纤维素粥、烂面、面包、烤馒头片、饼干粥、烂面、面包、烤馒头片、饼干鱼、全蛋、肝泥、肉末、豆制品鱼、全蛋、肝泥、肉末、豆制品菜泥、水果泥菜泥、水果泥7 7 9 9 能量（用匙喂）能量（用匙喂）蛋白质、铁、钙和各种维生素蛋白质、铁、钙和各种维生素

32、各种维生素、矿物质和纤维素各种维生素、矿物质和纤维素米糊、乳儿糕、婴儿米粉、烂粥等米糊、乳儿糕、婴儿米粉、烂粥等蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血菜泥、水果泥菜泥、水果泥4 4 6 6 主要供给的营养素主要供给的营养素添加的辅食添加的辅食月龄月龄 幼儿期膳食幼儿期膳食1.1.平衡饮食，选择适当食物平衡饮食，选择适当食物供给营养丰富的食物，充足热能和优质供给营养丰富的食物，充足热能和优质蛋白质可保证生长发育的需要蛋白质可保证生长发育的需要以谷类为主的平衡膳食，食物种类多样以谷类为主的平衡膳食，食物种类多样化，乳制品、肉、蛋、鱼和粮食、蔬菜化，乳制品、肉、蛋、鱼和粮食、蔬菜水果全面均

33、衡水果全面均衡1 12 2岁供奶岁供奶500ml/d500ml/d，以后，以后250ml/d250ml/d左右左右2.2.合理烹调合理烹调保证食物新鲜，注意色香味，促进食欲保证食物新鲜，注意色香味，促进食欲幼儿食物应切碎煮烂，有利于咀嚼、吞幼儿食物应切碎煮烂，有利于咀嚼、吞咽和消化咽和消化软饭、麦糊、面条、面包、软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬菜应切碎煮烂，硬果及饺子等交替，蔬菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊状。种子应磨碎制成泥糊状。口味以清淡为好不宜过咸，味精、酱油、口味以清淡为好不宜过咸，味精、酱油、糖也不宜多放糖也不宜多放少吃油炸性和刺激性食物少吃油炸性和刺激性食物3.3.膳

34、食安排：膳食安排：每日每日45餐餐早餐占能量早餐占能量25%午餐占能量午餐占能量35%晚餐占能量晚餐占能量30%35%零食或点心零食或点心5%10%4.4.重视饮食卫生，养成良好习惯重视饮食卫生，养成良好习惯不吃生冷、不洁食物和隔夜饭菜不吃生冷、不洁食物和隔夜饭菜养成饭前便后洗手，定时、定点、养成饭前便后洗手，定时、定点、定量进食的习惯，使幼儿保持旺盛定量进食的习惯，使幼儿保持旺盛的食欲的食欲注意避免挑食、偏食和多吃零食注意避免挑食、偏食和多吃零食5.5.具体饮食安排具体饮食安排7am7am：蛋花粥（大米：蛋花粥（大米50g50g，鸡蛋，鸡蛋1 1个）个）930am930am：牛奶：牛奶250

35、g250g12pm12pm：肉末碎菜面条汤（瘦肉：肉末碎菜面条汤（瘦肉25g25g，青菜，青菜50g50g，面条，面条50g50g）3pm3pm：煮胡萝卜水（胡萝卜：煮胡萝卜水（胡萝卜100g100g），饼干或），饼干或面包几片面包几片5pm5pm：菜粥：菜粥50g50g（骨头汤少许，菠菜（骨头汤少许，菠菜25g25g，肉，肉糜糜25g25g）8pm8pm：牛奶：牛奶250g250g儿童青少年营养儿童青少年营养一、儿童期一、儿童期1.1.生长发育特点：生长发育特点：生长呈波浪式上升，生长呈波浪式上升，发育的速度减慢；大脑和神经系统发育的速度减慢；大脑和神经系统处于增长和不断完善中处于增长和不断

