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1、 急诊自我鉴定一、紧急状态发生正确应对 总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳，同时防止失血过多，尽量恢复伤者的意识。 1、肯定要冷静，不要慌乱。 2、明确状况，推断是否状况危险，即是否消失意识障碍、呼吸停顿、心跳停顿、大出血等状况。 3、有些状况下要立刻进展急救处理，而不是打120电话，比方食道中有异物堵塞，心脏病突然发作、心脏停跳等，等抢救车来可能已经晚了。有些状况下要立刻打120电话：不知道应当如何是好，这时可以打电话，在叫抢救车的同时，询问医生应当如何处理；或是四周人多，可以分出人来打电话。 4、假如病人有意识，但有明显呼吸或心脏问题，要立刻帮忙病人恢复呼吸循环和心脏功能。 5、假如
2、病人没有意识，但还有呼吸，必需立刻把病人的头偏向一方，不行令其后仰，以防舌后坠而引起窒息，导致病人死亡。但假如病人可能颈椎受伤的话，就肯定不能这样做，以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应将下巴向前拉，将舌根提起来，或是用其他一些方法保证舌头不会拦住呼吸通道。 6、假如伤者呼吸已完全停顿，应当立刻进展口对口人工呼吸。 7、假如伤者心跳停顿，应立刻在硬床上或其他硬的支持面上进展心脏按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢复。 8、假如伤者有大出血，应立刻止血。假如疑心有脑部或躯干内出血，要立刻送医院，假如伤者丢失意识，要保证呼吸通畅。假如是喷射状出血说明是动脉出血，应当立刻止血，同
3、时立刻送医院。前面说的是两种最危急的状况。假如是四肢出血，可将出血的肢体抬高，用止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。 二、在急救中要留意以下几方面问题： （一）正确推断病情在意外损害的事故现场，不要被当时混乱的场面和危险的状况所干扰，如有其他人在事故现场，应首先呼叫叫急救车。镇静冷静地观看伤者的病情，在短时间内作出伤情推断，先对伤者的生命体征进展观看推断，检查神志是否糊涂，检查呼吸是否正常，观看脉搏是否正常，检查心跳是否正常包括神志，呼吸，脉搏，心跳，瞳孔，血压。然后再检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化。 经过检查后，根本可推断伤员是否有生命危急，如
4、有危急则马上进展心、脑、肺的复苏抢救。 （二）心肺复苏急救 心肺复苏急救不肯定要口对口。 学习急救医学后，我知道传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号，不过并不是每种急救场合都必需进展人工呼吸的，对于因心脏突发状况而需要急救的人，单纯实施胸外按摩的效果并不比协作实施口对口人工呼吸的效果来的差要实施口对口人工呼吸增加接触而感染病毒时机。 胸外按摩急救术的要点如下： 1、急救员跪在患者肩旁。 2、利用靠近患者下肢的食指和中指，沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。 3、将中指放在心窝处，并将食指合并在胸骨下端定位。 4、另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。 5、将
5、定位的手重叠于其上，两手手指互扣或平行、手指上翘，以避开触及肋骨。 6、以每分钟80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的压缩时间共约911秒钟），每次下压胸廓约45公分。 7、下压与放松时间应相等，施压时口里数着一下，二下、三下、十三、十四、十五，留意念第一个字时下压、其次个字时放松。 8、15次胸外按摩后施行2次人工呼吸（约47秒钟）。 9、持续上项CPR动作约l分钟（约四个循环），再检查脉搏和呼吸。 10、若仍无呼吸、脉搏，再连续施行CPR，并每45分钟检查患者脉搏与呼吸一次。 （三）合理科学的让病人躺倒 对意识清晰、脸色正常者，留意保暖： 1、垫低枕头，找平坦的地方，让病人躺
6、倒。 2、脸色正常者，只要盖棉毯保暖就行。 3、意识清晰，无休克病症者，可让病人保持原有姿态，不宜多搬动。 对感到心脏，胸部苦痛的病人： 1、用棉被垫在病人背后，让病人呈平卧姿态。 2、面朝椅背坐下，让脚伸出，头搁在坐椅背上，这一姿态可以帮忙减轻呼吸困难。 对脸色特别、有休克病症、下肢出血的病人： 1、用棉被垫高低肢部。 2、休克病症：脉搏、呼吸加快，面色苍白，冒冷汗，血压下降，意识模糊，手脚发冷。 对处于昏睡状态的病人： 让病人侧身躺下，轻轻将脚弯曲，把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上，将下腭搁在上面，使下腭突出，舌伸出，这样有利呼吸道通畅。 （四）出血的急救处理 要点： 1、用清洁的毛巾等
7、压迫止血。 2、快速探明出血点。 3、呼吸急促且无力时，预示着危急，应立刻叫抢救车。 手脚出血 1、假如伤口被泥沙污染，应首先用消毒凉水或冷开水冲洗，切忌用肥皂洗涤。 2、出血伤口四周的血块、血浆等不要去擦洗，伤口内的玻璃片、小刀等异物也不要牵强拔出，因拔出后可能引起大出血，应立刻送医院处理。 止血 1、用清洁的布块、毛巾（最好是消毒纱布）等垫在伤口上，直接压迫约1020分钟止血。 2、血止住后，用包带轻轻包扎，留意别包得过紧，以能压住出血为度，然后上医院处理。 3、切忌用脱脂棉花、草纸垫在伤口处，也不能在伤口上涂药物。 在6小时内消毒处理，以防感染化脓 出血、受伤后应立刻用净水器过滤的自来水
