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1、布鲁氏菌病突发疫情应急处理预案布鲁氏菌病以下简称布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染变态反响性疾病。我省从 1981 年起全面开展了人间布病防治工作，1995 年全省到达布病把握区标准。由于近年来北方布病疫情大幅上升，我省引进牧区牛羊等动物，使人畜间布病疫情有所抬头，有逐年增高趋势，并消灭人间局部爆发疫情。为有效把握布病流行，加强对布病突发疫情的快速反响和应急处理力气，特制定本预案。1、总则1.1 目的确保一旦发生布病突发疫情，准时实行有效措施，快速把握和扑灭疫情。1.2 工作原则统一领导，分级治理，条块结合，以块为主，职责明确，标准有序。1.3 编制依据依据中华人民共和国职业病防治法、中华人
2、民共和国传染病防治法、布鲁氏菌病诊断标准处理原则GB15988-1995编制。1.4 适用范围适用于浙江省布病突发疫情的应急处理工作。2 布病突发疫情的判定标准与分级2.1 人间布病突发疫情判定标准2.1.1 近 3 年有人间布病病例发生的县、区，1 个月内同一牲畜饲养场、牧场或交易场、屠宰场等觉察 10 例及以上布病病例，或觉察 1 例及以上布病死亡病例。2.1.2 近 3 年无人间布病病例发生的县、区，1 个月内同一牲畜饲养场、牧场或交易场、屠宰场等觉察 5 例及以上布病病例。2.2. 疫情分级依据人间布病疫情流行范围、趋势和和病例人数，分级实施紧急把握措施。2.2.1 级疫情在一个县(市
3、、区)范围内消灭人间布病突发疫情。2.2.2. 级疫情本省范围内在 2 个及以上毗邻的县(市、区)消灭人间布病突发疫情，且有集中趋势。12.2.3. 级疫情本省范围内2 个及以上毗邻市消灭3 起人间布病突发疫情，疫情涉及2 个以上县市、区，且有扩大集中趋势。2.2.4. 级疫情在 2 个及以上相邻省份的毗邻地区消灭 5 起人间布病突发疫情，疫情涉及本省 2 个及以上的市(地)，且有大范围集中趋势。3. 疫情的应急响应3.1 突发疫情报告各级各类医疗机构和疾病预防把握机构觉察布病突发疫情时，应当在小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，接到报告的卫生行政部门应当在小时内向本级人民政府及市卫生
4、行政部门报告，市卫生行政部门接报告后，在 2 小时内向省卫生行政部门报告。县疾病预防把握机构在 2 小时内通报市疾病预防把握机构及省布病防治中心， 并通过突发公共卫生大事报告治理信息系统向卫生部报告。任何单位和个人不得瞒报、漏报、缓报。3.2 突发疫情分级响应程序 级：由卫生部组织有关专家进展分析论证，提出启动布病应急处理预案的建议，报国务院批准后实施。 级：省人民政府卫生行政部门组织有关专家进展分析论证，提出启动应急处理预案的建议，报省人民政府批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。级：市级人民政府卫生行政部门组织有关专家进展分析论证，提出启动应急处理预案的建议，并报市级人民政府批准后实施，
5、并向省人民政府卫生行政部门报告。级：县级人民政府卫生行政部门组织有关专家进展分析论证，提出启动应急处理预案的建议，并报县级人民政府批准后实施，并向市级和省人民政府卫生行政部门报告。3.3 应急组织布病突发疫情发生后，依据分级响应程序，在当地人民政府的统一领导下，成立由各相关部门组成的布病突发疫情应急处理工作领导小组，负责本行政区域内布病突发疫情应急处理工作的组织治理、指挥和协调；卫生行政部门成立突发疫情应急处理技术指导小组，负责制定本行政区域内医疗救治、疫情把握和调查评估等相关工作。4、疫情现场把握依据中华人民共和国传染病防治法和农业部布鲁氏菌病防治技术标准的有关规定，马上开展流行病学调查，核
6、实诊断。对疫畜进展扑杀和无害化处理，对污染的场所、用具、物品进展严格消毒。对接触人员进展相关的布病试验室检测。疫情发生地疾病预防把握中心应认真照实填写“人间布病突发疫情报告表”和“人间布病突发流行病学调查表”并准时上报有关部门。4.1 现场流行病学调查发生布病突发疫情时，疫情发生地疾病预防把握机构应准时协同农业部门开展流行病学调查，查明传染源、传播途径和疫情涉及的范围，查明流行因素，把握流行规律， 为准时制定突发疫情把握方案供给科学依据。调查内容包括个案调查与疫点调查。4.2 接触调查了解感染者一般状况、感染及发病状况、检查及治疗状况；核实是否布病，查明发病缘由，提出治疗方案和预防方法，防止疫
