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1、附件:血吸虫病突突发疫情应应急处理预预案血吸虫病是是严重危害害人民身体体健康、阻阻碍社会经经济发展的的重大传染染病。我国国血吸虫病病流行区分分布在长江江流域及其其以南的湖湖北、湖南南、江西、安安徽、江苏苏、云南、四四川、浙江江、福建、广广东、广西西和上海等等12省、自自治区、直直辖市。由由于血吸虫虫病的传播播环节多,流流行因素复复杂,加之之受社会、经经济和自然然环境等多多种因素的的影响,目目前尚未控控制血吸虫虫病流行的的地区以及及部分已经经达到血吸吸虫病传播播阻断和传传播控制标标准的地区区,都面临临着出现急急性血吸虫虫病暴发疫疫情或疫情情复燃的威威胁。为了了提高对血血吸虫病突突发疫情快快速反应
2、和和应急处理理能力,保保障广大群群众的身体体健康与生生命安全,维维护社会稳稳定,促进进经济发展展,特制定定本预案。1. 总则则1.1 目目的有效预防和和及时控制制血吸虫病病突发疫情情,规范和和指导突发发疫情应急急处理工作作,最大限限度地减少少突发疫情情造成的危危害,保障障人民身体体健康和生生命安全。1.2 工工作原则血吸虫病突突发疫情的的应急处理理工作贯彻彻预防为主主、常备不不懈的方针针,坚持统统一指挥、分分级负责、快快速反应、依依靠科学、依依法管理的的原则。1.3 编编制依据本预案以中中华人民共共和国传染染病防治法法、突突发公共卫卫生事件应应急条例、国国家突发公公共卫生事事件应急预预案和突突
3、发公共卫卫生事件与与传染病疫疫情监测信信息报告管管理办法为为依据编制制。1.4 适适用范围本预案适用用于全国血血吸虫病突突发疫情的的应急处理理工作。2 血吸虫虫病突发疫疫情的判定定标准与分分级:2.1 出现以下下情形之一一时,视为为血吸虫病病突发疫情情,应启动动应急处理理工作:2.1.11 在尚尚未控制血血吸虫病流流行的地区区,以行政政村为单位位,2周内内发生急性性血吸虫病病病例(包包括确诊病病例和临床床诊断病例例,下同)10例以以上(含110例,下下同);或或同一感染染地点1周周内连续发发生急性血血吸虫病病病例5例以以上。2.1.22 在达达到血吸虫虫病传播控控制标准的的地区,以以行政村为为
4、单位,22周内发生生急性血吸吸虫病病例例5例以上上;或同一一感染地点点1周内连连续发生急急性血吸虫虫病病例33例以上。2.1.33 在达达到血吸虫虫病传播阻阻断标准的的县(市、区区),发现现当地感染染的血吸虫虫病病人、病病畜或有感感染性钉螺螺分布。2.1.44 在非非血吸虫病病流行县(市市、区),发发现有钉螺螺分布或当当地感染的的血吸虫病病病人、病病畜。2.2 符合以下下条件之一一,即可终终止应急处处理工作:2.2.11 在尚尚未控制血血吸虫病流流行地区和和传播控制制地区应急急处理工作作启动范围围内,连续续1个月无无新发生急急性血吸虫虫病病例。2.2.22 在血血吸虫病传传播阻断地地区和非流流
5、行区应急急处理工作作启动范围围内,连续续1个月无无新发血吸吸虫病病例例,钉螺分分布环境已已经得到有有效处理(通过药物物或环境改改造灭螺后后,使钉螺螺平均密度度控制在00.01只只/0.11平方米以以下)。2.3 血吸虫病病突发疫情情的分级级:在22个以上(含含2个,下下同)相邻邻流行省(自自治区、直直辖市)出出现突发疫疫情,并连连续出现新新的疫点,疫疫点所在县县(市、区区)急性血血吸虫病病病例总数是是前5年同同期平均水水平的5倍倍以上(含含5倍,下下同),且且有大范围围蔓延趋势势。级:在22个以上相相邻流行市市(地、州州)范围内内出现突发发疫情,疫疫点所在县县(市、区区)急性血血吸虫病病病例总