8、或消毒井水、冷开水清洗，没什么特殊需要消毒的。伤口污染后，只要在6小时内能进展充分的消毒，一般不会消失化脓。但是，假如是刃物刺入等引起的伤口，以及刺入物残留体内，又未在6小时内作充分清创处理，会消失伤口化脓。另外，要记住，无论什么东西致伤的伤口，都有发生破伤风的可能，要即时采纳预防措施。 体表动脉出血 快速探明出血部位，用手掌按住伤口约20分钟。如还不能止血，可用包带缠绕压迫止血，同时取伤口至心脏段内离心脏近的能感觉搏跳的部位用手指用力压迫（间接压迫法）止血。若手指、脚趾出血，则可用布垫着再用手指握紧止血。头部、腹部的出血，可用直接压迫法，边压迫止血边上医院。 总之还学到了许多学问，学到了许多
9、方面的急救处理常识，如烧伤处理、交通事故、溺水事故等，这些学问将会对我们的生活中起到很大的作用，说不定哪一天就用上了，那是更会感受到它的用处再次感谢教师教给我们的急救常识。 急诊自我鉴定11 我有幸于今年的3月至9月被派往 血液净化室进修，这段时间的学习生活让我回味深刻、受益匪浅，在为期6个月的短暂学习中，通过与他们的工作人员面对面的沟通，使我深切体验和感受到了她们先进的治理阅历和优质效劳体系，血透室“效劳至上、以人为本”的效劳理念使我受到很大的启发和触动，同时也熟悉到了我们工作的缺乏之处，现将相关的学习内容汇报如： 血透室具有精良的设备和一批高素养、敬业的医护人员，是特别优秀的科室，现有护理
10、人员有10人，主管医师1人，拥有有血液透析机18台，其中在线透析滤过机3台，床旁血滤机Plasauto iQ 一台。可进展血液透析、各种危重症血液净化治疗;药物和毒物中毒及多脏器功能障碍的血液净化抢救治疗。血透室布局设计合理，根本上完全符合 血液透析质量治理标准 一、先进的医院治理模式 首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。血透室设有护士长、专科护士及帮助护士，专职消毒护士，大家在完本钱职工作的同时又相互协作，确保血透护理质量。另外还配有专职护工，帮助行动不便患者的生活起居及卫生效劳，护理用品的更换和补充、保管等。卫生员，负责血透室卫生(要求到达一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按
11、职责行事，使病人感到进入血透室后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。此外，医院各部门都能较好的相互合作和协调。不管是医技临床部门还是后勤保障部门，也不管是在任何时候，只要需要他们，电话通知后，他们都会尽快赶来共同协调处理。 血透室特别宁静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都留意掌握自己的音调。血透室的规章制度特别完善，任何工作均有具体的工作流程，特殊是各种突发应急预案等，均装订成册，使人一目了然。交班仔细，接班认真、对工作高度负责是她们的工作特点。在平常工作中能将每一项规章制度按部就班，有条不紊的落实到每一个病人身上，不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样;其次她们
12、有较强的时间观念，科室交接班已形成不迟到不早退的习惯;共同制造了一个紧急而又轻松的工作环境 二、优良的效劳态度 人性化的关爱始终贯穿于整个护理活动中，她们对病人的关怀绝不是口头上的，是实实在在落实在工作中的。比方，全面认真的安康宣教，具体的告知病人血透期间的留意事项如内瘘的爱护，饮食、饮水掌握等;她们尤其注意细节，当新增血透病人，她们会自我介绍做好各项安抚工作，把病人领到病人休息室，透析室进展介绍，削减病人对生疏环境的恐惊，增加对透析治疗的信念。在进展各项护理操作前需核对时都尊称为 “阿姨”“爷爷”“奶奶”等。在语言沟通方面，人人参加沟通，她们很讲究措辞、态度、语气和方式。尽量避开说不，杜绝生
13、、冷、硬、顶、推现象。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。他们对病人提出的合理要求都尽量满意，假如因故不能准时做到，则特别客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就立刻与您联系”。假如病人家属想询问病情，护士会立刻联系医生。 三、严谨细致的工作态度 血透室各位教师严谨的工作作风，仔细负责的工作态度，早上班、迟下班、任劳任怨的工作精神，良好的慎独精神都让我深受感受。人人疼惜科室公共财产，有高度的仆人翁精神，做到不铺张一张纸，一滴水，一度电;如夏天，只要病人一走或不需要空调，空调立刻关闭顺手关掉。全科人人参与治理，不管是在巡察或在进展护理操作过程中，遇到病人或家属不遵守医院规章制度的，她们
14、谁都会准时提示病人，如不穿拖鞋进血透室，从医护通道进血透室等。严格执行陪护制度，削减陪护，为患者制造了一个宁静、舒适、安全的就医环境。特殊珍惜自己科室的财产，每一样仪器设备，用过以后都要认真地擦洗，消毒。所以即使是用了许多年的透析机都看起来和新的一样，并保持着良好的性能。严格执行查对制度，在进展各项护理操作过程中均有严格的查对，并有第2人进展复核。护士操作前后严格洗手，配备手消毒液。透析器有专人复用，医院为医护人员配备防护眼镜，防护服，严格遵守医院感染的各项规定，由于他们知道假如自己不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的生命及安康。 四、深厚的学习气氛 医院 是一所较大的医院，她们