7、情扩大。4.3 突发点调查一旦确认突发疫情马上开展调查工作，实行有效应急措施，扑灭疫情，防止集中。会同农业部门查明人、畜间布病疫情，分析突发缘由，查明首发病例，然后对每个病例逐一检查、化验。会同农业部门对可疑的传染源作布病检查，追查传染来源。4.4 现场消毒处理对疫点内畜及畜产品饲养及加工、屠宰场所做好消毒指导工作，主要消毒剂有 1-2% 石炭酸、2-3%来苏儿或 3%漂白粉澄清液。4.5 病人治疗发生病人或消灭布病突发疫情时，病人准时送当地医院按布鲁氏菌病防治手册进展治疗。4.6 普查突发点内与畜及畜产品亲热接触的人群进展布病普查，承受皮内变态反响方法过筛，阳性者作血清学试验，并进一步明确诊
8、断。4.7 个人防护主要防护装备有工作服、口罩、胶鞋或胶靴、围裙、橡胶或乳胶手套、线手套、套袖、面罩等。工作人员依据工作性质的不同，酌情选用。工作完毕后，应就地脱下保护装备，洗净消毒。不要穿工作服离开工作场所，更不许将其拿回家中。工作服、帽子、口罩可承受流淌蒸气、高压蒸气、以及氯亚明、来苏溶液浸泡或紫外线照耀等方法消毒。橡胶手套、胶靴等可用来苏或戊二醛溶液浸泡。工作完毕后用肥皂、高锰酸钾、升汞来苏、含氯消毒剂等消毒液洗手。4.8 安康教育利用各种宣传媒体和形式，在疫区快速开展布病防治学问的宣传，教育群众加强个人卫生和环境卫生，提高群众的防病意识。5. 应急响应的终止布病应急疫情发生后，经过应急
9、响应，扑杀阳性牲畜作无害化处理，场地消毒，接触人员经过检测并经过一个埋伏期3 周后无公布病病人时，应急响应即可终止。6. 疫情治理与效果评估6.1 信息治理各级疾病预防把握机构应准时收集、整理有关突发疫情的信息和资料，做好疫情把握的进程报告，并做好疫情资料的建档工作。6.2 把握效果评估应急措施实施后，应用流行病学调查的方法，分析疫情动态进展趋势并对疫情把握效果作出评估。6.3 后期监测疫情把握后，应加大疫情发生地的病情监测力度，并将监测结果准时上报同级卫生行政部门和上级疾病预防把握机构。7、保障措施7.1 组织领导各级政府和各有关部门要保证布病各项防治工作落到实处。卫生、农业、工商等部门应当
10、加强合作，确保布病防治工作的正常开展。7.2 物资保障省及各级卫生、农业部门应做好布病防治物资的预备，保证把握疫情所必需的物资供给。贮存物资应包括：人、畜布病治疗药物：利福平、链霉素治疗、强力霉素等。消毒药品：漂白粉、消百毒双季胺碘溶液、石炭酸、2-3%来苏儿等。防护药品：氯亚明、来苏溶液、来苏、戊二醛、高锰酸钾、升汞来苏、含氯消毒1.2 性别：男女1.3 年龄：1.4 民族：1.5 职业：农民 民工牧民渔民学生医务人员散居儿童剂等。检测试剂：血清学诊断试剂、病原学诊断试剂及相关器材等。设备及器具：生物安全柜等病原学检查器具。7.3 技术保障7.3.1 培训各级卫生行政部门组织开展布病突发疫情
11、应急处理的治理培训，各级疾病预防把握机构负责组织相关的技术培训。7.3.2 演练各级卫生行政部门应依据本地区布病防治工作实际，制定布病突发疫情应急处理演练的打算，并组织实施。本预案由卫生厅制定并解释，自公布之日起实施。附件 1布鲁氏菌病流行病学个案调查表省区、市地区市县区乡农场、镇、街道1根本状况：11 患者姓名：干部职员 家务及待业 畜产品收购、屠宰皮毛加工销售乳肉加工销售兽医其他不详16 发病地址：县市、区镇乡村街道号1. 7 家庭住址：县市、区镇乡村街道号18 发病日期：年月日19 住院日期：年月日110 报告日期：年月日111 所住医院名称：2临床表现：21 病症体征：211 发热有无
12、212 发热持续天213 体温最高214 多汗有无215 肌肉、关节酸痛有无216 乏力有无217 肝肿大有无218 脾肿大有无219 淋巴结肿有无2110 睾丸肿大有无22 试验室检查：221 玻片凝集反响222 虎红平板凝集反响223 皮肤过敏试验有无224 病原分别 病人血液 病人骨髓其它体液病人排泄物无225SAT 滴度为 1:100+有无SAT 最高滴度226 补体结合试验 1:10+有无227coombs 滴度为 1:400+ 有无23 临床诊断：24 治疗:241 抗生素治疗有无242 抗原治疗法有无243 水解素治疗法有无244 溶菌素治疗法有无25 转归：痊愈 好转 未愈死亡年月日死于3流行病学调查：31 与动物接触史：311 畜别：312 饲养放牧是否313 屠宰是否314 配种员是否315 兽医是否316 其他：32 保护状况：321 使用防护衣是否322 使用消毒液是否33 是否人畜共饮一口井是否34 幼羔放卧房内饲养有无35 既往病史：3.6 布氏菌苗免疫接触史：3.6.1 接种年月：年月日3.6.2 菌苗种类：3.6.3 接种途径：3.7 确诊时间：年月日3.8 可能的传染源、传播途径及传播因子：3.9 其他：3.10 在本疫点病例发病时间挨次：第例。4调查小结：调查者单位： 审查者：调查者：调查时间：年月日