36、完善中学龄前儿童（学龄前儿童（3 36 6岁）岁）学龄儿童（学龄儿童（6 61212岁）岁）2.2.饮食营养特点：饮食营养特点：随年龄增长，逐渐增加食物的种类随年龄增长，逐渐增加食物的种类和数量和数量儿童肝糖原贮存不多，活泼好动，儿童肝糖原贮存不多，活泼好动，容易饥饿，应适当增加餐次容易饥饿，应适当增加餐次饮食注意多样化，合理搭配，达到饮食注意多样化，合理搭配，达到营养平衡营养平衡培养良好的饮食习惯和卫生习惯培养良好的饮食习惯和卫生习惯4 46 6岁儿童推荐的每日膳岁儿童推荐的每日膳食中营养素供给量食中营养素供给量热能热能 14001700kcal蛋白质蛋白质5055g脂肪脂肪 占热能占热能2

37、530钙钙800mg铁铁10mg锌锌10mg碘碘70ug硒硒2025ug7 71212岁儿童推荐的每日膳岁儿童推荐的每日膳食中营养素供给量食中营养素供给量热能热能 18002400kcal蛋白质蛋白质6075g脂肪脂肪 占热能占热能2530钙钙8001000mg铁铁1218mg锌锌1015mg碘碘90150ug硒硒3050ug4 46 6岁儿童推荐的每日膳岁儿童推荐的每日膳食中营养素供给量食中营养素供给量视黄醇视黄醇600ugRE维生素维生素D10ug维生素维生素E6mg维生素维生素B10.7mg维生素维生素B20.7mg烟酸烟酸 7mg维生素维生素C70mg7 71212岁儿童推荐的每日膳岁

38、儿童推荐的每日膳食中营养素供给量食中营养素供给量视黄醇视黄醇700ugRE维生素维生素D10ug维生素维生素E78mg维生素维生素B10.91.2mg维生素维生素B21.01.2mg烟酸烟酸 912mg维生素维生素C80100mg儿童期配膳原则：儿童期配膳原则：1.1.粮粮食食、鱼鱼、肉肉、蛋蛋、蔬蔬菜菜水水果果不不可可偏偏废废，要全面均衡要全面均衡2.2.乳乳制制品品仍仍应应强强调调，每每日日不不少少于于200200400ml400ml3.3.烹烹调调食食物物注注意意色色香香味味，少少用用油油炸炸或或熏熏烤烤，食物不可过生食物不可过生4.4.进进餐餐有有规规律律，保保证证吃吃好好早早餐餐；注

39、注意意饮饮食食卫生卫生5.5.重视户外活动重视户外活动4 46 6周岁儿童营养配餐周岁儿童营养配餐7 71212周岁儿童饮食安排：周岁儿童饮食安排：单位（单位（g）79岁岁912岁岁粮食粮食350400450豆与豆制品豆与豆制品252530畜鱼禽肉畜鱼禽肉100100蛋蛋5050奶奶250250蔬菜水果蔬菜水果300400植物油植物油2020儿童不宜多吃的食品：儿童不宜多吃的食品：爆米花爆米花肥肉肥肉罐头食品罐头食品可乐饮料可乐饮料奶糖奶糖彩色食品彩色食品果冻果冻泡泡糖泡泡糖二、二、青少年期青少年期1.1.生长发育特点：生长发育特点：儿童过渡到成人阶儿童过渡到成人阶段的关键时期段的关键时期骨骼

40、生长、肌肉增强、大脑组织结骨骼生长、肌肉增强、大脑组织结构完善构完善第二次生长高峰第二次生长高峰性发育成熟的主要时期性发育成熟的主要时期青春发育期：青春发育期：1212（1010）1818岁岁2.2.营养需要特点：营养需要特点：（1 1）保证能量和蛋白质供应，满足快）保证能量和蛋白质供应，满足快速生长发育的需要速生长发育的需要能量供应能量供应:1313岁岁1515岁男孩每日需岁男孩每日需2400kcal2400kcal 女孩为女孩为2200kcal2200kcal1616岁岁1818岁男孩每日需岁男孩每日需2800kcal2800kcal 女孩为女孩为2400kcal2400kcal每日能量的