6、数是是前5年同同期平均水水平的3倍倍以上,且且有蔓延趋趋势;或在在1个非流流行市(地地、州)范范围内,出出现突发疫疫情。级:在22个以上相相邻流行县县(市、区区)范围内内出现突发发疫情,急急性血吸虫虫病病例数数是前5年年同期平均均水平的22倍以上,且且有蔓延趋趋势;或在在1个非流流行县(市市、区)范范围内,出出现突发疫疫情。级:在11个流行县县(市、区区)范围内内出现突发发疫情。3. 应急急响应3.1 突突发疫情报报告各级各类医医疗机构和和疾病预防防控制机构构发现血吸吸虫病突发发疫情时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告,接到报告的卫生行政部门应当在小时内向本级人民政府报告,并
7、同时通过突发公共卫生事件报告管理信息系统向卫生部报告。3.2突发发疫情分级级响应程序序级:由卫卫生部组织织有关专家家进行分析析论证,提提出启动或或终止应急急处理工作作的建议,报报国务院批批准后实施施。级:由省省级人民政政府卫生行行政部门组组织有关专专家进行分分析论证,提提出启动或或终止应急急处理工作作的建议,报报省级人民民政府批准准后实施,并并向国务院院卫生行政政部门报告告。级:由市市(地、州州)级人民民政府卫生生行政部门门组织有关关专家进行行分析论证证,提出启启动或终止止应急处理理工作的建建议,报市市(地、州州)级人民民政府批准准后实施,并并向上一级级人民政府府卫生行政政部门报告告。级:由县
8、县级人民政政府卫生行行政部门组组织有关专专家进行分分析论证,提提出启动或或终止应急急处理工作作的建议,报报县级人民民政府批准准后实施,并并向上一级级人民政府府卫生行政政部门报告告。3.3 应应急组织血吸虫病突突发疫情发发生后,根根据突发疫疫情分级响响应程序,在在当地人民民政府的统统一领导下下,由卫生生、财政、农农业、水利利、宣传、教教育、公安安以及爱卫卫会等有关关部门组成成血吸虫病病突发疫情情应急处理理工作领导导小组,负负责本行政政区域内血血吸虫病突突发疫情应应急处理工工作的组织织管理、指指挥和协调调;卫生行行政部门成成立血吸虫虫病突发疫疫情应急处处理技术指指导小组,负负责本行政政区域内血血吸
9、虫病医医疗救治、疫疫情控制和和调查评估估等相关工工作。4 紧急处处置4.1 现现场处置4.1.11 病人救救治:出现现血吸虫病病突发疫情情时,县级级以上卫生生行政部门门应立即组组织医疗队队,深入突突发疫情疫疫点进行救救治。对发发现的所有有血吸虫病病病人,应应及时予以以治疗。4.1.22人群预防防性早期治治疗:根据早发发现、早诊诊断、早治治疗的原则则,对同期期有疫水接接触史的人人群进行早早期预防性性治疗,防防止急性血血吸虫病发发生。早期期治疗的药药物和时间间是:用吡喹酮治疗疗应在首次次接触疫水水4周后、用蒿甲醚治疗应在接触疫水2周后、用青蒿琥酯治疗应在接触疫水1周后进行。4.1.33 环境处处理
10、:在发发生血吸虫虫病突发疫疫情的地区区,对疫点点及其周围围有钉螺的的水域和钉钉螺孳生地地,用氯硝硝柳胺杀灭灭尾蚴和钉钉螺。喷洒洒剂量为22克/平方方米,浸杀杀剂量为22毫克/升升;同时在在易感区域域设置警示示标志,划划定安全生生活区。有有条件时,采采用环境改改造灭螺的的方法彻底底改造钉螺螺孳生地,消消灭钉螺。4.1.44健康教育育:大力开开展健康教教育,利用用各种宣传传形式,迅迅速开展血血吸虫病防防治知识的的宣传,提提高群众的的自我防护护能力,并并积极配合合和参与所所采取的控控制措施。4.1.55安全用水水:要求居居民在划定定的安全生生活区内取取水。对饮饮用水源可可能含有血血吸虫尾蚴蚴的,饮用