15、竞争剧烈工作压力大，所以学习的气氛也很深厚，科室每月讲课一次，医生做的尤其好，他们每周三讲课一次，大力提倡理论联系实践，做到了学以致用，使每个工作人员在工作的同时不断学习积存阅历，大大提高了业务水平。 在 血透室 的进修学习，让我体会到专业学问对于一个护士来说是多么的重要，自然产生一种压力，在此我要感谢领导给我这个外出学习的时机，我将用学到的学问和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中，能更好的为病人效劳。 急诊自我鉴定12 我在急诊科期间，遵守医院及科室的规章制度，态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在教师的带着和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流
16、程，熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作，把握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊技术和xxxxxxxxxx急救仪器的操作、维护。 在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的学问是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者。总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的灵敏意味着病人的一条生命呐！ 同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进展何种分诊，在监
17、护室的时候，跟着陈教师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我把握了最根本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。 离实习完毕还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位教师及病人们留下更好的印象，盼望我能达我所愿。 急诊自我鉴定13 时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样完毕了，我特别感谢医院和科室给了我这么一次好的时机，能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的”时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也许多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。 市中医院
18、的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。 、输液室方面 1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间， 2、人手虽然比拟少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射， 巡察等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防过失。 3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带， 止血带用后浸泡消毒，送供给室塑封包装。 4、药物现配现用，避开失效 5、输液最终一袋液爱护上红色标签，防止漏挂液体 二、抢救室工作状况 1、先预检分诊赐予挂号牌后挂号，对入院病人做到仔细、
19、细致的分诊，对急、危、重症患者能快速准时处理 2、进抢救室的病人，依据状况一般都进展心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施 3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、准时、精确 *4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等 5、护士抢救阅历丰富，技术娴熟，对病情观看比拟细致，消失特别状况能准时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗 6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满足度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好 7、遇危重病人抢救时，各科室医生相互帮忙，相互帮助，共同抢救病人 8、新老护士搭班，
20、传帮带精神比拟好 三、其它方面 1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml参加生理盐水250ml中)或酒精 *2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的爱护自己 3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比拟细，不漏收 4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都仔细参与，仔细训练 四、新技术 1、口咽通气管的应用 适应症：意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻 昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时 患者经简易呼吸皮囊给氧时。，口咽通气管能托起咽