41、供给还要参考活动情况每日能量的供给还要参考活动情况蛋白质供应：蛋白质供应：13131515岁青少年为每天需蛋白质岁青少年为每天需蛋白质80g80g16161717岁男性每日需蛋白质岁男性每日需蛋白质90g90g 女性为女性为80g80g（一般为（一般为1.61.61.9g/kg1.9g/kg）保证足够的碳水化合物和脂肪的供给保证足够的碳水化合物和脂肪的供给（2 2）必不可少的矿物质：）必不可少的矿物质：a.a.钙：钙：青少年骨骼生长迅速青少年骨骼生长迅速中国营养学会建议中国营养学会建议11111818岁的人群岁的人群钙的每日摄入量为钙的每日摄入量为1000mg1000mg，一般认，一般认为自青

42、春期到为自青春期到2424岁阶段每日供给钙岁阶段每日供给钙1200mg1200mg可以促进钙的充分沉积可以促进钙的充分沉积b.b.锌：锌：青少年由于生长迅速及性的成熟，青少年由于生长迅速及性的成熟，所以体内需要较多锌的储存所以体内需要较多锌的储存推荐供给量为推荐供给量为15mg/d15mg/dc.c.铁：铁：进入青春期，男孩比女孩在体内增加更进入青春期，男孩比女孩在体内增加更多的肌肉，肌红蛋白和血红蛋白需要铁多的肌肉，肌红蛋白和血红蛋白需要铁来合成来合成而女孩则从月经中丢失大量铁而女孩则从月经中丢失大量铁中国营养学会提出：中国营养学会提出：11111414岁人群每日膳食铁推荐摄入量：男岁人群每

43、日膳食铁推荐摄入量：男性为性为16mg16mg，女性为，女性为18mg18mg，接近成人（男，接近成人（男性性15mg15mg，女性，女性20mg20mg）14141818岁人群铁的推荐摄入量超过成人，岁人群铁的推荐摄入量超过成人，男性男性20mg20mg，女性，女性25mg25mg（3 3）几种重要的维生素：）几种重要的维生素：VAVA：促进机体生长发育和生殖能力，维促进机体生长发育和生殖能力，维持视觉功能和上皮组织健康，帮助骨骼持视觉功能和上皮组织健康，帮助骨骼钙化，提高免疫功能钙化，提高免疫功能VBVB族：族：参与能量代谢，对酶的活力、细参与能量代谢，对酶的活力、细胞和神经组织的功能维护

44、有重要作用胞和神经组织的功能维护有重要作用VCVC：利于合成红细胞和血红蛋白，扩增利于合成红细胞和血红蛋白，扩增血容量血容量青少年推荐的每日膳食中营养素供给量：青少年推荐的每日膳食中营养素供给量：男性：男性：热能热能24002900kcal铁铁20mg视黄醇视黄醇800ugRE维生素维生素B11.5mg维生素维生素B21.5mg烟酸烟酸15mg女性：女性：热能热能23002400kcal铁铁25mg视黄醇视黄醇700ugRE维生素维生素B11.2mg维生素维生素B21.2mg烟酸烟酸12mg蛋白质蛋白质8085g钙钙1000mg脂肪脂肪 占热能占热能2030锌锌 15mg维生素维生素D5ug碘

45、碘150ug维生素维生素E10mg硒硒50ug维生素维生素C100mg青少年配膳原则：青少年配膳原则：食食物物多多样样化化，粮粮谷谷为为主主，保保证证蛋蛋白白质质的的供应，供给充足的能量供应，供给充足的能量保保证证鱼鱼、肉肉、蛋蛋、奶奶、豆豆类类和和蔬蔬菜菜水水果果的的摄摄入入，供供给给足足量量的的钙钙、铁铁、锌锌和和各各种种维生素，预防营养缺乏病维生素，预防营养缺乏病吃吃好好吃吃饱饱早早餐餐，注注意意三三餐餐的的热热能能比比（3 3：4 4：3 3）养养成成良良好好的的饮饮食食习习惯惯，注注意意饮饮食食卫卫生生，参加体力活动，避免盲目节食参加体力活动，避免盲目节食单位（单位（g）男性男性女性