11、用前要进行行卫生处理理。方法为为每50公公斤水加漂漂白精0.5克或漂漂白粉1克克,30分分钟后方可可饮用。4.1.66 粪便管管理:对病病人、病畜畜的粪便进进行灭卵处处理,方法法为50公公斤粪便加加尿素2550克拌匀匀,储存11天以上。4.1.77个人防护护:教育群群众尽量避避免接触疫疫水,必须须接触疫水水者应在下下水前涂抹抹防护剂,穿穿戴防护用用具。突发发疫情应急急处理工作作人员在现现场开展防防治工作时时应注意个个人防护。4.2流行行病学调查查突发疫情的的调查由县县级卫生行行政部门组组织,县级级疾病预防防控制(血血防)机构构、动物防防疫监督机机构具体实实施。县级级疾病预防防控制(血血防)机构
12、构、动物防防疫监督机机构接到突突发疫情报报告后,应应在24小小时内到达达现场开展展调查。4.2.11个案调查查:对所有有急性血吸吸虫病病例例逐一进行行个案调查查,同时对对在与患者者感染时间间前后各22周内,曾曾经在同一一感染地点点接触过疫疫水的其他他人员进行行追踪调查查。调查人人员应及时时将“急性血吸吸虫病个案案调查表”(见全全国血吸虫虫病监测方方案(试行行)附表表2)录入入数据库,并并通过血吸吸虫病信息息专报系统统上报。或或以最快的的通讯方式式报上级疾疾病预防控控制(血防防)机构,同同时报告中中国疾病预预防控制中中心寄生虫虫病预防控控制所。4.2.22疫点调查查:根据个个案调查线线索确定疫疫
13、点及其范范围,进行行钉螺和感感染性钉螺螺调查,有有条件的可可进行水体体感染性测测定。对疫疫点所涉及及的居民区区进行人群群和家畜接接触疫水情情况调查,并并开展人群群和家畜查查病、治病病工作。4.2.33自然因素素和社会因因素调查:对水位、降降雨量、气气温、自然然灾害、人人、畜流动动情况、居居民生产生生活方式等等相关因素素进行调查查。5. 保障障措施5.1组织织保障各级人民政政府要加强强对血吸虫虫病突发疫疫情应急处处理工作的的领导,协协调各有关关部门按照照各自的职职责分工,及及时安排落落实突发疫疫情应急处处理所需的的人员、经经费和物资资,成立应应急处理队队伍,为突突发疫情应应急处理工工作提供保保障
14、。各级级卫生行政政部门应建建立相应的的应急处理理人力资源源库,并按按突发疫情情的级别制制定人力资资源调配计计划,组织织开展疫情情处理和血血吸虫病人人救治工作作。5.2物资资保障国家和各省省卫生行政政部门要指指定疾病预预防控制(血血防)机构构,做好血血吸虫病突突发疫情应应急处理的的技术、物物资储备。应应急储备物物资应妥善善保管、指指定专人负负责,并及及时补充更更新。储备备物资应包包括:(1)人、畜畜抗血吸虫虫药物:吡吡喹酮、蒿蒿甲醚、青青蒿琥酯。(2)灭螺螺药品:氯氯硝柳胺。(3)防护护药品:防防护油、防防护膏、漂漂白粉、漂漂白精等。(4) 检检测试剂:血清学诊诊断试剂及及相关器材材等。(5) 设设备及器具具:灭螺机机、显微镜镜、解剖镜镜、病原学学检查器具具等。5.3技术术保障5.3.11 培训训各级卫生行行政部门组组织开展血血吸虫病突突发疫情应应急处理的的管理培训训,各级疾疾病预防控制机机构负责组组织相关的的技术培训训。5.3.22 演练练各级卫生行行政部门应应根据本地地区血防工工作实际,制制定血吸虫虫病突发疫疫情应急处处理演练的的计划,并并组织实施施。本预案由卫卫生部制定定并解释,自发布之之日起实施施。5