21、后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气 防止经口插管者咬气管导管 需要吸除患者咽局部泌物 2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检) 3、对缺氧，氧饱和度低的病人赐予储氧面罩给氧 通过这两个月的学习，使我熟悉到了自己的缺乏，在今后的工作中，要不断的学习医学学问，提高急诊抢救力量及对危重病人的护理，更好的为病人效劳。 急诊科进修心得的延长内容：护士的总结如何写? 首先从四个方面入手： 一、政治思想方面： 二、增加法律意识，仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规。 三、标准护理工作制度： 四、加强业务学习，努力提高护理队伍素养。 然后先来个序,对总体状况作概括
22、。可以加点“在.领导下,取得了.”之类的词语。 12 一、总结主要工作内容、作法、成绩等(重点) 二、总结业务学习方面的状况(重点) 三、总结效劳态度、医德医风方面的状况 四、总结的阅历、体会以及缺乏之处(别夸张其词) 五、明年工作学习的准备(简明扼要) 收尾，表示点决心之类的(朴实生动) 急诊自我鉴定14 我在急诊科期间，遵守医院及科室的规章制度，态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在教师的带着和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作，把握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊技术和xx急救仪器的操作、维护。 在急诊
23、的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的学问是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的灵敏意味着病人的一条生命呐！ 同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进展何种分诊，在监护室的时候，跟着陈教师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我把握了最根本的抢救病人措施以及洗胃技术的
24、流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。 离实习完毕还有短暂的四个月，我会尽我的努力，给各位教师及病人们留下更好的印象，盼望我能达我所愿。 急诊自我鉴定15 我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在教师的带着和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作，把握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和*急救仪器的操作、维护。 在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的学问是受益匪浅的，急诊科的工作
25、是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的灵敏意味着病人的一条生命呐! 同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进展何种分诊，在监护室的时候，跟着陈教师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我把握了最根本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用
26、，胸外按压等。 离实习完毕还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位教师及病人们留下更好的印象，盼望我能达我所愿。 时间这么快，转瞬间我已经在急诊科实习一个月了。 在这一个月实习中，所学的学问是受益匪浅的。我在急诊科实习期间，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同志，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在教师的带着和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，努力将所学理论学问和根本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，初步学会了对病人进展分诊， 熟识了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救协作和初步把握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护
27、等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我盼望，通过我的努力，做得更好，帮忙更多的患者。急诊科护士实习自我鉴定：初步把握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。 个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，敬重教师，工作积极，仔细负责。根本把握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。 带教教师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，敬重教师，团结同学。根本把握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习规划。