46、女性粮食粮食450500400450豆与豆制品豆与豆制品5040畜鱼禽肉畜鱼禽肉150200150蛋蛋5050奶奶250250蔬菜水果蔬菜水果400500400植物油植物油20252025中国学生生长发育现状中国学生生长发育现状1 1、体格发育出现全方位增长、体格发育出现全方位增长（1 1）身材高大化）身材高大化:以以7-177-17岁为例岁为例调查发现在调查发现在1979-20001979-2000年年2121年中年中每每1010年身高平均增幅（年身高平均增幅（cmcm）:城男城男 3.03.0、城女城女 2.32.3 乡男乡男 3.63.6、乡女乡女 2.92.9（2 2）体重增幅更惊人）

47、体重增幅更惊人,尤其城市尤其城市以以7-177-17岁为例岁为例调查发现在调查发现在1979-20001979-2000年年2121年中年中每每1010年体重平均增幅（年体重平均增幅（kgkg）:城男城男 3.93.9、城女城女 2.62.6 乡男乡男 2.42.4、乡女乡女 1.81.8 2000 2000年接近日本同龄者年接近日本同龄者P P4545水平水平 （19791979年不到年不到P P3030水平）水平）（3 3）胸围均值大幅提高）胸围均值大幅提高以以7-177-17岁为例岁为例调查发现在调查发现在1979-20001979-2000年年2121年中年中每每1010年胸围平均增幅

48、（年胸围平均增幅（cmcm）:城男城男 2.32.3、城女城女 1.11.1 乡男乡男 1.51.5、乡女乡女 0.90.9 城市城市 农村农村,男生男生 女生女生2.2.青春期发育提前青春期发育提前(1985-2000(1985-2000年年):):身高最大增长年龄身高最大增长年龄(MIA)(MIA)提前提前 城男城男 0.890.89岁、城女岁、城女 0.920.92岁岁 乡男乡男 0.330.33岁、乡女岁、乡女 0.380.38岁岁平均初潮年龄提前平均初潮年龄提前 大城市女生从大城市女生从13.113.1岁提前到岁提前到12.612.6岁岁(0.5)(0.5)乡村女生从乡村女生从14.

49、114.1岁提前到岁提前到13.613.6岁岁(0.5)(0.5)平均首次遗精年龄提前平均首次遗精年龄提前 大城市男生从大城市男生从14.514.5岁提前到岁提前到13.913.9岁岁(0.6)(0.6)乡村男生乡村男生15.615.6岁提前到岁提前到15.015.0岁岁(0.6)(0.6)提前幅度与欧美国家相仿提前幅度与欧美国家相仿,每每1010年提前年提前3 3个月个月3.3.从从“绿豆芽绿豆芽”体型逐步提高的身体体型逐步提高的身体充实度充实度BMIBMI指数（体重指数（体重kg/kg/身高身高m m2 2）逐步上升）逐步上升4.4.前进中存在的问题前进中存在的问题生理机能发育呈停滞态势生

50、理机能发育呈停滞态势（1 1）肺活量、握力没有随体格发育水平）肺活量、握力没有随体格发育水平的提高而增长的提高而增长 肺活量肺活量/体重指数均值大幅下降体重指数均值大幅下降 城男城男65.6(197965.6(1979年年)降至降至57.6(200057.6(2000年年)城女城女58.6 58.6 降至降至51.751.7 乡男乡男65.5 65.5 降至降至59.259.2 乡女乡女58.4 58.4 降至降至51.051.0（2 2）运动素质指标全面下降）运动素质指标全面下降循环、呼吸和肌肉功能的综合反映循环、呼吸和肌肉功能的综合反映 5050米跑米跑 立定跳远立定跳远 耐力跑（耐力跑（